胰腺癌的诊断与治疗

本文报告胰腺癌８０例，其中胰头癌５３例，胰体尾部癌８例，全胰癌１９例。手术切除１２例（１５％），计胰头十二指肠切除１０例，全胰及脾切除１例，胰体尾切除１例。本组切除病例，肿瘤直径平均３．９ｃｍ，未切除病例平均７．１ｃｍ，两者有明显差异，说明早期诊断对手术切除具有重要性。切除组术后平均生存时间２３．２月，未切除组平均生存时间６．６月。本组５年生存率为６．３％。     

胃癌胰十二指肠区转移的外科治疗

目的：探讨胃癌侵犯邻近器官或术后复发转移行扩大切除术的远期效果。方法：５例病人,女４例,男１例,年龄３０－５４岁,中分化与低分化腺癌各２例,印戒细胞癌１例,合并胰十二指肠切除３例,合并胰体尾部切除２例,合并肝部分切除,横结肠部分切除,右半结肠切除各１例,结果;无手术死亡,病人存活６月至１年８月。结论：胃癌转移或复发癌行扩大切除是可行的。     

9例乏特氏壶腹部肿块局部切除的体会

采用局部切除的方法治疗９例乏特氏壶腹部乳头部肿块。肿块直径≤２ｃｍ；病理诊断：高分化腺癌３例，低分化腺癌１例，乳头状腺癌３例，粘液性腺癌１例，慢性炎性变１例；无手术死亡，３例存活５年以上，健在６例，平均存活３６个月，１例术后８个月复发，行胰十二指肠切除术后存活２年３个月。认为乏特氏壶腹乳头部肿块局部切除术，只适应于年老体弱的高危病人同时患有其它严重疾病、不能耐受胰十二指肠切除、肿瘤直径≤２ｃｍ或术中不能确定良恶性肿块的患者。     

保留胃幽门胰十二指肠切除的临床体会

从１９８６年迄今我们施行了４例保留胃幽门胰十二指肠切除术治疗肝胰壶腹周围恶性肿瘤,现报告如下。１　临床资料和方法　例１,女,６８岁,全身皮肤、巩膜黄染进行性加重１个月。拟肝胰壶腹癌,于１９８６年６月３日入院。体检：全身皮肤和巩膜明显黄染。右上腹可扪及肿大之胆囊约６ｃｍ×４．５ｃｍ。Ｂ超：胆囊增大,总胆管及肝内胆管扩张,胰头增大。ＥＲＣＰ：胰头部肿瘤。于１９８６年６月２８日行保留胃幽门胰十二指肠切除、胃造口术。术后７ｄ进流质,１０ｄ进半流质,３２ｄ出院。病理报告：十二指肠乳头部癌侵及全层,３只淋巴…     

原发性十二指肠癌的临床分析

目的：提高原发性十二指肠癌（Ｐｒｉｍａｒｙ ｄｕｏｄｅｎａｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａ，ＰＤＣ）的诊断水平和治疗效果。方法；回顾性分析１０例原发性十二指肠癌病人的临床资料。结果：２例行胰十二指肠切除，１例行十二指肠节段性切除，术后２年死亡１例，术后３年死亡１例，术后存活５年至今仍存活者１例；６例行胃空肠吻合术，分别于术后２～１２月死亡。结论：纤维十二间和上消化道钡餐检查是诊断原发性十二肠癌的有效手段，对     

9例乏氏壶腹部肿块局部切除的体会

采用局部切除的方法治疗９例乏特氏赤字腹部乳头部肿块，肿块直径≤２ｃｍ病理诊断；高分化腺癌３例，低分化腺癌１例，乳头状腺癌３例，粘液性腺癌１例，慢性炎性变１例，无手术死亡，３例存活５年以上，健在６例，平均存活３６个月，１例术后８个月复发，行胰十二指肠切除术后存活２年３个月，认为乏特氏壶腹乳头部肿块局部切除术，只适应于年老休弱的高危病人同时患有其它严重疾病，不能耐受胰十二指肠切除，肿瘤直径≤２ｃｍ或术     

分阶段综合治疗胰头癌16例临床分析

分析减轻黄疸、介入化疗和手术切除“３阶段法”治疗大胰头癌的效果。方法收集本院近１年收治的１６例大胰头癌患者,采用上述“３阶段法”治疗。先行胆囊造瘘以缓解黄疸,１０ｄ－３个月后进行介入化疗尽量靠近胰十二指肠上下动脉,注入５氟尿嘧啶（５－ＦＵ）１－１．５ｇ,丝裂霉素８－１４ｍｇ、顺铂４０－６０ｍｇ,生长抑素１Ｕ。３周后进行手术结果１６例肿瘤均得以切除,其中常规胰十二指肠切除７例,区域性胰十二指肠切除９     

十二指肠第三、四段肿瘤的治疗

目的：探讨十二指肠第三、四段肿瘤的治疗。方法：回顾性分析１１例经手术证实为十二指肠第三、四段肿瘤的临床资料。结果：行节段性十二指肠切除７例,术后生存超过５年３例,超过２年２例,术后１５个月肿瘤复发死亡１例,术后１８个月死于其它疾病１例;胰十二指肠切除加周围淋巴结廓清术１例,术后生存超过３０个月;旁路转流手术加术后放疗、化疗３例,分别于３～１１个月内死亡,平均生存时间６．３个月。结论：节段性十二指肠切除术是治疗十二指肠第三、四段肿瘤的首选方法。     

胰头癌9例治疗体会

胰头癌９例治疗体会本组９例胰腺癌中，男性７例，女性２例；年龄４９～８５岁。主要症状有上腹部不适、纳差、厌油腻、腰背部酸胀，黄疸。病程３～５个月。７例行胰十二指肠切除（Ｃｈｉｌｄ法），２例行胆囊空肠吻合和胆管空肠Ｔ管架桥引流。１例术后３ｄ死于腹腔内出血...     

胰腺癌的诊治（附112例报告）

报道１１２例胰腺癌的外科治疗，胰头十二指肠切除２４例，胰空肠端套入式ｃｈｉｌｄ’ｓ法吻合２２例，其中６例胰空肠吻合施行改良的肠管反套缝合法，２例保留幽门；采用主胰管插管、ＴＨ胶栓塞、胆总管空肠胃吻合２例。胰体尾部切除２例。姑息手术８６例。手术切除组无胰、胆瘘发生，随访生存６￣３８个月，平均为１２个月，３年生存率为７．６９％（２／２６）。姑息手术组，死亡６例，死亡率为６．９８％，生存２￣１１个半月，     

胰十二指肠切除并发症的预防及治疗

目的　探讨胰十二指肠切除并发症预防及治疗方法.方法　收集２００７年２月~２０１５年３月我院行胰十二指肠切除８６例患者临床资料行回顾性分析,分 析患者术后并发症发生情况,根据并发症发生类型探讨预防措施和治疗方法.结果　术后胃肠道漏１例,胰漏、感染各６例,胆漏４例、出血５例,胃肠排空５例.经 对症治疗后并发症均能得到有效治疗.结论　胰十二指肠切除并发症主要有胃肠道漏、胰漏、感染,临床中积极治疗可获得显著疗效,术前、术中及术后针对性预防 可降低并发症发生.     

局部切除术在Vater壶腹癌治疗中的应用体会

目的：探索Vater壶腹癌局部切除术的依据。适应证，手术要点，疗效评价。方法：结合献回顾性地分析局部切除治疗壶腹癌4例的临床资料。结果：4例术后均无并发症及手术死亡。1例直径2.5cm的腺癌浸润至胰腺边缘于术后1年4个月复发行胰十二指肠切除后于2年6个月后死亡，2例乳头状腺癌已无瘤健存2年9个月和1年3个月，1例高，中分化腺癌已无瘤健存9个月，3例健存均无复发征象。结论：局部切除的预后与肿瘤大小，浸润范围，浸润程度，有无淋巴结转移有关，更与肿瘤的病理类型及分化程度有关；对高龄，一般情况差，有严重合并症等不能耐受胰十二指肠切除术的早期Vater壶腹癌不失为一种有效的治疗手段。     

进展期胃癌全胃切除术25例临床分析

报告全胃切除治疗进展胃癌２５例，术后随访１－１０年，存活３年以上６例，其中行Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ食人肠吻合者１０例，单袢空肠食管十二指肠间置术１例，术后营养较满意。认为只有当幽门侧或贲门侧胃癌已侵及胃体，浸润进展期胃癌，胃体癌，或贲门侧癌已有幽门周围淋巴结转移或幽门侧癌已有贲门周围淋巴结转移时才需行全胃切除。     

皮下埋藏化疗泵治疗中晚期胃癌20例疗效观察

本院自１９９５年１１月～１９９８年１１月对４０例中晚期胃癌采用不同的化疗办法进行对比治疗观察。现将治疗情况报告如下。１　资料和方法１．１　临床资料　治疗组中男１４例,女６例,年龄最大６８岁,最小３７岁,平均５８岁。病理类型：腺癌１０例,粘液腺癌５例,低分化腺癌５例。行肿瘤姑息性切除１４例,未切除６例。对照组中男１５例,女５例,年龄最大６５岁,最小３５岁,平均５６岁。病理类型：腺癌９例,粘液癌５例,粘液腺癌３例,低分化癌３例。姑息性切除１５例,未切除５例。对照组及治疗组均有区域淋巴结转移,无远处转…     

胰头癌的姑息性外科治疗

目的：探讨不能切除的胰头癌姑息性外科治疗的效果。方法：本组24例不能切除的胰头癌患者行胆道转流术，其中胆囊空肠吻合8例，胆总管空肠Roux-en-y吻合16例，胆道转流术同时行胃肠转流术6例，其中同时加做胰肠吻合4例，腹腔动脉平面腹主动脉旁无水酒精注射4例，结果：本组无死亡病例，术后1个月内黄疸消退者22例，术后生存时间为3－22个月，平均6．1个月。结论：对不能切除的胰头癌患者，应根据其个体情况选择不同类型的姑息手术治疗，可达到解除胆道梗阻，解除十二指肠梗阻，控制和减轻疼痛的目的，提高患者生存质量。     

胰头癌切除术预防早期并发症的体会

胰头癌切除术预防早期并发症的体会周国如王毅仝桐柏县人民医院外科（４７４７５０）１临床资料本组胰头癌行胰十二指肠切除术共１１例，男８例，女３例，年龄４１～６８岁，平均５３岁。均为一期切除，未发生胰胆吻合口瘘；现将有关预防并发症的体会报告如下：手术方式本...     

胰岛素瘤的手术治疗：附16例报告

我院１９７８年１月至１９９５年６月手术治疗１６例胰岛素瘤人，病理诊断为良性胰铭记瘤１３例，恶性胰岛瘤２例，胰岛细胞增生１例。分别行肿瘤摘除，胰体尾切除，胰尾切除。术后胰瘘３例，经非手术治愈。经１－１８年随访，除１例多发性肿瘤术后症状未消失和１例恶性肿瘤等有关问题。     

胰十二指肠切除术相关问题的探讨

胰十二指肠切除术目前仍是治疗胰头癌、壶腹周围癌或十二指肠恶性肿瘤的主要术式之一，现结合本院４３例胰十二指肠切除术病例，就有关问题进行总结讨论。１临床资料４３例胰十二指肠切除病例中男３０例，女１３例。最小年龄２９岁，最大年龄６８岁，平均年龄５５岁。手术...     

肺癌联合免疫治疗（附6例报告）

本组以同种异体ＬＡＫ细胞、ｒＩＬ－２、ＩＮ三者联合治疗６例晚期肺癌，结果：症状和免疫学指标均有不同程度的改善，癌性胸水消退１例，病灶缩小２例，病灶无改变３例。３个月后，３例保持稳定，１例病灶增大，２例脑转移者死亡     

预防胰十二指肠切除术后并发胰胆瘘的体会

总结预防壶腹周围癌行胰十二指肠切除术并发胰胆瘘的体会。方法对我院１９８４年１月－１９９５年１０月３８例吸毒胰十二指肠切除术病例进行回顾分析。结果全组术后胰瘘３例，非手术治愈。无胆瘘发生，无手术死亡率。