儿童癔症19例临床分析

儿童癔症临床表现复杂,易与器质性疾病混淆,认识不足,常误诊误治。现将我院1996年1月～1999年4月诊治的19例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　19例皆符合儿童癔症诊断标准[1]。男11例,女8例;年龄5～13岁,学龄前儿童3例,学龄儿童16例;病程0.5天～3月。19例患儿均为独生子女,农村12例,城镇7例。家庭经济条件优越10例,中等5例,差4例;父母关系正常16例,不和或离异3例;父母初中以下文化30人,高中5人,大学3人;与子女交流时间每周少于2h13例,内容多为学习成绩。14例患儿主要由祖父母看护,较溺爱。性格任性、易发脾气10例,内向敏感6例,胆怯多疑3…     

32例儿童癔症临床分析

成人癔症的特点我们己熟悉，儿童癔症特点，我们当不够熟悉，应有哪些特征？为此，我们对鲁山县人民医院儿科的儿童癔症患者进行分析，报告如下：     

55例儿童癔症临床分析

搜集我院１９８１～１９９７年共５５例儿童癔症病例，按不同年龄、年代、性别对发病情况进行分析。１资料和方法１．１一般资料５５例均为住院病人，１例住脑外科，其余均住儿科，年龄４～１２岁（中位数１０岁），男女比例为２８∶２７。１．２临床表现头痛１１例，抽搐...     

儿童癔症41例临床分析

儿童癔症４１例临床分析银川市第一医院儿科谢振华，马晓莉，李乐癔症是精神医学中常见的病症之一。儿童癔症的发病与治疗和诸多因素有关。为了解儿童癔症与社会、家庭环境、个性特征及儿童心理健康等方面的关系，现将我科１０年来收治的４１例儿童癔症总结如下。１临床资...     

儿童癔症33例临床分析

目的:探讨影响儿童癔症的生物、心理、社会因素及临床特征,建立系统有效的预防方法。方法:对符合CCMD-3诊断标准的33例儿童癔症患者的临床资料进行回顾性分析。结果:33例中男、女比例为1.35∶1;有心理刺激因素而诱发者占81.8%,其中以家庭学校矛盾占首位(57.6%),内倾性格占57.5%;临床分型:分离型11例,转换型17例,混合型5例;脑电图检查轻度异常或可疑10例,占30.3%;近期疗效满意。结论:在儿童期营造一个良好的家庭、社会教育环境和塑造一个良好的性格可明显预防和减少本病发病率。     

儿童癔症误诊16例临床分析

儿童癔症近年来有逐渐增多的趋势,临床表现复杂,如不引起重视,易致误诊误治.1999～2005年我们收治了16例误诊误治患者.其中院外误诊13例,本院就诊误诊3例,现报道如下.     

儿童癔症56例临床分析

癔症是一类由精神因素如重大生活事件，内心冲突，情绪激动，暗示和自我暗示作用于个体引起的精神障碍。近年来，随着我国生活方式、经济水平、化教育的发展，儿童情绪障碍的发病率逐渐增多。小儿癔症的就诊率亦明显增加，先将我科自1996-l～2002-09门诊及病房收治的56例病例报告如下。     

儿童癔症32例临床分析

我院儿科自1995年至2003年共收治儿童癔症32例，经采用暗示疗法、心理疏导以及配合药物治疗，全部患儿均治愈，现报告如下。     

儿童癔症29例临床分析

目的:分析儿童癔症的临床特征、个性特征及发病诱因,以期早发现、早治疗和预防儿童癔症。方法:选择确诊的7岁以上儿童癔症患者29例,对其进行心理咨询、临床观察和个性测验。结果:29例患者年龄7～17岁,女性(65.5%)明显多于男性(34.5%),发病形式多种多样,其中精神症状(62.1%)明显多于躯体功能障碍(37.9%)。个性中情绪不稳定型高达67.4%,诱因中单项以家庭婚姻不良因素最多(占全部22.2%,占单项因素的45.5%),但多数为混合性不良因素(51.1%)。结论:儿童癔症以精神症状表现形式为主,情绪不稳定型个性儿童相对更容易患癔症。     

28例儿童癔症患者临床护理分析

癔症是由重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示和自我暗示等一类精神因素作用于易病个体引起的精神障碍。近年来，有关儿童癔症的报道日渐增多，2006年以来我院收治儿童癔症28例，现将护理报告如下：     

组织学和生物学检测对小儿血管瘤临床治疗价值的探讨

目的 通过对小儿血管瘤标本的组织形态学观察和生物学特性测定,探讨血管瘤分类、分期的诊断指标,为临床选择治疗方案提供客观依据.方法 ①采用苏木素伊红染色(HE)法,根据镜下组织形态学特点进行分类及分期;②采用甲苯氨蓝染色法进行肥大细胞数测定;③采用免疫组化(SP)法,测定血管瘤组织中增殖细胞核抗原(PCNA)、血管内皮细胞生成因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在血管瘤与血管畸形中的表达.结果 ①增生期血管瘤(55例)内皮细胞增殖活跃,形成细胞团;消退期血管瘤(7例)内皮细胞减少,可见呈岛状分布的脂肪和纤维组织;血管畸形(40例)为毛细血管、小动脉、静脉的异常扩张,内皮细胞无异常增殖;②增生期血管瘤肥大细胞计数为33.30±18.66,高于消退期的26.16±19.09(P＜0.05),二者均明显高于血管畸形的7.27±13.01(P＜0.01);③PCNA在增生和消退期血管瘤标本中表达的阳性率分别为100%和42.9%,血管畸形仅为22.5%,组间有非常显著性差异(P＜0.01).VEGF在三种组织中表达的阳性率分别为89.6%、42.9%和5%,组间有非常显著性差异(P＜0.01).bFGF在三种组织中表达的阳性率分别为89.6%、100%和25.1%,血管瘤与血管畸形组间有非常显著性差异(P＜0.01).结论 肥大细胞可能与血管瘤组织纤维变性及导致血管瘤自然消退有关.PCNA、VEGF与bFGF是判断血管内皮细胞增殖与否的较准确与实用的指标,可作为诊断增生期血管瘤、消退期血管瘤,抑或血管畸形的重要参考.     

男性儿童会阴部热液烧伤的临床特点与处理

目的 探讨男性儿童会阴部热液烧伤的临床特点与处理。方法 对43例男性会阴部热液烧伤儿童进行如下处理：会阴部创面用0．5％碘伏涂搽,阴囊水肿用适当大小的弹力套套在阴囊上,采用仰卧和俯卧交替体位,包皮口水肿及时插入导尿管,插入困难时纵切包皮后再插。结果 43例患儿均痊愈。结论 男性儿童会阴部热液烧伤后易出现阴囊水肿和包皮口水肿,0．5％碘伏可使会阴创面愈合,阴囊弹力套和仰卧俯卧交替可促进水肿消退,早期包皮口水肿插入导尿管可避免排尿困难的产生和包皮纵切术。     

小儿不典型结核病112例临床特点分析

目的：探讨新时期小儿不典型结核病临床特点，提高儿科医生诊断不典型结核病识别能力。方法：根据临床诊断标准、结核菌素试验（PPD）、影像学检查法、外周淋巴结病理活检或细胞学检查进行综合分析。结果：以反复呼吸道感染为特征的小儿肺结核21例（占18％）；以大叶性肺炎为特征的小儿肺结核43例占（38％）；以单侧胸水为特征的结核性胸膜炎10例占（8％）；以颈淋巴结炎为特征淋巴结核12例（占10％）；以颌下囊肿为特征的淋巴结核6例占（5％）；以哮喘为特征肺结核9例占（8％）；以精神病为特征结核性脑膜炎8例占（7％）；以白内障为首发特征结核性脑膜炎3例（占2％）。结论：新时期小儿结核病以不典型特征出现，诊断主要靠临床综合指标及对此病的高度警觉性，并动态追踪关键因素，必要时治疗性诊断。     

城乡癔症患者临床特征差别对比

目的探讨城乡癔症患者的临床特征及差异。方法82例癔症患者分为城市组30例和农村组52例,对比分析2组癔症患者的发病年龄、文化程度、发病诱因、临床症状及预后等。结果2组性别结构、发病年龄、婚姻结构、病前性格及起病形式比较差异均无统计学意义(P>0.05);农村组文化程度明显低于城市组(P<0.001);城市组主要症状为情感爆发者所占比例明显高于农村组(P<0.05),而农村组主要症状为朦胧及附体状态者所占比例明显高于城市组(P<0.05),2组其他临床症状比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗有效率比较差别无统计学意义(P>0.05)。结论城乡癔症患者临床特征有差异,护理对策应以心理治疗为主,并辅以药物护理。     

不同年龄心力衰竭患者临床特点分析

①目的比较分析不同年龄段心力衰竭(心衰)患的临床特点。②方法162例50岁以上心力衰竭患按年龄分组，分别对其临床表现进行回顾性分析。③结果随着年龄增加，心力衰竭临床表现亦不同，舒张期心衰及心源性休克的比例明显增加；年龄越大，症状越不典型；心脏增大的比例逐渐降低，单纯性心率增快比例显增加；肺部阳性体征明显增加，哮鸣音和湿哆音比例显增加；实验室检查时阳性率逐渐增加；肺、肾、脑、消化道及各种栓塞等并发症显增加。④结论心衰患年龄越大，临床表现越不典型，预后亦差，故实施早期检查对高龄心衰患的诊断具有较大的临床意义。     

肺炎支原体肺炎患儿临床特点及血清白细胞介素-2变化的临床意义

[目的]通过分析肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)临床特点及患儿的血清中IL-2的变化,探讨MPP的发病机制,以期为临床合理诊治提供理论依据.[方法]随机选取已住院确诊的MPP患儿32例,正常儿为对照组20例.观察其临床症状及体征,同时取其静脉血用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测血清IL-2水平,并进行单因素方差分析.[结果](1)MPP以刺激性干咳及肺部体征不明显为临床特点,肺外表现多见.(2)MPP组、正常对照组儿童血清IL-2水平分别为(82.389±25.776)pg/mL, (121.482±46.335)pg/mL.MPP组与正常对照组相比血清IL-2水平降低,P<0.05.[结论](1)刺激性干咳,肺部体征不明显,肺外表现多见为MPP临床特点.(2)IL-2水平的下调与MPP的发病机制相关,合理调整患儿IL-2水平有利于MPP的治疗.     

新疆维、汉族抑郁症患者的临床特征分析

目的：探讨新疆维、汉不同族别抑郁症住院患者临床特征的异同。方法：对我院近5年的住院抑郁症患者病历进行了回顾性分析,选取一般资料、临床特征、汉密顿抑郁量表（HAMD）和抑郁自评量表（SDS）评分等数据,进行统计分析。结果：新疆维、汉族抑郁症患者的一般情况无差异。在临床特征方面,维族抑郁症患者出现自杀观念和自杀行为者少于汉族,而其它症状则无差异。维族患者的HAMD和SDS评分低于汉族患者。结论：不同族别抑郁症患者的l临床特征存在一定的差异。     

梅州地区小儿支原体肺炎135例分析

目的进一步了解小儿支原体肺炎(MP)发病情况,提高对小儿支原体肺炎的临床表现、并发症、诊断及治疗的认识。方法对同期住院516例肺炎中确诊为支原体肺炎的135例进行回顾性分析,并对红霉素加阿奇霉素序贯治疗及单用阿奇霉素两种方法进行比较。结果3-6岁儿童支原体肺炎发病占36.3%,婴幼儿占28.4%,6岁儿童支原体肺炎发病占全部病例的57.4%,表明MP在婴幼儿肺炎中并非少见,两种治疗方法疗效无显著差异(p>0.01),但单用阿奇霉素治疗起效快,安全性及病人的耐受性、依从性好。结论MP发病率有上升趋势,好发年龄明显提前,症状表现不典型,病程迁延,肺外并发症多见,阿奇霉素可作为治疗的首选药物。     

孤独症儿童父母心理健康状况与人格特征的相关性

目的 探讨孤独症儿童父母的心理健康、人格特征及其相关性.方法 使用症状自评量表、艾森克个性问卷对68例孤独症儿童的父母和64例健康儿童父母进行对照研究.同时利用t检验和多因素回归分析进行数据分析.结果 研究组的躯体化、强迫状态、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、偏执因子分高于正常对照组,母亲的抑郁因子分高于父亲,差异有显著性.研究组内外向因子分[(47.65±9.97)分]低于对照组[(52.91±11.02)分],差异有显著性(t=2.87,P<0.01);神经质因子分高于对照组,差异有显著性(t=2.01,P<0.05),父亲的内外向因子分低于母亲,差异有显著性(t=2.43,P<0.01).多因素回归分析的结果显示神经质因子对SCL-90的总分及各因子均有影响.结论 孤独症儿童父母更易出现心理健康问题,母亲的抑郁问题明显多于父亲;其人格特质具有偏内向性和高神经质的特点,父亲比母亲的偏内向性更明显.     

飞行人员情绪表达特征对认知绩效的影响

目的:尝试通过应用性人格因素特定的组合分析, 评估飞行人员的情绪稳定性以及与认知绩效变化的关系,探 讨通过常规性人格评估预测飞行人员认知绩效变化的规律. 方法:517名男性飞行人员参加了专业人员指导的卡特尔人 格因素测量,并完成基本认知任务6项,包括选择反应时、注 意分配、再认能力、空间位置记忆广度、数字联结和数字-字 母转换任务等.结果:①情绪表达不良者(1组)占体检飞行 人员总数的2.13%;这组飞行员在选择反应时、数字联结和数 字-字母转换等3项认知任务上与情绪表达稳定组之间存在 显著差异(P<0.05);②亚情绪表达不良者(2组)占体检飞 行人员总数的8.12%,他们在数字-字母转换等复杂认知 任务上与情绪表达稳定组之间有显著性差异(P<0.05),但 在选择反应时和数字联结等认知绩效成绩上无差异 (P>0.05).结论:人格性情绪表达特征影响飞行人员的快 速选择反应能力和一些复杂的认知任务加工过程.