病毒性脑炎患儿脑脊液和血清中S-100B蛋白的变化

目的探讨脑脊液和血清S-100B蛋白含量变化对病毒性脑炎患儿脑损伤的评估价值。方法将56例病毒性脑膜炎患儿分为无昏迷组(40例)与昏迷组(16例)。采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测56例病毒性脑炎患儿和16例非神经系统疾病患儿脑脊液和血清中的S-100B蛋白含量,并进行动态观察。结果(1)昏迷组的脑脊液和血清S-100B蛋白含量显著高于无昏迷组,无昏迷组S-100B蛋白含量与对照组有差异。(2)脑脊液和血清中S-100B蛋白的变化随着病毒性脑炎患儿的病情变化而发生变化。结论血清中的S-100B蛋白可作为病毒性脑炎患儿脑损伤的标志物,有助于病情的判定。     

病毒性脑炎患儿脑脊液一氧化氮的变化及临床意义

目的：探讨病毒性脑炎患儿脑脊液一氧化氮（NO）变化的临床意义。方法：应用硝酸还原酶法测定病毒性脑炎60例脑脊液中NO的含量，与非中枢神经系统感染15例患儿作对照组，用t检验进行对比分析。结果：病毒性脑炎患儿脑脊液中NO的含量明显高于对照组，急性期明显高于恢复期，应用地塞米松治疗者脑脊液NO含量明显低于未用地塞米松治疗者。结论：1、NO参与病毒性脑炎脑损伤的过程；2、在病毒性脑炎的早期治疗中，若能应用一氧化氮合酶（NOS）抑制剂，使NO调控在一个适当的范围，即能抑制病毒复制，又不引起脑损伤，将是一种新的治疗措施；3、糖皮质激素的合理应用也应予以重视。     

颅内感染患儿脑脊液一氧化氮含量的变化及意义

目的 探讨颅内感染患儿脑脊液一氧化氮（NO）含量的变化与感染病因，脑损伤程度的相关性。方法 用比色法检测15例细菌性脑膜炎、27例病毒性脑炎及20例正常对照儿脑脊液NO含量。结果 细菌脑、病毒脑脑脊液NO含量明显高于对照组，但前两组之间无明显区别；合并颅高压、脑损伤程度重者NO含量更高，即使是脑脊液常规、生化正常的病毒脑患儿。结论 颅内感染患儿脑脊液NO含量均高于正常，升高的幅度与脑损伤的程度有关，与感染病因无关，NO含量的测定有助于那些脑脊液常规、生化正常的病毒脑的诊断。     

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目的探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β对肠道病毒71型(EV71)脑炎的早期诊断及脑损伤程度的评估价值。方法选取2008年5月至2010年12月山东大学齐鲁儿童医院重症监护室(PICU)收治的EV71脑炎患儿(EV71脑炎组)100例,同期住院的其他病毒性脑炎患儿89例为其他病毒性脑炎组,非神经系统感染患儿22例为阴性对照组。采用ELISA法检测所有EV71脑炎组及其他病毒性脑炎组患儿急性期及恢复期脑脊液与血清NSE及S-100β蛋白含量,检测阴性对照组患儿急性期及恢复期血清NSE及S-100β蛋白含量及急性期脑脊液NSE及S-100β蛋白含量,并分别进行比较。结果 EV71脑炎组急性期脑脊液、血清及恢复期血清中NSE与S-100β高于阴性对照组,差异均有统计学意义(P均<0.01)。EV71脑炎组急性期脑脊液中NSE低于其他病毒性脑炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。EV71脑炎组急性期血清与恢复期脑脊液、血清中S-100β蛋白低于其他病毒性脑炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。EV71脑干脑炎组急性期与恢复期脑脊液、血清中NSE显著高于普通脑炎组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);EV71脑干脑炎组急性期与恢复期脑脊液、血清中S-100β蛋白显著高于EV71普通脑炎组,差异有统计学意义(P<0.01)。血清与脑脊液中NSE与S-100β有明显相关性(r=0.782、0.734,P均<0.01)。结论监测手足口病患儿脑脊液与血清NSE、S-100β可早期诊断是否合并中枢神经感染,并可评估脑损伤程度及预后。     

颅内感染患儿脑脊液一氧化氮含量的变化及意义

目的　 探讨颅内感染患儿脑脊液一氧化氮 (NO)含量的变化与感染病因 ,脑损伤程度的相关性。 方法 　用比色法检测 15例细菌性脑膜炎、2 7例病毒性脑炎及 2 0例正常对照儿脑脊液NO含量。 结果 　细菌脑、病毒脑脑脊液NO含量明显高于对照组 ,但前两组之间无明显区别 ;合并颅高压、脑损伤程度重者NO含量更高 ,即使是脑脊液常规、生化正常的病毒脑患儿。 结论 　颅内感染患儿脑脊液NO含量均高于正常 ,升高的幅度与脑损伤的程度有关 ,与感染病因无关 ,NO含量的测定有助于那些脑脊液常规、生化正常的病毒脑的诊断     

神经元特异性烯醇化酶在病毒性脑炎中的诊断价值

目的：神经元特异性烯醇化酶(NSE)与脑损伤有关,该文探讨NSE在病毒性脑炎中的诊断价值。方法：采用电化学发光免疫分析方法检测了55例病毒性脑炎患者血清和脑脊液中NSE含量,并同时对脑脊液中WBC进行计数。结果：病毒性脑炎组血清NSE含量为(18.9±15.2)μg/L,明显高于正常对照组(12.5±5.9)μg/L,两者差异有显著性,P＜0.01;而病毒性脑炎组脑脊液NSE含量为(8.8±7.4)μg/L,亦明显高于正常对照组(5.1±2.2)μg/L,两者差异有显著性,P0.05,差异无显著性;而病毒性脑炎组脑脊液NSE升高阳性率为63.6%,与脑脊液WBC升高阳性率43.6%比较,两者差异有显著性,P<0.05。结论：测定血清和脑脊液NSE含量可以帮助诊断病毒性脑炎,特别是当脑脊液WBC计数正常时,测定脑脊液NSE水平更有助于病毒性脑炎诊断。     

惊厥患儿脑脊液神经元特异性烯醇化酶水平变化

目的探讨脑脊液中神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平在惊厥性脑损伤中的变化。方法选择90例惊厥患儿,根据惊厥发作的频率和单次惊厥发作的持续时间分为短程惊厥组(51例)和长程惊厥组(39例),再根据病因分为病毒性脑炎组、原发性癫组和热性惊厥组,采集患儿惊厥发作后24~48 h内的脑脊液;以23例外科手术患儿作为对照组,手术前采集脑脊液。采用酶联免疫分析法测定并比较各组脑脊液中NSE水平。结果长程惊厥组及短程惊厥组脑脊液NSE水平均高于对照组,而长程惊厥组更高于短程惊厥组,差异有统计学意义(P均0.05);无论在短程还是长程惊厥组,病毒性脑炎患儿的脑脊液NSE水平均明显高于原发性癫组和热性惊厥组,差异有统计学意义(P均0.01),而后两者间的差异无统计学意义(P0.05)。结论惊厥发作可导致脑脊液中NSE水平升高,尤以长程惊厥及病毒性脑炎明显;脑脊液中NSE水平可作为早期判断惊厥后脑损伤的客观指标。     

不同中枢神经系统感染患儿脑脊液肝细胞生长因子水平变化的意义

目的通过观察病毒性脑炎、细菌性脑膜炎及结核性脑膜炎患儿脑脊液肝细胞生长因子(HGF)水平变化,探讨其是否可以作为一个鉴别诊断的生化指标,为临床疾病的诊断提供依据。方法选择临床确诊病毒性脑炎30例、细菌性脑膜炎21例、结核性脑膜炎19例及对照组24例,采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测各组患儿脑脊液HGF水平。同时将HGF水平分别与脑脊液中白细胞计数和蛋白定量进行直线相关分析,观察脑脊液中HGF水平与脑脊液中白细胞计数和蛋白定量的关系。结果细菌性脑膜炎组、结核性脑膜炎组脑脊液HGF水平高于病毒性脑炎组和对照组,结核性脑膜炎组高于细菌性脑膜炎组患儿,细菌性脑膜炎组、结核性脑膜炎组及病毒性脑炎组与对照组患儿比较均有显著性差异(Pa<0.05),病毒性脑炎组与对照组患儿比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HGF有可能成为鉴别细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎及病毒性脑炎的指标之一。     

脑脊液磷酸己糖异构酶检测用于脑膜炎诊断的探讨

应用比色法检测１５例化脓性脑膜炎，１４例病毒性脑膜炎或脑炎，２３例非神经系统疾患患儿的脑脊液磷酸己糖异构酶活性。三组患儿脑脊液磷酸己糖异构酶活性分别为４０７．０±７６．１、１５．０±３．５和７．０±１．０Ｕ／Ｌ。化脓性脑膜炎组患儿脑脊液酶活性显著高于其他二组（Ｐ＜０．０１），而病毒性脑膜炎或脑炎组和对照组比较，差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）。提示脑脊液磷酸己糖异构酶测定在化脓性脑膜炎的诊断及病毒性脑膜炎或脑炎的鉴别诊断方面有很高的应用价值。     

病毒性脑炎患儿脑脊液胆囊收缩素的研究

为研究病毒性脑炎急性期与恢复期脑脊液中胆囊收缩素的变化，以及胆囊收缩素与脑损害的关系。我们应用放射免疫测定法检测了22例病毒性脑炎急性期，20例病毒性脑炎恢复期及12例正常小儿脑脊液胆囊收缩素的含量，发现病毒性脑炎患性期脑脊液胆囊收缩素含量明显高于恢复期及正常对照组脑脊液胆囊收缩素含量，并发现胆囊收缩素含量增高的程度与脑损害的程度及临床症状轻重有一定关系，提示胆囊收缩素在病毒性脑炎的发病机理中起重要作用。     

胶原成分在儿童系膜增生性肾小球肾炎中的变化

目的观察系膜增生性肾小球肾炎（ＭｓＰＧＮ）系膜区胶原成分的变化。方法应用链菌素亲生物素过氧化酶连接法观察了３０例轻度ＭｓＰＧＮ肾穿刺活组织标本和正常的肾小球系膜区Ⅳ型胶原及其α链（α１、α３、α５链）、Ⅵ型胶原及Ⅰ型胶原的变化。结果（１）正常肾脏组织中，Ⅳ型胶原及其α１（Ⅳ）链分布于系膜区和基底膜，α３（Ⅳ）、α５（Ⅳ）链分布于基底膜，Ⅵ型胶原分布于系膜区、肾小球基底膜和间质，Ⅰ型胶原仅分布于肾间质。（２）在轻度ＭｓＰＧＮ时，系膜区内Ⅳ型胶原及其α１链、Ⅵ型胶原含量较正常对照明显增多（Ｐ＜０．０１）；当系膜区系膜细胞超过４个时，Ⅰ型胶原开始在肾小球内出现，且在硬化肾小球内Ⅰ型胶原均呈阳性；α３（Ⅳ）、α５（Ⅳ）链与正常对照比较无明显变化，硬化肾小球α３（Ⅳ）、α５（Ⅳ）染色呈阳性。结论系膜区胶原成分增多可先于系膜细胞增生，并随系膜细胞增生而增多，间质胶原成分Ⅰ型胶原，不但出现于硬化肾小球内，而且出现于系膜细胞增生较重时     

Breastfeeding perceptions in communities in Mangochi district in Malawi

Aim: To investigate mothers’ perceptions of breastfeeding and influences from their social network. Methods: A cross‐sectional survey was carried out in Mangochi district, Malawi where questionnaire data from 157 rural and 192 semi‐urban mother–infant pairs were obtained. Results: The proportion of mothers who thought that exclusive breastfeeding should last for 6 months and those who reported to have actually exclusively breastfed were 40.1% and 7.5% respectively. Of those who reported practising exclusive breastfeeding for 6 months, 77.5% stated that exclusive breastfeeding should last for 6 months. This opinion was independently associated with giving birth in a Baby‐Friendly facility, OR = 5.22; 95% CI (1.92–14.16). Among the mothers who thought that exclusive breastfeeding should last for less than 6 months, 43.9% reported having been influenced in their opinion by health workers. Infant crying was the most common (62.4%) reason for stopping exclusive breastfeeding. Conclusion: The findings illustrate the positive impact health workers can have, as well as the need to raise awareness of the benefits of exclusive breastfeeding among both health workers and mothers. Furthermore, continued counselling of mothers on how to deal with stressful infant behaviour such as crying may assist to prolong exclusive breastfeeding.     

关注社区获得性肺炎细菌病原的变化

近些年,引起儿童社区获得性肺炎(Community-acquired pneumonia,CAP)的病原发生了一些变化,如肺炎支原体、肺炎衣原体不仅成为学龄儿童CAP的常见病原,而且3岁以下感染者也屡见报告,重症或难治性肺炎支原体肺炎病例在国内许多城市出现,嗜肺军团菌可能是小儿重症CAP的独立病原或混合病原之一的事实也再次为儿科临床所认识;新型病毒如C型鼻病毒、多瘤病毒等引起的感染在国内也已有文献报道;细菌方面,肺炎链球菌性坏死性肺炎(Necrotizing pneumonia)和脓胸增多,社区相关性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的坏死性肺炎并脓毒症病例在国内儿童出现,革兰阴性杆菌引起的婴幼儿CAP增多.     

Clinical evaluation in tinidazole in amoebiasis in children.

Forty children with symptomatic intestinal amoebiasis were treated with tinidazole in a single dose of 50 mg/kg for 3 consecutive days. A cure rate of 97% was obtained. Tinidazole was tolerated well in children and proved to be a valuable new amoebicidal drug.