老年性疾病患者TSH、T3、T4、FT3、FT4测定的临床应用

目的：探讨老年性疾病患者血清TSH、T3、T4、FT3、FT4测定的临床应用。方法：选择30例无老年性疾病和233例患有冠心病（CHD）、慢性阻塞性肺病（COPD）、糖尿病（DM）、脑梗、慢性支气管炎老年性疾病的患者,分别用化学发光免疫法（CLIA）测定血清促甲状腺激素（TSH）、三碘甲腺原氨酸（L）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）。结果：常见老年性疾病患者T3、FT3水平明显低于健康对照组水平（P〈0．01）,并与病情程度成相关关系,尤以T3值更为显著降低。TSH根据各病情、年龄的不同较健康对照组有所改变,而各组T4、FT4水平与健康对照组无明显差异（P〉0．05）。结论：常见老年性疾病呈现低T3、FT3,而TSH略有上升易误诊为甲减,其实为低T3综合征,即甲状腺正常的疾病综合征（SES）。同时动态观察血清甲状腺激素的变化,有一定的反映病情状况及观察预后的作用。     

冠心病患者血脂和亚临床甲状腺功能减退的临床观察

目的：对冠心病患者血脂和亚临床甲状腺功能减退情况进行观察并作探讨。方法：应用生物化学法和化学发光免疫分析测定了156例CHD患者[其中51例稳定型心绞痛（SAP）．48例不稳定型心绞痛（UAP）和57例急性心肌梗死（AMI）患者]和60例正常对照组的血脂和血清甲状腺激素（TH）,并进行了比较性分析。结果：156例CHD患者较60例正常对照组血清TC、TG、LDL—C和IJP（a）水平明显增高（P〈0．05—0．01）,血清HDL-C无明显差异（P〉0．05）,而且随SAP、UAP和AMI患者血清TC、TG、HDL-C、LDL—C水平逐渐降低,AMI患者降低最为明显,而血清LP（a）增高最为明显。在TH分析中,156例CHD患者较60例正常对照组血清B和rL水平明显降低（P均〈0．05）,而血清T4、FT4和TSH水平无明显差异（P均〉0．05）。而且随SAP、UAP和AMI患者血清L和FT,水平逐渐降低（P〈0．05～0．01）,AMI患者降低最为明显（P〈0．01）。结论：CHD患者血脂代谢紊乱。血脂TC、TG、LDL．C和Lp（a）水平明显增高,而血清己和nj水平明显降低,均随着CHD的严重程度而降低,而血清LP（g）增高。AMI患者血清LP（a）水平增高最为明显,而血清L和FT3水平降低最为明显。     

急、慢性支气管炎患者血清TH的水平分析

目的：为了研究TH（甲状腺激素）与急、慢性支气管炎患者病情严重程度的关系。方法：本文利用RIA和CLIA测定了107例急性支气管炎,87例慢性支气管炎治疗前后和47例正常对照组血清中的FT3,T3,FT4,T4,TSH和T3/rT3的水平。结果：47例正常对照组血清FT3,T3,FT4,T4,TSH和T3/rT3的水平分别为（4.81±1.31）pmol/L,（1.34±0.41）ng/ml,（14.61±3.33）pmol/L,（84.11±18.70）ng/ml,（2.46±1.39）mIu/L和2.61±0.67,男女之间无明显差异（P〉0.05）。107例急性支气管炎、87例慢性支气管炎治疗前后血清FT3,FT4,T4和TSH水平与正常对照组无明显差异（P〉0.05）;而血清T3明显降低（P〈0.05或〈0.01）,rT3明显增高（P〈0.05或〈0.01）;慢性支气管炎治疗后较治疗前血清T3明显增加（P〈0.05）,血清rT3明显降低（P〈0.05）。结论：本文表明,急慢性支气管炎患者血清中T3和T3/rT3水平是重要的标志物,并能反映疾病的严重程度。     

甲状腺激素水平在胎儿生长受限母体与脐血中的表达及意义

目的通过探讨胎儿生长受限脐血中甲状腺激素的变化，探讨其发病机制以提出新的治疗方法。方法采用化学发光免疫分析法，测定正常足月妊娠30例和足月妊娠FGR30例脐血及母体中甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离T3（PT3）、游离T4（FT4）、促甲状腺素（TSH）水平。结果FGR组脐血以及母体中T4、FT4显著下降（P〈0．01），TSH明显升高（P〈0．01）。结论低甲状腺素水平可能是FGR的发病因素之一。     

血清TSH和Hcy测定在甲状腺功能减退诊断中的价值

目的 分析血清甲状腺激素（TH）和同型半胱氨酸（Hcy）水平测定在甲状腺功能减退诊断中的价值。方法 选取2018年2月~2019年2月在我院诊治的50例甲状腺功能减退患者设为观察组A,40例亚临床甲状腺功能减退患者设为观察组B,另选同期体检正常者40例设为对照组。分别检测三组TH[三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、促甲状腺素（TSH）]、Hcy水平并进行比较。结果 观察组B血清FT3、FT4水平与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,血清TSH、Hcy水平高于对照组（P＜0.05）;观察组A血清FT3、FT4水平低于对照组,血清TSH、Hcy水平高于对照组（P＜0.05）;观察组A血清FT3、FT4水平低于观察组B,血清TSH、Hcy水平高于观察组B（P＜0.05）;血清TSH、Hcy变化与临床甲状腺功能减退呈正相关（P＜0.05）;血清TSH、Hcy诊断甲状腺功能减退敏感度和特异度均高于FT3、FT4诊断（P＜0.05）。结论 动态监测血清TSH、Hcy 水平,对亚临床甲状腺功能减退向临床甲状腺功能减退转化具有一定的诊断价值。     

新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎患儿甲状腺激素水平分析

目的分析新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎患儿甲状腺激素水平。方法 42例新生儿呼吸窘迫综合征者为呼吸窘迫组; 57例新生儿肺炎为肺炎组; 60例健康新生儿为对照组。采用电化学分析法检测患儿血清的甲状腺激素,包括总三碘甲状腺素原氨酸(T3)、总甲状腺素(T4)、游离总三碘甲状腺素原氨酸(FT3)、游离总甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)。结果呼吸窘迫组患儿血清的T3、T4、FT3、FT4、TSH水平均低于对照组,差异显著(P 0. 05);肺炎组患儿血清的T3、T4、FT4水平均低于对照组,FT3、TSH水平均高于对照组,差异显著(P 0. 05)。结论新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎患儿的甲状腺功能异常,与病情及预后密切相关,及时检测患儿的甲状腺激素水平,评估病情、指导治疗均具有积极作用。     

急性心肌梗死患者甲状腺功能检测的临床价值

目的 探讨急性心肌梗死患者甲状腺功能检测的临床意义.方法 回顾性分析72例急性心肌梗死（AMI）患者的血清甲状腺激素水平,以30例健康的退休职工为对照组.结果 急性心肌梗死组有4例合并有甲状腺疾病,34例出现正常甲状腺功能病态综合征,急性心肌梗死组（68例）与对照组相比血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）下降,差异有统计学意义（P＜0.001）,总甲状腺素（TT4）,游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）下降也有显著性差异（P＜0.01）,游离甲状腺素（FT4）,促甲状腺素（TSH）与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 对于急性心肌梗死患者,应该常规检测甲状腺功能,以便更好的进行治疗和预后判断.     

非糖尿病冠心病患者的HbA1C分析

目的：研究非糖尿病人群糖化血红蛋白（HbA1C）水平与冠心病（CHD）发病及病变程度的关系。方法：非糖尿病CHD组121例，其中单支病变组56例，二支病变组40例，三支病变组25例，正常对照组115例。测定受试者HbA1C、空腹血清胰岛素（FINS）、空腹血糖（FIG）及OGTT 2h血糖（2hPC）水平。结果：CHD组HbA1C、FINS、FPG及2hPG均明显高于正常对照组（P〈0．001～0．05），三支病变组HbA1C及FPG水平明显高于单支病变组和二支病变组（P〈0．001）。结论：在非糖尿病人群中，HbA1C是CHD发病的独立危险因素，并与CHD病变程度呈正相关。     

血浆Hcy水平与冠心病的关系

目的：探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与冠心病（CHD）的关系。方法：将109例CHD患者分为三组,无症状型CHD组26例,稳定型心绞痛组（SA）45例,心肌梗死组（MI）38例,对照组为40例健康体检者。以微粒子酶免分析法检测其空腹血浆Hcy水平。同时根据冠脉造影进一步将观察对象分为一支病变组（46例）,二支病变组（25例）和多支病变组（38例）。结果：CHD患者血浆Hcy水平显著高于对照组（P〈0．01）,MI组显著高于AS组（P〈0．05）,AS组高于无症状型CHD组（P〈0．05）;多支病变组Hcy水平显著高于双支病变组（P〈0．01）,双支病变组高于一支病变组（P〈0．05）。结论：CHD患者血浆Hcy水平明显增高,且与冠状动脉病变程度及冠脉病变支数呈正相关,是CHD的危险因素之一。     

北海地区正常孕妇不同孕期甲状腺激素的参考值范围

目的通过检测北海市不同孕期孕妇的FT3、FT4、TSH数值,从而提供本地区孕妇妊娠各期甲状腺功能的正常参考值范围,为临床提供各妊娠期诊断治疗甲状腺疾病的理论依据,提高出生人口素质。方法采用ACS一180化学发光分析仪检测1100例孕妇的血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）;建立甲状腺激素参考值范围,参考值范围采用中位数（M）及双侧限值（P2.5和P97.5）表示。结果早、中孕期孕妇的血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）明显高于孕晚期孕妇（P〈0．05）,而促甲状腺激素（TSH）则低于孕晚期孕妇（P〈0．05）。结论早、中、晚孕期的孕妇甲状腺激素水平存在明显的不同,建立正常孕妇不同孕期的甲状腺激素参考值范围具有非常重要的临床意义,值得推广。     

冠心病患者甲状腺激素水平与血脂的关系

目的：探讨甲状腺功能正常的冠心病患者中血清甲状腺激素与血脂的相关性。方法：54例男性和74例女性冠心病患者在空腹状态下采集血标本,分别测定甲状腺激素、血脂和血糖水平。结果：Pearson相关分析显示：在男性组中总三碘甲状腺原氨酸（TT3）与低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）呈显著正相关（r=0.258,P〈0.05）,游离甲状腺素（FT4）与载脂蛋白B（apoB）呈显著负相关（r=-0.444,P〈0.05）;在女性组中TT3与载脂蛋白A1（apoA1）呈显著正相关（r=0.315,P〈0.05）,促甲状腺激素（TSH）与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）呈显著正相关（r=0.234,P〈0.05）FT4与脂蛋白a[LP（a）]呈显著负相关（r=-0.291,P〈0.05）。结论：在甲状腺功能正常的冠心病患者中,甲状腺激素与血脂之间有一定的相关性。     

Graves'病患者血清骨钙素测定及临床意义

目的：探讨Graves’病患者血清骨钙素（BGP）水平变化特点及临床意义。方法：对158例Graves’病患者血清BGP水平进行分析，并与甲状腺功能主要指标（T3、T4、FT3、FT4、TSH、TGA、TMA）进行相关分析。结果：Graves’病患者血清BGP水平明显高于正常对照组；Graves’病患者血清BGP水平与T3、T4、FT3、FT4呈正相关，而与TSH、TGA、TMA无明显相关。结论：血清BGP可作为监测Graves’病患者骨代谢状况及Graves’病骨病发生的重要指标之一。     

血清TSH和甲状腺激素水平与乳腺癌关系的探讨

目的:探讨乳腺癌患者TSH和甲状腺激素水平的变化及其意义。方法:采用放射免疫分析和微粒子化学发光免疫分析检测了80例乳腺癌患者和100例健康对照者的血清T3、T4、TSH及rT3的含量。结果:乳腺癌患者血清T3水平和T3/rT3比值显著低于健康对照组,且随病情的加重逐渐下降,各组间经统计学比较均有显著性差异(P<0.01)。与此相反,血清rT3水平则显著地高于健康对照组,与病损程度呈正相关(P<0.01)。各组间血清T4、TSH水平与健康对照组比较无明显差异(P>0.05)。结论:测定血清T3、rT3浓度有助于乳腺癌患者病情严重程度和预后的判断。     

老年SH患者甲状腺激素水平与冠心病相关性探讨

目的:探讨老年亚临床甲状腺功能减退症血清甲状腺激素与冠心病病变程度的相关性.方法:70例冠心病患者根据冠脉造影结果分为造影正常组30例,单支病变组15例,多支病变组35例,采用放射免疫分析检测TT3,TT4,FT3,FT4,TSH水平.结果:多支病变组的亚临床甲减发生率明显高于造影正常对照组和单支病变组(P＜0.05),亚临床甲减与冠心病多支病变具有相关性(OR=2.20). 结论:亚临床甲状腺功能减退症是冠心病多支病变的危险因素之一.     

血清胆红素在冠心病患者中的变化及意义

目的 探讨血清胆红素水平与冠心病的关系.方法 经冠状动脉造影确诊的冠心痛患者(冠心病组)92例和非冠心痛患者(对照组)69例,冠心病组又分为单支病变亚组(40例)、双支病变亚组(31例)和三支病变亚组(21例),测定血清总胆红素、直接胆红素和间接胆红素水平. 结果 冠心病组血清胆红素水平显著低于对照组(P＜0.01),双支病变亚组和三支病变亚组血清胆红素水平均显著低于单支病变亚组(P＜0.05,P＜0.01).结论 血清胆红素水平与冠心病密切相关,且随冠心痛病情严重程度而降低,低胆红素血症是冠心病的独立危险因素之一.     

急性脑血管病患者甲状腺激素检测的临床意义

目的:探讨急性脑血管病患者甲状腺激素的变化及其临床意义.方法:将126例急性脑血管病患者分为脑出血组和脑梗死组,采用放射免疫分析动态观察其甲状腺激素水平,同时检测80例同龄健康体检者血清甲状腺水平.结果:①与对照组比较,脑出血组和脑梗死组血清T3和FT3降低(P＜0.01)血清rT3、T4 、FT4增高(P＜0.01),血清TSH无差别(P＞0.05);与脑梗死组比较,脑出血组血清T3和FT3降低(P＜0.05).②与轻型组和中型组比较,重型组血清T3和FT3降低(P＜0.01),血清rT3、T4 、FT4增高(P＜0.01),TSH在各组间无显著差异(P＞0.05).结论: 急性脑血管病患者急性期的保护性应激反应可引起T3和FT3下降,rT3升高,其中T3和FT3的降低与病情严重程度及预后密切相关.     

消化道肿瘤患者血清甲状腺激素水平的变化及临床意义

目的:探讨消化道肿瘤患者血清甲状腺激素谱的变化.方法:应用放射免疫分析(RIA)检测33例消化道肿瘤患者的血清T3、FT3、T4、FT4和TSH,并与健康人群(对照组)40例作对照.结果:恶性消化道肿瘤患者血清T3、FT3值均明显降低,与正常对照组相比有显著性差异(P＜0.01);T4和FT4值轻度降低,但与对照组无显著性差异(P＞0.05),TSH值无明显变化(P＞0.05).晚期恶性肿瘤患者与早期相比,T3、FT3、T4、FT4值均明显降低(P＜0.01),TSH轻度降低,但差异不显著(P＞0.05).结论:监测消化道肿瘤患者血清甲状腺激素谱改变对判断疾病的严重程度及预后估计有积极意义.     

Graves病患者甲状腺功能与血清胱抑素C的相关性研究及其临床应用价值讨论

目的 回顾性研究正常对照人群及弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)患者治疗前后的甲状腺激素水平及其与血清胱抑素C水平的关系.方法 选择2013年1月至2015年9月于本院就诊的Graves病患者共185例,另选取甲状腺功能正常者24例为对照组,所有患者均行甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)及胱抑素C(CysC)检测,并筛选其中检测后接受了碘-131治疗的患者19例,在其治疗后再次检测甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)及胱抑素C(CysC),对比并分析结果.结果Graves病组患者胱抑素C水平明显高于对照组水平(P<0.05);Graves病组患者甲状腺激素水平与胱抑素C检测结果呈正相关,FT3、FT4与胱抑素C的相关系数分别为rs=0.69和rs=0.66(均P<0.05);Graves病患者治疗后其甲状腺激素水平与胱抑素C水平均较治疗前显著下降,两组差异具有统计学意义,治疗后与对照组比较,差异无统计学意义.结论Graves病是胱抑素C升高的重要原因;Graves病患者治疗前后胱抑素C水平与甲状腺激素水平水平呈正相关,提示在排除肾脏疾病的前提下,胱抑素C可反映甲状腺功能状态.     

甲状腺激素测定在高血压心力衰竭患者中的临床意义

目的 探讨高血压合并心力衰竭患者体内的甲状腺激素水平变化情况及其临床意义。方法 选择2016年3月~2018年3月收住我院的原发性高血压患者共173例,根据患者是否合并心功能衰竭分为心衰组123例和对照组50例。心衰组患者按NYHA心功能分级标准进行分级,心功能Ⅱ级40例,Ⅲ级48例,Ⅳ级35例。心衰组患者常规予降压及抗心衰治疗,对照组患者仅予降压治疗,观察对比两组患者的甲状腺激素水平、B型利钠肽前体、射血分数水平等指标。比较各组间临床资料,采用Pearson相关性分析甲状腺激素水平与BNP、LVEF的关系。结果 心衰组患者的TT3、FT3、LVEF均低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,心衰组与对照组TT4、FT4、TSH比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。随心衰组患者心功能分级的加重,TT3、FT3、LVEF水平呈依次下降趋势,BNP升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。BNP与TT3、FT3、LVEF呈负相关（r=-0.508、-0.251、-0.283,P＜0.01）,LVEF与TT3呈正相关（r=0.658,P＜0.01）。结论 高血压心力衰竭患者常伴有甲状腺激素代谢紊乱,其中TT3、FT3水平在一定程度上能反映心力衰竭严重程度。