老年2型糖尿病性白内障的术后疗效评价

目的　探讨白内障现代囊外摘除人工晶体植入术和超声乳化白内障吸除人工晶体植入术治疗老年 2型糖尿病性白内障的疗效。方法　选择老年 2型糖尿病性白内障患者 52例 (59眼 )。 31例 (36眼 )为 ～ 级核 ,采用现代白内障囊外摘除 -后房型人工晶体植入术。 2 1例 (2 3眼 )为 ～ 级核 ,采用超声乳化白内障吸除后房型人工晶体植入术。结果　术后疗效评价采用术前和术后平均裸眼视力等级资料配对秩和检验。结果术后裸眼视力≥ 0 .5者占 54.2 % ,≥ 0 .3者占 94.8%。术前和术后裸眼视力有非常显著差异 (Z=4.70 7,P<0 .0 0 0 1 )。结论　白内障现代囊外摘除人工晶体植入术和超声乳化白内障吸除人工晶体植入术治疗老年 2型糖尿病性白内障疗效肯定 ,94.8%患眼视力改善≥ 0 .3。     

70岁以上老年白内障患者选择性超声乳化吸除术和小切口非超声乳化术的临床观察

一、对象与方法　　1.对象:2 0 0 0年1月至2 0 0 2年3月共施行白内障手术5 2 0例(6 0 9眼) ,其中老年白内障患者119例(12 7只眼) ,男性6 4例(6 4眼) ,女性5 5例(6 3眼) ,年龄75～94岁,平均(80 4±5 3)岁。　　2 .方法:根据术中晶状体核的硬度,将患者分为超声乳化组:78只眼行超声乳化术;非超声乳化组:4 9只眼行小切口非超声乳化术。两组患者视力范围:手动～0 1,差异无显著性。晶状体核硬度按Emery和Little分级标准〔1〕分级:Ⅱ级2眼,Ⅲ级70眼,Ⅳ级5 1眼,Ⅴ级4眼。两组患者均伴全身性疾病,以心血管疾病、糖尿病及呼吸系统疾病为主。分别于…     

老年高度近视患者白内障超声乳化临床观察

白内障超声乳化及人工晶体植入术具有对组织创伤小、术后视力恢复快、散光轻等优点 [1] ,眼科临床应用广泛。老年高度近视白内障患者具有特殊性 ,现将我们对 48例老年白内障患者施行超声乳化手术的体会介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组患者 48例 (5 7眼 ) ,其中男 3 5例 ,女 1 3例 ;年龄 6 0～ 74岁 ,平均 6 5 .3岁。眼轴长度2 6 .0 2～ 3 2 .4mm,平均 2 7.1 mm;按 Locs 分级标准 级核 7眼 , 级核 2 4眼 , 级核 2 6眼 ;术前视力为0 .0 6～ 0 .3。1 .2　人工晶体度数的选择　术前测量角膜曲率和眼轴 ,根据 SRK 三元回归公式软件…     

小切口非超声乳化人工晶体植入术75例临床分析

1997年 4月至 2 0 0 1年 5月 ,我们采用小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术治疗老年性白内障患者 75例 ( 79眼 ) ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本文 1 70例 ( 1 84眼 )患者 ,小切口组75例 ( 79眼 ) ,男 35例 ( 36眼 ) ,女 40例 ( 4 3眼 ) ;年龄 5 5～ 80岁。晶体核硬度按施玉英[1] 分级标准 , 级核 5 0眼 , ～ 级核 2 9眼。大切口组 95例 ( 1 0 5眼 ) ,均为老年性白内障 ,晶体核 ～ 级。对二组术后视力、角膜散光进行比较。1 .2　手术方法　术前按白内障手术常规消毒、麻醉。开睑 ,缝线固定眼外肌。小切口…     

白内障超声乳化术中后囊膜破裂32例分析

目的分析白内障超声乳化术中后囊膜破裂的原因,提出预防措施。方法对216例(278眼)超声乳化手术中,发生后囊膜破裂32例(32眼)(11.5%)进行原因分析。结果后囊破裂原因有撕囊不当3例(9.4%),水分离不当2例(6.3%),超声乳化晶状体核块21例(65.6%),与抽吸晶状体皮质有关5例(15.6%),植入人工晶状体不慎1例(3.1%)。结论手术中对不同级的核采取相应的对策,熟练控制能量、负压维持前房有效空间及提高劈核乳化技巧可有效预防后囊破裂。     

老年人剥脱综合征眼行白内障超声乳化人工晶体植入术的评价

目的　评估剥脱综合征眼行白内障超声乳化人工晶体植入术术中并发症及术后视力效果。　方法　剥脱综合征患者行白内障超声乳化人工晶体植入术 ,19例 2 1只眼 ,年龄 6 7～ 92岁 ,平均 (80 2± 7 5 )岁。剥脱综合征平均病程 (7 0± 4 3)年。 5只眼合并青光眼。非剥脱综合征患者 4 2例5 0只眼 ,年龄 6 1～ 91岁 ,平均 (79 5± 8 5 )岁。所有手术由有经验术者完成 ,术后观察 1年。　结果　剥脱综合征和非剥脱综合征两组中 ,后囊破裂 ,玻璃体丢失分别为 9 5 %及 2 0 % ,(P <0 0 1) ,两组间差异有显著性。 1年后复查 ,视力在 0 5及以上者分别是 85 7%及 92 0 % (P <0 0 1) ,两组间差异有显著性。超声生物显微镜 (UBM)检查所有后房型人工晶体均位于囊袋内 ,1例前房型人工晶体位置正。　结论　虽然术中并发症较正常眼稍偏高 ,但白内障超声乳化人工晶体植入术对剥脱综合征患者来讲是较安全的。由于部分剥脱综合征患者合并青光眼 ,影响了术后视力恢复 ,故剥脱综合征患者如患有白内障 ,应及早手术。     

白内障超声乳化人工晶体植入术后角膜水肿的原因分析及其预防

目的 探讨白内障超声乳化术后角膜水肿原因分析及其预防.方法 选取2006年与2009年该院实施白内障超声乳化术的患者301例为研究对象,共做手术325眼,采用回顾性分析,对患者的临床资料以及治疗情况进行总结分析,探讨原因,并提出针对性的预防措施.结果 325眼共有53眼出现白内障超声乳化术后角膜水肿,其中老年性白内障术后发生角膜水肿20眼,发生率为9.2% (20/217);Ⅰ~Ⅱ级核发生角膜水肿8眼,发生率为6.7% (8/116);Ⅲ~Ⅴ级核发生角膜水肿40眼,发生率为21.53% (45/209),差别有统计学意义(P<0.05).结论 对于术后角膜水肿要采取积极的预防措施,从根本上控制发病因素,以减少患者痛苦,提高手术成功率.     

水分离核和超声乳化过程并发症的预防与处理

1水分离核水分离核是超声乳化过程中关键的一步 , 、 级核白内障可以选择原位超声乳化 ,不行水分离核 ; ～ 级核白内障在水分离核后 ,可以联合使用多种机械碎核方法和超声乳化技术。过熟期者则不宜水分离核 ,由于过熟期白内障的皮质多已液化变性 ,水分离核势必会冲走皮质而残留一个孤立的晶状体核 ,此时再行超声乳化会增加手术的危险。水分离核可以将核、皮质及囊膜分开 ,从而减少超声乳化过程中后囊损伤的机会 ,减少对晶状体囊袋及悬韧带的牵拉力 ,从而避免晶状体囊袋脱位的发生。水分离核可以分为囊下水分离、核上水分离和层间分离。当出…     

老年性白内障患者超声乳化及人工晶体植入术

我院自 1997年 5月至 2 0 0 0年 6月对老年性白内障患者施行超声乳化及人工晶体植入术 ,现就手术并发症与相关的老年人疾病进行分析如下。　　一、资料与方法　　 1.一般资料 :老年性白内障患者 5 82例 (6 73眼 ) ,男 374例 (4 2 7眼 ) ,女 2 0 8例 (2 46眼 )。年龄 6 0～ 86岁 ,平均(6 7 4± 8 7)岁 ;其中 6 0～ 6 9岁 2 81例 (334眼 ) ,70～ 79岁2 37例 (2 6 3眼 ) ,80岁以上 6 4例 (76眼 )。Ⅰ级核 6 9眼(10 3% ) ,Ⅱ级核 2 5 3眼 (37 5 % ) ,Ⅲ级核 314眼 (4 6 7% ) ,Ⅳ级核 37眼 (5 5 % )。术前视力为光感～ 0 4。随访3个月～ 3年 …     

80岁及以上患者老年性白內障超声乳化的疗效及安全性

目的 探讨80岁及以上患者老年性白内障超声乳化吸除及人工晶状体植入术的疗效及安全性。方法 将95例(10O只眼)80～96岁的老年性白内障患者定为高龄老年组，经角膜缘隧道切口进行超声乳化吸除及人工晶状体植入术，同期收治665例(671眼)60～79岁老年性白内障患者定为低龄老年组，使用相同的手术方法作对照。结果 高龄老年组术后第1天、1周和1个月视力达到或超过0．5者分别是30只眼、52只眼、74只眼。两组患者术后随访时间3个月～3年，随访时的视力达到0．5以上高龄老年组患者82只眼(82．0％)，低龄老年组583只眼(86．9％)。并发症主要有后囊膜破裂、玻璃体脱出、晶状体核碎块脱位、角膜水肿、后囊膜混浊。结论 高龄与低龄老年性白内障经超声乳化吸除及人工晶状体植入术均有较好的疗效及安全性。     

角膜地形图引导超声乳化治疗2型糖尿病年龄相关性白内障

目的观察角膜地形图引导超声乳化治疗2型糖尿病年龄相关性白内障患者角膜散光及泪膜稳定性。方法术前存在角膜散光的2型糖尿病年龄相关性白内障患者80例(80眼),随机分为A、B组,各40例(40眼)。A组采用常规上方透明角膜切口行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体(IOL)植入术,B组在角膜地形图引导下作切口行超声乳化白内障吸除联合IOL植入术,术后l周及3个月复查角膜地形图并观察泪膜改变情况。结果角膜垂直散光失量J0和水平散光失量P,A组术前与术后1周相比,P<0.01,与术后3个月相比,P>0.01;B组术前与术后l周和3个月相比,P均<0.01。两组术后1周泪膜破裂时间(BUT)明显缩短,与术前相比,P均<0.05,但B组BUT较A组明显延长(P<0.05);术后3个月,两组BUT基本恢复至术前水平(P均>0.01)。结论对于合并角膜散光的2型糖尿病年龄相关性白内障,在角膜地形图引导下作切口行超声乳化联合I0L植入术可以部分矫正患者术前的角膜散光,并可以较早稳定泪膜,提高患者的视觉质量。     

小切口囊袋内劈核在白内障手术中的临床应用

应用劈核钩、劈核刀,采用双进路囊袋内劈核对白内障患者行小切口白内障摘除及人工晶体植入术。探讨小切口囊袋内劈核在白内障手术中的临床应用效果。结果术后第1天,裸眼视力〉10．5者176眼（占71．5％）;术后1周,裸眼视力〉10．5者179眼（占72．7％）;术后1个月,裸眼视力≥0．5者184眼（占74．7％）;术后半年,裸眼视力≥0、5者185眼（占75．2％）。认为小切口囊袋内劈核白内障摘除及人工晶体植入术不仅切口小,且操作安全,术后恢复快,并发症少,尤其适宜基层医院开展。     

白内障超声乳化术后感染性眼内炎的预防

目的探讨降低白内障超声乳化术后感染性眼内炎的预防措施。方法行白内障超声乳化术的患者100例(100眼),随机分为观察组和对照组,各50例(50眼)。所有患者使用加替沙星滴眼液点眼,每2 h 1次,共8次。观察组术前用0.5%聚维酮碘液点眼3 min,对照组用生理盐水冲洗结膜囊。所有患者在应用抗生素点眼前、点眼24 h后及术前予聚维酮碘液点眼或生理盐水冲洗结膜囊后采集结膜囊标本进行细菌培养,在超声乳化手术结束时抽取0.1～0.2 mL前房水进行细菌培养。结果两组加替沙星点眼24 h后结膜囊细菌培养阳性率明显低于用药前(P均<0.05)。观察组予0.5%聚维酮碘液点眼之后细菌培养阳性率与清洗前的阳性率相比,P<0.05。手术结束前两组前房水的培养阳性率为6.0%(6/100,其中表皮葡萄球菌5株),观察组1例,对照组5例,两组相比,P<0.05。结论表皮葡萄球菌是白内障患者结膜囊和术后前房水的主要细菌。白内障术前应用加替沙星滴眼液结合手术开始前使用0.5%聚维酮碘液进行结膜囊冲洗可进一步地降低结膜囊细菌培养阳性率。     

超声乳化技术在青光眼白内障联合手术中的作用

目的 探讨超声乳化技术在青光眼白内障联合手术中的安全性和有效性.方法 在我院住院的不同类型青光眼合并白内障患者68例（76眼）随机对等分为两组,即超声乳化白内障吸除、人工晶体植入术联合小梁切除术（超声乳化三联术组）;白内障囊外摘除、人工晶体植入术联合小梁切除术（囊外摘除三联术组）;对两组的患者进行了回顾性分析,术后随诊6～18个月.结果 术后1 w内、及术后6个月后超声乳化三联术组眼压明显低于囊外摘除三联术组,差异有显著性（P＜0.05）,术后并发症明显减少（P＜0.05）,术后早期视力即有明显提高（P＜0.05）.结论 采用超声乳化技术行青光眼白内障联合手术安全、有效,并且可以取代白内障囊外摘除术在联合手术中的地位.     

小切口非超声乳化囊外摘除术与超声乳化白内障吸除术治疗老年白内障效果对比

目的探讨不同术式在治疗老龄白内障患者的临床效果及并发症发生率差异。方法老龄白内障患者资料共304例,采用随机数字表法分成观察组各152例和对照组各152例,其中观察组行小切口非超声乳化囊外摘除术,对照组行超声乳化白内障吸除术。比较两组术前术后眼压、视力恢复及并发症发生情况。结果两组术前眼压比较无统计学差异(P>0.05)。术后2、6、12、24 h眼压比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后48 h两组眼压无统计学差异(P>0.05)。两组术前视力比较无统计学差异(P>0.05)。术后1 w观察组视力高于对照组(P<0.05)。术后1、3个月两组视力无统计学差异(P>0.05)。观察组并发症发生率显著少于对照组(P<0.05)。结论两种术式对于白内障的治疗效果差异不明显。相比超声乳化白内障吸除术,小切口非超声乳化囊外摘除术具有眼压升高缓慢、峰值低,术后视力恢复快以及并发症少等优势,更值得临床推广应用。     

囊前旋转切削乳化人工晶体植入81例报告

超声乳化白内障吸出术具有操作简便、手术损伤小、术后并发症少及视功能恢复快而稳定等优点己为大多数人所接受 ,它作为白内障摘除的先进方法已获得迅速发展 ,联合后房型人工晶体植入为白内障患者提供了更好的复明方法。1998年 6月 2 0日至 1998年 9月 2 0日我们采用巩膜隧道自闭切口、囊前旋转切削乳化、后房型人工晶体植入治疗 81例(85眼 )白内障患者 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　 临床资料1.1　一般资料　本组 81例 (85眼 ) ,男47例 ,女 34例 ,右眼 44只 ,左眼 41只 ,年龄 6 0～ 84岁 ,平均 70岁 ,大部分病例合并高血压 ,部分病例有慢…     

小切口非超声乳化囊外摘除术与超声乳化白内障吸除术治疗老年白内障患者的临床疗效比较

目的探讨小切口非超声乳化囊外摘除术与超声乳化白内障吸除术治疗老年白内障患者的临床疗效。方法按照随机数字表法将2012年3月至2015年3月该院收治的175例老年白内障患者分为两组,观察组行小切口非超声乳化囊外摘除术,对照组行超声乳化白内障吸除术,比较两组患者术前及术后围术期2、6、12、24、48 h眼压变化、术后1 w、1个月、3个月视力恢复情况及不良反应。结果术后各时间点的眼压有统计学意义(P0.05),观察组术后2、6、12、24 h眼压均低于对照组(均P0.05)。术后各时间点视力改变情况有统计学意义(P0.05),观察组术后1w视力高于对照组(P0.05),术后1、3个月两组视力差异均无统计学意义(均P0.05)。术后观察组角膜水肿、瞳孔变化、虹膜损伤、前房积水以及后囊破裂发生率均低于对照组(均P0.05)。结论治疗老年白内障患者采用小切口非超声乳化囊外摘除术较超声乳化白内障吸除术,具有围术期眼压升高慢、术后视力恢复快,不良反应少的特点,临床有重要参考价值。     

透明角膜切口和改良角巩膜缘切口超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术疗效比较

目的比较透明角膜切口和改良角巩膜缘切口超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入术的疗效。方法将75例（81眼）白内障患者随机分为A、B组,均行白内障超声乳化人工晶状体植入术,其中A组36例（40眼）采用上方透明角膜切口,B组39例（41眼）采用上方改良角巩膜缘切口。结果B组术后视力高于A组（P〈0.05）、角膜散光小于A组（P〈0.05）,两组并发症相近。结论在超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入术中采用改良角巩膜缘切口的效果优于透明角膜切口。     

白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术537例临床观察

１９９７年５月至２０００年９月,我们对５３７例（６４９眼）白内障患者施行超声乳化吸除联合人工晶体植人术,疗效满意,现报告如下。１　资料与方法１．１　一般资料　本组男３０９例（３６７眼）,女２２８例（２８２眼）;年龄１９～８６岁,平均６２．７岁。老年性白内障５９１眼,并发性白内障２４眼,先天性白内障２１眼,外伤性白内障９眼,其它４眼。术前常规散瞳,按Ｅ－ｍｅｒｙ及　　Ｌｉｔｔｌｅ核硬度分级标准［１］,本组核硬度为Ｉ级　６２眼,Ⅱ级２３８眼,Ⅲ级３３２眼,Ⅳ级１７眼。术前视力为光感～Ｏ．４。用苏州产…     

囊上法超声乳化吸除术治疗22眼高度近视眼合并老年性白内障的体会

超声乳化白内障吸除术治疗老年性白内障已收到良好的效果。高度近视合并老年性白内障,由于晶体核较硬,眼轴长、玻璃体液化等特点,使手术困难增大,临床上应用较慎重。本文对高度近视合并老年性白内障囊上法超声乳化吸除术及后房型人工晶体植入术的可行性及手术技巧进行探讨。1　资料和方法1 1　一般资料　本组共16例(2 2眼) ;其中男7例10眼,女9例12眼;年龄5 0～76岁,平均65 12岁;眼轴长度2 6 71～3 1 2 3mm ,平均2 8 3 5mm ;角膜曲率40 3 9～47 0 2D ,平均44 0 5D。最佳矫正视力:光感～0 3。1 2 　术前眼科检查　用Mydrin P散瞳,裂隙灯…