以血小板减少为首发表现的系统性红斑狼疮3例报告

以血小板减少为首发表现的系统性红斑狼疮３例报告中山医科大学附属第一医院内科张国材系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）在临床过程中可累及造血系统而出现血小板减少，而单纯以血小板减少为首发表现者不多，现报告３例如下。病例报告例１：女，２８岁。因反复皮肤瘀斑、牙龈出血...     

以意识障碍为首发表现的血栓性血小板减少性紫癜误诊报告

目的探讨血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenicpurpura,TTP)的临床表现、诊疗措施、误诊原因及其防范措施。方法回顾分析我院收治的3例以意识障碍为首发表现误诊为病毒性脑炎的TTP临床资料。结果本文3例均有不同程度意识障碍,出现头痛、发热或及发作性抽搐等,皆曾误诊为病毒性脑炎,入院后查体均有不同程度血小板降低、溶血性贫血、乳酸脱氢酶升高,血涂片可见破碎红细胞,头颅CT及腰椎穿刺脑脊液检查无明显异常,确诊为TTP。经相应治疗痊愈、放弃治疗及死亡各1例。结论 TTP临床少见,易误诊。血小板减少、血涂片见破碎红细胞及乳酸脱氢酶明显升高高度提示TTP;临床遇及以神经精神症状为首发表现,伴血小板及血红蛋白减少患者,应考虑到TTP。     

以血小板减少性紫癜为首发表现的系统性红斑狼疮一例

患者,女,24岁,因反复皮肤出血点、牙龈出血12年,畏寒、发热、咳嗽1个月于1995年3月7日入院。患者于12年前因皮肤紫癜、牙龈出血于本院及外院检查发现血小板减少,约4万至9万之间,血涂片见红细胞碎片,尿胆原(+),coomb's试验阳性,两次骨髓象示各系增生,巨核细胞分别为44个及47个。诊断为原发性血小板减少性紫癜(ITP)并溶血性     

以脑出血为首发表现的血栓性血小板减少性紫癜

血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)是一种临床不常见的血栓性微血管病,有时以神经系统症状首发或因神经系统症状突出,极易误诊为脑血管疾病.我院2005～2008年收治以脑出血为首发表现的TTP患者8例,现报告如下.     

神经系统症状为首发表现的血栓性血小板减少性紫癜1例报告

<正>血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是血液科急重症,根据"五联征"或"三联征"诊断并不困难。但此病临床上少见,大多急骤起病、进展快、病情凶险、缺乏特异性临床症状和体征,容易误诊、漏诊。本病例以中枢神经系统症状为首发表现,首先考虑为脑膜脑炎或脑血管病等神经系统疾病,且患者合     

以晕厥为首发表现的原发性肝癌二例报告

1病例资料【例1】女,48岁。因频发晕厥3月余,加重1周入院。患者近3个月来,晨起多次发作性晕厥,伴出汗、头晕、心悸、乏力、饥饿感,灌服糖水后缓解。曾因此到当地卫生院就诊,晕厥发作时测血糖为2.54mmol/L,诊断为低血糖症。经静脉注射50%葡萄糖后恢复,并嘱常备零食,谨防发病。近     

以消化道出血为首发表现的血栓性血小板减少性紫癜

1病例资料男,35岁。因黑便伴腹痛15 d入院。既往体健,无慢性病史,近期无特殊不适。查体:生命体征平稳,一般情况可,轻度贫血貌,浅表淋巴结不大,皮肤无出血点,巩膜轻度黄染。心、肺及腹部检查未见明显异     

以血栓性血小板减少性紫癜为首发表现的干燥综合征1例报告及文献复习

目的;提高风湿科医生对干燥综合征合并血栓性血小板减少性紫癜的认识。方法：报告一例干燥综合征合并血栓性血小板减少性紫癜病例并复习相关文献。结果：患者为41岁女性,急性起病,以头昏、乏力、发热伴晕厥为主要临床表现,免疫指标抗核抗体、抗SSA、抗SSB、抗RNP抗体阳性,多次查血象三系均降低。血涂片发现有红细胞碎片。唾液腺检查发现异常,眼科检查发现干眼症。经血浆置换、输住新鲜冰冻血浆、糖皮质激素及免疫抑制剂长春新碱和环磷酰胺等治疗后病情好转。结论：与干燥综合征相关的TTP鲜见报道,其发病率低,死亡率高,如诊断及治疗不及时,将严重威胁病人的生命。因其发病机制、临床表现及治疗方面较复杂,应于重视。     

以血小板减少为主要表现脓毒症患者1例抢救报告

研究发现脓毒症患者会出现血小板减少,其进行性下降往往提示患者存在严重的脓毒症,且预后差[1].本院急诊科成功抢救1例以血小板减少为主要临床表现的脓毒症患者,现报告如下.     

以神经系统症状为首发表现的血栓性血小板减少性紫癜误诊1例

血栓性血小板减少性紫癜（TTP）是一种少见的原因未明的微血管病性溶血和血栓性微血管病。其特点是起病急、病情发展迅速、凶险、病死率极高。TTP患者有时以神经系统症状首发，易误诊为“脑炎、脑血管病”等，为提高对本病的认识，现将石家庄市第三医院收治的以神经系统症状首发的TTP1例报道如下。     

以脱发为首发表现的梅毒二例

[例1] 男,39岁.因前头部出现散在分布、大小不一的脱发斑片就诊.脱发呈点状、钱币状,且脱发区域逐渐增大.有不洁性交史,但无明显阴茎、包皮破溃症状,未治疗.     

以心律失常为首发表现的低血糖症2例报告

低血糖症以心律失常为主要表现,在临床上易误诊而延误治疗。我们收治2例,报告如下。1　病历简介　　例1:女,78岁。2年前诊断为型糖尿病,长期间断服优降糖或消渴丸治疗,平时不监测血糖。入院前10天自感心悸、乏力,活动时加重,自服消渴丸,每日20粒,症状无改善。1年前EKG示心肌供血不足,无心肌梗死和心绞痛史。查体:T36.5℃,P90次/min,BP100/60mmHg(13.3/8kPa);精神差,神清合作,消瘦;甲状腺不大,肝脾不大,双肺呼吸音清,心界不大;HR90次/min,律齐。血糖9.4mmol/L,尿糖( ),血钾、钠、氯正常。EKG示窦性心律,TV1～5低平,浅倒。给予优降糖2.…     

以颅内高压为首发表现的风湿热一例报告

病例:男,19岁,于1991年5月1日入院。20余天前无诱因出现持续性头痛,伴喷射状呕吐,为胃内容物。病前2周曾患“上感”。查体:体温37.1℃,血压16.0/12.0kPa,皮肤无红斑及结节,双肺正常,心浊音界不大,心率100次/分,律齐,心尖部闻及Ⅱ/6级收缩期吹风样杂音。肝脾未触及。四肢关节无红肿及压痛。神经系统检查仅见左眼外展略受限,余无阳性体征。     

以并发症为首发表现的溃疡病40例报告

以并发症为首发表现的溃疡病是指无溃疡病史而以大出血、穿孔、幽门梗阻、癌变为首发表现的溃疡病而言。其病情较一般溃疡病急而重,临床表现又多不典型,延误诊断则预后较差。本文就我院1985年至1987年收治的560例溃疡病中以并发症为首发表现的40例作一简要分析。     

以癫痫为首发表现的肺癌1例报告

肺癌首发症状多种多样,以转移灶表现为主诉者,易被误诊为其它疾病。现将我院收治的以癫痫样抽搐为主的肺癌1例报告如下: 病历摘要患者,男,61岁。因左下肢阵发性抽搐9小时于1987年12月9日收住院。息者于1987年12月8日晚约12时30分无明显诱因突起左下肢强直性抽搐,2分钟内抽搐6次。发     

以血小板减少为首发症状的结缔组织病23例分析

结缔组织病是以淋巴细胞丧失了对自身组织的耐受性，淋巴细胞对自身组织出现免疫反应并导致组织损伤的一类多系统受累的自身免疫性疾病。最常受累的部位是肾脏、关节和皮肤。血液系统受累常见的表现为贫血、白细胞减少、血小板减少。为避免早期误诊而延误治疗，现将我院以血小板减少为首发的结缔组织病23例分析报道如下。     

以血小板减少为首发症状的系统性红斑狼疮15例分析

对我院1993～2002年收治的以血小板减少为首发临床症状的系统性红斑狼疮（SLE）15例分析如下。     

以血小板减少性紫癜为表现的SLE2例

SLE系自身免疫性疾病,常表现为多系统损害,以血小板减少、出血为主要表现的SLE并不多见,现报告2例.