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1.
目的:探索乙型肝炎病毒(HBV)母婴阻断的有效途径。方法:就我院分娩的106例HBVDNA阳性的孕妇,临床采用随机分组的方式,分为观察组和对照组。观察组:母体阻断,自妊娠20周开始注射高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG)200 IU,每月1次,共5次;新生儿阻断,基因重组乙肝疫苗(HBVac)于出生后的0、1、2、12个月龄各10μg肌肉注射,出生后即刻肌注HBIG 200 IU。对照组:母体阻断,自妊娠28周开始注射HBIG 200 IU,每月1次,共3次;新生儿阻断,HBVac 10μg于出生后的0、1、6个月龄肌肉注射,出生后即刻肌注HBIG 200 IU。结果:两组新生儿宫内感染率12.5%和28.0%;慢性感染率5.4%和18.0%;免疫失败率3.6%和16.0%;免疫成功率96.4%和84.0%。结论:强化免疫是阻断HBVDNA阳性母婴传播的有效方法。  相似文献   

2.
强化免疫阻断乙肝病毒母婴传播的应用研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
陈丽萍  宋力 《内蒙古医学杂志》2009,41(12):1423-1427
目的:探索HBV母婴阻断的有效方法,降低HBV母婴垂直感染率;评估HBV母婴强化免疫的临床价值;观察HBV母婴强化免疫的不良反应及安全性。方法:178例孕妇按病毒指标不同,分双阳组106例(HBsAg阳性,HBV DNA阳性)和单阳组72例(HBsAg阳性,HBV DNA阴性),每组随机各设观察组和对照组。观察组(A组):采用强化免疫阻断法。母体阻断:被动免疫,孕妇于妊娠20周开始注射乙肝病毒免疫球蛋白(HBIG)200IU,共5次。新生儿采用主、被动联合免疫阻断,主动免疫:重组乙肝疫苗1、2、12月龄各10μg三角肌注射;被动免疫:HBIG200 IU,出生后立即三角肌注射。对照组(B组)采用标准免疫阻断法。观察时间12个月。结果:106例双阳性孕妇应用HBIG免疫前后HBV DNA分别为6.72±1.33、5.16±1.07log10/ml(P〈0.05)和6.37±1.58、5.92±0.92 log10/ml(P〉0.05),双阳、单阳孕妇A、B两组新生儿宫内感染分别为28.6%、48.0%(P〈0.05)和8.1%、14.3%(P〉0.05),慢性感染分别为5.4%、18.0%(P〈0.05),和5.4%、8.6%(P〉0.05),免疫失败分别为3.6%、16.0%(P〈0.05)和2.7%、5.7%(P〉0.05),免疫成功分别为96.4%、84.0%(P〈0.05)和97.3%和94.3%(P〉0.05)。不良反应:178例HBsAg阳性孕妇,及其所分娩的新生儿均未出现明显的不良反应和影响母婴健康发育的不良事件。结论:HBV双阳性孕妇,妊娠中晚期进行HBIG注射和新生儿进行双重阻断的强化免疫,对减少胎儿宫内感染率,降低婴儿慢性感染率和免疫失败率均有重要意义。HBV单阳性的孕妇常规免疫即可获得较理想母婴阻断效果,无需强化免疫干预。  相似文献   

3.
目的:评价乙肝疫苗联合不同剂量乙型肝炎免疫球蛋白(hepatitis B immunoglobulin,HBIG)对HBV母婴阻断的效果,探讨有效经济的联合免疫阻断方法?方法:将HBsAg阳性母亲的新生儿随机分为100 IU HBIG免疫组和200 IU HBIG免疫组,分别在出生12 h内注射100 IU或200 IU HBIG,同时新生儿都按0?1?6的程序接种10 μg乙肝疫苗,在婴儿7个月龄时观察HBV母婴阻断效果?结果:100 IU?200 IU组母婴阻断成功率分别为98.3%?98.0%,两组的阻断效果无明显差异,结合母亲HBV感染状态分析,两组的阻断效果亦无明显差异?结论:在新生儿HBV母婴阻断中,100 IU HBIG或200 IU HBIG联合10 μg乙肝疫苗的主被动联合免疫可获相似的阻断效果?  相似文献   

4.
曾宪凤  罗小金 《华夏医学》2013,26(1):98-100
目的:研究乙肝免疫球蛋白(HBIG)阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的效果。方法:根据知情自愿原则,将本院2010~2011年度654例HBsAg阳性孕妇所分娩的新生儿分为实验组、对照组。实验组327例孕妇于妊娠28周起,每4周肌肉注射HBIG 200IU。对照组327例孕妇,不使用HBIG。两组新生儿均在出生后24h内各注射HBIG 100IU及乙肝疫苗,并于1,6个月龄肌肉注射乙肝疫苗。结果:12月龄时,实验组婴儿HBsAg阳性率(2.75%)低于对照组(6.42%),差异有统计学意义(P<0.05);抗-HBsAg阳性率实验组(87.46%)高于对照组(78.59%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HBsAg阳性孕妇孕晚期使用乙肝免疫球蛋白能够降低乙肝病毒母婴传播率。  相似文献   

5.
张楠  陈丹杰 《中国热带医学》2005,5(6):1235-1236
目的研究乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带者孕妇及其新生儿应用乙肝免疫球蛋白(HBIG)对阻断乙肝母婴传播的效果。方法将于孕28、32、36周分别注射HBIG 200U的80例孕妇设为预防组,另外未注射HBIG的82例孕妇设为对照组,对照组孕期仅常规产前检查及监护。两组孕妇分娩的新生儿分为Ⅰ、Ⅱ组。Ⅰ组新生儿注射乙肝疫苗(HBVac)10ug和HBIG 100U,Ⅱ组新生儿只注射HBVac10ug。结果Ⅰ组较Ⅱ组新生儿出生时外周血HBsAg阳性率显著降低,P〈0.05。两组婴儿6月龄时HBsAb阳性率差异有显著性,P〈0.05。结论对HBsAg携带者孕妇孕晚期应用HBIG,新生儿出生时应用HBIG和HBVac联合免疫可有效阻断HBV母婴垂直传播。  相似文献   

6.
李璞  李艳霞 《实用医技杂志》2005,12(17):2451-2452
目的:宫内感染乙型肝炎病毒(HBV)是新生儿接种乙型肝炎疫苗免疫失败的主要原因。为了减少新生儿产前在宫内受HBV感染,提高乙型肝炎疫苗接种后的免疫效果,研究给予阻断措施和观察期效果。方法:将204例孕妇HBV无症状携带者,随机分为二组,即临产前3个月每月注射1次乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),每次200 IU,和不注射者作对照。在孕妇分娩后和新生儿出生分别抽外周血作血清选检测。结果:HBIG组和对照组所生新生儿的宫内感染率分别5.7%和14.7%(χ2=4.58,P<0.05)。分娩后二组孕妇的HBsAg和HBeAg的阳性率无差异,但HBIG组HBsAg阳性滴度的均值显著低于对照组(t=4.82,P<0.01)。结论:提示产前多次肌肉注射HBIG可减少携带HBV母亲所生新生儿宫内受HBV感染。  相似文献   

7.
曾捷 《热带医学杂志》2007,7(4):352-354
目的探讨孕妇产前用乙肝免疫球蛋白(HBIG)与乙型肝炎疫苗联合免疫阻断母婴传播的效果。方法将504例HBsAg(+)孕妇分为A(预防组),B(对照组)两组。A组:246名HBsAg阳性孕妇孕晚期每月分别注射基因重组型乙肝疫苗10μg、HBIG200IU(200IU/ml),新生儿出生后采股静脉血,同时在出生后24h内注射HBIG200IU,然后在0、1、6月龄接种基因重组型乙肝疫苗,每次10μg。B组:258例产前未注射HBIG和基因重组型乙肝疫苗的HBsAg阳性孕妇,其所生新生儿在0、1、6(30μg、30μg、30μg)月龄只用基因重组型乙肝疫苗免疫。A、B两组婴儿都分别在0、3、6、9、12、24月龄静脉采血,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBV标志物,同时随访。结果A组的宫内感染率为3.25%,B组为4.16%,差异无统计学意义(χ^2=1.43,P〉0.05)。A组没有发生慢性HBV感染的婴儿,而B组中有7例婴儿发生慢性HBV感染,B组婴儿发生慢性HBV的感染率显著高于A组(χ^2=4.41,P〈0.05)。结论产前用HBIG和新生儿HBIG联合免疫可降低慢性HBV感染率,阻断宫内感染的慢性化,提高产程感染的阻断效果。  相似文献   

8.
目的 研究乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带者孕妇及其新生儿应用乙肝免疫球蛋白(HBIG)对阻断乙肝母婴传播的效果.方法 A组64例,于孕28、32、36周分别注射HBIG 200U,B组64例仅常规产前检查及监护.新生儿分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,Ⅰ、Ⅱ组新生儿注射乙肝疫苗(HBVac)10μg和HBIG 100U,Ⅲ组新生儿只注射乙肝疫苗10μg.结果 A组较B组新生儿外周血HBsAg阳性率显著降低(P<0.05).Ⅰ、Ⅲ组婴儿6个月龄HBsAg阳性率差异有统计学意义(P<0.05).结论 对HBsAg携带者孕晚期应用HBIG可以显著降低新生儿外周血HBsAg阳性率;对HBsAg携带者孕晚期应用HBIG,新生儿出生时应用HBIG和HBVac联合免疫,可以显著提高婴儿6个月龄HBsAb的阳性率.  相似文献   

9.
目的对新生儿乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)母婴传播的早期干预疗效评价,分析分娩方式及喂养方式对HBV母婴传播的影响。方法选择2013年1月~2015年5月我院携带HBV孕妇所生的796例足月新生儿,出生时检测新生儿血清乙肝表面抗原(HBs Ag),将HBs Ag阳性的91例新生儿使用随机数字表随机分为治疗组和对照组。所有新生儿在出生12 h内进行肌肉注射乙肝疫苗(hepatitis B vaccine,HBVac)10μg及乙肝免疫球蛋白(hepatitis B immunoglobulin,HBIG)200 U;治疗组新生儿14 d时再次肌肉注射HBIG 200 U,对照组则不再注射HBIG。3个月检测血清乙肝病毒标志物,并进行统计学分析。结果各组婴儿3个月龄时HBV感染率均明显下降;3个月龄时治疗组与对照组HBV感染率差异无统计学意义(P0.05)。阴道分娩的新生儿出生时HBV感染率明显高于剖宫产组,差异有统计学意义(P0.05),但3个月龄时HBV感染率差异无统计学意义(P0.05)。母乳喂养组与人工喂养组新生儿3个月龄时HBV感染率差异无统计学意义(P0.05)。结论携带乙肝病毒的孕妇所生的新生儿,在出生后12 h内肌注HBVac 10μg联合HBIG 200 U可以明显降低HBV感染率;经免疫预防后,阴道分娩的新生儿HBV感染率与剖宫产无明显差异;喂养方式与HBV母婴传播无明显相关性;出生14 d追加肌肉注射HBIG 200 U并不能进一步降低HBV母婴传播率。  相似文献   

10.
目的:了解乙肝免疫球蛋白(Hepatitis B immune globulin,HBIG)联合乙肝疫苗阻断乙肝病毒(Hepatitis B virus,HBV)母婴传播的效果,探索最佳免疫方案.方法:选择HBsAg检测阳性孕妇共99例为研究对象,按检测时期分为试验组和对照组,同时依据乙肝疫苗接种方式不同将试验组分为A组(皮内注射)和B组(肌肉注射).试验组孕妇于怀孕第28W、32W、36w分别肌注HBIG200IU;新生儿出生后分别于4 h、15 d、30 d肌注HBIG200IU,出生当日、1个月和第6个月各接种5μg基因乙肝疫苗.对照组常规接种乙肝疫苗.随访儿童至5岁,监测血液中HBsAg和抗-HBs情况.结果:试验组和对照组的乙肝病毒母婴垂直传播阻断率分别为98.36%和83.33%(P<0.05),试验A组和试验B组阻断率差异无统计学意义(P>0.05). HBsAg和HBeAg双阳性孕妇组和HBsAg单阳性孕妇组HBV母婴垂直传播阻断率分别为77.78%和97.26%(P<0.05),试验组和对照组的抗-HBs阳性率在一年时无统计学差异,但在5年时有统计学差异.结论:HBIG联合乙肝疫苗注射可明显提高HBV母婴垂直传播阻断率.对HBsAg单阳性孕妇的阻断率高于HBsAg和HBeAg双阳性孕妇.  相似文献   

11.
目的 探讨乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带者孕妇及其新生儿行被动免疫对阻断乙肝母婴垂直传播的效果.方法 选取HBsAg( )孕妇分成A、B两组,A组60例,于孕28、32、36周分别注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U;B组58例,仅作常规产前检查及监护.A组孕妇所分娩的新生儿注射乙肝疫苗(HBVac)10μg和HBIC 100U,B组新生儿只注射HBVac 10μg.分别检测母体、新生儿及6月龄婴儿血清中HBsAg、HBV-DNA、HBsAb.结果 A组较B组孕妇所分娩的新生儿血清中HBsAg阳性率显著降低,P<0.05;A组较B组的6月龄婴儿HBsAb阳性率差异有显著性,P<0.05.结论 对HBsAg阳性孕妇应用HBIG被动免疫,可有效阻断乙肝病毒垂直传播,新生儿出生时应用HBIG和HBVac联合免疫,可以显著提高婴儿6月龄的HBsAb阳性率.  相似文献   

12.
目的 通过对乙肝表面抗原(HBsAg)单阳性以及HbeAg也为阳性的双阳性孕妇进行产前注射HBIG和非注射HBIG两组对照,以及产后新生儿采用HBIG联合乙肝疫苗双重免疫,从而探讨免疫方法对阻断母婴乙型肝炎传播的效果,以及主、被动联合免疫的效果是否科学有效.方法 选用产前健康查体结果为乙型肝炎HBsAg、HBeAg单阳性或双阳性的孕妇在产前3个月(妊娠28周)起每月注射一次HBIG和对照组产前不注射注射HBIG作为研究对象.新生儿均在出生时及15天时肌肉注射HBIG,满月、2个月和7个月龄接种乙型肝炎疫苗联合免疫.结论 乙肝母婴传播有宫内感染、产时传播、产后传播3种方式,不论是单阳或双阳性孕妇及其婴儿,多次注射HBIG并联合接种乙肝疫苗进行主、被动联合免疫,是目前用于HBV母婴阻断的较好方法.  相似文献   

13.
HBIG阻断乙型肝炎病毒母婴传播   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的:评价HBsAg阳性母亲孕晚期肌注HBIG(乙肝免疫球蛋白)及婴儿出生后HBIG联合乙肝疫苗对HBV母婴传播及慢性化阻断的效果. 方法:历史对照组只对婴儿进行乙肝疫苗的全程免疫;HBIG组母亲孕晚期3 mo每月肌注200 u的HBIG;婴儿出生时、半月龄时分别肌注200 u的HBIG,并常规接种乙肝疫苗. 随访两组婴儿HBsAg变化情况,采用历史对照临床试验评价母亲及新生儿注射HBIG对HBV母婴传播及慢性化的阻断效果. 结果:历史对照组HBV宫内感染率5.34%,随访时婴儿HBsAg转阳率5.15%,HBV感染慢性化率87.5%;HBIG组分别为5.26%,0,18.18%. 经统计学检验,两组HBV宫内感染率无显著差异(P=1.000),但婴儿HBsAg转阳率及HBV感染慢性化率具有显著差异(P分别为0.019, 0.001). 结论:母亲孕晚期注射HBIG对阻断HBV宫内传播效果不明显;母亲及新生儿注射HBIG可显著提高乙肝疫苗对婴儿出生后HBsAg阳转及HBV感染慢性化的阻断效果.  相似文献   

14.
目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)表面抗原(HBsAg)阳性,同时HBV-DNA阳性母亲经乙肝高效价免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗联合免疫后所产婴幼儿的免疫效果。研究不同方法注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)对HB-sAg伴HBV-DNA双阳性孕妇的乙肝病毒(HBV)宫内感染阻断作用。方法:将163例双阳性孕妇分为A、B、C3组:A组(51例)与B组(50例)孕妇于妊娠26周、30周和34周时分别肌肉注射HBIG200IU,共3次;C组为对照组(62例),孕期未进行任何阻断乙肝母婴传播的干预。出生后A组所有新生儿于出生6h内和生后2周注射HBIG200IU,满月起按l、2、7月龄分别接种乙肝疫苗,并定期随访;B组与对照组新生儿出生6h内接种乙肝疫苗,以后按1、6月龄分别接种乙肝疫苗。结果:3组宫内感染率分别为7.8%,14.0%,29.0%,P〈0.05;新生儿HBsAg阳性例率在出生时、6月、12月时,A、B组均低于对照组(P〈0.01,P〈0.05),A、B组之间差异无统计学意义(P〉0.05);抗HBs阳性率在6月、12月时,A、B组均高于对照组(P〈0.05)。结论:对HBsAg伴HBV-DNA双阳性孕妇,选择注射HBIG能有效减少HBV宫内感染的发生率。  相似文献   

15.
目的探讨我县应用乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合免疫阻断乙肝母婴传播的效果。方法随机抽取223例HBsAg阳性孕妇,选取其中113例设定为观察组,此组分别于孕28、32、36周时肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG200IU),110例未注射乙肝免疫球蛋白(HBIG200IU)的设定为对照组。所有新生儿出生后24h内注射HBIG200IU,并按0、1、6月龄接种国产酵母乙肝疫苗10μg/次,随访至12月龄,采用酶联免疫法检测新生儿出生时和12月龄时的血清乙肝"两对半"指标。结果观察组新生儿宫内感染率为1.77%,12月龄时具有保护性抗体的有效保护率为94.69%;对照组新生儿宫内感染率为8.18%,12月龄时具有保护性抗体的有效保护率为75.45%,两组相比具有统计学意义。结论乙肝免疫球蛋白(HBIG)与乙肝疫苗联合免疫可明显减少宫内感染的发生和有效阻断HBV的母婴垂直传播。  相似文献   

16.
目的:探索不同喂养方式对乙型肝炎病毒母婴传播的影响。方法:选取2013年1月-2015年5月在本院足月分娩的携带乙肝病毒(Hepatitis B Virus,HBV)孕妇796例,根据喂养方式分为母乳喂养组(包括混合喂养)370例及人工喂养组426例,对其所生新生儿出生后即刻检测血清乙肝病毒标志物(Hepatitis B Virus Markers,HBVM),并常规肌肉注射重组酵母乙肝疫苗(Hepatitis B Vaccine,HBVac)10μg,同时在另一部位肌肉注射乙肝免疫球蛋白(Hepatitis B Immunoglobulin,HBIG)200 U,3个月再次检测HBVM。结果:母乳喂养组及人工喂养组的新生儿出生时HBV感染率分别为11.3%和11.5%,3个月龄时感染率分别为3.5%和3.3%,两组比较差异均无统计学意义(P0.05);两组婴儿出生时与本组3个月龄时HBL感染率比较,差异均有统计学意义(χ2=16.519、20.997,P0.001)。结论:携带HBV的孕妇所生新生儿,出生后即肌注HBVac 10μg联合HBIG 200 U可以明显降低HBV感染率。经联合免疫预防后,喂养方式与HBV母婴传播无明显相关性。  相似文献   

17.
目的 探讨乙型肝炎(乙肝)表面抗原(HBsAg)阳性孕妇及其新生儿采用乙肝免疫球蛋白(HBIG)阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴垂直传播的效果.方法 将136例HBsAg(+)的孕妇分为观察组(72例)和对照组(64例),观察组孕妇于孕28、32与36周分别注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),双阳性注射400IU,单阳性注射200IU;对照组只作随访及常规产检.两组的新生儿在出生6h内、第1、6个月时分别注射乙肝疫苗(HBvac)10 μg、5μg、5 μg;观察组新生儿在出生6 h内臀部肌内注射HBIG 100IU.分别检测两组新生儿及6月龄婴儿血清中HBsAg、乙型肝炎表面抗体(HBsAb)及HBV DNA.结果 观察组新生儿HBsAg和HBV DNA阳性率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01).观察组6月龄婴儿HBsAb阳性率较对照组高,而HBVDNA阳性率较对照组低,差异也均有统计学意义(P<0.01和P<0.05).结论 HBsAg(+)的孕妇应用HBIG可有效阻断HBV母婴传播,而新生儿出生时应用HBIG和HBvac联合免疫,可明显提高6月龄婴儿HBsAb阳性率.  相似文献   

18.
乙肝免疫球蛋白阴断病毒母婴传播的效果观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG)阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的作用机理。方法:将50例HBsAg阳性的孕妇随机分成两组,实验组30例,分别自孕28周、32周、及36周肌肉注射HBIG200IU,分娩后24h内再注射HBIG200IU1次;对照组20例,不用HBIG。两组孕妇所生婴儿均于出生后24h内肌肉注射HBIG100IU1次,注射乙肝疫苗的时间和剂量均胺正常婴儿的操作方案进行。母儿血清HBsAg,HBeAg和抗-HBs用固相放免法检测,HBV-DNA用荧光定量PCR检测。结果:实验组婴儿血清HBsAg和HBV-DNA检出率明显低于对照组(P<0.05);实验组婴儿抗-HBs阳性率显著高于对照组(P<0.05)。结论:孕妇于孕期多次注射HBIG进行被动免疫,可有效地阻断乙型肝炎病毒母婴传播,减少婴儿HBV感染。  相似文献   

19.
目的:探讨乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合乙肝疫苗对阻断乙肝孕妇所生新生儿母婴垂直传播的疗效.方法:70例随机分为联合免疫组50例和对照组20例.两组均按乙肝疫苗0、1、6个月的免疫程序接种,剂量每次为10μg;联合免疫组在此基础上加注射高效HBIG,孕妇28、29、30周各注射高效HBIG200IU/次.婴儿按出生后24小时、1个月2次注射,每次HBIG200IU/次.乙肝病毒(HBV)标志物血清学检测采用酶联免疫吸附试验.结果:联合免疫组新生儿免疫保护率可达94%,对照组保护率35%,两组比较P<0.01,有非常显著性差异.结论:乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断母婴传播是目前控制HBV感染的有效手段.HBIG能有效预防母婴传播,减少HBV感染率.  相似文献   

20.
目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)母婴阻断的方法及效果。方法2001年2月至2004年3月对行产前检查的1372例孕妇进行HBV标志物(HBVM)检测,HBVM阳性孕妇141例,于妊娠20周起每月肌肉注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)200IU。采用择期剖宫产终止妊娠。新生儿检测HBVM,并联合免疫注射HBIG及乙型肝炎疫苗。检测产妇乳汁HBVDNA,阳性者采用人工喂养婴儿。结果筛查孕妇1372例,HBsAg( )141例,占10.28%。分娩新生儿141个,新生儿HBsAg( )6例,占4.26%。HBV母婴阻断成功率为95.74%。结论早期检测孕妇HBVM、HBVDNA,及时进行母婴阻断,可有效地预防HBV宫内感染。  相似文献   

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