平罗县肺结核痰检质控抽样调查

痰涂片结核菌检查工作在诊断肺结核,发现传染源,确定化疗方案,考核化疗效果,评价控制措施及流行病学等方面有着十分重要的意义。其检查质量在一定程度上反映了当地结核病控制工作的水平。本文就1992～1998年平罗县结核病控制项目(以下简称项目)痰检质量控制(质控)结果报告如下。1　材料与方法11　材料来源　痰涂片来自1992～1998年县防疫站结核病门诊病人的痰样本。12　方法　按自治区结防所《实验室痰结核菌厚涂片检验质量控制方案》由结防所检验师对全部阳性涂片及随机抽取10%的阴性涂片逐张进行质量评价和镜检复核。13　痰涂片质量　玻片…     

浙江省肺结核病痰检质控抽查情况分析

痰结核菌的检查工作在结核病的流行病学、病例发现、确定化疗方案、考核治疗效果、评价控制措施作用等有着十分重要的意义,是控制结核病传染源关键性措施之一,其检查质量在一定程度上反映整个结核病控制工作的水平和质量。本文根据1994年11月全省痰检质控抽查情况,着重分析评价浙江省痰检质控现状,以便今后加强和提高全省痰检质量水平。     

1997年～2001年扬州市肺结核病痰片质控情况分析

目前结核病控制工作中 ,痰结核菌检查在肺结核病流行病学、发现传染源、确定化疗方案及疗效考核等方面均有着十分重要的作用。因此 ,必须把痰菌检查工作置于十分重要的地位。痰涂片镜检质量控制是当前国家结核病控制规划的重要内容。本文对1 997年～ 2 0 0 1年扬州市肺结核病痰     

徐州市乡镇卫生院痰结核菌厚涂片质量调查

徐州市乡镇卫生院痰结核菌厚涂片质量调查徐州市结核病防治所许洪忠，沈桂山为了进一步摸清本市痰结核菌厚涂片抗酸染色检查结核菌的质量，以进行质量控制，提高痰检工作水平，１９９４年６月，对所属六县（市）的１２个乡镇卫生院的痰结核菌镜检质量进行调查，共收集痰标...     

密切值法在痰检质控工作中的应用

在现代结核病控制策略中 ,痰涂片镜检作为发现传染源、确定化疗方案、考核治疗效果和评价控制措施的重要手段。在高治愈率和高发现率的目标中起着举足轻重的作用 ,其检查质量在一定程度上反映整个结核病控制水平。本文拟用密切值综合评价法 ,对 1999年 6月宁波市结核菌痰涂片检查质量控制抽查结果进行综合评价分析。1　资料和方法1.1　抽查对象抽查宁波市市级医院、县级医院、结核病防治专业机构。1.2　方法共抽查 15家单位 ,每家单位均随机抽取 3 0份痰涂片 ,包括 2 0份结核菌涂阴痰片 ,10份结核菌涂阳痰片。痰片由宁波市结核病防治所痰检…     

浙江省1990～1993年结核病痰检监测与分析

现代结核病控制新概念是把痰结核菌检查放在优先重要地位,当病人有症状提示患结核病的可能时,一定要进行痰菌检查,对控制结核病传染源、选择治疗方案、评价治疗效果、提高诊断可靠性都具有十分重要的意义。本文对浙江省结核病监测县（富阳、鄞县、奉化、绍兴）四个县（市）1990～1993年的结核病痰检监测分析报告如下。     

宁波市2006—2008年肺结核痰检涂片复检情况

在结核病控制工作中,痰结核菌检查对于发现传染源、确定诊断、制定化疗方案、考核疗效和评价防治效果具有重要意义,是全国结核病防治规划的重要组成部分。宁波市从1996年开始对所辖11个县（市）、区实行肺结核痰检室间质量评估（EQA）,现将2006--2008年室间质控抽查情况进行分析如下。     

痰结核菌检查几点体会

在结核病防治工作中，痰结核菌检查具有特异性高、操作技术简便易行、设备条件要求简单、费用低廉、便于在广大农村牧区及边远地区推广等优点。现就我站在结核病控制项目县实施中，对痰结核菌检查的几点体会如下。①患者在留取痰标本过程中，医生一定要向患者讲清留痰的基...     

五县痰结核菌厚涂片质控调查

痰厚涂片检查结核分枝杆菌为诊断肺结核病、发现传染源和考核化疗效果的有效方法。检查质量在一定程度上反映了当地结核病工作的水平,从1994年实施《卫生部加强与促进结核病控制项目》以来,到目前我省已有五批项目县相继实施,为此我们在第一批项目县启动之前制定了《项目县的痰检质控方案》,逐步推行痰涂片质量控制,作为保证痰检质量,提高痰菌检出率的重要手段。现将第一批项目县3年来痰结核菌厚涂片质控调查结果报告如下。资料与方法本文资料来自1994~1996年富阳、临安、宁海、慈溪、江山第一批五个项目县结防所的新登记病人痰检质控资料。     

1992—1996年宁夏平罗县肺结核病人痰检结果分析

１９９２～１９９６年宁夏平罗县肺结核病人痰检结果分析宁夏平罗县卫生防疫站（７５３４００）杨利平在结核病控制工作中，痰结核菌检查对于发现传染源，确定诊断和化疗方案，考核疗效，评价防治效果具有重要意义。为此我们制定了实验室痰检质量控制办法，以提高痰检率。...     

痰液细菌培养标本实验前的质量监测

目的 研究临床痰液标本的合格率.方法 采用前瞻性和双盲调查法,对痰液细菌培养标本直接涂片、革兰染色、显微镜检查与需氧菌分离率比较,评价痰液标本的质量,调查痰液标本的镜检合格率、转运时间、标本采集情况.分别计算不同条件下痰标本需氧菌分离率.结果 患者留取痰液标本满足晨痰、深咳、漱口3个条件者需氧菌分离率明显高于未满足这3个条件者;需氧菌分离阳性的痰标本平均转运时间为75 min,需氧菌分离阴性的痰标本平均转运时间为124 min.转运时间＜1 h的痰标本需氧菌分离率明显高于＞1 h者;痰液标本涂片镜检中性粒细胞≥25/LP者需氧菌分离率明显高于中性粒细胞＜25/LP、鳞状上皮细胞＞10/LP者.结论 满足晨痰、深咳、漱口 3个条件、在1 h内送检的痰标本,有助于提高需氧菌分离率;根据涂片镜检中性粒细胞和鳞状上皮细胞数量评价痰液细菌培养标本的可接受性有助于选择恰当的培养方法,提高细菌分离阳性率.     

合肥市乡镇痰检点2006～2009年工作开展情况分析

目的分析合肥市乡镇痰检点2006~2009年工作开展情况,为制定今后结核病防治工作计划提供科学依据。方法收集2006~2009年合肥市乡镇痰检点设立、工作开展、经费使用情况并加以分析。结果2006~2009年,合肥市乡镇设立痰检点6个,自2006年全部开展工作以来,乡镇痰检点涂阳检出率为2.73%;发现的涂阳患者数占全市涂阳患者数的2.28%;乡镇痰检点痰检标本经市级复核后,阳性符合率79%。结论合肥市乡镇痰检点设立后在患者发现方面起到了一定的作用,但效果并不理想,因此需要调整。对保留的痰检点应从乡级人员培训、明确乡镇痰检点职责、经费使用等方面加强监管,真正发挥乡镇痰检点的作用。     

老年患者622例痰培养结果分析

目的了解老年患者呼吸道感染的病原菌分布和耐药特点,指导临床合理使用抗菌药物,控制感染发生。方法对江苏省无锡市第二人民医院2009年1月—2010年12月622例老年患者痰标本分离出的197份阳性标本进行病原学及药敏分析。结果 197份阳性标本中共分离出202株病原菌,有6例为混合感染;感染率最高的病原菌前5位依次为白色假丝酵母菌(40.6%)、肺炎克雷伯菌(12.4%)、大肠埃希菌(8.42%)、鲍氏不动杆菌(5.4%)、鲁氏不动杆菌(4.46%);常见革兰阴性杆菌对常用的抗菌药物存在不同程度的耐药,革兰阳性球菌高度耐药,只有利福平和万古霉素敏感率较高。结论老年患者呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,且存在比较严重的耐药情况,真菌感染也不容忽视,临床应及早进行痰标本的细菌培养和对抗菌药物的耐药性监测,对指导临床合理用药至关重要。     

522例老年患者痰培养结果分析

目的 分析引起老年患者肺部感染的病原菌分布特点及耐药特征,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对医院2007年1月-2008年12月522例老年患者痰标本分离出的177份阳性标本进行病原学及药敏分析.结果 177份阳性标本中共分离出182株病原菌,有6例为混合感染;感染率最高的病原菌前5位依次为:白色假丝酵母菌(43.41%)、肺炎克雷伯菌(13.19%)、大肠埃希菌(8.79%)、鲍氏不动杆菌(5.49%)、鲁氏不动杆菌(4.39%);常见的革兰阴性杆菌对常用的抗菌药物存在不同程度的耐药,革兰阳性球菌高度耐药,只有利福平和万古霉素敏感率较高.结论 引起老年患者肺部感染的病原菌分布及药敏情况有其相应特点,相关分析对指导临床合理使用抗菌药物具有重要意义.     

23名结核病痰检员标准痰涂片考核结果分析

目的对我国东部、中西部6省12县（区）的县乡两级23名痰检员的痰涂片读片能力进行考核。方法采用标准痰涂片进行批量测试。结果县乡两级痰检员的读片一致率分别为71．7％、71．3％,阴性符合率分别为95．8％、95．5％,差异均无统计学意义：阳性符合率县级为97．2％,乡级为71．2％,差异有统计学意义。读片一致率东部最高,中部最低。痰检员的工作年限东部地区远远高于中部、西部地区。痰检员的学历越高,平均读片时间越短。从事查痰工作年限越长,阳性符合率越高。读片定性错误大多发生在中部、西部地区的低学历、低职称的乡镇级痰检员。结论县乡痰检员总体读片能力差异不大,在乡镇卫生院设立痰检点并无技术障碍,但应根据各地的实际情况设立乡镇痰检点并改善设备与工作条件,加强痰涂片的质控与复查．同时需对乡镇痰检员重点加强痰涂片阳性结果分级判定的培训与核查,尤其是在中部地区。     

是高痰标本检测阳性率

目的提高痰标本检测阳性率。方法QC小组活动。结果痰标本检测阳性率由24．03％提高到32．2％,达到了活动目标。结论提高痰标本检测阳性率,可使诊疗更具针对性,从而缩短治疗周期,降低医疗成本,最终达到患者满意。     

呼吸监护病房痰培养结果分析与对策

目的 对呼吸重症监护病房患者痰培养进行调查与分析,为控制呼吸重症监护病房耐药菌感染治疗提供依据和对策.方法 按<医院消毒技术规范>要求采样,参照<医院感染诊断标准>诊断病例.结果 多药耐药鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、产ESBLs阳性革兰阴性菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐高浓度氨基糖苷类屎肠球菌检出率分别为87.3%、60.0%、38.2%、21.8%、5.5%,已经成为呼吸重症监护病房主要的定植菌和流行菌;55例痰培养阳性患者共检出细菌102株,检出的前5位细菌分别为鲍氏不动杆菌(25.5%)、铜绿假单胞菌(23.5%)、金黄色葡萄球菌(10.8%)、嗜麦芽寡养单胞菌(6.9%)、阴沟肠杆菌(6.9%)、鲍氏不动杆菌只对米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦和妥布霉素有较好敏感性,其他常用抗菌药物敏感性均＜20.0%,铜绿假单胞菌对亚胺培南的敏感性为37.5%,对美罗培南的敏感性为29.2%.结论 制定合理、科学、规范的抗菌药物使用制度,减少对病原菌耐药的抗菌药物压力;按照隔离传染源、切断传染途径和保护易感者的原则对耐药菌感染患者实行隔离治疗和护理;严格执行预防呼吸机相关性肺炎的管理等措施达到控制耐药菌传播和暴发.     

新沂市肺结核病人痰涂片镜检结果分析

目的了解新沂市2009年1月～2010年12月肺结核病涂阳病人的特征,为预防和控制该病提供科学依据。方法对两年1674例肺结核病人进行痰标本抗酸杆菌检测并加以分析。结果 2009年涂阳率28.25%,2010年涂阳率18.80%,呈下降趋势,涂阳病人的年龄集中在老年,涂阳率复诊病人高于初诊病人。结论整体工作有所下降,老年人、复诊病人是新沂市结核病控制工作的重点。