α-2b干扰素所致甲状腺机能亢进

曾有报道应用人白细胞α干扰素(IFN-α)治疗乳腺癌和类癌瘤可引起自身免疫性甲状腺疾病。非甲非乙型肝炎患者20例,男9例,女11例,年龄28～61岁。用 rIFN-α-2b,剂量10~5U 治疗,每周3次,共6～12个月。观察甲状腺功能异常的临床症状。治疗期间每月一次测定三碘甲腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)、促甲状腺素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、微粒体抗体(MAb)和甲状腺受体抗体(TRAb),共12个月。治疗前无1例患者甲状腺机能异常。2例女性病人 MAb 滴度升高,并在 rIFN-α治疗4～5个月后达显著高水平。其中1例有亚临床甲状腺机能亢进,T_3 2.4ng/ml,T_416.4μg/dl,TSH0.09mU/l。该例尽管 MAb 仍升高,但甲状腺机能亢进则自行缓解。另1例病人治疗4个月后,TSH 降至检测水平以下,血清 T_3为4.6mg/ml 和 T_4为27.1μg/dl,浓度均升高,临床上出现甲状腺机能亢进,即给予他巴唑治疗。无1例患者 TgAb 和 TRAb 出现增高。通过2例应用高纯度 IFN-α引起自身免疫性甲状腺疾病和临床甲状腺机能亢进,作者认为对应用     

甲状腺机能亢进症与糖尿病

本文描述作者8年间所见到的20例糖尿病并发甲状腺机能亢进(简称甲亢)的情况。70例中女性47例,男性23例。年龄15岁～76岁。63例患者糖尿病起病先于甲亢,7例同时起病。糖尿病病程1月～29年。10例有糖尿病家族史,10例有甲状腺病家族史,2例兼有糖尿病及甲亢家族史。70例中9例(年龄46～76岁,平均61岁)呈隐蔽型甲亢,体重降低是主要症状,半数以上有心血管体征,仅2例甲状腺增大。发生甲亢时应用胰岛素的患者中的58%(28/48例)及应用口服降糖药者中的18%(4/22例),出现     

常见内分泌性心脏病与心脏猝死

许多内分泌疾病常可累及心血管系统,以心血管系统为主要或唯一首发症状,表现为致命性心律失常而发生心脏性猝死(SCD),极易误诊或漏诊。1.甲状腺机能亢进性心脏病与猝死:文献报道,甲状腺机能亢进性心脏病(甲亢心)占甲状腺机能亢进症(甲亢)的5～10%,40岁以下者发生甲亢心者为17.9%,40岁以上者则明显升高,为34.6%。本院于1981年8月至1988年3月收治甲亢     

195例甲状腺单发及多发结节的临床分析

本组收集甲状腺单发及多发结节195例(甲状腺机能亢进者除外),现就有关问题讨论如下。一般资料:男性40例,女性155例。年龄10～67岁,21～50岁占总例数的69.23%。从     

异位甲状腺—17例报告

我院自1953年10月～1986年10月共收治甲状腺疾病患者5,599例,其中异位甲状腺17例(男性4,女性13),占0.3％,年龄最小者9岁,最大者70岁;病程最短者1个月,最长者23年。17例中,胸骨后胸纵隔内甲状腺12例,舌甲状腺3例,异位颈部甲状腺2例。除1例经同位素扫描证实为舌根部甲状腺,但因甲状软骨两侧未见甲状腺组织而未手术外,其余16例均经手术摘除及病理证实。胸骨后胸纵隔内甲状腺多见于40岁以上患者,本文12例中,呈结节性者9例,余3例为甲状腺腺瘤,分别为伴囊性变、胚胎型及出血钙     

慢性甲状腺炎患者妊娠管理的重要性

甲状腺机能减退症(甲减)者难以受妊,即使妊娠也常发生流产和死产,很难得到正常成熟儿。妊娠年龄的慢性甲状腺炎(慢甲)患者如果没有甲状腺肿大则不易诊断,慢甲时甲状腺机能降低多大程度就见异常妊娠尚不清楚。作者观察了1978～1982年间22～36岁的慢甲、突眼性甲状腺肿(巴塞多氏病)共127例153次妊娠。慢甲64例80次妊娠,其中34例次妊娠有甲减(非妊娠时TSH>10μU/ml),46例次妊娠甲状腺机能正常(TSH<10μU/ml),     

131I治疗甲状腺机能亢进症286例临床分析

1999～2004年,我科应用131I治疗甲状腺机能亢进症(甲亢)286例,取得了较好的效果.现报告如下. 临床资料:286例甲亢患者,男85例、女201例,年龄14～78岁、平均40.6岁.其中毒性自主功能性甲状腺结节(AFTN)8例,毒性多结节性甲状腺肿(TMNG)20例,Graves病(GD)258例(由原发性甲状腺机能减退症转化GD1例).     

不同甲状腺功能患者血浆同型半胱氨酸水平检测结果分析

同型半胱氨酸血症是心脑血管疾病的危险因素 ,甲状腺功能减退症 (甲减 )患者比正常人群有较高的心脑血管疾病发病率 ,两者可能存在相关性。本文通过对不同甲状腺功能人群血浆同型半胱氨酸(Hcy)、胆固醇、叶酸和维生素 B1 2 水平的比较分析 ,探讨 Hcy与甲状腺功能的相关性及其机制 ,为甲状腺功能异常患者提供一种可行的监测指标。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组甲状腺功能异常者共 40例。其中甲状腺功能亢进症 (甲亢 )患者 2 8例 ,男 9例 ,女 1 9例 ;年龄 1 6～ 5 3岁。结节性甲状腺肿 3例 ,Graves病 2 5例。血游离甲状腺素 4(FT4 )为…     

老年甲状腺机能减退症心肌酶谱显著增高六例临床分析

甲状腺机能减退症 (甲减 )临床较常见 ,由于老年患者临床表现不典型 ,往往不能及早诊断 ,多数误诊为其他疾病 ,我院于 1997年 4月至 2 0 0 1年 2月收治重度甲减、心肌酶谱显著增高的老年患者 6例 ,现报道如下。　　患者 6例 ,男 4例 ,女 2例 ;年龄 6 2～ 6 8岁 ,平均 6 5 5岁。所有患者具有下列特点 :均有声音低粗、反应迟顿、舌大及粘液性水肿等临床表现和体征 ,血清甲状腺素提示甲状腺功能显著减退 ,游离甲状腺素 (ＦＴ4 )和游离三碘甲状腺原氨酸 (ＦＴ3)显著降低 ,促甲状腺激素 (ＴＳＨ)显著增高 ,心电图示肢体导联低电压、全导联Ｔ波低…     

糖尿病患者合并低T3综合征35例临床探讨

回顾性分析2014年10月～2017年12月糖尿病患者35例(男20例,女15例,年龄15岁～70岁)。所有患者均无甲状腺机能减退症的病史及临床表现。采用化学发光法,检测总T3(TT3)、总T4(TT4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺素(TSH)、r T3水平。对照组为35例血糖控制较好的糖尿病患者,也无甲减病史。结果:糖尿病酮症酸中毒患者总T3(TT3)和游离T3(FT3)降低,反T3(r T3)明显升高(P〈0. 05),血清甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)水平正常。均未使用甲状腺激素。治疗2周后的T4恢复正常。结论:糖尿病合并低T3综合征,多见于有严重的并发症者,是患者疾病危重的信号。     

老年甲状腺机能减退性心包积液临床分析

甲状腺机能减退症(简称甲减)临床并不少见。但老年甲减性心包积液漏诊率较高。现将我院1980年～1999年收治的12例老年甲减性心包积液患者作一简易分析。 1 临床资料 共12例。其中男7例,女5例,年龄61～84岁,平均69岁。病程2～10年,平均4.5年。有典型甲减症状者1例,症状不明显者6例,无症状者5例。12     

甲状腺机能亢进症伴随的皮肤病变

皮肤位于器官的最表面,作为整体的一部分,皮肤与甲状腺息息相关,我们对我院1999年1月～2002年11月内外科住院患者及内科和皮肤科门诊患者,共计94例甲状腺机能亢进症(甲亢)患者与皮肤损害相关疾病进行了调查,现报告如下。1 临床资料 甲亢94例,其中男性73例,女性21例。最小年龄21岁,最大年龄58岁,平均年龄38.6岁。病程1月～25年,其中1年以内19例,1～5年32例,6～10年21例,11年以上22例。     

甲状腺机能亢进并发心房颤动自主复律与药物复律的比较

报告 31例甲状腺机能亢进 (甲亢 )并发心房颤动 (房颤 )患者 ,对比观察房颤的复律情况及血栓栓塞发生情况。1 对象 :31例患者 ,男性 9例 ,年龄 2 7～ 4 7岁 ,平均 34岁 ;女性 2 2例 ,年龄 2 7～ 6 9岁 ,平均 4 3岁 ;男女之比为 1∶2 4。甲亢诊断标准 :(1)临床甲亢症状 ;(2 )血清游离三碘甲状腺原氨酸 (ＦＴ3 ) >11ｐｍｏｌ/Ｌ ,血清游离四碘甲状腺原氨酸(ＦＴ4) >30ｐｍｏｌ/Ｌ ,促甲状腺激素 (ＴＳＨ) >8ＩＵ/Ｌ ,抗甲状腺抗体 (抗ＴＧ) >35 % ,抗甲状腺微粒体抗体 (抗ＴＭ) >18% ;检测结果 :Ｔ3 型甲亢 7例 ,Ｔ4型甲亢 5例 ,混合型甲亢 1…     

原发性甲状腺功能减退症患者的血清降钙素与骨密度

作者观察了原发性甲状腺功能减退症患者血清基础降钙素(calcitonin,CT)及钙刺激后CT的变化及与骨密度的关系,并以无影响CT分泌及骨密度疾病的体检者为对照,结果报告如下。 一、对象和方法 1.对象:原发性甲状腺功能减退症女性患者14例,年龄27～51岁,平均40.3岁。其中8例甲状腺呈Ⅰ°～Ⅱ°肿大,其余6例甲状腺未能触及。全部患者血清甲状腺球蛋白抗体(TGA)和甲状腺微粒体抗体(TMA)均阳性。其中11例为初诊尚未治疗的患者,     

左旋甲状腺素治疗单纯性甲状腺肿的临床观察

为观察左旋甲状腺素 (L- T4)治疗单纯性甲状腺肿疗效是否优于甲状腺素片 ,我院门诊于就诊的甲状腺疾病患者中筛选出单纯性甲状腺肿患者 132例进行观察。1　临床资料与方法1.1　一般资料　单纯甲状腺肿患者132例 (男 42例 ,女 90例 ) ,平均年龄36 .5岁 ,其中弥漫型肿大者 79例 ,结节型肿大者 5 3例。所有患者均经甲状腺功能测定 ,吸碘率测定 ,抗甲状腺抗体测定及影像学检查排除亚急性甲状腺炎 ,桥本氏病 ,甲状腺功能亢进及肿瘤等。1.2　方法　 132例患者随机分成 2组 ,每组 6 6例 ,I组给 L - T4(优甲乐 ) ,起始剂量 2 5μg/ d,3～ 5 d后改…     

甲状腺与非甲状腺疾病时血清中有关激素的含量及其临床意义

甲状腺疾病是一类常见病,病因较复杂。血清中某些激素的含量与甲状腺本身疾病有关,也与非甲状腺的疾病有联系。 一、甲状腺疾病患者血清中甲状腺激素含量 1.甲状腺机能亢进症 Graves病患者血清中T_3平均浓度增加4～6倍,而T_4增加2～4倍。血清中T_3、T_4浓度增高是和甲状腺中有较高的T_3、T_4含量有关的。甲状腺危象时,血清中T_3、T_4含量和甲状腺毒症患者血清中这些激素含量     

小剂量131碘合并长程抗甲状腺药物治疗甲状腺机能亢进症

放射性碘治疗甲状腺机能亢进症(以下简称甲亢)已有20多年。其缺点为继发性甲状腺机能减退症的发生率在治疗后逐年增高。本文报告自1962年起采用较小剂量放射性碘合并长程抗甲状腺药物治疗165例甲亢的结果。女病人129例(77％),男病人36例(23％)。年龄16～77岁。其中31例在应用抗甲状腺药物1～2年失效后采用本法治疗,134例由于病情较重和年龄较大而用本法治疗。 ~(131)碘剂量:根据有无甲状腺肿、甲状腺最高吸~(131)碘率及病情严重度而定。采用一次剂量者121例(73.4％),余44例(26.6％)采用数次剂量。采用一次~(131)碘治疗的121例中,2～4毫居里39例,5～6毫居里55例,6.5～10毫居里27例。抗甲状腺药物的应用:给予放射性碘48小时后服用抗甲状腺药物,第一个月每日丙基硫脲嘧啶225     

用甲状腺造影来评定甲状腺疾病

多年来评定甲状腺疾病的方法主要是针对腺的机能。闪烁扫描提供了唯一腺的构象方法,但即使该法也要根据腺组织机能状况。最近20年来出现较新方法,例如超声图、干板X线拍片、CT体层照片与甲状腺淋巴造影。这些方法提供了与机能无关的构象,因此构象更加完全。这点在评定甲状腺孤立性结节时是特别重要的,在这方面同位素扫描只是在结节机能状况下提出资料。然而要者是认出结节良恶性。 本文所研究的是53名甲状腺病患者,男人13例,妇女40例。年龄18～83岁。作闪烁扫描48例,超声图6例。 甲状腺造影用乙碘油(ethiodol)注入腺叶,每叶注入造影剂1.0—1.5毫升。注射后15分与24小     

亚急性甲状腺炎临床诊断的一些特殊问题(附43例分析)

亚急性甲状腺炎 (ｓｕｂａｃｕｔｅｔｈｙｒｏｉｄｉｔｉｓ ,以下简称为ＳＡＴ)是临床上较常见的甲状腺疾病。本文总结了我院1995～ 1999年门诊及病房收治的 4 3例ＳＡＴ患者临床资料 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 3例ＳＡＴ患者 ,男 8例 ( 18 7% ) ,女 3 5例 ( 81 4 % )。年龄 19～ 63岁 ,平均 ( 3 4± 2 0 )岁。1 2　临床症状　主要表现为 :颈前局部轻度到剧烈疼痛者2 8例 ( 65 1% ) ,有甲亢症状者 2 3例 ( 5 8 1% ) ;发热者 17例 ( 3 8 5 % ) ,有甲低症状者 2例 ,主要为体重增加、水肿( 4 7% )。1 3　体征　甲状腺肿大者 4…     

慢性甲状腺炎患者妊娠时必须进行甲状腺激素治疗

作者观察1978～1982年间22～36岁的慢性甲状腺炎(慢甲)、突眼性甲状腺肿患者共127例153次妊娠。慢甲64例80次妊娠,其中34例次妊娠有甲状腺机能减退(甲减),非妊娠时TSH(促甲状腺激素)>10μU/ml;46例次妊娠甲状腺机能正常,TSH<10μU/ml。以63例突眼性甲状腺肿73次妊娠作对照,妊娠时甲状腺机能正常且业已停用抗甲状腺药物。