腹部真皮下血管网皮瓣在手部深度烧伤中的应用

电弧烧伤、热力压伤等造成手部损伤程度严重，给手功能恢复带来较大困难，我们采用腹部真皮下血管网（SVN皮瓣）“’，修复手部深度烧伤，疗效较好。l临床资料男4例，女1例，共5例。年龄13～52岁，6只手，右手4只，左手2只。电弧烧伤3例，热力压伤1例，汽油火焰烧伤1例，共同特点以手指、手背损伤为主，伴有手掌虎口等处的损伤，手指损伤部位均有肌暖、指骨外露或坏死。2治疗方法均采用腹部SVN皮瓣．3例采用胶壁浅、旋骼浅动脉轴型SVN皮瓣．修复手背、指背及虎口处缺损，其中1例轴型SVN皮瓣加随意SVN皮瓣，用时修复手掌．手背，指背缺…     

带蒂旋髂腹股沟皮瓣在手前臂皮肤软组织缺损中的临床应用

目的应用带蒂旋骼腹股沟轴型皮瓣修复手前臂皮肤软组织缺损。方法以股动脉搏动点与髂前上棘顶点的连线为轴心线,以旋髂浅动、静脉为皮瓣血管蒂,依据旋髂浅动脉在髂腹股沟走行方向设计皮瓣,逆行切取皮瓣,勿损伤旋髂浅动脉,供区皮肤直接缝合或植皮修复。结果 153例皮瓣全部成活,腕部、手部功能恢复好,外观较为满意,治愈率100%。结论该皮瓣血运丰富,皮瓣面积大,蒂长,供区隐蔽,抗感染力强,手术操作简单安全。不失为前臂中下段、腕、手部软组织缺损并深部组织外露修复创面的首选皮瓣。髂腹股沟皮瓣是修复前臂中下段、腕、手部皮肤软组织缺损的有效方法之一。     

真皮下血管网皮瓣治疗手深度烧伤的体会

目的 应用带真皮下血管网超的超薄皮瓣修复手部深度烧伤的组织缺损。方法 以旋髂浅动脉、腹壁浅动脉体表投影为轴线，根据受区大小，设计超薄皮瓣。结果 临床应用６例，皮瓣人武部成活，外观及功能恢复良好，疗效满意。结论 应用腹部真皮下血管网的超薄皮瓣、修复手部伴有深部组织外露的创面，具有断蒂时间早，受区不臃肿，皮肤色泽好，质地软，感觉好，操作简便，安全可靠的特点，是修复手部深度烧伤及软组织缺损的好方法。     

髂腹股沟皮瓣一期修复儿童手部炮竹爆炸伤组织缺损

以旋骼浅动脉为供应动脉，设计骼腹股沟皮瓣对１５例儿童手部爆炸伤组织缺损进行移植修复，消灭创面，１５例病人１９个皮瓣全部成功，色泽、弹性良好。手功能恢复较好，拇指肌腱完整者地掌、外展、内收等运动接近正常，认为选好病因，处理得当，一期修复手部爆炸伤是可行有效的方法，具有疗程短、费用少，早期修复，早期锻炼，最大程度恢复手功能等优点。     

髂腹股沟皮瓣一期修复儿童手部炮竹爆炸伤组织缺损(附15例报告)

以旋骼浅动脉为供应动脉，设计骼腹股沟皮瓣对１５例儿童手部爆炸伤组织缺损进行移植修复，消灭创面。１５例病人１９个皮瓣全部成功，色泽、弹性良好。手功能恢复较好，拇指肌腱完整者对掌、外展、内收等运动接近正常。认为选好病因，处理得当，一期修复手部爆炸伤是可行有效的方法，具有疗程短，费用少，早期修复，早期锻炼，最大程度恢复手功能等优点     

旋髂浅动脉带蒂薄皮瓣急诊修复手部皮肤缺损58例护理体会

目的：总结旋髂浅动脉带蒂皮瓣修复手部皮肤缺损的护理经验。方法：回顾58例应用旋髂浅动脉带蒂皮瓣修复手部皮肤缺损患者的临床资料,总结护理要点。结果：54例皮瓣基本存活,3例断蒂前出现静脉危象,1例断蒂前出现静脉危象,断蒂后5个皮瓣远端及周围小片皮肤坏死。术后均随诊1年以上,皮瓣感觉恢复S0级10块,S1级23块,S2级25块。结论：对应用旋髂浅动脉带蒂皮瓣修复手部皮肤缺损患者进行针对性护理,包括心理护理、皮肤准备、舒适护理、环境护理、皮瓣观察处护理及早期功能锻炼等,可提高患者的生活质量,提升康复。     

游离肩胛皮瓣上旋肩胛动脉的应用解剖

本文研究了32例游离肩胛皮瓣上的旋肩胛动脉,其起于肩胛下动脉,发浅、深分支。浅支又称肩胛皮动脉,穿三边孔后发出数小支供养肩胛区皮肤。深支入骨、肌肉。肩胛皮动脉一般有五条分支,其中内侧支和降支较恒定,口径较大。在活体上,于肩胛骨外侧缘距离肩胛下角8.4cm处,可扪及动脉搏动,此点可作为肩胛皮动脉的体表投影。     

创伤致皮肤软组织缺损的皮瓣修复

目的：进一步阐明带蒂皮瓣和游离皮瓣在创伤救治中的价值,总结应用中的经验体会。方法：对１９９１～１９９８年收治的创伤早晚期的住院病例进行分析总结。结果;本组２２８例需皮瓣修复的病例中用带蒂皮瓣修复１７６例,用游离皮瓣修复５２例,占同期创伤病例４６４例的４９．１％,常见的严重手部挫斯脱伤多应用以旋骼浅血管为蒂的骼腰部皮瓣和以腹壁下浅血管为蒂的下腹部皮瓣带蒂移植修复,在远位皮瓣中应用的比例较高（５０．０     

应用髂腹部皮瓣治疗手部皮肤缺损的体会

手部皮肤缺损的治疗方法很多,何种方法最佳众说不一。1984～1992年我院应用带旋髂浅动脉蒂的髂腹部皮瓣治疗手部皮肤缺损47例,现报告如下。     

旋髂浅动脉岛状皮瓣修复手部软组织缺损

目的:探讨旋髂浅动脉岛状皮瓣修复手部软组织缺损的临床效果。方法:采用旋髂浅动脉岛状皮瓣转移修复手部创面9例。2例供区游离植皮,其余供区直接缝合,皮瓣远端1/3修簿2例。结果:14~30天断蒂,9例均一期完成手术,皮瓣全部成活,术后随访3个月~1年,皮瓣痛、温、触觉稍迟钝,血运、弹性较好,外形满意。结论:旋髂浅动脉岛状皮瓣修复手部软组织缺损方法简单、实用,血管解剖恒定,皮瓣成活率高,无任何术后并发症,值得临床推广应用。     

腹部双叶皮瓣修复手部软组织缺损

应用腹壁浅动脉及旋髂浅动脉的双叶共蒂皮瓣,带蒂修复手部软组织缺损15例,疗效满意。根据受区的需要,皮瓣远端可修薄成真皮下血管网皮瓣,皮下脂肪仅达2mm厚,移植后血运建立良好,外观不臃肿,质地柔软,供区隐蔽,尤其是修复手部二处软组织缺损的理想供应。     

改良的带蒂含真皮下血管网薄型髂腹股沟皮瓣在手外科手术中的应用

目的通过对改良的带蒂含真皮下血管网薄型髂腹股沟皮瓣(以下简称改良的髂腹股沟皮瓣)在手外科手术中的应用,进一步完善该皮瓣的应用技巧,丰富临床上在皮肤软组织缺损上的治疗手段和方法。方法以旋髂浅动脉体表投影即腹股沟韧带中点至同侧髂前上棘连线为轴,以选用的血管蒂为轴心,延长两侧的切口,形成皮瓣,修复手部皮肤缺损。结果该皮瓣手术修复手部的创伤和皮肤缺损,疗程提前,外形满意,活动自如。结论改良的髂腹股沟皮瓣,明显缩短治疗周期,降低了住院费用,提高了手术修复治疗,适合临床进一步的推广和应用。     

带蒂髂腹股沟皮瓣治疗严重手指碾挫伤

目的：介绍带蒂髂腹股沟轴型皮瓣在治疗严重手指碾挫伤中的应用。方法：依据旋髂浅动脉在髂腹股沟走行方向设计皮瓣，逆行切取皮瓣，勿损伤旋髂浅动脉，供区皮肤直接缝合。结果：41例手术治愈率100％。结论：带蒂髂腹股沟轴型皮瓣是修复严重手指碾挫伤的有效方法之一。该手术操作简便，安全可靠，在基层医院尤为适用。     

髂腹股沟轴心交叉皮（骨）瓣在手外科的应用

本文报道我们于１９８６年６月以来，应用髂腹股沟轴心交叉皮（骨）瓣治疗手部皮肤、骨及拇指缺损等４８例，全部成活。本皮瓣以旋骸浅动脉为营养血管，取皮范围可大可小，成活率高，供区直接缝合，骨皮瓣可同时治疗骨缺损，适合手部整形修复的需要。有很大的临床推广应用价值。     

髂腹股沟区血供的应用解剖研究及其临床意义

目的 为临床合理应用髂腹股沟区骨瓣和皮瓣移位或移植术提供解剖学依据。方法 在31侧经动脉内灌注红色乳胶的成人标本上，解剖观测髂腹股沟区营养髂嵴前部骨质和腹部、会阴部皮肤血管的起源、走行、分支、分布、外径和吻合情况。结果 该区存在旋髂浅动脉、旋髂深动脉、旋股外侧动脉升支和臀上动脉深上支营养髂嵴前部骨质；腹壁下动脉、腹壁浅动脉、阴部外浅动脉和闭孔动脉营养腹部和会阴部皮肤。相邻血管之间互相吻合，彼此互补。结论 临床可根据不同需要选择带血管蒂的骨瓣、皮瓣行移位或移植术，并利用其互补性选择最佳术式。     

皮瓣修复手部创伤性软组织缺损

手外伤后皮肤软组织缺损，创面外露，常导致感染，畸型愈合及功能障碍。因此在处理手部新鲜的开放性损伤中，如何解决皮肤软组织的覆盖问题是极其重要的。我科自1993年7月以来，应用多种皮瓣修复各种原因造成的手部皮肤软组织缺损31例，除两例皮瓣远端部分坏死外，其余29例效果均满意，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组31例，男双例，女7例，年龄17～45岁，平均23岁。1．2皮瓣类型：轴形单蒂骼腰部皮瓣11例，双带骼腰部皮瓣3例，传统腹部袋状皮瓣2例，岛状食指背皮瓣6例，邻指皮瓣6例，鱼际皮瓣3例。1．3致伤原因：电刨伤5例，热压…     

桡动脉逆行岛状皮瓣修复手部电烧伤的治疗体会

手部及前臂接触性电击伤在临床外科中比较常见，处理不当可造成手部畸形及严重功能障碍。我们采用前臂挠动脉逆行岛状皮瓣修复手部电烧伤患者8例，皮瓣全部成活，取得了满意的治疗效果。tiff床资料8例均为男性，年龄20～46岁，平均26岁。于伤后3d内人院。腕部1例，虎口部3例，手掌3例，手背1例。烧伤深达肌健、深筋膜，皮肤及皮下组织广泛坏死，缺损面积为3cmX3cm～3cmXscm。换药及控制感染后10d内手术。术前超声多普勒显示尺、挠动脉（A）均搏动良好。Zlts床解剖与皮瓣设计前臂挠侧皮瓣的主要血供来自挠A及其分支，其浅段粗大皮支在挠骨…     

髂腹部真皮下血管网皮瓣修复爪形手的体会

应用髂腹部真皮下血管网皮瓣 (以下简称薄皮瓣 )修复爪形手 33例 ,效果均满意。笔者对随意型和轴型两种薄皮瓣的临床解剖特点、适用范围、断蒂时间、临床中的使用价值等作了分析 ,认为有较强的实用性。　　髂腹部真皮下血管网皮瓣包括随意型和轴型两种薄皮瓣(前者不含轴型血管 ,后者含腹壁浅动脉和 /或旋髂浅动脉 )。该薄皮瓣含真皮下血管网丰富 ,血供良好 ,成活率高 ,位置隐蔽 ,修复手部创面外形好 ,断蒂时间短 ,具有较强的实用性[1 ] 。自 1996年以来 ,应用髂腹部真皮下血管网皮瓣修复爪形手33例 :随意型薄皮瓣 2 3例 ,轴型薄皮瓣 10例 ,…     

腹股沟皮瓣血管的解剖

本文报告100例腹股沟皮瓣的主要血管——腹壁浅与旋髂浅血管的起源、支数、起始处与穿筋膜处的管径和位置、动脉分布范围,并将血管初步分型。结果表明绝大多数血管均包括在设计的皮瓣内,其管径亦适合于显微吻合。结合本组资料对临床应用进行了讨论,认为移植游离皮瓣时,似宜首先选用旋髂浅动脉,而缝匠肌是寻找此动脉的关键标志。     

下腹部浅动脉穿支皮瓣与前臂皮瓣供区远期功能恢复的比较

目的:比较口腔癌病人同期应用下腹部浅动脉穿支皮瓣和前臂皮瓣供区术后远期并发症,评价下腹部浅动脉穿支皮瓣在临床应用中的价值.方法:回顾性分析因病灶扩大切除而行游离下腹部浅动脉穿支皮瓣(腹壁浅动脉穿支皮瓣或旋髂浅动脉穿支皮瓣)修复的口腔癌病人15例(观察组)临床资料,以及同期行前臂皮瓣修复的口腔颌面软组织缺损病人15例(对...