经皮穿刺胶原酶治疗腰椎间盘突出症

目的：评价经皮穿刺注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床价值。方法：应用胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症34例,其中L3、。间隙突出6例,L4、5间隙突出16例,L5S1间隙突出10例,L4、5、L5S1间隙同时突出2例。结果：术后随访9～19月,治疗后疗效的优良率达88．1％,未出现严重并发症。结论：胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症,微创、安全、疗效满意。     

经皮髓核摘除加胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨经皮髓核摘除后再注入胶原酶溶解残余髓核组织治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法C臂X线机监视下,采用电动旋切式椎间盘摘除器经皮穿刺摘除部分髓核组织,在原通道内注入400~600 u胶原酶溶解残余髓核。结果345例腰椎间盘突出症患者行髓核摘除加溶解术,术后随访3~18个月,患者平均随访10.5个月,疗效评价:有效率94.2%,优良率72.5%,明显高于单纯摘除术组有效率88.08%和优良率59.3%(P<0.05)。结论经皮髓核摘除加胶原酶溶解术可提高介入治疗腰椎间盘突出症疗效,近期效果较佳,远期效果也较好。     

经皮穿刺髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是常见病 ,治疗方法很多。经皮穿刺髓核摘除术 (PLD)以微小的创伤处理退变突出的髓核 ,达到减轻对神经根的压迫而使患者临床症状消失的目的。我们从1998年6月开始应用该项技术治疗腰椎间盘突出症84例 ,近期效果满意 ,报道如下。1.1一般资料本组男53例 ,女31例 ;年龄18～65岁 ,平均48岁。病程2个月～5年 ,平均1.2年 ,均多次保守治疗无效或反复发作。入院时主要症状为腰腿痛40例 ,腰腿痛伴足部麻木39例 ,间歇性跛行13例 ,腰痛无腿痛5例 ;主要体征为直腿抬高试验阳性68例 ;伸肌力减退20例 ;跟腱或膝腱反射减弱29例 ;节段性皮…     

经皮髓核摘除联合胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症

目的;探讨经皮髓核摘除联合胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:临床与影像检查确诊为腰椎同盘突出症33例,先行经皮髓核摘除术,后行椎间盘内注射胶原酶。结果:33例病人治疗后3个月~3年随访,治愈28例,有效4例,无效1例,无1例并发症。结论:经皮髓核摘除联合胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症,安全可靠,效果满意。     

胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症的护理

腰椎间盘突出症是腰腿痛常见及其重要原因 ,病人因腰椎间盘的变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根和马尾神经出现腰痛 ,腿疼和下肢麻木 ,严重影响了病人的生活质量。我科自 2 0 0 1年 1～ 12月采取胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症 12 2例 ,收到了满意的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1)　一般资料 :本组 12 2例 ,男 6 8例 ,女 5 4例 ,年龄 17～77岁 ,平均年龄 4 2岁 ,病程 1月～ 3年 ,全部病例均有典型的腰痛 ,伴下肢放射痛或椎体及椎旁压痛 ,直腿抬高试验阳性 ,体格检查为腰部活动障碍 ,均经ＣＴ扫描或ＭＲＴ检查确诊 ,所有病人均…     

PLD加胶原酶注入法治疗腰椎间盘突出症

经皮腰椎间盘切吸术(PLD)治疗腰椎间盘突出症1975年由Hijikata首次应用于临床[1]。我院自1998~2004年开展采用PLD[1]加胶原酶[2]注入法治疗腰椎间盘突出症共75例,取得了较满意的疗效,现简介如下。1临床资料共75例,男54例,女21例,年龄37~70岁,病程2个月~17年。其中腰痛65例,坐骨     

经皮椎间孔镜髓核摘除术与胶原酶髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症的疗效对比

目的 比较经皮椎间孔镜髓核摘除术与胶原酶髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 选取2019年6月至2020年10月就诊的89名腰椎间盘突出症患者,根据患者接受的治疗方式分为经皮椎间孔镜组(n=43)和胶原酶髓核溶解术组(n=46)。采用视觉模拟疼痛评分法(visual catalogue score, VAS)分别对两组患者术后3天、2个月和6个月的腰痛或下肢痛进行评分,并在末次随访时采用改良MacNab疗效评定标准进行评价。结果 两组患者术后各随访时间点VAS评分较术前均有改善,差异有统计学意义(P<0.05);术后各随访时间点VAS评分经皮椎间孔镜组均低于胶原酶髓核溶解术组,且术后3天、2个月时两组VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。经皮椎间孔镜组与胶原酶髓核溶解术组末次随访改良MacNab疗效评定优良率分别为90.70%与84.78%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经皮椎间孔镜髓核摘除术与胶原酶髓核溶解术均可有效治疗腰椎间盘突出症,但胶原酶髓核溶解术的早期疗效差于经皮椎间孔镜髓核摘除术。     

胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症的护理

腰椎间盘突出症的突出物由髓核纤维环组成。注射用胶原酶是溶组织梭状芽胞杆菌中提炼而成的生化酶制剂，此酶能对胶原蛋白有特异而专一的水解作用，可溶解椎间盘髓核和纤维软骨，使椎间盘突出物缩小，解除对硬膜囊和神经的压迫和刺激，而对附近韧带、神经等不发生作用［１］。从而使临床症状得以改善或消除。我院１９９８年５月～２００１年４月采用胶原酶治疗腰椎间盘突出症１７０例，疗效满意，现将护理工作总结如下。１ 临床资料 本组患者１７０例，均为住院患者，其中男８９例，女８１例，年龄 １５～７０岁。病程 ７ｄ～２３年。全部病…     

胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症316例

本人自1985年3月起采用国产胶原酶注射治疗侧型、外侧型。且突出物小于10mm的轻、中度腰椎间盘突出症316例，取得显著疗效，现报告如下。     

硬膜囊前间隙及盘内双入路胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨硬膜囊前间隙及盘内双入路胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 在Ｘ线或ＣＴ引导下,对１６例腰椎间盘突出症患者,采用经骶裂孔硬膜囊前间隙及盘内双入路胶原酶注射治疗方式。结果 经２￣８个月的随访观察,优良１３例,可２例,差１例,总有效率为９３．８％。结论 采用经骶裂孔硬膜囊前间隙及盘内注射胶原酶的方式治疗腰椎间盘突出症,能更有效地发挥胶原酶的溶盘作用,减少不良反应,提高治愈率。     

胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的观察胶原酶注射术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法于1998年10月～2003年7月期间应用胶原酶注射术治疗腰椎间盘突出症65例,并对其治疗有效率进行分析和探讨。结果腰椎间盘突出症患者经过胶原酶注射术治疗后,总有效率达到92%,手术后患者无明显的副作用,症状无改善者仅为2例,未发现有明显的术后感染病例。结论胶原酶注射术治疗腰椎间盘突出症是一种安全可靠、疗效肯定的治疗方法。     

胶原酶注射溶核术治疗腰椎间盘突出症疗效观察

腰椎间盘突出症是骨科常见病 ,我院自 1 996年 8月至 1 999年 1 0月应用胶原酶盘内、外注射溶核术治疗腰椎间盘突出症 4 30例 ,取得较好的疗效 ,现报告如下。临　床　资　料　　本组 4 30例 ,男 2 72例 ,女 1 58例 ;年龄 2 1岁～ 62岁 ;病程 1月～ 3年 ,其中一年以内的 30 1人 ,一年以上的 1 2 9人 ;Ｌ4、5椎间盘突出 1 2 1例 ,Ｌ5～Ｓ1椎间盘突出2 64例 ,Ｌ3、4 椎间盘突出 1 2例 ,两个间隙突出者 34例。治　疗　方　法　　胶原酶盘内注射治疗腰椎间盘突出分为 :盘内注射及盘外注射两种方法。盘内注射时患者取俯卧位 ,体表标记定位后常规消…     

应用胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症

目前治疗腰椎间盘突出症方法很多，但应用胶原酶注射法治疗国内报道较少。我科自1993年12月临床应用26例，采用间盘内注射17例，经硬膜外突出部位注射9例。根据Watts治疗效果分级，优7例，良12例，可6例，差1例，优良率为73％。根据临床应用我们认为效果良好。     

经皮穿刺胶原酶溶核术治疗腰椎间盘突出症

0　引言　我科 1997/1999采用胶原酶经皮穿刺溶核术治疗腰椎间盘突出症患者 39例 ,报告如下 .1　临床资料　男 2 5例 ,女 14例 ,年龄 2 7～ 6 1(平均 42 .6 )岁 .L4- 52 3例 ,L5S1 15例 ,L4- 5,L5S1 同时突出者 1例 .曾行髓核摘除手术者 1例 ,病程 0 .5～ 10 (平均 3.5 ) a,随访时间 12～ 30(平均 2 0 ) mo.方法 :俯卧位 ,局麻下穿刺 ,C-型壁电视 X光机监视 ,达患侧 L4- 5或 L5S1 椎间孔 ,注射造影剂 ,观察硬膜外腔 ,注射胶原酶 (12 0 0单位 ) ,术后卧床 2 4h,注意有无副作用及过敏反应 .结果 :随访 32例 ,根据 Macnab[1 ]疗效评定 :优…     

应用胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症

应用胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症刘俊海（长春市中心医院骨科研究室１３００５１）姜鹏林（长春新华印刷厂卫生所１３００３１）自１９６４年Ｓｍｉｔｈ首先应用木瓜凝乳蛋白酶（木瓜酶）治疗腰椎间盘突出症以来［１］，国外已累计近２万例。但由于术瓜酶较胶原酶毒性大...     

胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症

作者应用胶原酶椎间盘内注射治疗腰椎间盘突出症,自１９９５年４月在体外临床实验研究基础上,治疗６８例。手术采用局麻并在电视Ｘ线机监控下进行,优良率７８％,有效率９１％,无严重并发症发生,取得满意疗效。证明胶原酶注射是治疗腰椎间盘突出症的有效手段之一,值得进一步研究及临床应用。     

侧隐窝注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨腰椎间盘突出症侧隐窝注射胶原酶溶核疗效.方法 对38例腰椎间盘突出症患者进行侧隐窝注射胶原酶观察治疗效果.结果 38例随访6-8个月后,症状完全缓解者32例,不能从事某些工作或娱乐受限6例.结论 行侧隐窝注射胶原酶可溶解髓核解除神经根压迫,是治疗腰椎间盘突出症的一种良好办法.     

侧隐窝穿刺注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症156例

胶原酶注射椎间盘溶解术是治疗腰椎间盘突出症的有效方法 ,我们从 1998年 10月至 2 0 0 0年 10月采用经小关节内缘或经椎板外切迹径路[1] ,行硬膜外腔侧隐窝穿刺胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症取得良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 15 6例患者 ,男 89例 ,女 67例 ,年龄 2 1～ 68岁 ,平均 4 3岁。病程 2个月至 15年 ,侧方型突出 117例 ,中央型突出 39例。其中Ｌ4～ 55 5例 ,Ｌ5～Ｓ138例 ,Ｌ3～ 4 7例 ,多间隙突出者 5 6例。全部病例均有腰臀腿部疼痛症状 ,其中 131例伴有肢体麻木 ,12 7例有不同程度的肌力下降 ,大部分病…