急性高原肺水肿107例临床分析

目的 探讨高原肺水肿的发病特点及治疗体会。 方法 择其资料较完整的107例住院患者进行临床分析。结果 本组乘飞机到高原80例,乘车27例,提示迅速进入高原与逐步登上高原后发生的肺水肿速度上有明显差异。 结论 本组107例均给予吸氧、保暖、卧床休息、控制感染、扩管解痉和利尿等治疗后病情逐渐缓解治愈,无1例死亡。     

高原肺水肿139例治疗回顾

我院从1987-1998年7月，在海拔3560米的高原地区共收治高原肺水肿139例，现将治疗情况报告如下。临床资料发病情况本组139例中，男性130例，女性9例，年龄在15－59岁，均为高原移居者。乘飞机入高原发病者110人，占80％；乘车入高原发病者22人，占16％；负重步行由3560米进入更高地区发病者7人，占4％。首次入高原发病者128例，重进高原发病2次以上者11例。其中因剧烈活动、上感、饮酒诱发者121例，占87％。诊断标准按高原病诊断标准(1)，住院诊断为高原肺水肿。治疗结果本组139例，共治愈138例，1例因继发肺部感染，肺水肿复发抢救无效死亡…     

不同海拔高度高原肺水肿的X线表现与分型关系

目的 分析35例在两个不同海拔高度发生高原肺水肿患者的X线表现,探讨高原肺水肿X线表现与不同海拔高度之间的关系。方法 本组35例中除1例外籍人士外均为汉族,其中第一次急进高原23例,再次重返高原12例。全部患者进行了X线摄片检查。结果 首次抵海拔4600m高原后发病的19例肺水肿X线表现:中央型6例、弥漫型7例、间质型3例、局限型3例;抵海拔3500m高原后发病的16例肺水肿X线分型:间质型3例、局限型13例。结论 不同海拔高度中的高原肺水肿X线表现类型存在一定的差异。     

高原肺水肿治疗药物的超适应证用药现状分析

目的:分析高原肺水肿治疗药物的超适应证使用现状,为促进高原地区各医疗机构合理用药,建立相关管理流程提供参考。方法:以"高原肺水肿""治疗""Altitude illness""Treatment"等为关键词,组合查询自建库起至2017年9月的中国知网、PubMed、Embase等数据库,阅读文献后筛选提取高原肺水肿治疗药物,对比其在我国上市制剂的药品说明书信息,并进行归纳、总结和分析。结果:归纳文献中提及的高原肺水肿治疗药物,最终统计出硝苯地平、西地那非、他达拉非、氨茶碱等16种治疗药物,这些药物在我国上市的相应制剂说明书中,均未查见有高原肺水肿的适应证。结论:目前普遍存在高原肺水肿治疗药物超适应证用药现象,规范医院超说明书用药管理迫在眉睫。建议完善高原肺水肿治疗药物超说明书管理流程,促进药物的合理使用。     

高原肺水肿患者红细胞免疫粘附功能变化及其意义

本文观察了29例高原肺水肿患者的红细胞免疫粘附功能及调节因子水平，与34例初入高原健康人及25例急性高原反应患者进打了比较，探讨了与本病发病机理的关系，并对临床意义作了初步分析。结果表明：高原肺水肿患者红细胞免疫粘附功能低于对照组（P＜0．05），红细胞免疫粘附促进因子降低而抑制因子升高（P＜0．01），动态观察显示经治疗后可以得到恢复。提示红细胞免疫粘附功能及调节因子参与高原肺水肿病理发生发展过程，其测可作为高原肺水肿疗效观察与急性高原反应的鉴别诊断指标，对高原肺水肿的预防和治疗具有一定的意义。     

久往高原患肺水肿厮例临床X线分析报告

发现5例在进入高原（海拔3658米）3月到6年发生高原肺水肿。其中男性3例，女性2例。均为汉族，进住拉萨3月、5月、18月、2年、6年各发生1例。发生时间均在冬季，发病前均因感冒诱因而发病，症状体征较轻，X线征象与急性相似。按肺水肿常规治疗5日后病灶完全吸收，其病情改变与急性相同。     

吸入低浓度一氧化氮治疗高原肺水肿对比观察

为探讨NO对高原肺水肿的治疗价值，我们对65例高原肺水肿患者随机分为三组，第一组采用常规方法治疗，第二组在第一组治疗的基础上加硝苯吡啶，第三组在第二组治疗的基础上吸入低浓度NO。结果表明，在常规治疗水服硝苯吡啶的基础上吸入NO，这种综合疗法是治疗高原肺水肿的新型有效方法。     

小儿高原肺水肿86例治疗体会

小儿高原肺水肿 (ｈｉｇｈａｌｔｉｔｕｄｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｄｅｍａ ,ＨＡＰＥ)是高原地区特有的 ,危及生命的急、重病症之一。由于小儿本身的生理特点 ,小儿ＨＡＰＥ在临床表现及治疗上与成人ＨＡＰＥ有所不同 ,治疗效果与年龄、病情有一定关系 ,现将我院 90年 1月 2 0 0 0年 1月 ,收治小儿高原肺水肿 86例报告如下 :　　 1　临床资料1 1　一般情况　本组病例为在我院 (海拔 3 6 0 0ｍ)确诊为ＨＡＰＥ的住院患儿 86例 ,其中男性 52例、女性 3 4例 ,年龄 1 5— 1 3岁 ,平均年龄 7 56岁。1 2　临床表现　年长儿ＨＡＰＥ的症状与成年…     

有关高原肺水肿防治的几个问题探讨：附23例分析

高原肺水肿为高原地区常见病，国内报道患病率为9．4％[1]，病死率国外为0．5－12．7％，国内为0．42—33％[2]。与患者所处的海拔高度，劳动强度及医疗保障等有关。青海省大部分地区在海拔3000米以上，随着流动人口逐年增加，高原肺水肿的发病率也有一定的上升，为了更好地预防和治疗高原肺水肿，减少病死率，我们总结了玉树州人民医院（结古镇，海拔3750米）一年期间收治的高原肺水肿病例23例，并对临床医务工作者重视的几个问题进行了讨论。临床资料1．一般资料，全部病例为青壮年，年龄18－40岁，平均25岁，男19人，女4人；民工16人，干…     

高原轻便加压舱治疗高原肺水肿疗效观察

吸入低浓度一氧化氮 (ＮＯ)救治高原肺水肿的疗效已得到肯定 ,较常规疗法 (静注氨茶硷、速尿、地塞米松 ,口服硝苯吡啶、卡托普利等 )可明显缩短病程[1 ] 。在此基础上 ,我们于1 999年 4～ 7月 ,在喀喇昆仑山海拔 370 0ｍ又采用军事医学科学院环境医学研究所研制的高原轻便折叠加压袋 (舱 )对 7例高原肺水肿患者进行了综合治疗 (综合组 )并与 1 998年未用高原轻便加压舱的 8例 (ＮＯ组 )高原肺水肿患者作对比 ,现将结果报告如下。对象与方法一、对象 :两组均来自海拔 430 0ｍ以上高原肺水肿患者 ,平原出生 ,男性 ,年龄 1 8～ 45岁。进入高原…     

高原肺水肿的药物防治研究进展

高原肺水肿(High Altitude Pulmonary Edema,HAPE)是一种在高原特殊环境下发生的非心源性肺水肿。其致死率高、起病急,一直以来困扰着内地前往西藏工作、旅游、登山探险、军队驻扎的人群。西藏是世界上海拔最高,往来人口最密集的高原,其蕴含丰富的自然资源,以及绵长的边境线,是我国经济开发和国防安全的重要地区。目前药物治疗仍是可靠的临床治疗手段之一,因此明确高原肺水肿的药物防治方法,对于预防和治疗高原肺水肿意义重大,值得临床关注。     

急性高原性肺水肿77例临床探讨

目的探讨急性高原性肺水肿的病因、诊断依据、救治措施及临床体会。方法选择本院近年来收治的急性高原性肺水肿患者77例,对其临床资料进行回顾性总结分析。结果77例患者经吸氧、镇静、休息、保暖,给予速尿利尿,氨茶碱扩张支气管,糖皮质激素、丹参、酚妥拉明扩张肺小动脉等综合治疗后全部治愈,无死亡病例。结论高原缺氧是发生急性高原性肺水肿的根本原因,及时给予包括氧疗、休息及药物治疗在内的综合治疗措施是救治成功的关键。     

高原肺水肿的发病诱因分析及预防

目的探讨高原肺水肿的发病诱因,分析其预防和治疗措施。方法回顾性分析我院10年间收治的100例高原肺水肿的临床资料,根据患者的临床症状对高原肺水肿的发病诱因进行分析。结果100例高原肺水肿的发生与进入高原的速度、急性呼吸道感染、饮酒、疲劳、吸烟等因素有关。结论高原肺水肿起病急、进展快,对机体危害较大,其发病的主要原因是缺乏防护知识,因此让患者知道加强自身的防护知识,提高机体的免疫力才能很好的预防高原肺水肿的发生。     

小儿急性高原肺水肿心电图分析（附38例报告）

高性高原肺水肿（AHPE）是常见的高原疾病,其心电图的改变也较为明显。现将我院儿科诊断为急性高原肺水肿的38例心电图分析总结如下：临床资料一、一般资料：均为汉族儿童,因随父母休假或探亲乘飞机从低海拔地区入藏而发病。男21例,女17例;＜1岁1例,1－3岁3例,4－6岁20例,7－13岁15例。年龄最小10个月,最大13岁。二、诊断本组患儿诊断符合《实用高原医学》[1]中小儿高原肺水肿的诊断条件。其心电图正常值均参照《实用小儿心电图学》的数据[2]。三、治疗与转归：1．首先给予镇静、吸氧（必要时CPAP氧疗仪吸氧或25％－30％酒精湿…     

急性高原肺水肿患者C-反应蛋白和白细胞计数的含量变化及临床意义

目的：探讨急性高原肺水肿患者体内C-反应蛋白（CRP）和白细胞计数（WBC）水平变化及其临床意义。方法测定161例急性高原肺水肿患者治疗前和治疗后外周血CRP和WBC含量,分析CRP和WBC与病情关系。结果急性高原肺水肿急性期患者的CRP、WBC水平显著高于恢复期（P〈0.01）,急性期CRP阳性率与WBC阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）, CRP与WBC呈低度正相关（r=0.469）。结论急性高原肺水肿患者CPR和WBC水平升高,提示患者病情重,早期测定CRP和WBC水平有助于评估急性高原肺水肿患者的病情及预后。     

高原肺水肿患者吸入低浓度一氧化氮治疗前后体内自由基变化的观察

探讨高原肺水肿患者吸入低浓度一氧化氮治疗后对体内自由基变化的影响。方法 :在海拔 380 0m处 ,对 1 2例高原肺水肿患者在治疗前和治愈后分别检测了NO、NOS、XOD、LPO、T—AOC、T—SOD、Mn—SOD、Vit—E和Vit—C ,并与治疗前相比较。结果 :高原肺水肿患者治愈后 ,NOS、T—SOD、Vit—E和NO、XOD、Mn—SOD、Vit—C增加高于治疗前 ,差异非常显著 (P <0 0 1 ) ,治愈后T—AOC和LPO较治疗前增加和降低 ,差异显著和非常显著 (P <0 0 5和P <0 0 1 )。结论 :高原肺水肿的发生与急性缺氧引发的机体一系列自由基紊乱及损伤关系密切。     

重度颅脑损伤继发神经源性肺水肿8例回顾分析

目的探讨神经源性肺水肿病因、诊断及治疗方法。方法回顾分析8例重度颅脑损伤后继发神经源性肺水肿患者的临床资料。结果存活1例，肺水肿死亡1例，因脑疝死亡6例。结论神经源性肺水肿发病急，进展快，早期诊断、综合治疗非常重要。     

硝酸甘油舌下含服抢救高原肺水肿32例

目的:探讨大剂量硝酸甘油舌下含服抢救高原肺水肿的疗效.方法:高原肺水肿患者32例,给予常规治疗及硝酸甘油1.5 mg,舌下含服,每隔5 min一次,至症状缓解,或总剂量7.5 mg.结果:32例中,显效28例,有效、无效各2例.结论:硝酸甘油舌下含服治疗高原肺水肿,起效快,疗效明显,未见明显不良反应.     

急性高原肺水肿的护理体会

急性高原肺水肿是由于急剧缺氧而引起的高原地区特发病 ,常见于海拔 30 0 0米以上地区。初次迅速进入高原 ,从高原到更高的地区 ,或高原居民去低海拔地区居住一段时间后重返高原均易患急性高原肺水肿 ,多在到达高原地区后 1～ 3天发病。急性高原肺水肿发病急 ,病情进展迅速 ,若     

对高原肺水肿发病机理各类假说总的评价

高原肺水肿（HAPE）发病机理目前在国内外仍是争论未决的问题。我们对其发病机理的一些假说在《西藏医药杂志》上前后发表了七篇文章：肺组织解剖与肺水肿和高原肺水肿的联系，高原肺水肿与心脏，高原脑水肿与高原肺水肿，高原肺水肿物理力学改变，高原肺水肿与生化改变，急性低氧性肺动脉高压与高原肺水肿，高原肺水肿诱因和易感性。现在对就各类假说参领发病的先后、主次，常见性以及它们间的相互联系等，从五个方面进行扼要的概括、归纳和小结。肺动脉高压一肺循环障碍当机体处于急性低氧环境下会立即产生不良反应．而首当其冲者是不断…