创伤性膈疝10例的手术治疗

目的探讨创伤性膈疝的诊断、治疗。方法回顾性分析2005年3月—2010年9月手术治疗创伤性膈疝10例。术前明确诊断者9例,其中3例X-线胸片确诊,6例胸部CT检查确诊,剖胸探查1例。单纯经胸入路手术8例,胸腹联合入路2例。合并脏器损伤行修补术6例,行疝入脏器还纳、膈肌修补4例。结果 10例患者手术顺利,无临床死亡,术后均痊愈出院。结论创伤性膈疝的早期诊断十分重要,尽早明确诊断、及时手术是提高治愈率、减少死亡的重要措施。     

创伤性膈疝12例诊治分析

目的总结创伤性膈疝的诊断与治疗经验。方法对12例创伤性膈疝的临床资料进行回顾性分析与总结。结果全组术前确诊10例（83．3％）,治愈10例,死亡2例（16．2％）。结论胸腹部创伤患者应警惕膈肌的损伤,CT或x线检查是诊断创伤性膈疝的主要诊断依据。早期诊断,及时手术是提高治愈率,降低病亡率的关键。     

24例急性创伤性膈疝的诊治体会

目的探讨创伤性膈疝的早期诊断和手术方法。方法对24例创伤性膈疝的临床资料进行回顾性分析。结果24例中通过辅助检查诊断19例,开放性直视诊断1例,手术探查发现诊断4例。经胸手术12例,经腹手术10例,剖腹并剖胸2例。全组手术顺利,治愈率91.7%,死亡率为8.3%。结论根据临床表现、胸部X线和CT等检查,能提高创伤性膈疝的早期诊断率。一旦确诊应及早手术,根据伤情选择合理的手术径路。     

20例创伤性膈疝临床诊疗体会

目的总结创伤性膈疝的诊断与治疗经验。方法对20例创伤性膈疝患者的诊断、治疗和手术方法及时机的探讨。结果18例（90％）术后治愈,2例死亡,死亡率10％。结论胸腹联合伤患者应警惕膈肌的损伤。创伤性膈疝的临床表现常被合并伤的表现所掩盖,要注意受伤的原因、体位及外力作用的方向。胸部透视是最可靠的诊断方法。创伤性膈疝一经发现,应尽早行手术治疗。     

20例创伤性膈疝的诊治

目的总结创伤性膈疝的诊治经验。方法分析20例创伤性膈疝的诊治过程,对其诊断和治疗进行分析。结果 18例患者均通过胸部CT或X线检查确诊,2例患者手术探查确诊,均行手术治疗,术后均痊愈出院。结论胸部影像学检查是确诊膈疝的重要手段,早期手术是治疗该病的关键。     

创伤性膈疝合并重型颅脑损伤2例诊治体会

目的：对创伤性膈疝合并重型颅脑损伤患者进行临床分析,为临床诊治工作提供指导。方法：对本院2007～2009年收治的2例创伤性膈疝合并重型颅脑损伤患者的资料进行回顾性分析。2例患者均先行开颅血肿清除术,并均行胸部CT检查,1例于1周后确诊为左侧膈疝;1例于1个月后确诊为左侧膈疝,行手术治疗。结果：2例患者均治愈,无手术死亡,术后随访均康复良好。结论：对创伤性膈疝合并重型颅脑损伤患者均应在颅脑病情适当稳定、可耐受手术的前提下,尽早及时采取积极的手术治疗,手术治疗效果好。     

创伤性膈疝3例诊断和治疗探讨

目的探讨创伤性膈疝的早期诊断和治疗方法.方法对我院近2年收治的3例创伤性膈疝的临床资料作回顾性分析和总结.结果3例中除1例在行外伤性脾切除后10 d确诊外,其余2例均在入院24 h内明确诊断,及时手术,均痊愈出院.结论创伤性膈疝早期明确诊断,及时手术是提高治愈率、降低死亡率的关键.     

12例创伤性膈疝的诊断与治疗

目的 探讨创伤性膈疝的诊断和治疗的方法,总结创伤性膈疝的经验教训.方法 回顾总结12例创伤性膈疝,男性10例,女性2例,年龄7～68岁,6例有合并伤,6例有多发伤,经胸手术5例,经胸腹两切口3例,经腹手术2例,胸腹联合切口2例.结果 术前诊断9例,手术中诊断2例,剖腹术后漏诊1例,12例全部治愈.结论 创伤性膈疝早期易误诊、漏诊,对胸腹部创伤的病人,对该病应高度警惕,有条件的给予胸腹部CT检查以明确诊断.在剖腹探查时应常规检查双侧膈肌以免漏诊.     

创伤性膈疝临床诊治分析

目的总结20例创伤性膈疝的诊断和治疗经验.方法对我院1996-2003年20例创伤性膈疝病人进行回顾性分析,其中闭合性损伤18例,开放性损伤2例,20例均合并有不同程度的其它脏器损伤.经确诊后均作手术治疗.其主要是经胸腹联合切口的16例,经胸3例,经腹1例.结果18例治愈,2例死亡.结论胸部X线检查及X线钡餐检查对创伤性膈疝的早期诊断最有帮助价值,手术治疗是治疗创伤性膈疝的唯一方法,经胸腹联合切口是有一定的优点.     

创伤性膈疝与膈肌破裂的诊治与教训

目的总结创伤性膈疝或膈肌破裂的诊治经验与教训。方法回顾性分析近8年来收治的10例创伤性膈疝或膈肌破裂病人致伤原因、诊断方法和治疗结果等。结果穿透伤2例,闭合伤8例;10例病人术前均行X线胸片检查,6例有阳性发现;而接受CT检查的9例病人均有阳性改变;术前确诊8例;治愈8例,死亡2例。结论CT和X线检查是诊断创伤性膈疝和膈肌破裂的主要诊断依据。早期诊断、及时手术是成功救治此类病人的关键。     

38例创伤性膈疝治疗体会

目的:探讨创伤性膈疝的诊断治疗经验。方法:对1998年1月—2011年1月收治的创伤性膈疝38例临床资料进行分析总结。结果:38例创伤性膈疝均行手术修补,全部治愈。结论:根据外伤史、CT检查可以确诊,一经确诊,应尽早手术治疗。     

创伤性膈疝11例诊治分析

目的探讨创伤性膈疝的诊断和治疗方法。方法回顾性分析11例创伤性膈疝患者的临床资料。结果入院后24h内诊断7例,漏诊或延迟诊断4例,漏诊或延迟诊断率为36％;治愈8例,死亡3例（2例未及时手术死亡,1例术后死于骨盆骨折出血休克）;疝入胸腔内脏器为：胃、大网膜、脾、结肠、小肠。结论创伤性膈疝易误诊、漏诊或延迟诊断,并可导致严重后果,早期确诊是确保疗效和减少并发症的关键。     

10例创伤性膈疝的诊治体会

目的总结创伤性膈疝的诊治经验。方法对1998年1月。2003年1月我院收治的创伤性膈疝共10例临床资料进行回顾性分析。结果10例均行手术修补膈疝，其中治愈9例，死亡1例，治愈率90％。结论创伤性膈疝经胃管注入稀钡透视大多数病例可以得到确诊。     

电视胸腔镜手术微创治疗50例创伤性膈疝的临床分析

目的对创伤性膈疝使用电视胸腔镜进行微创手术的临床治疗效果进行分析。方法选取2001年2月至2011年2月来我院接受创伤性膈疝治疗的患者50例。其中12例患者采用经胸入路手术法进行治疗,作为对照组Ⅰ,15例患者采用经腹入路手术治疗方法进行手术治疗,作为对照组Ⅱ,剩下的23例患者采用电视胸腔镜手术及方法进行手术治疗,作为观察组。术后对每组患者随访2~3个月,统计每组患者手术后的恢复情况,并将统计结果使用SPSS统计学软件进行χ2检验。以P<0.05作为具有统计学意义的基本检验标准。结果对照组Ⅰ的患者中,其中3例患者治愈,5例患者好转,4例患者未愈;对照组Ⅱ的患者中,其中7例患者治愈,4例患者好转,4例患者未愈;观察组患者中17例患者治愈;4例患者好转;2例患者无效。三组患者的临床治疗结果的χ2检验结果为P<0.05,具有统计学意义。结论使用电视胸腔镜微创技术可以对创伤性膈疝进行有效的临床治疗。     

创伤性膈肌破裂与膈疝的诊治分析

目的:总结创伤性膈肌破裂与膈疝的诊断与治疗的经验教训,减少误诊。方法对32例创伤性膈肌破裂与膈疝的临床资料进行回顾性分析与总结。结果全组术前确诊16例,手术探查确诊14例,漏诊2例。治愈27例,死亡5例。结论术前X线、B超、CT平扫、螺旋CT三维成像、钡餐摄片检查是主要的确诊方法,规范的剖腹与剖胸探查能有效地减少误诊与有效地治疗。     

急性创伤性膈疝的诊断与治疗

目的总结急性创伤性膈疝的临床诊断与治疗经验。方法对25例创伤性膈疝的临床资料进行回顾性分析。结果全组术前确诊22例,误诊3例,治愈20例,死亡5例。结论创伤性膈疝一经确诊应尽早手术治疗,提高治愈率,降低病死率。     

58例创伤性膈疝治疗探讨

目的探讨创伤性膈疝的诊断思路及手术方法,为临床创伤性膈疝提供诊治借鉴。方法选择周口市中心医院58例创伤性膈疝患者,对其进行回顾性分析。结果 58例患者均行膈肌修补缝合,术后切口延迟愈合2例,余均治愈。结论创伤性膈疝的临床表现常被合并伤的表现所掩盖,要提高创伤性膈疝警惕性,胸部透视是最可靠的诊断方法,一经发现,应尽早行手术治疗。     

创伤性膈疝的诊断和治疗

目的 探讨创伤性膈疝的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析10例创伤性膈疝的诊断方法、影响诊断的因素和手术治疗的术式及结果.结果 术前确诊6例.左侧疝9例,右侧膈疝1例.治愈9例,死亡1例,病死率为10.0%.结论 影响早期诊断因素有就诊时间、受伤部位、合并伤、膈肌破裂程度、术中遗漏、术者经验等.钡餐动态X线胸腹联透在创伤性膈疝诊断中最具价值.剖腹术是创伤性膈疝的首选手术方法.腹部切口的选择应为胸腹联合手术创造有利条件.     

急性创伤性膈疝临床分析

目的探讨急性创伤性膈疝的临床特点、早期诊断与治疗。方法对12例急性创伤性膈疝患者的致伤原因、病理变化、临床表现、诊断与治疗及预后进行临床分析。结果本组术前确诊5例，术中确诊7例，治愈11例，死亡1例。结论早期诊断、尽早手术，把握治疗复合伤的合理时机是增加治愈率，减少并发症，降低死亡率的关键。     

创伤性膈疝23例临床诊治体会

目的 分析创伤性膈疝的发病因素,早期诊断方法,误诊漏诊的原因及治疗的方法.方法 回顾性总结1992-07～2005.05我院收治的23例创伤性膈疝病人的临床病例资料.结果 伤后24h内确诊8例,术前确诊15例,78%的患者合并其他脏器损伤,采用剖胸手术14例,单纯胸腔镜手术3例,胸腔镜辅助剖腹手术3例,剖腹手术2例,无胸腹联合切口或剖胸并剖腹手术病例.治愈22例,死亡1例,死亡率4.3%.结论 创伤性膈疝临床表现不典型,多有合并伤,易误、漏诊,辅助检查以胸部X线为首选,手术方式视具体病情而定,早期诊断、及时手术是提高治愈率、降低死亡率的关键.