胃癌急性穿孔的诊断与外科治疗

目的探讨胃癌急性穿孔的诊断和外科治疗。方法抽取1998-2008年本院治疗的胃癌急性穿孔患者50例,均为手术治疗患者,其中穿孔修补患者20例;姑息性胃癌切除患者15例,其中胃部分切除患者3例,胃大部切除患者8例,全胃切除患者4例;根治性胃癌切除患者15例,其中远半胃癌根治12例,近半胃癌根治1例,根治性全胃切除2例。结果3种手术方式的并发症发生率依次为40%、20%、6.67%,术后平均生存时间分别为5.3个月、14个月、33个月。结论胃癌急性穿孔行根治性切除术效果优于姑息性切除术,姑息性切除术效果优于穿孔修补术。     

胃癌急性穿孔的外科诊治

目的探讨胃癌穿孔的临床特点,指导临床诊治和提高疗效。方法回顾性分析38例胃癌穿孔患者的诊治资料。结果围手术期死亡2例,均死于感染性休克、多脏器功能衰竭。单纯穿孔缝合修补(或加胃空肠吻合术)11例,姑息性胃大部切除术14例,根治性胃大部切除和全胃切除术13例,平均生存时间分别为6、18、27个月。结论胃癌穿孔应积极治疗,选择合理的术式可提高生活质量和生存期。根治性胃癌切除是胃癌穿孔的合理术式,对无根治条件者争取行姑息性手术切除,尽量少应用穿孔缝合修补术。     

胃癌急性穿孔的外科治疗

目的：探讨胃癌急性穿孔患者的临床特点及合理的手术方式。方法：对21例胃癌穿孔患者的临床特点。诊断及手术方式进行复习，分析手术方式的选择对患者生存期的影响。结果：胃癌穿孔患者病程多属晚期，21例中行单纯修补4例，其中2例术后再穿孔，穿孔修补加行胃空肠吻合5例，姑息性胃大部切除10例，根治性切除2例，手术死亡6例，其中单纯穿孔修补或加行胃空肠吻合者死亡4例，随访9例，单纯修补或加行胃空肠吻合2例，术后1－3个月内死亡，根治性切除2例，术后21－43个月死亡。结论：胃癌穿孔者应慎行单纯修补术，对一般病例，姑息性胃大部切除是一有价值的手术方式，只要条件许可，应积极施行淋巴清扫术.     

86例胃癌穿孔临床治疗分析

目的探讨胃癌穿孔的外科诊断和治疗方法。方法对收治的86例胃癌穿孔患者采用外科手术治疗。结果胃癌穿孔修补术42例中死亡30例,姑息性胃癌切除术20例中死亡7例,胃癌根治性切除术24例,术后2年内无死亡。结论胃癌穿孔的诊断一旦确立,应紧急行手术治疗,应合理选择手术方式。     

胃癌急性穿孔18例诊治体会

目的：探讨胃癌穿孔的临床特点,指导临床诊治和提高疗效。方法：对本院18例胃癌穿孔病人采用不同手术方式治疗。其中5例行单纯穿孔修补术,1例在穿孔修补术后3周早期行二期根治性手术,3例行穿孔修补和胃空肠吻合术,8例行姑息性胃大部切除术,1例行胃癌根治术。结果：本组死亡4例,穿孔修补、胃大部切除和根治性切除手术后平均生存期分别为8个月、12个月、26个月。结论：早期诊断,综合治疗,是降低病死率,提高生存质量的重要因素。     

31例胃癌急性穿孔的外科治疗分析

目的：观察胃癌急性穿孔（APGC）的临床特点以指导临床诊治，提高其疗效。方法：对31例APGC患者的临床病理、手术方式、生存期资料进行分析。本组10例行单纯穿孔修补术，15例行姑息性胃大部切除术（其中2例于术后4周行腹腔淋巴结清扫术，3例行胃癌根治术），3例行穿孔修补、胃空肠吻合术。结果：死亡2例，胃切除术者中位生存期30个月（15～78个月），胃穿孔修补术中位生存期6个月（2—9个月）。结论：急诊胃切除术是治疗APGC的合理方法，如果患者情况不许可，可分期手术以降低病死率，延长患者生存时间。     

手术治疗胃癌穿孔的临床分析（附48例报告）

目的：探讨手术治疗胃癌穿孔的临床效果。方法收集2012年3月至2014年1月48例胃癌穿孔患者的临床资料，其中行穿孔修补术20例，姑息性切除术22例，根治性切除术6例。结果成功完成手术42例，由于多器官功能衰竭死亡6例；其中并发症穿孔修补术14例(66.7%)、姑息性切除术5例(25.0%)和根治性切除术1例(14.3%)。结论应用不同的手术方式治疗胃癌穿孔，并发症发生率有明显差异，选择合理的手术方式对治疗有积极作用。     

手术治疗胃癌穿孔的临床研究

目的手术治疗30例胃癌穿孔,其中17例行胃远端大部切除术（11例行根治性切除加D1淋巴结清扫,6例行姑息性胃大部切除）,9例行穿孔修补术,4例行胃造瘘术。术后死亡7例。19例获随访,中位生存期14.2个月。认为胃癌切除加D1淋巴结清扫是胃癌穿孔的合理术式。     

胃癌穿孔的诊断与术式选择探讨

目的:探讨胃癌穿孔的临床特点和不同术式的选择指征.方法:回顾性分析21例胃癌穿孔病人临床表现、术式选择和预后.结果:术前、术中诊断胃癌穿孔18例,误诊3例.行胃癌根治9例,姑息性胃癌切除5例,穿孔修补7例,3种术式术后各死亡1例,中位生存期分别为26.5、15.8和5.7个月.结论:提高术前、术中确诊率,据病人情况选择合适的术式是保障患者生命安全、延长患者生存时间、提高生存质量的关键.     

胃癌穿孔的诊断与术式选择探讨

目的:探讨胃癌穿孔的临床特点和不同术式的选择指征.方法:回顾性分析21例胃癌穿孔病人临床表现、术式选择和预后.结果:术前、术中诊断胃癌穿孔18例,误诊3例.行胃癌根治9例,姑息性胃癌切除5例,穿孔修补7例,3种术式术后各死亡1例,中位生存期分别为26.5、15.8和5.7个月.结论:提高术前、术中确诊率,据病人情况选择合适的术式是保障患者生命安全、延长患者生存时间、提高生存质量的关键.     

胃癌急性穿孔的外科手术疗效观察

目的探讨胃癌急性穿孔的合理术式选择。方法回顾性分析22例胃癌穿孔患者的临床资料以及手术方式,并进行疗效评价,观察术后平均生存时间。结果治愈21例,死亡1例,死亡原因为穿孔修补处再穿孔和感染性休克导致多器官功能衰竭。胃癌根治术和姑息切除术的平均生存时间均长于穿孔修补术（P〈0.05）;胃癌根治术的平均生存时间长于姑息切除术（P〈0.05）。结论合理的术式选择和加强围手术期的处理,对降低胃癌穿孔死亡率、并发症发生率,改善其预后有重要意义。     

胃癌急性穿孔的外科手术疗效观察

目的 探讨胃癌急性穿孔的合理术式选择.方法 回顾性分析22例胃癌穿孔患者的临床资料以及手术方式,并进行疗效评价,观察术后平均生存时间.结果 治愈21例,死亡1例,死亡原因为穿孔修补处再穿孔和感染性休克导致多器官功能衰竭.胃癌根治术和姑息切除术的平均生存时间均长于穿孔修补术(P<0.05);胃癌根治术的平均生存时间长于姑息切除术(P<0.05).结论 合理的术式选择和加强围手术期的处理,对降低胃癌穿孔死亡率、并发症发生率,改善其预后有重要意义.     

118例急性穿孔胃癌患者手术治疗分析

目的分析急性穿孔胃癌患者手术治疗的方法及效果。方法对1998年～2011年间我院收治的118例急性穿孔胃癌患者的手术方式及其疗效进行回顾性分析。其中,单纯穿孔修补术47例;姑息性胃切除术39例;根治性胃切除术32例。结果手术并发症患者11例,发生率9.3%,死亡8例,死亡率7.4%。术后随访104例,穿孔修补术患者术后1、3、5年生存率分别为26.8%、0%、0%;姑息性胃切除术l、3、5年生存率分别为60.0%、37.1%、5.7%;根治性胃切除术1、3、5年生存率分别为100%、78.6%、21.4%。结论选择积极、合理的治疗方法,可以延长患者的生存时间及提高生存质量。     

胃癌急性穿孔18例诊疗体会

目的探讨胃癌急性穿孔的诊疗方案。方法回顾我院11年间18例胃癌急性穿孔患者诊断和治疗方案的选择。结果 18例患者术后随访14例,一期胃癌根治3例,姑息切除术5例,穿孔修补后二期根治性胃大部切除术2例,胃癌穿孔修补术4例,术后平均生存时间分别为18个月、10个月、14个月、4个月。结论胃癌急性穿孔患者选择合适的手术方式能有效的降低死亡率,延长患者生命。     

手术治疗胃癌急性穿孔41例的临床观察

目的：观察手术治疗胃癌急性穿孔的临床疗效。方法收治的胃癌急性穿孔患者41例,依据病情选择不同手术方式进行分组：穿孔修补术组、姑息性切除术组、根治性切除术组。比较三组患者术后并发症发生率、病死率及生存期。结果行穿孔修补术15例,姑息性切除术13例,根治性切除术13例;术后共4例（9．76％）患者出现并发症,2例（4．88％）患者死亡。生存期：穿孔修补术组为（171．25±21．64）d,姑息性切除术组为（614．83±24．92）d,根治性切除术组为（963．87±31．44）d。穿孔修补术组生存期明显短于姑息性切除术组和根治性切除术组,差异有统计学意义（t＝50．432、78．591,均P＜0．01）;姑息性切除术组的生存期明显短于根治性切除术组,差异有统计学意义（ t＝31．369,P＜0．01）。结论条件允许情况下,行姑息性切除术或根治性切除术可延长患者生存期和提高患者生存质量。     

残胃癌38例临床分析

目的 探讨残胃癌的发病因素、病理特征及合理的外科诊治方法。方法回顾性分析38例残胃癌的临床资料。结果19例行根治性切除,未手术及单纯行剖腹探查者均于术后1～8个月死亡,平均生存期为4．6个月,姑息性手术生存期为7-14个月,根治性切除3、5年生存率分别为42％、21％。结论胃大部切除后,应注意残胃癌的发生,根治性手术切除是残胃癌的首选治疗方法,能有效提高患者的生存时间和生存质量。     

不同术式在胃癌穿孔患者中的治疗效果分析

目的 探讨不同术式在胃癌穿孔患者中的治疗效果.方法 选择我院2005年1月至2011年1月胃癌穿孔患者共34例,上述患者根据实施术式不同,分为根治性切除术组(10例)、穿孔修补术组(12例)和姑息性切除术组(12例).本文三组患者分别实施根治性切除术、穿孔修补术和姑息性切除术.记录两组患者术后并发症情况,主要观察胃出血、术后腹腔脓肿、术后肺部感染等.记录两组手术死亡情况;对两组患者进行随访,记录两组患者生存时间.结果 根治穿孔修补组、姑息性切除术组和根治性切除术组术后并发症发生率和死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组平均生存时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 根治性切除术及姑息性切除术能够显著延长胃癌穿孔患者生存时间,疗效显著值得借鉴.     

胃癌穿孔诊治体会

目的　探讨胃癌穿孔诊治方法。方法　回顾性对我院自 1990年以来收治的 12例胃癌穿孔病例的诊治资料进行分析。结果　单纯穿孔修补术 3例 ,姑息性胃大部切除术 6例 ,胃癌根治术 3例 ,3种术式术后生存周期分别为 3 5个月、11个月、2 0个月。结论　胃癌穿孔病例中年龄偏大 ,溃疡穿孔直径大 ,应积极手术治疗 ,胃癌根治术及姑息性胃大部切除术是治疗胃癌穿孔提高生存率的较好方法     

残胃癌临床诊治分析

目的探讨残胃癌的临床诊治措施。方法回顾分析我院2004年2月至2010年2月GSC60例患者的临床资料。结果本组60例均经手术治疗后痊愈出院。经定期门诊复查方式获得随访,其中10例行剖腹探查术者术后2～12个月内死亡,平均存活时间为6个月;行姑息性切除15例存活时间5～24个月,平均生存期为12个月;根治性切除35例1、3、5年生存率分别为85%、58%、42%。结论早发现、早诊断,早行根治性手术是改善患者预后及生存率的关键。     

胃癌穿孔诊治体会

目的 探讨胃癌穿孔诊治方法。方法 回顾性对我院自1990年以来收治的12例胃癌穿孔病例的诊治资料进行分析。结果 单纯穿孔修补术3例。姑息性胃大部切除术6例，胃癌根治术3例。3种术式术后生存周期分别为3.5个月，11个月，20个月，结论 胃癌穿孔病例中年龄偏大，溃疡穿孔直径大，应积极手术治疗，胃癌根治术及姑息性胃大部切除术是治疗胃癌穿孔提高生存率的较好方法。