玻璃体腔注射雷珠单抗联合筋膜囊注射曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿

目的 评价玻璃体腔注射雷珠单抗(ranibizumab)联合筋膜囊下注射曲安奈德(TA)治疗视网膜静脉阻塞(RVO)继发黄斑水肿(ME)的临床疗效。方法 经眼底荧光血管造影(FFA)及光学相干断层扫描(OCT)检查确诊为RVO合并黄斑水肿的患者30例,30眼。对比分析单次玻璃体腔注射雷珠单抗联合筋膜囊下注射TA治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、OCT的变化。结果 治疗前与治疗后1周、1、3个月BCVA分别为(0.727±0.115)、(0.591±0.062)、(0.528±0.083)、(0.494±0.082);黄斑中心厚度(CMT)分别为(482.6±75.9)μm、(402.7±77.2)μm、(344.6±72.7)μm、(310.6±68.7)μm。治疗后1周、1、3个月BCVA显著提高,CMT显著降低,与治疗前相比差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后1、3个月分别与治疗后1周相比,BCVA显著提高,CMT显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月和1个月相比,BCVA提高,CMT降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 玻璃体腔注射雷珠单抗联合筋膜囊下注射TA可以在短期内减轻黄斑水肿、提高BCVA,为RVO继发黄斑水肿治疗提供了新的思路,但长期效果有待进一步观察。     

玻璃体腔注射雷珠单抗联合筋膜囊注射曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿

目的 评价玻璃体腔注射雷珠单抗(ranibizumab)联合筋膜囊下注射曲安奈德(TA)治疗视网膜静脉阻塞(RVO)继发黄斑水肿(ME)的临床疗效。方法 经眼底荧光血管造影(FFA)及光学相干断层扫描(OCT)检查确诊为RVO合并黄斑水肿的患者30例,30眼。对比分析单次玻璃体腔注射雷珠单抗联合筋膜囊下注射TA治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、OCT的变化。结果 治疗前与治疗后1周、1、3个月BCVA分别为(0.727±0.115)、(0.591±0.062)、(0.528±0.083)、(0.494±0.082);黄斑中心厚度(CMT)分别为(482.6±75.9)μm、(402.7±77.2)μm、(344.6±72.7)μm、(310.6±68.7)μm。治疗后1周、1、3个月BCVA显著提高,CMT显著降低,与治疗前相比差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后1、3个月分别与治疗后1周相比,BCVA显著提高,CMT显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月和1个月相比,BCVA提高,CMT降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 玻璃体腔注射雷珠单抗联合筋膜囊下注射TA可以在短期内减轻黄斑水肿、提高BCVA,为RVO继发黄斑水肿治疗提供了新的思路,但长期效果有待进一步观察。     

玻璃体腔注射雷珠单抗联合曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的meta分析

目的 评价玻璃体腔注射雷珠单抗联合曲安奈德（IVR+IVT）与单用雷珠单抗（IVR）治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效和安全性差异。方法 检索数据库资源,包括PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）和万方数据,收集建库至2019年1月治疗方案为IVR+IVT与IVR治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的随机对照临床研究文献,纳入符合标准的文献,评价其质量,提取相关数据,采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果 本研究共纳入4项RCTs文献,病例数215例,217眼。Meta分析结果提示,IVR+IVT组患者随访3个月时黄斑中心凹视网膜厚度（CMT）优于IVR组,差异有统计学意义,随访1,2,4,5,6个月2组间CMT差异无统计学意义;4项研究最佳矫正视力（BCVA）治疗后较治疗前提高,其中2项研究随访1个月时差异有统计学意义,随访2,3,4,5,6个月差异无统计学意义;在不良反应发生率方面,IVR+IVT组眼压升高并发症风险明显高于IVR组;2组在发生皮质性白内障方面,差异无统计学意义;在注射次数上,IVR+IVT组较IVR组明显减少,差异有统计学意义。结论 IVR+IVT与IVR治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿均有效,在随访3个月降低CMT和随访1个月改善BCVA方面存在统计学差异。IVR+IVT治疗虽增加眼压升高风险,但注射次数较IVR减少,同时也减轻患者经济负担。临床医师可根据实际情况,酌情选取合适治疗手段。     

曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿效果观察

目的：观察曲安奈德（ TA）治疗视网膜静脉阻塞（ RVO）黄斑水肿的临床应用和疗效。方法选取RVO且继发严重黄斑水肿患者50例（60眼）,对所有患者均采用玻璃体腔注射TA进行治疗,对治疗前后最佳矫正视力（ BCVA）和黄斑中心凹厚度（ CMT）变化情况进行比较。结果所有患者治疗后的logMAR值均明显小于治疗前（P＜0．05）,其中于治疗后1个月的视力最好,之后视力又开始有所下降。治疗后的CMT值均明显小于治疗前（P＜0．05）,其中在治疗后的2个月CMT值最小,之后又有所增加。术后出现复发11例（22．0％）,其中术后1个月时复发3例,在术后3～6个月时复发8例,经重复治疗后疗效显著。50例患者中术后出现眼压升高3例（6．0％）,经对症处理后控制良好,未出现其他严重并发症。结论经玻璃体腔注射TA治疗因RVO引起的黄斑水肿疗效显著,可显著改善患者视力,值得临床推广。     

激光光凝联合玻璃体腔注射曲安奈德治疗视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿的临床疗效观察

目的 观察激光光凝联合玻璃体腔注射曲安奈德治疗视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿的疗效和安全性.方法 据荧光素眼底血管造影(FFA)对20例(22眼)视网膜分支静脉阻塞(BRVO)患者行黄斑区格栅样光凝后玻璃体腔注射曲安奈德0.1ml/(4mg),随访9个月,观察并再行荧光素眼底血管造影检查;OCT检查(干涉光断层扫描仪检查)...     

曲安奈德治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑囊样水肿21例临床观察

目的总结曲安奈德（TA）治疗视网膜中央静脉阻塞（CRVO）继发黄斑囊样水肿（CME）的临床效果。方法将CRVO继发CME患者21例24眼作为研究对象,给予TA0．1m1巩膜表面注射,分别于治疗后3个月和1年观察患者眼压（IOP）、logMAR视力和黄斑中心凹厚度（CMT）。结果与治疗前比较,治疗后3个月,患者眼压（IOP）明显上升,logMAR视力和CMT均明显下降;治疗后1年IOP回落,但仍略高于治疗前水平;logMAR视力和CMT也有所回落,但仍低于治疗前水平。治疗期间未出现严重并发症。结论TA安全性较高,可以暂时改善CRVO继发CME的病情,但难以永久维持疗效。     

玻璃体内注射雷珠单抗与曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑囊样水肿的疗效比较

目的：比较玻璃体内注射雷珠单抗与曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞（ retinal vein occlusion ,RVO）继发黄斑囊样水肿（ cystoidmacular edema ,CME）的疗效及安全性。方法97例RVO继发CME患者按治疗方法分为雷珠单抗组（n＝47）和曲安奈德组（n＝50）。雷珠单抗组给予玻璃体内注射雷珠单抗0．5 mg（0．05 ml）;曲安奈德组给予玻璃体内注射雷珠单抗4．0 mg（0．1 ml）。治疗后随访6个月,比较2组最佳矫正视力（best corrected visual acuity,BC－VA）、黄斑中心凹厚度（ central macular thickness ,CMT）、眼压及并发症发生率。结果2组治疗后各时间点BCVA均较治疗前显著提高（P＜0．05）,但2组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。2组治疗后各时间点CMT均较治疗前显著降低（P＜0．05）,但2组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。雷珠单抗组治疗后各时间点眼压与治疗前比较差异无统计学意义（ P＞0．05）;曲安奈德组治疗后各时间点眼压均较治疗前和雷珠单抗组显著提高（ P＜0．05）。曲安奈德组和雷珠单抗组眼压升高发生率比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论玻璃体内注射雷珠单抗治疗RVO继发CME,可有效提高BCVA、降低CMT,其效果与曲安奈德相当,且安全性更高。     

玻璃体内注射曲安奈德治疗视网膜中央静脉阻塞引起的黄斑囊样水肿

目的:探讨在玻璃体内注射曲安奈德治疗视网膜中央静脉阻塞导致的黄斑囊样水肿的临床疗效.方法:将在本院接受治疗的视网膜中央静脉阻塞导致的黄斑囊样水肿患者106例作为研究对象,应用数字随机法分为对照组与实验组,对照组给予单纯视网膜光凝,实验组在对照组治疗基础上进行玻璃体内注射曲安奈德,对比分析两组临床疗效与不良反应情况.结果:治疗3个月后实验组临床总有效率显著优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.在不良反应方面两组无明显差异(P>0.05).结论:对于视网膜中央静脉阻塞导致的黄斑囊样水肿,在常规光凝治疗的基础上联合应用曲安奈德治疗,能加速黄斑囊样水肿吸收,临床疗效显著,具有临床推广价值.     

玻璃体腔注射曲安奈德治疗黄斑水肿的临床观察

目的：探讨玻璃体内注射曲安奈德（TA）治疗黄斑水肿的疗效。方法：76例（76眼）行玻璃体内注射TA，对其治疗黄斑水肿的疗效进行临床分析。结果：用药后12周时糖尿病视网膜病变组有39只眼治疗，视网膜静脉阻塞组有13只眼治疗最佳矫正视力≥0.1，分别占该组接受治疗眼的75％和81．25％。其中糖尿病视网膜病变组有14只眼，视网膜静脉阻塞组有9只眼视力〉0．3，四组患者患眼平均视力分别提高到0．25、0．3、0．4、0．5，与治疗前比较差异均有统计学意义。结论：玻璃体内注射TA治疗黄斑水肿有明确疗效。     

频域OCT在玻璃体腔注射曲安奈德治疗黄斑水肿中的临床应用

目的通过频域OCT观察玻璃体腔注射曲安奈德(TA)治疗黄斑水肿的临床疗效。方法回顾性分析46例眼科常规检查及经FFA和频域OCT查均确诊为黄斑水肿,视力≤0.6,黄斑中心凹厚度(CMT)≥250μm的患者46只眼纳入观察,进行玻璃体腔注射TA(4mg,0.1mL)治疗。比较治疗前和治疗后1d及1,2,4,8,12,24周最佳矫正视力(BCVA)改变;治疗前和治疗后1,2,4,8,12,24周的黄斑中心凹厚度(CMT)、黄斑中心容积(CMV)、黄斑区平均厚度(AVG)的改变。结果在治疗后视显提高,术后各时间点(P=0.000)均具有统计学意义,BCVA各点分别为:4周(0.3916±0.2564);8周(0.5668±0.1835);12周(0.5314±0.1996),视力基本持平,24周(0.3853±0.2024)缓慢下降。CMT方面,较基线比,在治疗后CMT明显降低,术后各时间点(P=0.000)均具有统计学意义。与基线相比,CMV、AVG两具有显著改变。BCVA分别与CMT、CMV、AVG呈负相关。结论玻璃体腔注射TA治疗黄斑水肿均可明显改善,减轻黄斑水肿。BCVA分别与CMT、CMV、AVG呈负相关,CMV、AVG也可反映治疗效果,但敏感性不及CMT     

治疗视网膜分支静脉阻塞性黄斑水肿的临床疗效观察

目的评价曲安奈德玻璃体腔内注射治疗分支静脉阻塞性黄斑水肿的疗效及并发症。方法26例患者诊为分支静脉阻塞性黄斑水肿的共计26只眼,每只眼接受注射曲安奈德4mg（4mg/0.1ml）,检查注射前、后的视力、眼底、眼压、荧光造影及OCT。结果平均随访时间为5个月（1～8个月）,平均视力：注射前0.1,注射后1d：0.29;3d：0.55;1m：0.64;3m：0.59.与治疗前相比,有显著性差异。平均黄斑厚度：注射前（931.60±312.37）μm,注射后：1周：（297.05±84.23）μm;1个月：（221.53±51.67）μm;3个月：（185.54±49.16）μm,与治疗前比较有显著性差异。术后高眼压的发生率为34.62%,经药物或ALT治疗,眼压均恢复正常水平。无一例发生眼内炎。结论眼内注射曲安奈德可明显的改善视力及减轻因分支静脉阻塞而导致的黄斑水肿,但其疗效并非持久,且存在一些并发症。     

The effectiveness and reliability of posterior sub-Tenon triamcinolone acetonide injection in branch retinal vein occlusion-related macular edema

Objective: To investigate the effectiveness and reliability of posterior sub-Tenon triamcinolone acetonide (PSTA) application in branch retinal vein occlusion (BRVO)-related macular edema.

Methods: Patients with confirmed BRVO-related macular edema were enrolled in the study. Patients were injected with a single, therapeutic dose of 40?mg PSTA. Detailed ophthalmic examination was performed at baseline and at 1, 3 and 6 months after the treatment. Best corrected visual acuity (BCVA), intraocular pressure (IOP), cataractogenic change (CC) and macular optical coherence tomography (OCT) analysis results were evaluated. The results were compared statistically.

Results: Forty-one eyes of 41 patients with a mean age of 63.49?±?10.99 (55–86) years, 15 (36.6%) females, were included in the study. BCVA in LogMAR values at 1 and 3 months were significantly better than at baseline, while no significant difference from baseline was observed in sixth month values (p?<?0.001, p?<?0.001 and p?=?0.846, respectively). Central macular thickness values obtained using OCT were significantly lower at the first, third and sixth months compared to baseline (p?<?0.001 for all). IOP elevation was determined in only two eyes (4.8%) at the end of the study period, and no CC was detected in any case.

Conclusion: PSTA application is an effective and safe option in BRVO-related macular edema.     

醋甲唑胺与吸收剂对视网膜分支静脉阻塞激光光凝术后黄斑水肿的疗效

目的探讨联合口服醋甲唑胺与吸收剂对视网膜分支静脉阻塞激光光凝术后黄斑水肿的临床疗效。方法将42例(42眼)视网膜分支静脉阻塞激光光凝术后的患者随机分为2组,治疗组口服醋甲唑胺联合吸收剂,对照组单纯口服吸收剂,对比两组患者在治疗后1个月的视力及黄斑水肿的变化情况。结果激光光凝术后,口服醋甲唑胺联合吸收剂的患者1个月时视力提高(59.1%vs.25.0%,P<0.05)、黄斑水肿消失(63.6%vs.30.0%,P<0.05)均优于单纯口服吸收剂的患者。结论联合应用醋甲唑胺与吸收剂治疗视网膜分支静脉阻塞激光光凝术后黄斑水肿更有效。     

视网膜分支静脉阻塞病人黄斑水肿与玻璃体积血的关系

目的 探讨视网膜分支静脉阻塞（BRVO）病人的黄斑水肿（ME）情况以及与玻璃体积血（VH）的关系。方法 回顾性研究。收集2018年1月至2021年12月首诊于安徽医科大学第二附属医院眼科新发的BRVO病人177例（177眼）,根据是否合并VH分为单纯组（单纯BRVO）87眼和VH组（BRVO合并VH）90眼,分别对两组病人进行黄斑部光学相干断层扫描成像（OCT）检查（其中屈光间质严重混浊者行玻璃体切除手术后再行OCT检查）,收集病人的最佳矫正视力（BCVA）、眼压（IOP）以及黄斑中心凹视网膜厚度（CMT）并进行统计学分析。结果 VH组BCVA优于单纯组[（0.57±0.53）比（0.83±0.50）,P=0.001],且CMT明显低于单纯组[（233.38±37.97）μm比（586.06±112.27）μm,P<0.001],VH组眼压略高于单纯组[（15.63±2.33）mmHg比（14.28±1.63）mmHg,P<0.001],但两组病人眼压均在正常范围,BRVO病人CMT与VH之间存在显著的相关性,BRVO合并VH病人的ME明显减轻（B=-352.15,P<...     

糖尿病黄斑水肿应用玻璃体内注射雷珠单抗、曲安奈德的疗效分析

目的 比较玻璃体内注射雷珠单抗、曲安奈德在糖尿病黄斑水肿中的临床疗效.方法 收集本院2014年10月至2015年10月入院的80例糖尿病黄斑水肿患者,随机分为两组,雷珠单抗组患者给予雷珠单抗治疗,曲安奈德组患者给予曲安奈德治疗,比较两组患者治疗前后最佳矫正视力、RNV渗透面积、黄斑区中心视网膜厚度、眼压与并发症等.结果 雷珠单抗组患者BCVA为(0.556±0.155),显著高于曲安奈德组的(0.409±0.143);RNV渗透面积为(5.405±3.274),显著低于曲安奈德组的(8.332±4.058);雷珠单抗组患者CMT为(289.231±64.040) μm,显著低于曲安奈德组的(370.127±88.172)μm;雷珠单抗组患者治疗后眼压为(15.157±2.351) mmHg,显著低于曲安奈德组(17.264±3.197)mmHg;两组比较,t=4.4897、3.550、4.695、3.358,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 玻璃体内注射雷珠单抗在糖尿病黄斑水肿中的临床疗效更为显著,安全性较高,具有借鉴性.     

玻璃体内注射Lucentis治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的效果观察

目的评估玻璃体内注射雷珠单抗（Lucentis）治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的效果。方法回顾性分析已确诊的视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者31例,行玻璃体内注射Lucentis治疗,定期随访,观察术前及术后1个月的最佳矫正视力、黄斑中心区视网膜厚度（CMT）及并发症情况。结果患者术前、术后的视力及CMT比较,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论玻璃体内注射Lucentis治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿,短期内安全有效。     

眼底荧光血管造影在黄斑分支静脉阻塞中的临床应用

目的观察视网膜黄斑分支静脉阻塞(MBRVO)眼的阻塞面积大小、阻塞部位、黄斑中心凹毛细血管拱环破坏程度等因素,对视力预后的影响以及黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积的改变。方法回顾分析检眼镜、荧光素眼底血管造影(FFA)检查确诊并经筛选的27例27只眼的临床资料,观察分析阻塞部位、黄斑中心凹毛细血管拱环破坏程度,并利用海德堡激光扫描眼底荧光造影系统的面积测量功能,对阻塞面积、FAZ面积及18名正常对照者FAZ面积的资料进行对比分析。结果27例MBRVO发生于黄斑上支者17只眼,占63%,平均阻塞面积为(16±10)mm2,平均视力0·32±0·28。黄斑下支者10只眼,占37%,平均阻塞面积为(12±10)mm2,平均视力0·37±0·20。在视力恢复和阻塞面积大小上,黄斑上支与下支两组间差异无统计学意义(P>0·05)。拱环破坏≥1/2和<1/2两组间视力比较差异有统计学意义(P<0·05),但面积比较差异无统计学意义(P>0·05)。27只眼阻塞面积平均值为(15±10)mm2,≥14·60mm2者10只眼,<14·60mm2者17只眼,两组视力比较差异无统计学意义(P>0·05)。MBRVO患者的FAZ面积明显大于正常人FAZ面积(P<0·05)。结论拱环破坏的范围是决定MBRVO预后视力的重要标准,而引流黄斑分支静脉阻塞后累计的病变范围对视力预后不起决定作用,MBRVO的FAZ面积比正常人的FAZ面积明显扩大。     

曲安奈德治疗重度糖尿病黄斑水肿的临床观察

目的研究玻璃体腔内注射曲安奈德(TA)治疗重度糖尿病黄斑水肿的有效性。方法对36例(42眼)重度糖尿病黄斑水肿的患者,行玻璃体腔内注射TA(进口)(4mg/0.1ml)的治疗方法。观察治疗前后的四个指标:最佳矫正视力、眼压、眼底荧光血管造影(FFA)、OCT检测黄斑中心凹厚度。随访时间6～12个月(平均9个月)。结果本组病例36例(42眼),年龄45～70岁(平均57岁),FFA检查治疗前黄斑荧光渗漏明显,治疗后渗漏明显减轻;OCT检测黄斑中心凹厚度,治疗前平均(579.5±65)μm,治疗随访6个月后平均(279±78)μm,差异有统计学意义(P<0.05);最佳矫正视力范围治疗前为0.01～0.2,平均0.1,治疗后为0.2～0.4,平均0.3,差异有统计学意义(P>0.05);所有患者眼压都有升高,升高值8.0～20.0mmHg(平均14.0mmHg),7例(7眼)超过正常眼压范围,经治疗,眼压控制,没有严重并发症发生。结论玻璃体腔注射TA是治疗重度糖尿病黄斑水肿的有效方法,患者的视力有轻度提高,治疗后患者FFA,黄斑区荧光素渗漏明显减轻,OCT检查,证实黄斑厚度明显减小。