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1.
目的:观察来曲唑配合中药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)所致排卵障碍的临床效果及安全性。方法:选取门诊PCOS患者300例,随机分为3组:枸橼酸氯米芬(CC)组100例(188周期)、尿促性腺激素(HMG)组100例(104周期)、来曲唑(LE)组100例(155周期)。比较3组治疗后成熟卵泡出现率、排卵率、妊娠率、流产率、多胎畸胎率、取消周期数、无优势卵泡发生数、发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)等参数。结果:CC组出生30人,HMG组出生34人,LE组出生43人;在成熟卵泡出现率、排卵率、妊娠率方面,LE组高于CC组、HMG组(P<0.05),HMG组高于CC组(P<0.05);在流产率、畸胎率、取消周期数、无优势卵泡发育数、OHSS方面,LE组低于CC组、HMG组(P<0.05),CC组、HMG组比较差异无统计学意义(P>0.05);多胎率HMG组高于CC组、LE组(P<0.05)。结论:应用来曲唑配合中药可治疗PCOS排卵障碍引起的不孕,排卵率及妊娠率较高,经济、方便、安全。  相似文献   

2.
目的 探讨来曲唑用于多囊卵巢综合征(PCOS)患者的促排卵临床效果.方法 符合PCOS诊断的不孕患者262例分为两组,来曲唑(LE)组132例,5mg/d,克罗米芬(CC)组130例,100mg/d.用药时机:月经来潮或撤退性出血第4天起服用药物,连服5 d;每组均同期纪录卵泡发育、排卵率、妊娠率、多胎妊娠率等指标.结果 LE促排卵治疗132例患者198个周期中183个周期有排卵,11个周期发生黄素化卵泡未破裂综合征(LUFS),未出现卵巢过度刺激综合征(OHSS),妊娠率19.2%.CC促排卵治疗130例患者193个周期中168个周期有排卵,22个周期发生LUFS,妊娠率15.0%.结论 LE用于PCOS患者,具有良好的排卵率,而妊娠率无显著差异,LE是否能替代CC作为一线的促排卵药还有待于临床进一步的研究.  相似文献   

3.
来曲唑与克罗米芬诱导排卵疗效比较   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的 观察来曲唑与克罗米芬诱导排卵的疗效。方法 将排卵障碍患者738例(2026周期)随机分成2组,每组分别应用来曲唑(2.5mg,1次/d,连用5d)或联合人绝经促性腺激素(HMG)、克罗米芬(50mg,1次/d,连用5d)或联合HMG,观察、比较2组的排卵率、妊娠率、流产率等。结果 取消周期率、人绒毛膜促性腺激素(HCG)肌肉注射日平均卵泡直径(MFD)≥15mm的卵泡个数、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率2组相比差异无统计学意义。单用来曲唑或克罗米芬的优势卵泡出现率:对于非多囊卵巢综合征(PCOS)的排卵异常病例,来曲唑组优于克罗米芬组,而对于PCOS者,来曲唑组则低于克罗米芬组;对于未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)病例,排卵率:来曲唑组高于克罗米芬组;对于小卵泡排卵,肌肉注射HCG日最大卵泡MFD:来曲唑组小于克罗米芬组;妊娠率来曲唑组高于克罗米芬组,而HCG肌肉注射日子宫内膜厚度克罗米芬组薄于来曲唑组,肌肉注射HCG日子宫颈Insler评分克罗米芬组低于来曲唑组,早期流产率克罗米芬组高于来曲唑组;这些指标2组相比差异均有统计学意义。结论 来曲唑在诱导非多囊卵巢综合征患者出现优势卵泡、改善小卵泡排卵者的卵泡发育状况方面劣于克罗米芬,但排卵率、妊娠率优于克罗米芬,早期流产率低于克罗米芬。  相似文献   

4.
目的评价采用克罗米芬(CC)及来曲唑(LE)分别配伍注射用尿促性素(HMG)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者的疗效。方法选取本院生殖医学科门诊在2013年6月至2014年6月收治的99例PCOS患者,随机均分为CC+HMG组(50例)和LE+HMG组(49例)。比较2组间的临床效果,即单卵泡发育率,黄素化未破裂卵泡综合征(LUF)发生率、多卵泡排卵率、HCG日子宫内膜厚度、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、临床妊娠率,多胎妊娠率、异位妊娠率及早期流产率。结果患者经过3个疗程的治疗后LE+HMG组患者单卵泡发育率、LUF率及OHSS发生率、早期流产率均低于CC+HMG组,多卵泡排卵率高且均有统计学意义,2组间的HCG日子宫内膜厚度、临床妊娠、多胎妊娠及异位妊娠发生率差异均无统计学意义。结论采用LE+HMG方案指导同房较CC+HMG方案,患者的临床妊娠率虽差异无统计学意义,但能有效降低多卵泡发育率及LUF率,能降低临床并发症OHSS的发生且流产率低。  相似文献   

5.
目的:比较来曲唑(LE)和枸橼氯米芬(CC)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者诱导排卵的效果.方法:经达英-35和二甲双胍治疗后,内分泌正常的PCOS患者72例拟行诱导排卵治疗.随机分为LE组36例和CC组36例,分别于月经周期的第4天开始服用LE与CC,阴道超声监测卵泡发育情况.在卵泡直径≥18 mm时,注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)诱导排卵,同时在HCG日抽血测定黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和睾酮(T),并跟踪观察比较两组子宫内膜厚度、优势卵泡数、HMG用量、排卵率、未破裂卵泡黄素化(LUF)发生率和临床妊娠率等.结果:LE组的周期排卵率、妊娠率与CC组相比差异无统计学意义;LE组HCG日E2水平低于CC组(P<0.05),但子宫内膜厚度大于CC组(P<0.05),卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率明显低于CC组(P<0.01),LE组单卵泡排卵率优于CC组.结论:在PCOS诱导排卵治疗中,LE促排卵单卵泡排卵率高,子宫内膜容受性好,可降低多胎妊娠和OHSS的发生率,更适用于PCOS患者促排卵治疗,有望成为PCOS新一代一线诱导排卵药物.  相似文献   

6.
目的 分析来曲唑(LE)对排卵障碍性不孕患者的促排卵效果.方法 回顾性分析本院近期因排卵障碍行促排卵治疗的152个周期,其中多囊卵巢综合症(PCOS)122个周期,其他排卵障碍30个周期.LE启动剂量PCOS周期5.0 mg,其他周期2.5 mg,月经第5天开始启动,用药天数5 d为准,必要时加用HMG,超声监测卵泡发育;观察优势卵泡数,排卵率、妊娠率、卵巢过度刺激综合征(OHSS) 发生率.结果 142个周期成功排卵,排卵率93.42%;142个排卵周期中有13个周期是2个成熟卵泡破裂,周期平均排卵数1.09个;33例妊娠,周期妊娠率23.24%;双胎妊娠2例,未出现中度以上卵巢过度刺激综合征(OHSS).结论 来曲唑对排卵障碍性不孕患者疗效肯定,值得临床使用.  相似文献   

7.
目的:探讨来曲唑(LE)与枸橼酸氯米芬(CC)用于多囊卵巢综合征(PCOS)不孕妇女的促排卵临床效果。方法:纳入符合标准的PCOS患者62例服用LE,记录卵泡发育、排卵率、妊娠率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、多胎妊娠率等临床指征,并与同期使用CC治疗的患者进行疗效比较。结果:排卵前优势卵泡数CC组明显高于LE组,LE组和CC组在排卵率方面基本相同,但妊娠率以及HCG日子宫内膜厚度LE组明显高CC组,OHSS发生率LE组低于CC组,流产率无显著差异。结论:LE用于PCOS患者,具有良好的排卵率,其妊娠率显著优于CC,有可能作为一线促排卵药物而取代CC。  相似文献   

8.
目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者促排卵治疗的有效方法。方法选择97例PCOS不孕症患者随机分为三组:A组接受氯米芬(CC)联合尿促性素(HMG)治疗,B组接受来曲唑(LE)联合HMG治疗,C组单纯应用HMG治疗。对于有肥胖、高雄、胰岛素抵抗者先给予预处理后再进入促排卵治疗。观察比较子宫内膜厚度、排卵率、妊娠率及并发症情况。结果子宫内膜厚度:B组与C组相似(P>0.05)与A组有明显差异(P<0.01);排卵率:A组与B组相似(P>0.05)与C组比较有差异(P<0.01);妊娠率:C组周期妊娠率高于A组及B组(P<0.01),而A组与B组妊娠率相似(P>0.05);并发症:A组与B组无多胎及卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生,C组有1例双胎1例轻度OHSS发生。结论 PCOS患者采用CC联合小剂量HMG或LE联合小剂量HMG促排卵治疗,HMG低剂量递增方案促排卵治疗,均可获较好的排卵率和周期妊娠率,且并发症少。  相似文献   

9.
目的:探讨克罗米芬( CC )联合尿促性素( HMG )对多囊卵巢综合症( PCOS )患者促 排卵效果及其对妊娠的影响。 方法:以 126 例 PCOS 不孕症患者为研究对象,随机等分为 CC 组、 来曲唑组和 CC+HMG 组, 3 组各 42 例。 观察 3 种治疗方案对患者排卵周期、子宫内膜、卵泡情 况、激素水平、卵巢过度刺激综合征( OHSS )以及妊娠的影响。 结果: CC+HMG 组完成周期 171 个,其中有排卵周期 67.8% ( 116/171 ),高于 LE 组,差异有统计学意义( χ 2 =8.782 , P<0.001 )。 CC+ HMG 组注射人促绒毛膜性腺激素( HCG )日子宫内膜厚度及成熟卵泡均高于其它两组,差异均 有统计学意义( P<0.001 ),雌二醇( E2 )水平明显高于 LE 组,但是和 CC 组间比较差异没有统计学 意义( q=1.932 , P>0.05 )。 CC+HMG 组促排卵中出现 OHSS 4 例( 9.5% , 4/42 ),略高于其它两组,但 是 3 组 OHSS 发生率差异没有统计学意义( χ 2 =1.941,P>0.05 )。 CC+HMG 组妊娠率 57.2% ,高于其 它两组,和 CC 组比较差异有统计学意义( χ 2 =3.892 , P<0.05 )。 3 组流产率和多胎妊娠发生率组间 比较差异没有统计学意义( P>0.05 )。 CC+HMG 组临床妊娠者平均用药周期( 2.8±0.4 )周,明显短 于 CC 组和 LE 组,差异有统计学意义( F=17.335 , P<0.001 )。 结论:克罗米芬联合小剂量尿促性素 注射方案用于多囊卵巢综合症性不孕症患者的治疗,促排卵效果好,用药周期短,临床妊娠率高, 为克罗米芬抵抗的患者以及卵巢低反应患者提供了选择的方案。  相似文献   

10.
目的探讨腹腔镜多囊卵巢打孔术(LOD)后克罗米芬(CC)或尿促性腺素(HMG)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者诱导排卵的疗效。方法将PCOS患者108例分两组,A组用CC/HMG诱导排卵,B组LOD术后第2个月开始用CC/HMG诱导排卵。结果A组排卵率52%(64/123),妊娠率41.68%(17/41),卵巢过度刺激综合征OHSS发生率17.09%(20/123)。B组排卵率90%(168/185),妊娠率74.6%(50/67),OHSS发生率9.83%(12/185)。结论B组治疗效果优于A组。  相似文献   

11.
余作为  林冰 《北方药学》2016,(11):70-71
目的:探讨来曲唑(LE)与枸橼酸氯米芬(CC)在多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕促排卵方面的临床疗效.方法:将120例PCOS不孕患者随机分为来曲唑组(60例)和氯米芬组(60例),记录并比较分析两组卵泡发育情况、排卵率、妊娠率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率以及多胎妊娠率.结果:来曲唑组成熟卵泡数明显低于氯米芬组,来曲唑组的妊娠率以及HCG注射日的子宫内膜厚度明显优于氯米芬组(P<0.05),两组排卵率、多胎妊娠率及自然流产率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:来曲唑治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕具有良好的排卵效果及妊娠率,且不增加多胎妊娠率及流产率,可作为一线促排卵药物在临床推广.  相似文献   

12.
[摘要]目的比较来曲唑(LE)与氯米芬(CC)分别联合人绝经后促性腺激素(HMG)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者的促排卵效果及对生殖激素的影响。方法拟行促排卵治疗的126例PCOS患者,分为LE组50例70周期和CC组76例82周期。LE组月经周期第3~第7天口服来曲唑5 mg&#8226;d-1,CC组月经周期第5~第9天口服氯米芬100 mg&#8226;d-1。阴道超声监测卵泡发育,给予HMG。当最大卵泡的平均直径≥18 mm时,肌内注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)5 000 U诱发排卵。于长到优势卵泡的持续时间(HCG日)取静脉血测雌二醇(E 2)、促黄体激素(LH)、睾酮(T)、孕酮(P)水平以及排卵后第7天取静脉血测E2、P水平。观察排卵率、子宫内膜厚度及形态、妊娠率、流产率及生殖激素水平的变化。结果两组临床特征具有可比性。两组的HMG用量、HCG日天数、HCG日子宫内膜厚度相似。HCG日LE组直径≥14 mm的卵泡数目显著低于CC组,但直径≥18 mm的卵泡数目两组相似。HCG日LE组E2、排卵后+7 d E2及排卵后+7d P/E2均显著低于CC组。两组HCG日LH、T、P相似。两组妊娠率、流产率、双胎妊娠率、防卵巢过度刺激综合征(OHSS)例数无显著差异。无反应放弃率LE组显著低于CC组。结论LE可作为PCOS患者促排卵的一种选择,特别是对CC无反应、OHSS和子宫内膜薄的患者。  相似文献   

13.
目的探讨来曲唑用于多囊卵巢综合征所致不孕症的临床效果。方法纳入符合标准的患者90例随机分成LE组(43例)和CC组(47例),月经周期第3~7天,LE组服用来曲唑片(5mg/d),CC组服用枸橼酸氯米芬胶囊(100mg/d),观察2组HCG日子宫内膜厚度、HCG日优势卵泡数、成熟卵泡数、排卵率、妊娠率、OHSS发生率、LUFS发生率等指标。结果 LE组HCG日子宫内膜的厚度明显优于CC组,HCG日优势卵泡数及成熟卵泡数均明显少于CC组,差异有高度显著性(P<0.01)。LE组排卵率、妊娠率均优于CC组,差异有显著性(P<0.05),且LE组明显倾向于单卵泡发育(P<0.01)。LE组LUFS发生率低于CC组,但差异无统计学意义。LE组没有OHSS的发生,而CC组有2例。2组均无多胎妊娠的发生。结论对于PCOS不孕患者,来曲唑具有良好的促排卵作用,且不良影响比氯米芬小,对治疗PCOS并发不孕的患者具有一定的优越性。  相似文献   

14.
目的探讨克来曲唑(LE)和罗米芬(CC)用于多囊卵巢综合征(PCOS)患者的促排卵(COH)效果。方法将216例PCOS患者随机分成两组,分别给予CC或LE治疗,从优势卵泡数目及大小,子宫内膜厚度,排卵率及妊娠率等方面进行分析。结果CC组成熟卵泡数目明显高于LE组,而子宫内膜厚度,排卵率明显低于LE组,差异有统计学意义,LE组临床妊娠率高于CC组,但差异无统计学意义。结论来曲唑是PCOS患者良好的促排卵药物。  相似文献   

15.
钱素敏 《河北医药》2006,28(2):120-121
多囊卵巢综合征(PCOS)是高雄激素性无排卵或不育的常见病种,主要和高胰岛素抵抗、高雄激素水平、极高黄体生成素(LH)等近期排卵障碍有关.应用克罗米芬(CC)是传统的PCOS不育症的促排卵方法.大量研究表明二甲双胍联合CC可提高PCOS的排卵率和妊娠率.而达英-35具有极强的抗睾酮(T)作用,能抑制LH的分泌.本文对PCOS不孕患者采用单用CC促排卵、二甲双胍治疗3个月后再用CC促排卵及达英-35与二甲双胍治疗3个月后再用CC促排卵3种治疗方案,并对3组患者血中LH、LH/FSH(促卵泡素)、T及胰岛素水平和排卵率、妊娠率进行比较,并探讨其机制.  相似文献   

16.
克罗米酚联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征疗效观察   总被引:2,自引:0,他引:2  
胡亚林 《现代医药卫生》2006,22(19):2939-2940
目的:探讨克罗米酚(CC)联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的有效性和安全性.方法:对82例耐CC的多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者,进行3~10个周期促排卵治疗,实验组46例同时服用CC和二甲双胍,共174个治疗周期;对照组36例单纯只服用CC,共138个治疗周期.两组进行促排卵治疗,并测定空腹胰岛素和瘦素水平.结果:实验组和对照组排卵率和受孕率分别为94.8%、61.6%和78.3%、38.9%,差异有显著性(P<0.01).对照组的流产率也较实验组高,用药后空腹胰岛素和瘦素水平,实验组均低于对照组差异均有显著性(P<0.01).结论:克罗米酚联合二甲双胍降低胰岛素和瘦素水平,逆转PCOS患者性激素异常,使部分患者恢复排卵和妊娠,可增强PCOS患者对促性腺素的敏感性.  相似文献   

17.
目的评估3种促排卵方法治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症的临床效果。方法将75例PCOS不孕症患者采用完全随机设计方法分为3组各25例,氯米芬(CC)组给予CC治疗;尿促性素(HMG)组给予HMG方案,CC+HMG组给予CC+HMG序贯治疗。观察3组排卵率、妊娠率及并发症情况。结果CC组、HMG组和CC+HMG组排卵率分别为61.5%,87.7%,88.1%;妊娠率分别为24%,60%,56%:HMG组和CC+HMG组与CC组相比排卵率及妊娠率均升高,差异有统计学意义(P〈0.05)。HMG组与CC+HMG组排卵率、妊娠率比较无统计学意义(P〉0.05);但多胎妊娠率及卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率比较,HMG组高于CC组和CC+HMG组(P〈0.05)。结论采用HMG及CC+HMG序贯方案优于CC的促排卵治疗,CC+HMG方案保证妊娠率的同时可以降低多胎妊娠及OHSS的发生。  相似文献   

18.
目的 比较来曲唑和人绝经期促性腺激素(HMG)治疗克罗米芬(CC)抵抗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者的效果。方法 把克罗米芬抵抗的PCOS不孕症患者93例随机分为2组:来曲唑组49例,HMG组44例。来曲唑组从月经结束第3天至第7天(d 3-7)给予来曲唑5 mg?d-1口服,共5 d;HMG组d 3-7给予HMG 75 U?d-1肌注。所有患者当超声监测到至少有1个成熟卵泡平均直径≥18 mm时,肌内注射HCG 10 000 U诱发排卵。阴道B超监测卵泡发育和子宫内膜厚度。结果 2组有排卵周期数差异无统计学意义(78.91% vs 82.14%,P>0.05);HMG组≥2个成熟卵泡周期数高于来曲唑组(P<0.01)。2组周期妊娠率(23.44% vs 24.11%,P>0.05)和流产率(6.67% vs 11.11%,P>0.05)差异无统计学意义。来曲唑组没有多胎妊娠,HMG组有5例多胎妊娠(18.52%,5/27)。HCG注射日子宫内膜厚度2组差异无统计学意义[(9.88±1.96)mm vs (10.47±1.62)mm,P>0.05];来曲唑组血清雌二醇(E2)低于HMG组[(261.43±199.35)pg?mL-1 vs (408.74±297.48)pg?mL-1,P<0.01];卵巢囊肿发生率低于HMG组(P<0.05)。来曲唑组无卵巢过度刺激综合征发生;HMG组卵巢过度刺激综合征发生率3.57%。结论 来曲唑诱发排卵可以获得与促性腺激素相似的排卵率和妊娠率,而降低了与治疗相关的风险,可以作为克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者有效的诱发排卵选择。  相似文献   

19.
来曲唑治疗排卵异常的临床疗效评价   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的:观察、比较来曲唑(letrozole,LE)治疗各种排卵异常的疗效,以探讨其适应症及不良反应等。方法:选取排卵异常患者313例,观察871个治疗周期,按排卵异常类型分成4组:除多囊卵巢综合征(polycysticovariansyndrome,PCOS)外的无排卵组(A组)、PCOS组(B组)、小卵泡排卵组(C组)、未破裂卵泡黄素化综合征(luteinizedunrupturedfolliclesyn-drome,LUFS)组(D组)。4组均自月经d5起,口服LE2.5mgq.d.×5,后酌情或加用人绝经促性腺激素(humanmenopausalgonadotropin,HMG)。当优势卵泡平均直径(MFD)≥18mm,或尿黄体生成素(lutein-izinghormone,LH)测定(+),肌注人绒毛膜促性腺激素(humanchorionicgonadotropin,HCG)10000IU。比较4组的排卵率、妊娠率、流产率等。结果:4种排卵异常中,仅B组有因无优势卵泡发育或有卵巢过度刺激综合征(ovarianhyperstimulationsyndrome,OHSS)危险而取消周期者;单用LE的优势卵泡出现率:B组明显低于另3组;HCG肌注日最大卵泡平均直径(middlefollicledominant,MFD):C组明显低于另3组;HCG(humanchorionicgonadotropin)肌注日MFD≥15mm卵泡个数:B组明显高于另3组;排卵率:A、C组明显高于B、D组;妊娠率C组最低;早期流产率C组最高,其次为B组;PCOS患者刺激卵泡前的窦卵泡数≤8个/侧者较≥9个/侧者取消周期率、HCG肌注日MFD≥15mm卵泡个数低而单用LE的优势卵泡出现率、排卵率高;刺激卵泡日数:≤6d者无妊娠,7~13d者较≥14d者妊娠率高而早期流产率低;不良反应:全部患者均诉月经经期延长,仅有7个周期有患者诉服LE期间轻微胃肠道反应。结论:LE对除PCOS外的无排卵、PCOS、LUFS均有疗效,对小卵泡排卵者的卵泡发育无明显改善;刺激卵泡前窦卵泡数目可预测PCOS患者对LE的敏感;刺激卵泡日数7~13d疗效最佳;服用LE不良反应少。  相似文献   

20.
陈凤群 《河北医药》2015,(6):900-901
多囊卵巢综合征( PCOS )是育龄女性常见的一种内分泌紊乱疾病,在排卵障碍性不孕患者中占75%[1]。传统的促排卵方案为:克罗米芬(CC)、人绝经期促性腺素( HMG)、人绒毛膜促性腺素( HCG),其妊娠率低且易发生卵巢过度刺激( OHSS )。对PCOS不孕患者的促排卵治疗是目前治疗PCOS 的热点问题,本研究应用来曲唑、HMG、曲普瑞林联合促排卵方案治疗PCOS的不孕,与传统方案对照,能显著提高妊娠率,明显减少OHSS的发生,报告如下。  相似文献   

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