恩替卡韦联合香砂六君子丸对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者肝脏门静脉和脾静脉血流动力学的影响

目的研究恩替卡韦联合香砂六君子丸治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者肝脏门静脉和脾静脉血流动力学的影响。方法 2009年2月至2010年2月我院肝科就诊的60例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者随机分成治疗组和对照组,每组各30例。对照组在对症治疗基础上应用恩替卡韦进行治疗。治疗组在对症治疗基础上应用恩替卡韦联合香砂六君丸治疗。12周为一个疗程,共4个疗程。治疗前、治疗12周、24周及48周检测患者肝功门静脉和脾静脉内径、血流速和血流量,治疗结束进行临床疗效评价。结果治疗12周、24周和48周两组门静脉和脾静脉内径、血流速和血流量组间差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗组和对照组临床总有效率分别为93.3%和66.7%,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论恩替卡韦联合香砂六君子丸对失代偿期肝硬化患者具有显著的临床治疗效果,可改善患者门静脉和脾静脉血流动力学。     

恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的效果观察

目的探讨恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的治疗效果及安全性。方法对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床资料进行回顾性分析和总结。将64例患者分为治疗组和对照组各32例,对照组进行一般治疗,如给予休息、合理饮食,利尿、保肝退黄、血浆蛋白支持、抗感染、止血等对症、支持以及预防并发症治疗;治疗组在对照组治疗的基础上,加用恩替卡韦进行治疗,观察两组患者治疗前、治疗后4周、12周及24周时患者的临床症状、肝功能以及HBV DNA转阴率、不良反应等情况。结果治疗组中,HBV DNA定量改善情况不仅优于治疗前(P0.05),而且明显优于对照组(P0.05),同时HBV DNA转阴率明显高于对照组(P0.05);ALT、TBIL等指标改善情况明显优于对照组(P0.05),ALB未见明显变化(P0.05),未见明显不良反应发生。结论失代偿期乙型肝炎肝硬化患者应用恩替卡韦进行治疗,可明显改善患者的肝功能,延长患者的生存期,改善患者的生存质量,效果较为理想。     

恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效及安全性

目的对使用恩替卡韦治疗失代偿期的乙型肝炎肝硬化的患者的疗效和安全性进行研究探讨。方法对来自我院的20例失代偿期乙型肝炎肝硬化的患者进行口服给药恩替卡韦,给药0.5mg/d,每天给药一次。对患者治疗2年,开始对患者进行对症治疗。在不使用其他的抗病毒药物的前提下,对患者进行定期的肝功能、HBV DNA、肝纤维化等指标的检测。结果经过1~2年的治疗之后,患者的肝功能有明显的提高,HBV DNA的各项指标明显的下降。没有其他并发症出现。结论使用恩替卡韦治疗失代偿期的乙型肝炎肝硬化患者疗效显著,安全性较好。能够较好的减轻患者的肝病严重程度,大大的提高了患者的生活质量,能给患者带来满意的治疗效果。在临床上治疗乙型肝炎肝硬化,是值得推广的药物治疗方案。     

恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效分析

目的：探讨恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选择2011年5月-2013年4月本院门诊及住院的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者80例,将其随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规性保肝治疗,观察组在对照组的基础上采用国产恩替卡韦治疗。治疗48周后比较两组治疗前后的HBV-DNA、肝功能、肝纤维化指标。结果治疗前两组HBV-DNA、肝功能指标ALT、AST、TBiL、ALB,肝纤维化指标HA、LN、PⅢP、CⅣ比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后观察组HBV DNA, ALT、AST、TBiL、ALB, HA、LN、PⅢP、CⅣ均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论恩替卡韦能治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化,可有效抑制病毒复制,改善肝功能及肝纤维化程度,值得临床推广应用。     

恩替卡韦联合阿德福韦治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的效果观察

目的探讨恩替卡韦联合阿德福韦治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床效果。方法选择患者60例,分为两组,每组各30例,在常规治疗的基础上,观察组采用恩替卡韦联合阿德福韦治疗,对照组则单纯采用阿德福韦治疗,两组均连续治疗48周（1个疗程）。比较两组治疗后的丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、HBV DNA水平变化情况以及治疗期间出现的不良反应。结果观察组治疗后的丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、HBV DNA水平显著低于对照组（P〈0.05）;观察组治疗期间出现消化道出血、失眠、疲倦和肝性脑病的比率均显著低于对照组（P〈0.05）。结论恩替卡韦联合阿德福韦治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期能有效改善患者的肝功能、睡眠质量,延缓肝硬化,避免和减少肝癌的发生。     

恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的分析

目的探讨恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化。方法根据随机数字表法进行2015年3月至2016年2月90例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者分成不同组。对照组给予阿德福韦治疗,观察组则给予阿德福韦联合恩替卡韦治疗。比较两组失代偿期乙型肝炎肝硬化治疗效果;症状好转时间;治疗前后患者肝功能指标监测值;治疗不良反应率。结果观察组失代偿期乙型肝炎肝硬化治疗效果高于对照组,P<0.05;观察组症状好转时间优于对照组,P <0.05;治疗前两组肝功能指标监测值相近,P> 0.05;治疗后观察组肝功能指标监测值优于对照组,P <0.05。观察组治疗不良反应率和对照组无明显差异,P> 0.05。结论阿德福韦联合恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的应用效果确切,可有效改善肝功能指标,加速肝功能指标达标,且无严重不良反应,安全有效,值得推广应用。     

血府逐瘀胶囊联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化代偿期的疗效观察

目的 观察血府逐瘀胶囊联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化代偿期的临床疗效.方法 将60例乙型肝炎肝硬化代偿期患者分为观察组和对照组各30例,观察组口服血府逐瘀胶囊联合恩替卡韦治疗,对照组仅服用恩替卡韦抗病毒治疗,疗程均为1年.观察2组患者治疗前后肝功能、HBV DNA转阴率、脾长径、血常规等指标的变化,记录不良反应.结果 观察组在肝功能改善、脾肿大回缩、白细胞及血小板回升方面效果优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;在病毒学方面,对照组HBV DNA转阴率为83.3％ （25/30）,观察组则为90％ （27/30）,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组治疗期间以及治疗后均未发现明显不良反应.结论 与单纯恩替卡韦治疗相比,血府逐瘀胶囊联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化代偿期,在改善肝功能、血常规、脾功能亢进方面均有良好疗效.     

分析温阳益气汤联合恩替卡韦治疗老年失代偿期乙型肝炎后肝硬化患者的临床疗效

目的对于老年失代偿期乙型肝炎后肝硬化的患者采取治疗方法选择温阳益气汤联合恩替卡韦的方法,分析其临床疗效。方法本研究所涉及的对象为我院在2015年7月至2017年7月失代偿期乙型肝炎后肝硬化的老年患者80例,随机选取40例患者采取单一的恩替卡韦进行治疗,作为对照组,而剩下的40例患者在选择恩替卡韦进行治疗的基础上加以温阳益气汤联合治疗,作为联合组。以两组患者治疗后肝功能指标以及血清肝纤维化指标作为观察指标。结果结果显示,联合组在肝功能指标和血清肝纤维化指标水平改善情况优于对照组的,采取统计学进行分析,具有明显差别P<0.05。结论在对老年失代偿期乙型肝炎后肝硬化患者选取治疗方案时可以考虑温阳益气汤和恩替卡韦进行治疗,具有明显疗效,可以提高肝功能恢复效果。     

恩替卡韦联合中药复方治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化效果观察

目的探讨恩替卡韦联合中药复方对失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选择20例乙型肝炎病毒（HBV）复制的失代偿期肝硬化,在综合治疗基础上口服恩替卡韦0．5mg／d进行抗HBV治疗,并联合中药复方（由黄芪、云苓、白术、当归、丹参、鳖甲、蚤休、半枝莲、虎杖组成）颗粒剂进行抗肝纤维化治疗,疗程为6个月。观察治疗前后肝功能指标、血清学和病毒学应答情况及血清肝纤维化指标变化,同时观察不良反应的发生情况。结果20例治疗后肝功能及血清肝纤维化指标明显改善,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,HBV—DNA转阴率为85％（17／20）。结论恩替卡韦联合中药复方治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化效果肯定,可达到控制病情、延长生命、提高生活质量的目的。     

恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床分析

目的对恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床效果展开对比分析。方法将62例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者分为治疗组和对照组,每组31例。比较两组患者治疗效果。结果两组患者临床症状改善时间、肝功能指标改善率、HBV-DNA转阴率和HBe Ab阳转率相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的效果较为理想。     

阿德福韦酯治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化临床研究

目的探讨阿德福韦酯治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化的临床效果。方法选择本院2008年10月至2010年10月乙型肝炎失代偿期肝硬化患者78例,随机分为阿德福韦酯组和恩替卡韦组。两组在采用常规治疗的基础上,阿德福韦酯组给予阿德福韦酯,恩替卡韦组给予恩替卡韦,两组患者疗程为48周。测定两组患者治疗后HBV-DNA阴转率。结果阿德福韦酯组治疗后HBV-DNA转阴率与恩替卡韦组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与恩替卡韦相比,阿德福韦酯能够快速抑制乙型肝炎失代偿期肝硬化患者病毒复制。     

恩替卡韦治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效与安全性观察

目的观察恩替卡韦治疗代偿期乙型肝炎肝硬化患者的疗效与安全性。方法 60例乙型肝炎肝硬化代偿期患者接受恩替卡韦治疗72周,观察患者生化学指标、病毒学指标和组织学指标的变化情况。结果所有患者均没有发展到失代偿期,生化学指标、病毒学指标和组织学指标均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论代偿期乙型肝炎肝硬化患者选用恩替卡韦有良好的疗效及安全性。     

滋阴活血汤恩替卡韦治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的临床效果

目的 探讨滋阴活血汤、恩替卡韦治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的临床效果.方法 收集2012年1月至2014年1月胶州市人民医院收治的代偿期乙型肝炎肝硬化患者98例,按照随机数字表法分为对照组与治疗组,各49例.对照组在对症支持治疗的基础上采用西药恩替卡韦治疗,治疗组在对症支持治疗的基础上采用滋阴活血汤联合恩替卡韦治疗.3个月为1个疗程,两组均治疗3个疗程后,追踪随访入选患者,比较两组肝纤维化指标、乙肝病毒标志物情况以及肝功能指标变化.结果 治疗组ALT复常率分别为73.5％、83.7％、89.8％和91.8％,均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);治疗组HBV DNA转阴率分别为73.5％、79.6％、85.7％和91.8％,均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P＜ 0.05);治疗组总有效率(显效率+有效率)为95.9％,显著高于对照组的59.2％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组显效率显著高于对照组(73.5％比26.5％),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组HA、Ⅲ型前胶原和Ⅳ型胶原指标均优于对照组,差异有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 滋阴活血汤、恩替卡韦治疗代偿期乙型肝炎肝硬化可以明显改善患者临床症状,提高临床疗效,安全可靠,值得临床推广.     

Entecavir: a review of its use in the treatment of chronic hepatitis B in patients with decompensated liver disease

The oral deoxyguanosine nucleoside analogue entecavir (Baraclude?) has potent activity against hepatitis B virus (HBV) and a high genetic barrier to resistance. This article reviews the clinical efficacy and tolerability of entecavir in the treatment of chronic hepatitis B in patients with decompensated liver disease, as well as summarizing its pharmacological properties. Entecavir 1?mg/day was more effective than adefovir dipivoxil 10?mg/day in the treatment of patients with chronic hepatitis B and decompensated liver disease, according to the results of a randomized, open-label, multicentre trial. Patients were either nucleos(t)ide naive or lamivudine experienced. The reduction from baseline in HBV DNA levels at week 24 (primary endpoint) was significantly greater with entecavir than with adefovir dipivoxil. The proportion of patients with HBV DNA levels of <300 copies/mL was also significantly greater with entecavir than with adefovir dipivoxil at weeks 24, 48 and 96, as was the proportion of patients with ALT normalization. Entecavir 0.5 or 1?mg/day, tenofovir disoproxil fumarate 300?mg/day and a fixed-dose combination of emtricitabine/tenofovir disoproxil fumarate 200?mg/300?mg per day were effective in the treatment of chronic hepatitis B in patients with decompensated liver disease, according to the 48-week analysis of a randomized, double-blind, multicentre trial, primarily designed to examine tolerability endpoints. In this trial, over one-third of patients had received previous therapy with lamivudine for ≥6 months. The efficacy of entecavir in treatment-naive patients with HBV-related decompensated cirrhosis did not significantly differ from that seen in patients with chronic hepatitis B or compensated cirrhosis (compensated group), according to the results of a prospective, nonrandomized study. After 6 or 12 months of entecavir treatment, there were no significant differences between the decompensated and compensated groups in virological, biochemical or serological endpoints. In patients with decompensated cirrhosis, significant improvements from baseline in liver function were seen after 12 months of entecavir therapy. Oral entecavir was generally well tolerated in patients with chronic hepatitis B and decompensated liver disease, with most of the reported treatment-emergent adverse events consistent with decompensated liver disease. In the trial primarily designed to examine tolerability endpoints, there was no significant difference between patients receiving entecavir and those receiving tenofovir disoproxil fumarate with or without emtricitabine in terms of the proportion of patients experiencing tolerability failure or the proportion of patients with confirmed increases in serum creatinine levels of ≥0.5?mg/dL above baseline or confirmed serum phosphorus levels of <2.0?mg/dL at week 48 (co-primary endpoints). It has been suggested that the risk of lactic acidosis associated with oral nucleos(t)ide analogue therapy is increased in patients with highly impaired liver function. However, only one case of lactic acidosis was reported among entecavir recipients across two clinical trials in patients with chronic hepatitis B and decompensated liver disease. Moreover, small studies found that the risk of lactic acidosis was not increased in patients with chronic hepatitis B and decompensated liver disease who received entecavir, compared with patients with non-HBV decompensated liver disease. In conclusion, entecavir is a valuable agent for the first-line treatment of chronic hepatitis B in patients with decompensated liver disease.     

恩替卡韦治疗活动性乙型肝炎肝硬化42例临床观察

目的：探讨恩替卡韦治疗活动性乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法：选择本院2007年8月～2009年8月活动性乙型肝炎肝硬化患者82例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组。对照组患者采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予恩替卡韦。两组患者疗程为48周。测定两组患者治疗前和治疗后生化指标;测定两组患者治疗后HBV-DNA阴转率、HBeAg血清转换率等。结果：观察组治疗后TBIL、ALT、ALB、Child-pugh评分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后HBV-DNA转阴率和HbeAg血清转换率分别与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：恩替卡韦能够快速抑制乙肝病毒复制,改善患者临床症状和生化指标,临床效果显著,值得借鉴。     

4种抗病毒方案治疗乙型肝炎后肝硬化失代偿期的成本-效果分析

目的:观察4种抗病毒方案治疗乙型肝炎后肝硬化失代偿期的成本-效果。方法:259例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者按用药分组,分别给予拉米夫定、阿德福韦酯、拉米夫定+阿德福韦酯、恩替卡韦口服,疗程为48周,观察4组疗效并进行成本-效果分析。结果:拉米夫定组、阿德福韦酯组、拉米夫定+阿德福韦酯组、恩替卡韦组的成本分别为4972.8、2889.6、7862.4、13104.0元;HBV DNA转阴率分别为85.9%、88.3%、95.7%、95.5%;YMDD不变异率分别为90.6%、96.7%、100%、100%;HBV DNA转阴率成本-效果比分别为5789.1、3272.5、8215.7、13721.5;YMDD不变异率成本-效果比分别为5488.7、2988.2、7862.4、13104.0;在阿德福韦酯组的基础上,拉米夫定组、拉米夫定+阿德福韦酯组、恩替卡韦组HBV DNA转阴率增加单位效果所需成本分别为-86800.0、67200.0、141866.7,YMDD不变异率增加单位效果所需成本分别-34150.8、150690.9、309527.3。结论:拉米夫定+阿德福韦酯组方案为治疗乙型肝炎后肝硬化失代偿期最合理方案。     

核苷类药物在乙型肝炎后肝硬化治疗中的疗效分析

目的观察核苷类抗病毒药物拉米夫定(LAM)、阿德福韦酯(ADV)、恩替卡韦(ETV)在失代偿期乙型肝炎肝硬化患者中的疗效。方法失代偿期乙肝后肝硬化患者120名随机分为A、B、C三组,在内科综合治疗的基础上,A组单用LAM(100 mg/d),B组单用ADV(10 mg/d),C组单用ETV(O.5 mg/d)治疗,观察患者3,6,9及12个月时血清生化指标及病毒载量变化。结果经过核苷类似物抗病毒治疗后,各组HBV DNA载量在3,6,9和12个月后均有大幅度下降,ETV组患者HBV DNA载量下降及HBeAg阴转率显著高于LAM组和ADV组。结论 ETV更适合于失代偿期乙肝后肝硬化患者中的抗病毒治疗。     

恩替卡韦、肝复乐片联合治疗乙型肝炎肝硬化112例

目的探讨恩替卡韦、肝复乐片联合治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法将224例慢性乙型肝炎肝硬化患者分为观察组和对照组各112例,两组均采取常规治疗,观察组在常规治疗外另给予恩替卡韦、肝复乐片联合治疗。结果观察组显效率为66.07%,总有效率为92.86%,均较对照组高（χ2=11.27,P〈0.01;χ2=6.69,P〈0.05）。治疗后观察组GGT、AST、ALT水平较对照组明显改善（P〈0.05）。结论恩替卡韦、肝复乐片治疗乙型肝炎肝硬化效果显著,患者肝功能改善明显,是一种有效的治疗方法。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化的效果研究

目的研究恩替卡韦与拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)肝硬化患者的临床效果。方法 86例乙肝肝硬化患者为研究对象,随机分为观察组(42例)和对照组(44例)。两组患者均采用保肝、利尿及间断输注白蛋白等基本常规治疗,在此基础上对照组患者采用恩替卡韦治疗,观察组采用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗。观察比较两组患者治疗前后的肝功能指标[血清白蛋白/球蛋白比值(A/G)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)]。结果治疗前,两组患者A/G、ALT、TBIL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者A/G(1.71±0.56)高于对照组的(1.21±0.46),ALT(30.52±4.24)U/L、TBIL(90±22)μmol/L均低于对照组的(76.78±9.24)U/L、(122±28)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦与拉米夫定联合阿德福韦酯治疗方案均可很好改善乙肝肝硬化患者的肝功能,而阿德福韦酯联合拉米夫定治疗方案改善乙肝肝硬化患者肝功能效果更好,并且联合用药较单一用药可降低耐药性,值得临床推广。