面中部骨折临床疗效分析

目的探讨面中部骨折的治疗方法和疗效。方法回顾性分析总结1999年-2007年60例面中部骨折的手术方法和疗效。手术根据临床症状、全颌曲面断层片及CT片综合分析骨折情况采用原开放性伤口、耳前发际内小切口、眶周小切口、上颌前庭沟切口、头皮冠状切口进行组合进路行骨折复位,微型钛板固定。结果58例创口Ⅰ期愈合,2例创口感染延期愈合。咬合关系、开口度基本恢复正常,咬合关系恢复不佳者经1~2周颌间牵引后恢复正常。面部外形恢复满意,无明显手术瘢痕,复视基本消除。结论面中部骨折的治疗要恢复咬合关系并兼顾面部外形。     

面中部骨折临床疗效分析

目的探讨面中部骨折的治疗方法和疗效。方法回顾性分析总结1999年-2007年60例面中部骨折的手术方法和疗效。手术根据临床症状、全颌曲面断层片及CT片综合分析骨折情况采用原开放性伤口、耳前发际内小切口、眶周小切口、上颌前庭沟切口、头皮冠状切口进行组合进路行骨折复位，微型钛板固定。结果58例创口Ⅰ期愈合，2例创口感染延期愈合。咬合关系、开口度基本恢复正常，咬合关系恢复不佳者经1～2周颌间牵引后恢复正常。面部外形恢复满意，无明显手术瘢痕，复视基本消除。结论面中部骨折的治疗要恢复咬合关系并兼顾面部外形。     

内固定系统在下颌骨骨折中的应用

目的观察小型、微型钛板坚强内固定系统用于下颌骨骨折的临床疗效。方法选取2009年8月至2010年8月就诊经钛板坚强内固定治疗的52例下颌骨骨折患者,观察患者术后的咬关系、伤口的愈合以及骨折的复位、愈合情况。结果所有的患者的手术切口均Ⅰ期愈合,术后6个月复查及X线片检查结果显示,患者的咬关系恢复良好,骨折线对位良好,骨折愈合较好。结论钛板坚强内固定用于下颌骨骨折术操作简便、创伤小、术后愈合较好,临床疗效较好,是治疗下颌骨骨折的较为理想的方法。     

下颌骨骨折内固定修复术的临床应用

目的 评价微、小型钛板坚强内固定在下颌骨骨折中的临床应用和疗效.方法 对20例下颌骨骨折采用微、小型钛板行坚强内固定术.对患者术后的咬牙合关系、骨折复位、骨折愈合及伤口愈合等情况进行观察.结果 20例患者手术切口均一期愈合,术后6个月X线片示骨折线对位良好,骨生长良好,咬牙合关系正常.结论 下颌骨骨折行钛板坚强内固定术具有操作简便、创伤小、愈合良好等优点,是一种优于传统颌面骨折治疗的理想的治疗方法 .     

钢板固定颌间结扎治疗下颌骨骨折

下颌骨骨折后采用颌间结扎固定术已经过时,但单纯用钢板固定术也会导致骨折断端不易愈合,且易在术后出现错牙合等现象。我院采用加压钢板固定结合颌间结扎固定术治疗下颌骨骨折取得较好的治疗效果。1资料与方法1.1资料郑州市口腔医院自2001年3月～2004年3月共收治29例下颌骨骨折患者,年龄20～48岁,其中男27例,女2例。1.2方法患者入院后即行颌间结扎术,3天后行加压钢板结扎固定术。术后仍坚持颌间结扎固定1周。拆除结扎丝后即早进行开闭口训练,同时配合全身治疗。3个月后复查。1.3疗效观察临床检查包括伤口愈合情况及下颌骨骨折术前、术后咬…     

下颌骨髁突中低位骨折两种手术方式治疗的临床分析

目的寻找下颌骨髁突中低位骨折手术治疗的有效方法,提高疾病治愈率和患者生活质量。方法回顾性分析2010年1月至2011年12月我医院收治的下颌骨髁突中低位骨折26例患者的病例资料,26例患者均接受手术治疗,耳前切口11例,颌下切口15例。患者术后全部复查口腔全景片及下颌骨CT片,术后第1个月、3个月、半年、一年复查,客观评价开口度、开口型以及面神经损伤情况。结果本组26例患者术后半年开口度平均达到3.75cm,上下颌咬关系正常;一年复查时开口型完全恢复正常。耳前入路的11例患者中有2例面神经颞支损伤,颌下入路患者中有1例出现面神经下颌缘支损伤。结论下颌骨髁突中低位骨折手术治疗以切口隐蔽、术野暴露充分、便于操作、不损伤血管神经为原则。无论是耳前入路还是颌下入路都存在着某些术后并发症,选择手术治疗要谨慎,需严格掌握其手术适应证。     

应用现代技术治疗颌面部陈旧性骨折

目的：应用正颌外科,头部冠状切 坚固内固定等现代技术,治疗27例颌面部陈旧性骨折的病人。方法：其中上下颌骨陈旧性骨折采用正颌外科技术。颧颞眶区陈旧性骨折主要采用头部冠状切口。骨折线截骨,所有截骨块均采用坚固内固定固位。结果：所有病人术后伤口均一期愈合,随访3个月至4年,颌面外形和咬He功能均恢复或明显改善,疗效满意。结论：正颌外科,头部冠状切口和坚固内固定是治疗颌面部陈旧性骨折的有效方法。     

正颌外科在治疗颌骨骨折错位愈合中的应用

目的运用正颌外科的科学原理和治疗方法,治疗36例颌骨骨折错位愈合的患者,分析正颌外科的临床效果。方法选取我院在2011年5月至2012年5月收治的颌骨骨折错位愈合的36例患者,按照正颌外科的手术常规,术前拍摄好正侧位片、头颅定位模型外科、头影测量、取模等,在手术之前做好咬颌板,所有手术采用的都是符合标准的专用正颌外科截骨线,进行精确的复位之后,做坚强内固定,手术结束之后在颌间固定14~21d,手术之后的30d、90d、180d进行复查拍片,观察和分析骨折的愈合状况、开口度和咬颌关系等各方面功能的恢复状况。结果 36例患者的伤口都是一期愈合,手术后通过做颌间牵引,外观和颌关系都能够基本上恢复到受伤前的情况,未出现并发症。结论对颌骨骨折错位愈合的时间、位置、严重程度以及患者的年龄等各方面因素做综合考虑,采用正颌外科这种新技术来进行治疗,有非常明显的优势:咬颌关系较稳定,稳固性相当好,感染率也比较低,目前来说是最理想的颌骨骨折错位愈合的治疗方法。     

微型钛板内固定治疗下颌骨骨折35例疗效观察

目的：探讨微型钛板内固定治疗下颌骨骨折的临床疗效。方法：对35例下颌骨骨折的患者行切开复位术,使用微型钛板进行内固定,根据骨折的不同类型选择不同的手术径路,充分暴露骨折断端,手法复位使骨折对位后,行颌间结扎恢复咬合关系,选择不同型号钛板坚强内固定,观察疗效。结果：34例患者创口为Ⅰ期愈合,骨折愈合良好,33例患者恢复到术前咬合关系。结论：微型钛板内固定可对颌面骨骨折进行良好的固定,可以较好的恢复患者的咬合关系,是一种较好的下颌骨骨折内固定方法。     

口内切开坚强内固定术治疗下颌骨骨折的临床疗效观察

目的 探讨口内切口坚强内固定术治疗下颌骨骨折的临床疗效及术后咀嚼效能的恢复情况.方法 回顾性分析手术治疗的下颌骨骨折患者的临床资料,根据不同时间段采用手术方法的不同分为口内切口坚强内固定组(钛板内固定组)和颌间结扎牵引固定组,对两组患者手术治疗后的临床疗效、术后颌间牵引时间、咀嚼效能恢复情况及并发症发生情况进行对比分析.结果 坚强内固定组治愈率为90.7％,颌间结扎牵引固定组治愈率为73.8％,坚强内固定组治愈率明显高于颌间结扎牵引固定组(P＜0.05).所有患者术后张口度均有明显改善(P＜0.01),坚强内固定组患者术后平均张口度改善较颌间结扎牵引固定组更为明显(P＜0.01).坚强内固定组术后颌间牵引时间较颌间结扎牵引固定组明显缩短(P＜0.01).坚强内固定组术后1周、1个月、3个月咀嚼效能恢复明显优于颌间结扎牵引固定组(P＜0.01).两组患者均无创口感染、创口裂开病例,颌间结扎牵引固定组术后出现面部及牙齿麻木3例,颞下颌关节疼痛2例.坚强内固定组术后未发现不良反应,并发症发生率明显低于颌间结扎牵引固定组(P＜0.05).结论 口内切口钛板内固定术治疗下颌骨骨折临床疗效显著,骨折愈合快,术后张口度和咀嚼功能恢复效果好,固定牢靠,对患者日常生活影响小,且并发症少,值得临床推广应用.     

经腮腺直视切口复位内固定治疗下颌骨骨折

下颌骨骨折在临床上最常见，下颌骨升支和髁颈基部骨折在下颌骨骨折中的比例亦不少。临床上对下颌骨升支和髁颈基部骨折的治疗多采用颌下切口、经腮腺下极的颌下改良切口和耳前切口，技术条件好的单位，可采用口内升支前缘的矢状劈开切口，通过特殊的器械在口内操作复位内固定。我科采用经腮腺直视切口治疗下颌骨升支和髁颈基部骨折２３例。１资料与方法１．１病例资料２３例均为我科２０００－０１～２００２－１２采用腮腺直视切口治疗的下颌骨升支和髁颈基部骨折患者。男１７例，女６例，年龄１７～４２岁。治疗前均经CT或X线片证实并…     

口内入路小型钛夹板内固定治疗下颌骨骨折

下颌骨骨折在颌面诸骨中发生率较高 ,临床治疗方法有多种[1] ,目前小型钛夹板内固定治疗下颌骨骨折在临床上应用较为普遍。大多采用口外颌下切口入路小型钛板或不锈钢板内固定术 ,颌下切口有缺点 ,在面部留下疤痕。 1996～ 1999年我科应用口内入路小型钛夹板内固定治疗下颌骨骨折 10例 ,取得较满意的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料男性 7例 ,女性 3例 ,年龄 15～ 33岁 ,平均年龄2 3岁。下颌骨骨折的原因 :车祸伤 6例 ,摔伤 2例 ,拳击伤 2例。下颌骨骨折的类型 :颏部骨折 5例 ,颏孔区骨折 3例 ,颏部和颏孔区联合骨折 2例。手术方法 :手术…     

小型钛板内固定术治疗下颌骨骨折32例

目的:评价小型钛板内固定术治疗下颌骨骨折的效果.方法:对32例下颌骨骨折患者行小型钛板内固定术治疗,术后1、3、6个月复查,拍摄曲面断层片,观察骨折线对位愈合情况、咬合关系及开口度等功能恢复情况.结果:32例中31例手术切口一期愈合,1例延期愈合.X光片显示骨折线对位良好,咬合关系及开口度均恢复良好.结论:小型钛板内固定术治疗下颌骨骨折效果良好,方法可靠,操作简单,钛板对人体无毒副作用,生物相容性好.     

微型钛板内固定治疗下颌骨骨折的临床分析

目的 观察使用微型钛板内固定治疗下颌骨骨折的疗效.方法 对78例下颌骨骨折病例使用微型钛板进行内固定治疗.结果 78例痊愈,面型对称,咬耠关系正常,张口不受限,张口不偏斜,术后3～6个月x线摄片复查,显示骨折愈合良好.结论 使用微型钛板内固定治疗下颌骨骨折,手术方法简单,组织损伤小,治疗效果满意.是较理想的下颌骨骨折治疗方法.     

颌间结扎固定治疗下颌骨骨折的护理

我科自 1998年～ 2 0 0 1年对 6 3例下颌骨骨折患者 ,根据骨折情况不同 ,分别采取单纯颌间结扎和钢丝钢板内固定加颌间结扎固定进行治疗。现钭护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　 6 3例中男 5 3例 ,女 10例 ,年龄 11～ 5 6岁 ,开放性骨折 6例 ,闭合性骨折 5 7例。骨折部位 :颏部骨折 11例 ,下颌体部骨折 2 1例 ,下颌角部骨折 13例 ,升枝部骨折 3例 ,髁状突骨折 5例 ,多发性骨折 10例。2　护理2 1　术前护理2 1 1　心理护理　心理紧张可使伤口延期愈合。下颌骨骨折均属外力突然打击所致 ,病人十分痛苦、惊惧 ,加之对手术方法、…     

关节镜监视下手术治疗胫骨平台骨折的临床分析

目的：对关节镜监视下治疗胫骨平台骨折的手术方法和疗效进行探讨。方法：回顾性分析本院骨科88例关节镜监视下治疗胫骨平台骨折患者的病历资料。结果：本组经关节镜监视下胫骨平台骨折手术的患者,术后均随访1年,优良率为87.5%,8例疗效较差的患者均为Ⅴ型、Ⅵ型损伤。其中5例因并发膝关节僵直,3例经二次关节镜下松懈术后恢复良好。3例患者发生切口愈合不良和伤口皮缘坏死,经换药治疗后愈合。结论：关节镜监视下治疗胫骨平台骨折的手术,能取得较好的疗效,值得临床推广应用。     

下颌骨骨折小型钛板坚固内固定术的临床分析

目的探讨应用小型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折的临床效果。方法60例72处下颌骨骨折行小型钛板坚固内固定术，辅助颌间结扎固定。结果60例患者术后伤口均无感染，Ⅰ期愈合。52例恢复到术前咬袷关系，8例出现局部咬袷关系不良，调铪后恢复正常。张口度〉37mm，全部病例3个月后X线复查未见骨愈合不良或假关节形成。结论下颌骨骨折的小型钛板坚固内固定效果可靠，较传统的下颌骨骨折颌间结扎固定及钢丝栓扎固定有明显的优点，但术后短时期颌间结扎固定很有必要。     

生物可吸收内固定系统治疗颌面部骨折的疗效观察

目的 观察可吸收微夹板及螺钉系统治疗颌面部骨折的临床疗效.方法 回顾性分析本院自2010年2月~2012年8月收治的颌面骨骨折患者18例,所有患者均采用可吸收夹板及螺钉行颌面部内固定术进行治疗,观察患者的伤口愈合、骨端固定、咬合关系恢复等情况.结果 所有患者手术后伤口均I期愈合,其中优15例（83.3%）,良3例（16.7%）;无植入物过敏反应或排出,骨折固定区无骨段松动、移位,咬合关系恢复良好,面部形态满意.螺钉完全吸收并螺钉空洞完全骨化时间为16~30个月,平均（18.9±9.6）个月.结论 可吸收微夹板及螺钉系统治疗下颌骨骨折具有良好的机械强度,稳定性及生物相容性,疗效满意,值得临床推广应用.     

坚固内固定技术在下颌骨骨折中的临床应用

目的回顾性研究下颌骨骨折采用钛板坚固内固定的临床效果,探讨其优缺点。方法对168例下颌骨骨折患者行钛板坚固内固定,复位技术及钛板的固定位置均参考Champy理论。结果168例患者共有205处下颌骨骨折,应用钛板320块;术后5例局部感染有瘘管形成,其余163例患者术后伤口均Ⅰ期愈合;经临床随访,165例恢复到术前咬关系,有3例出现局部咬关系不良;术后张口度>37 mm者161例,7例开口度在25～37 mm之间。X线片复查未见骨愈合不良或假关节形成。结论下颌骨骨折采用钛板坚固内固定效果可靠,避免了颌间结扎;对颞下颌关节功能影响小;口内手术进路避免了面部皮肤瘢痕。临床效果明显优于传统的颌间结扎固定及钢丝栓扎固定。     

下颌骨骨折治疗的临床体会

目的 探讨下颌骨骨折的临床特点及治疗方法.方法 收集整理2005～2009年间230例下颌骨骨折住院患者,对其致伤原因、骨折部位及类型,治疗方法及效果进行总结.结果 通过术后1～3年的随访,230例下颌骨骨折治疗效果优良率为97%,非手术治疗的96例患者行颌间结扎;手术治疗的134例病例中,24例患者行钢丝内固定,110例患者行小型钛板坚强内固定.结论 正确地选择适应证是各种治疗下颌骨骨折方法取得满意疗效的关键.