腹腔镜手术治疗急性胆囊炎

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎的可行性及手术技巧。方法回顾性分析86例急性胆囊炎LC手术的临床资料。结果LC手术成功84例，中转开腹手术2例，平均手术时间65min(40～200min)，术后恢复顺利，无胃肠道损伤、胆管损伤等严重手术并发症，仅1例出现脐下穿刺孔感染，术后平均住院6d(3～11d)。结论LC治疗急性胆囊炎安全可行。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎48例体会

目的总结急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床经验及适应证和手术技巧。方法回顾性分析我院2005年3月至2010年4月为48例急性胆囊炎患者行LC的临床资料。结果 46例成功完成LC,中转开腹2例。手术时间25～150min,平均55min。术后住院5～12d,平均7.5d。术后无严重并发症发生。结论只要把握手术时机,掌握好手术技巧,急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。     

腹腔镜胆囊切除术1500例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)在急性胆囊炎治疗中的应用。方法回顾性分析1500例急性胆囊炎LC临床资料。结果本组1500例急性炎症期结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术,手术时间45～130min,平均68min;无1例中转开腹。术后发生胆漏20例,无术后出血及胆管损伤等严重并发症,经保守治疗均痊愈出院。本组患者术后住院3～8d,随访2～56个月,无膈下感染、胆管狭窄、胆管炎、胆石复发等并发症发生。结论 LC治疗急性胆囊炎效果满意,并发症少,但应正确掌握手术适应证,术中熟练运用各种操作技巧。     

腹腔镜下胆囊切除术联合胆总管切开探查术治疗胆总管结石的体会

目的探讨急性胆囊炎合并胆囊结石、胆总管结石行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic ic cholecystect omy,LC）的手术治疗方法及临床效果。方法回顾分析20例急性胆囊炎合并胆囊结石、胆总管结石患者的临床资料,全部行LC、胆总管探查术（LCDE）。结果 18例患者全部顺利完成手术,2例中转开腹手术病例。胆囊完整切除,胆总管结石全部取出,手术时间50～120min,平均85min,术后住院6～11d,平均8d,术后未发生腹腔感染、结石残留、出血、胆管狭窄及其他并发症,恢复良好。结论腹腔镜下胆囊切除术联合胆总管切开探查术治疗胆总管结石具有创伤小、痛苦小、术后并发症少、恢复快、住院时间短等优点,在严格掌握适应证和注意事项的前提下值得推广。     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的体会

目的探讨老年急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗的可行性及临床效果。方法回顾性分析2010年10月—2013年10月我院为73例60岁以上急性胆囊炎患者行LC术的临床资料。结果 68例成功行LC术,手术时间25 min~130 min,平均50 min,术后1 d~2 d恢复进食,2 d~4 d拔除引流管,术后住院4 d~10 d;5例中转开腹。术后1例继发肺部感染,经对症治疗后痊愈,无死亡病例及胆瘘、出血等术后并发症发生。结论只要病例选择适当,LC可作为治疗老年急性胆囊炎的理想术式。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效。方法回顾性分析使用LC治疗的40例急性结石性胆囊炎患者的临床资料。结果 40例患者中,38例成功行LC手术,2例行中转开腹手术,手术时间30～120min,平均45min;术中出血量20～300mL,平均40mL。术中未出现胆道损伤、胆漏、腹腔感染等并发症,无残留结石,无死亡病例。结论在熟悉胆囊三角及熟练掌握术中处理技巧的基础上行LC治疗急性结石性胆囊炎是有效、可行的治疗手段。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎210例临床观察

目的观察腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性结石性胆囊炎的手术效果及并发症。方法回顾性分析LC治疗急性结石性胆囊炎210例患者的临床资料。结果205例完成腹腔镜胆囊切除术,手术时间35～130min;中转开腹手术5例;并发症4例;全组无胆管损伤、胆漏、腹腔出血等严重并发症,无死亡病例,平均住院8．9d。结论LC治疗急性结石性胆囊炎效果满意,并发症少,但应正确掌握手术适应证。     

慢性结石性胆囊炎急性发作期122例LC心得体会

目的探讨腹腔镜下慢性结石性胆囊炎急性发作期胆囊切除治疗的手术体会。方法应用腹腔镜为122例慢性胆囊炎并结石急性发作患者,行LC治疗。结果 122例手术均在腹腔镜下顺利完成,无严重并发症发生,并治愈出院。其中,顺行胆囊切除83例,逆行切除26例,大部分切除13例。手术时间平均1.5h;术中出血平均50mL;术后住院时间平均4.5d。结论合理选择病例并具备较高的手术技巧,对慢性结石性胆囊炎急性发作期手术,可有效预防损伤,提高手术成功率。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性结石性胆囊炎微创手术治疗的适应证及进一步提高手术质量的方法。方法回顾性分析我院2005年7月至2009年2月采用LC治疗急性胆囊炎218例患者临床资料。结果本组218例中LC成功217例,成功率为99．5％;1例中转开腹,中转率为0．4％;手术时间25-150min,平均45min;术中出血量15—200ml,平均50ml;术后腹腔引流量25～300ml,平均50ml;术后住院3—16d,平均5d;无死亡病例;随访时间30～365d,均无严重并发症发生。结论LC是治疗急性结石性胆囊炎的安全有效方法,术中严格遵循操作规程,并在此基础上对一些关键手术细节进行改进是确保手术高质量完成的关键。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术适应证与术式研究

目的探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的适应证及方法。方法回顾分析72例急性胆囊炎(AC)的腹腔镜胆囊切除(LC)治疗经过。64例胆囊颈部结石嵌顿;行顺式切除41例,逆行切除26例,大部切除5例。结果67例手术成功,5例中转开腹;61例放置引流管,手术后24～48h拔除;术后平均住院4.8d,较同期择期LC者多住院1.8d,但较AC行开腹胆囊切除(OC)者术后住院天数(平均12.3d)仍少7.5d。1例灼伤肝总管致术后胆漏,经开腹置T管治愈,无其他严重并发症。结论对有较熟练的操作技巧者而言,掌握恰当的适应证与手术时机,应用顺切、逆切或大部切除等方法,AC是可以安全成功施行LC的。     

腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎中的应用

目的总结腹腔镜下处理急性胆囊炎的临床经验。方法回顾分析2002年8月至2005年8月LC(腹腔镜胆囊切除术)治疗急性胆囊炎180例。结果完成LC171例(95%),中转开腹9例,手术时间40～160min,平均80min。随访2～12个月,无并发症。结论急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术只要适当选择病例,以安全为原则,仔细操作,联合术中造影,即可降低中转开腹率及并发症的发生率。     

腹腔镜下行急性化脓性胆囊炎切除术60例分析

目的：探讨、总结急性化脓性胆囊炎行腹腔镜切除术的方法和效果。方法对急性发病病程在3～7 d化脓性胆囊炎和坏疽性胆囊炎60例在腹腔镜下分离胆囊周围及胆囊三角粘连,处理胆囊管,游离胆囊床和切除纤维化胆囊壁。结果60例均在腹腔镜下行化脓性胆囊炎切除,无中转开腹,未发生出血、胆瘘、胆管损伤和内脏损伤等并发症。发病至手术时间在3 d以内者胆囊周围粘连和Calot三角粘连易于分离,手术时间30～60 min。3～7 d者胆囊周围及Calot三角粘连致密,手术操作困难,手术时间50～90 min。病理结果均为化脓或坏疽性胆囊炎。术后引流管放置时间2～3 d。引流量40～100 ml/d。住院时间4～6 d。60例随访至今,均未发生与手术相关并发症。结论病程在3～7 d化脓或坏疽性胆囊炎在腹腔镜下可施行手术切除。急性发病时间3 d以内较易切除,急性发病时间在3～7 d部分患者术中操作分离过程复杂,有时需顺逆结合方法完成手术。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性结石性胆囊炎微创手术治疗的适应证及进一步提高手术质量的方法。方法回顾性分析我院2008年1月至2011年12月采用LC治疗急性结石性胆囊炎86例患者临床资料。结果本组86例中LC成功82例,成功率为95.3%;4例中转开腹,中转率为4.7%;手术时间35~180min,平均55min;术中出血量35~240mL,平均65mL;术后腹腔引流量25~300mL,平均70 mL;术后住院3~9d,平均5d;无死亡病例;随访时间35~180d,均无严重并发症发生。结论 LC是治疗急性结石性胆囊炎的安全有效方法。术中严格遵循操作规程,并在此基础上提高手术技巧是确保手术高质量完成的关键。     

腹腔镜胆囊切除术急性结石性胆囊炎治疗108例患者的临床分析

目的:探讨运用腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果。方法:将我院108例急性结石性胆囊炎运用腹腔镜胆囊切除术治疗的病例进行分析。结果:108例患者中有4例中转行开腹手术治疗,成功率为96.3%;手术时间在30～137min之间,平均45min;术后常规病理检查示全部为急性炎症,11例为坏疽性胆囊炎,住院时间在2～10d之间,平均3.8d;术后2例切口感染,感染率为1.8%;术后随访半年以上无肠粘连、肠梗阻等远期并发症。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎创伤小,痛苦少,住院时间短,效果满意。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎45例疗效观察

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的效果.方法 采用腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎45例.结果 腹腔镜下成功切除胆囊40例,及时中转开腹切除胆囊5例.术后发生切口感染3例,肺部感染9例,腹壁戳孔处出血2例,再次缝合止血3例,无死亡病例.结论 急性结石性胆囊炎行急诊LC术是安全可行.     

腹腔镜胆囊切除术与传统开腹手术治疗急性胆囊炎的疗效比较

目的比较分析腹腔镜胆囊切除和传统开腹胆囊切除治疗急性胆囊炎的效果及优缺点。方法对2010年5月至2012年5月收治的30例急性胆囊炎患者根据本人意愿,分为腹腔镜(LC)手术组和开腹(OC)手术组,观察比较2组患者的手术时间、术后胃肠道功能恢复时间、止痛药用量、术后住院日。结果腹腔镜组18例中有16例成功完成LC(93.3%),2例由于胆囊三角解剖不清中转开腹(6.7%);开腹手术组12例均痊愈出院。手术时间2组无明显差异(P>0.05),腹腔镜手术组患者术后胃肠道功能恢复时间、止痛药(强痛定)用量、术后住院日均明显少于开腹组(P<0.05)。术后随访6~24个月,平均12个月,全组均无并发症及死亡病例。结论严格掌握手术时机,规范腹腔镜操技术,对急性胆囊炎患者行LC安全可靠。     

急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床研究

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)在急性结石性胆囊炎中的临床应用。方法将2011年7月~2013年4月期间来我院就诊的165例急性结石性胆囊炎患者随机分为腹腔镜胆囊切除术组(LC,n=105)和常规开腹胆囊切除术组(OC,n=60)。对比研究两组的手术时间,失血量,并发症,平均住院时间及住院费用等,并对急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除的手术技巧进行探讨。结果 LC组无中转开腹,2例术后第2天出现胆漏,给予负压引流治愈,其余103例痊愈出院;OC组中1例术后第2天出现腹腔出血,经保守治疗痊愈。结论在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除的处理中,完善术前检查,重视术中胆道造影,仔细解剖胆囊三角,弄清"三管一壶腹"是在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中减少并发症及手术安全的关键。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎 127 例简

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性胆囊炎的可行性。方法对2005年1月-2012年12月127例急性胆囊炎施行LC。CO2气体建立气腹,常规四孔法和冲吸钝性解剖法。结果本组127例患者中120例（94．5％）成功完成LC;7例（5．5％）中转开腹：其中3例（2．3％）因胆囊粘连致密,2例（1．1％）因出血较多,2例（1．1％）因Mirizzi综合征。术中无胆管损伤,术后无腹腔出血、胆漏等并发症。127例术后随访3～30个月,平均18个月,无并发症,无死亡病例。结论腹腔镜手术治疗急性胆囊炎是可行的,但需要严格掌握急性胆囊炎腹腔镜手术治疗的时机和适应证,规范腹腔镜操作技术,适时中转开腹,合理放置引流,是保证手术成功的关键。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除163例分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎的手术经验。方法 回顾分析2001年1月至2005年12月收治的163例腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性胆囊炎的临床资料。结果 151例腹腔镜胆囊切除术成功，12例中转开腹，全组无严重并发症发生。结论 急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术是安全的。     

老年急性胆囊炎行腹腔镜手术后并发症的护理

目的总结老年急性胆囊炎施行腹腔镜胆囊切除术后并发症的护理措施,以期达到降低手术并发症发生率的目的。方法回顾分析本院2007年4月至2011年6月的87例老年急性胆囊炎患者的临床资料,均采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗,术后并发症例,分析总结术后并发症的护理及结果。结果 87例老年急性胆囊炎抗感染1～2d后行腹腔镜胆囊切除术,成功行腹腔镜胆囊切除术者79例(90.8%),手术时间50～160min,平均(70±8)min;中转开腹8例(9.2%),其中5例因胆囊三角区炎性粘连而中转开腹,2例术中大出血,1例为Mirizzi综合征;手术并发症:本组共8例手术并发症(发生率为9.2%),术后出血2例、肺部感染3例、心律失常1例、胆漏2例;经细致护理后,所有患者均痊愈出院。结论老年急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术后可能出现并发症,应加强临床巡视及护理,预防并发症,如果出现异常情况应及时处理。