DHS内固定治疗股骨转子间骨折

目的：探讨应用动力加压髋螺钉（DHS）内固定治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法：本科2002～2007年应用DHS对26例股骨转子间骨折按AO分类（A1型16例,A2型9例,A3型1例）进行手术治疗。结果：24例获得随访,随访6～30个月,平均18个月;优20例,良3例,差1例,优良率为89.5%,无死亡病例,疗效满意。结论：DHS内固定治疗股骨转子间骨折是一种有效的方法。     

动力髋螺钉内固定治疗86例股骨转子间骨折体会

目前，对股骨粗隆部骨折采用保守治疗存在较高的病死率及较高髋内翻发生率，而手术治疗内固定能明显降低病死率及骨折后并发症。动力髋螺钉（DHS）内固定被认为是目前治疗股骨粗隆间骨折的首选方法。2001年至2005年我们采用动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折86例，取得较好临床效果，报告如下。     

动力髋螺钉内固定治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨动力髋螺钉(DHS)治疗老年人股骨转子间骨折的临床效果,总结治疗中的注意事项。方法采用135°DHS治疗老年股骨转子间骨折56例(58髋),并随访其疗效。结果全部病例均获随访,时间平均14个月,骨折全部愈合。并发髋内翻2例,无下肢外旋畸形。按黄公怡标准评定,髋关节功能优良率94.8%。结论DHS治疗老年股骨转子间骨折具有手术创伤小、操作简单、固定牢靠、允许患者早期功能锻炼等优点。正确的围手术期处理对保证该术式的临床效果具有重要作用。     

DHS内固定治疗中老年股骨转子间骨折

目的探讨应用DHS治疗中老年股骨转子间骨折的疗效。方法采集2000年1月~2004年12月间在本院应用DHS治疗的粗隆间骨折患者17例,按Evans分型:其中Ⅰ型2例,Ⅱ型11例,Ⅲa型4例。17例均为闭合性损伤,术后指导患者功能锻炼,出院后定期门诊随访,定期行X线摄片检查,观察分析骨折的愈合情况,并记录患者负重行走时间。结果17例患者均得到随访,平均随访时间11±0.3个月,骨折平均愈合时间3.6个月。术后均无切口感染、再骨折、股骨头缺血坏死等。应用黄公怡等的疗效评定标准优13例、占76.5%,良3例、占17.7%,差:1例,占5.8%。结论应用DHS治疗中老年人股骨转子间骨折是一种可靠的方法。     

动力髋螺钉内固定治疗老年股骨转子间骨折34例体会

2005年1月-2007年12月笔者采用动力髋螺钉（DHS）内固定治疗老年人股骨转子间骨折34例,疗效较满意,现报道如下。     

动力髋内固定治疗股骨转子间骨折58例疗效分析

目的探讨DHS内固定治疗股骨转子间骨折的疗效。方法 2009年1月至2012年12月对58例股骨转子间骨折患者采用DHS内固定治疗。结果术后经6～56个月的随访,平均18个月,平均愈合时间12周,术后优良率87.93%,疗效满意。结论 DHS治疗股骨转子间骨折,具有操作简单,固定牢固,抗弯力强,具有静力和动力加压作用,更易促进骨折愈合等优势,不适用于股骨反转子间骨折和横形的股骨转子间骨折,筛选好适应证很关键。     

DHS内固定治疗股骨转子间骨折135例临床分析

自2002年8月至2010年8月间,我院应用DHS内固定治疗股骨转子间骨折135 例,135 例中男78 例,女57 例;年龄50～75 岁,平均58 岁.其中行走跌伤119 例,交通事故伤16 例,骨折按Evan标准分型:Ⅱ型37例,Ⅲ型53例,Ⅳ型45例.其中4例拉力螺钉滑出压迫皮肤引起疼痛,其中2例考虑骨折已基本愈合,行手术取出,2例出现骨折不愈合,行重新内固定.4例均为Ⅳ型骨折,年龄分别为63、70、71、73.     

DHS内固定治疗股骨转子间骨折62例疗效分析

目的：观察DHS内固定在股骨转子间骨折治疗中的应用及疗效。方法：对使用DHS内固定治疗的62例股骨转子间骨折进行圆顾性分析。结果：所有患者均获痊愈，无严重并发症及手术死亡病例发生。随访统计优良率为98．4％。结论：DHS内固定是治疗股骨转子间骨折的理想方法，术后病人可以早期离床不负重活动，能有效降低并发症和死亡率。     

DHS与解剖型钢板治疗高龄股骨转子间骨折内固定失效分析

老年股骨转子间骨折是老年常见多发骨折,因为老年人普遍存在中、重度骨质疏松症,在治疗上有其特殊性,特别是复杂的转子间骨折(本文分析的复杂的转子间骨折按照AO分型为A2型[1]).     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折

股骨转子间骨折多见于老年人，且多为低能量损伤所致。我们自2001—01以来，应用动力髋螺钉（dynamic hip screw，DHS）治疗股骨转子间骨折61例。现报告如下。     

PFNA与DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的效果比较分析

目的：比较PFNA与DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的效果。方法选取40例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各20例。观察组给予PFNA治疗,对照组给予DHS治疗。比较两组的优良率及并发症发生率。结果观察组的优良率为90.00%,显著高于对照组的70.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的并发症发生率为5.00%,显著低于对照组的30.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折效果显著,术后并发症发生率低,值得临床推广应用。     

PFNAⅡ和DHS内固定治疗老年股骨转子间骨折的效果比较

目的：比较PFNAⅡ和DHS内固定治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的效果。方法选取2010年1月~2012年3月本院收治的148例股骨转子间骨折患者作为研究对象,随机分为PFNAⅡ组和DHS组,各74例。PFNAⅡ组给予PFNAⅡ治疗,DHS组给予DHS内固定治疗。比较两组的手术中切口长度、失血量,手术时间,术后行走能力等。结果 PFNAⅡ组的切口长度显著短于DHS组,失血量显著少于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05)。PFNAⅡ组的手术时间、透视时间显著长于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05)。PFNAⅡ组的股骨颈平均缩短距离、拐杖辅助下行走的平均时间显著短于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05)。 PFNAⅡ组的术后4个月恢复到术前行走能力发生率显著高于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PFNAⅡ内固定治疗老年不稳定型股骨转子间骨折效果显著,值得临床推广应用。     

动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的评价动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法分析24例通过DHS手术治疗、得到随访的老年股骨粗隆间骨折患者。结果平均随访17个月,所有病例骨折顺利愈合,愈合时间平均16周,关节功能恢复良好。结论DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效好、并发症少。     

动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的 探讨动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床应用。方法对39例股骨粗隆间骨折患采用动力髋螺钉内固定治疗。结果39例患经2～18个月随访，平均12个月，关节功能恢复较为满意，优良率为92.3％。结论动力髋螺钉内固定是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法之一，具有固定牢固，可早期功能锻炼等优点。     

DHS与LCP内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效对比分析

目的：分析应用DHS与LCP内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法：对本院2010年2月～2011年4月收治的52例老年人股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行分析,26例患者给予动力加压髋螺钉（DHS）治疗,26例给予锁骨加压钢板（LCP）治疗,比较两组患者的疗效。结果：DHS组患者优10例,良7例,中5例,差4例,优良率为65．4％;LCP组患者优13例,良8例,中4例,差1例,优良率为80．8％。DHS组患者的手术时间明显长于LCP组、术中出血量明显多于LCP组,并发症亦多于LCP组。两组间比较,差异有统计学意义。结论：DHS与LCP内固定是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效方法,LCP内固定的疗效优于DHS内固定,值得临床推广。     

DHS内固定治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折及其并发症的分析

目的探讨DHS内固定治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的疗效及其并发症分析。方法对2000年1月至2005年1月采用DHS治疗骨质疏松性股骨转子间骨折48例患者进行回顾性分析。结果随访48例,随访时间9～30个月,平均16个月。按Sadowski法评价疗效,优23例,良20例,可2例,差3例,优良率为89.6%。结论DHS内固定治疗骨质疏松性股骨转子问骨折的疗效好、并发症少。可提高患者生存质量。     

应用DHS和解剖钢板治疗股骨转子间骨折的比较性研究

目的比较动力髋螺钉（DHS）和蛇头型解剖钢板治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法应用两种钉板系统共治疗转子间骨折患者65例，其中DHS36例，解剖钢板29例，统计切口长度、手术中出血量、术后引流量、手术时间、术后下床时间、骨折愈合时间、螺钉有无松动切割或拔出、髋内翻、骨不连等指标。结果两种钉板系统治疗转子间骨折的临床疗效无明显差异；但解剖钢板在多个指标中效果更显著。结论两种钉板系统治疗转子间骨折都是安全和有效的。解剖钢板操作相对简单。     

动力髋螺钉与股骨近端防旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折疗效分析

目的比较DHS与PFNA治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析采用DHS与PFNA治疗的72例股骨粗隆间骨折患者的临床资料,比较疗效与并发症发生情况。结果随访6～12个月,两组患者均骨性愈合。PFNA组优良率为95.0%,显著高于DHS组优良率78.1%(P<0.05)。PFNA组各观察指标包括术后并发症等均优于DHS组(P<0.05)。结论 PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折效果满意,手术时间短、术中出血量少、并发症较少。     

三种内固定方法治疗股骨转子间骨折的临床研究

目的 比较采用动力髋螺钉（DHS）、锁定加压钢板（LCP）和Gamma 3钉治疗股骨转子间骨折（EvansⅢ型）的术中情况、术后并发症及疗效.方法 2000年2月至2008年5月,分别采用DHS（DHS组,21例）、LCP（LCP组,11例）和Gamma 3钉（Gamma 3钉组,23例）治疗并随访股骨转子间骨折（EvansⅢ型）患者55例,手术由同一组医师完成.比较3组患者手术资料、术后并发症及髋关节功能恢复情况.结果 手术时间DHS组（97.3±11.4）min;LCP组（80.4±8.2）min;Gamma 3钉组（61.4±6.7）min,两两比较均差异有统计学意义（P＜0.01）,DHS组最长,Gamma 3钉组最短.术中出血量DHS组（224.45±80.32）ml;LCP组（192.7±60.8）ml;Gamma 3钉组（103.3±41.4）ml,Gamma 3钉组少于DHS组和LCP组（P＜0.01）.Gamma 3钉组发生术后髋内翻、肢体短缩及并发症的总数（1例）少于DHS组（10例）和LCP组（4例）（P＜0.01）.DHS组、LCP组和Gamma 3钉组患肢功能按Sanders髋关节创伤评分标准,优良率DHS组84.24%;LCP组86.32%;Gamma 3钉组91.40%,组间疗效差异无统计学意义（P＞0.05）.愈合时间DHS组（8.9±7.4）个月;LCP组（8.4±7.6）个月;Gamma 3钉组（7.8±5.2）个月,组间疗效差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 应用DHS、LCP和Gamma 3钉治疗老年股骨转子间骨折,在疗效方面无明显差异.Gamma 3钉创伤小、操作简单、手术时间短、出血量少、固定牢靠、并发症少,是治疗不稳定股骨转子间骨折的理想方法之一.     

DHS和解剖钢板治疗老年股骨转子间骨折的比较性研究

目的比较动力髋螺钉(DHS)和解剖钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法应用DHS和解剖钢板治疗老年股骨转子间骨折患者52例,其中DHS21例,解剖钢板31例,统计切口长度、手术中出血量、术后引流量、手术时间、骨折愈合时间及疗效等指标。结果与DHS组相比,解剖钢板组切口长度及手术时间短、术中出血量及术后引流量少、骨折临床愈合时间短;两组疗效差异不显著。结论解剖钢板技术创伤小、操作简单、固定牢靠,是治疗老年转子间骨折的理想方法之一。