应用腹腔镜子宫骶骨固定术治疗盆底障碍性疾病

目的探讨腹腔镜子宫骶骨固定术治疗盆底障碍性疾病的效果。方法对14例根据POP-Q分度达Ⅱ度及Ⅲ度较年轻的盆底功能障碍性疾病患者行腹腔镜子宫骶骨固定术,应用聚丙烯网片将子宫固定于骶骨岬表面骨膜上,合并阴道前后壁膨出者分别于膀胱阴道间隙及直肠阴道间隙放置网片。结果 14例患者手术全部完成,平均手术时间(120.15±18.15)min,术中平均出血(50.15±25.17)mL,平均住院时间(3.5±2.16)d,术后随访平均为10个月。根据POP-Q分度发及问卷评价手术效果,14例患者手术后盆腔器官脱垂症状全部得到纠正,盆底结构基本恢复正常,所有病例全部治愈。结论上述方法是治疗较年轻中盆腔组织缺陷致盆腔器官脱垂患者,使之恢复盆底解剖、缓解症状、维持术后性生活质量的一种微创、安全、有效的方法。     

全盆底网片悬吊术在女性全盆底功能重建中的应用

女性骨盆底功能障碍性疾病是中老年女性常见疾病,严重影响女性的健康和生活质量.在我国,多年来应用传统的手术方式,效果似乎并不令人满意,而骨盆底重建的术式有很多种,但哪种术式为最佳方案至今有许多争议[1].     

全盆底网片悬吊术治疗老年妇女盆腔器官脱垂疗效分析

目的 探讨聚丙烯补片在老年妇女保留子宫全盆底重建术,治疗盆腔器官脱垂的效果及并发症.方法 对15例盆腔多个部位缺陷的脏器脱垂、年龄均60岁以上患者行全盆底重建术.结果 15例患者术后恢复好,无感染发生.所有病例穿刺顺利,未见血肿,血管及脏器损伤.术后随访18个月,患者盆底结构正常,相关症状消失.结论 全盆底网片悬吊术是...     

盆底重建联合悬吊术在盆底功能障碍性疾病患者盆底肌肌电、生活质量中的应用效果

目的 探究盆底重建联合悬吊术用于治疗盆底功能障碍性疾病患者的临床疗效及对患者盆底肌肌电及生活质量的影响。方法 选取2018年03月至2021年03月我院收治的需行手术治疗的盆底功能障碍疾病患者80例为研究对象,将其按照所采用的手术方案分为对照组和观察组各40例。两组患者均由同一组手术医师和护士实施手术及围术期照护。对照组患者行子宫切除术联合悬吊术治疗,观察组患者行盆底重建术联合悬吊术治疗。联合手术组和盆底重建组各40例。两组患者均随访观察至术后6个月。对两组患者术前、术后6个月行盆底肌电测试、盆底功能障碍问卷-20(PFDI-20)及女性性功能量表(FSFI)测评,并对上述指标行组间比较,收集整理两组患者术后6个月并发症并行组间比较。结果 (1)两组患者PFDI-20评分、FSFI评分组间差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月两组患者PFDI-20均较术前下降,且观察组患者低于对照组患者,FSFI评分均较术前上升,且观察组高于对照组患者(P<0.05);(2)两组患者术前盆底Ⅰ类肌纤维肌电压、盆底Ⅱ类肌纤维肌电压组间差异均无统计学意义(P>0.05),术后6个月...     

女性盆底功能障碍性疾病研究进展

女性盆底功能障碍(female pelvic flour dysfunction,FPFD)是以压力性尿失禁(SUI),盆腔器官脱垂(POP)包括子宫脱垂、阴道前壁膨出、阴道后壁膨出以及慢性盆腔疼痛(CPP)等为主要病症的一组妇科问题.盆底功能障碍性疾病,又称盆底缺陷或盆底支持组织松弛,是各种病因导致的盆底支持薄弱,进而盆腔脏器移位连锁引发其他盆腔器官的位置和功能异常.     

盆底重建手术28例分析

目的：评价盆底重建术治疗女性盆腔脏器脱垂的疗效及可行性。方法：对28例盆腔器官脱垂患者进行全盆底重建术,合并有压力性尿失禁的患者同时行尿道中段无张力悬吊术,分析手术效果及并发症情况。结果：手术平均时间109min,平均出血量156ml,平均住院时间9.3天,术后平均随访1.2年,患者子宫脱垂、阴道前后壁膨出等症状得到纠正,不适症状消失。术后有1例盆腔器官脱垂患者出现阴道前壁Ⅰ度膨出。结论：全盆底悬吊术安全可行,可完成全盆底结构及功能的重建,短期效果良好,值得临床推广。     

全盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂48例临床分析

目的探讨全盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂的临床疗效。方法回顾性分析采用全盆底重建术治疗的4例重度盆腔器官脱垂患者的临床资料。结果本组主观治愈率为100%。P-QOL调查结果显示,其生活质量与术前比较有显著性提高（P〈0.05）。结论全盆底重建术操作安全、微创,并发症少,术后生活质量明显改善,近中期疗效满意,值得临床推广。     

盆底悬吊术与传统经阴道子宫切除术对盆底功能障碍性疾病的治疗

目的对比盆底悬吊术与传统经阴道子宫切除术治疗盆底功能障碍性疾病。方法从医院确诊收治的盆底功能障碍性疾病患者中随机抽选85例,依据两组患者所接受手术治疗方法不同分为两组,对照组45例手术方法为传统经阴道子宫切除术治疗,观察组40例接受盆底悬吊术治疗,对比疗效。结果观察组各项围术期指标(手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间)少于对照组,P<0.05,两组术后2个月治愈率无差异,P>0.05,观察组并发症少于对照组,P<0.05。结论盆底功能障碍性疾病采用盆底悬吊术治疗,造成的创伤小,且有利于患者术后身体健康的早日恢复,临床应用效果更为显著。     

圆韧带固定术在盆底重建中的应用研究

女性盆底功能障碍（pelvic floor dysfunction,PFD）又称盆底缺陷（pelvic floor defect,PFD）或盆底结构松弛,表现为子宫脱垂等盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse,POP）及压力性尿失禁（stress urinary incontinence,SUI）.其传统的治疗方法主要为阴式子宫切除术＋阴道前后壁、会阴修补术.但传统的子宫切除术后发生阴道穹隆膨出,在临床上是个很棘手的问题.尤其是重度子宫脱垂患者,单纯子宫切除术后的阴道穹隆膨出发生率更高,文献报道达2%～45%.所以阴道穹隆膨出的治疗和预防越来越受到重视.我院采用经阴道、经腹阴道穹隆圆韧带悬吊术治疗阴道穹隆膨出及子宫脱垂患者36例,现报告如下.     

改良盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂临床疗效观察

目的观察改良盆底重建术和经阴道子宫切除术加阴道前后壁修补术治疗盆腔脏器脱垂性疾病的效果。方法回顾性分析2006年1月～2011年12月106例POP患者的临床资料,其中传统组58例行阴式子宫切除加阴道前后壁修补术,重建组48例行改良盆底重建术,比较两组手术时间、术中出血、排气时间、术后住院时间及疗效等情况。结果重建组手术时间、术中出血、排气时间、术后住院时间分别是(95.0±34.0)min、(157.1±65.7)mL、(23.5±6.5)h、(4.8±1.7)d;传统组分别为(115.0±39.3)min、(177.5±115.1)mL、(48.6±5.8)h,(5.1±1.8)d,两组手术时间和排气时间差异均有统计学意义(P<0.05)。重建组及传统组总有效率分别为95.83%和84.48%,重建组明显优于传统组(P<0.05)。结论经阴道子宫切除术加阴道前后壁修补术和改良全盆底重建术均是治疗POP的有效方法。改良盆底重建术能更好地修补盆腔组织缺陷,实现结构组织重建和替代,短期疗效稳固。     

电刺激生物反馈疗法联合盆底肌肉锻炼治疗女性盆底功能障碍性疾病220例疗效观察

目的探讨使用电刺激生物反馈疗法联合盆底肌肉锻炼治疗女性盆底功能障碍性疾病的疗效。方法选择2010年7月1日-2012年1月113在本院妇产科门诊通过筛查诊断为盆底功能障碍性疾病患者440例,随机分为治疗组220例和对照组220例,治疗组采用电刺激生物反馈疗法联合盆底肌肉锻炼治疗,对照组单纯采用盆底肌肉锻炼治疗,1个疗程后进行一般情况问卷调查尿失禁改善情况、性生活情况及行盆底肌肉功能评估,盆腔脏器脱垂测定,评价治疗效果。结果盆底肌收缩力、子宫脱垂、性生活质量、压力性尿失禁等方面两组均有不同程度改善．但观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论电刺激生物反馈疗法联合盆底肌肉锻炼治疗女性盆底功能障碍性疾病疗效满意,较单纯盆底肌肉锻炼效果好,值得临床应用和推广。     

盆底超声在女性盆底功能障碍性疾病中的应用探讨

目的 探讨盆底超声对女性盆底障碍性疾病的诊断价值.方法 从2014年2月至2016年7月本院收治的盆底功能障碍性疾病患者中选取72例,包括40例尿失禁和32例器宫脱垂,另选取同期本院体检健康女性40例作为对照组,对三组进行盆底超声检测,并分析对比其盆底形态学观察指标.结果 在静息、缩肛及Valsalva状态下,尿失禁组[(16.15±5.71) cm2、(16.48±3.71)cm2、(18.40±6.12)cm]和器宫脱垂组[(16.42±3.75) cm2、(18.16±2.97) cm2、(24.15±4.31) cm2]A值均显著高于对照组[(13.90±2.10)cm2、(14.67±2.53) cm2、(17.58±3.41)cm2)];其中Valsalva状态下前者M值[(6.15±0.71)cm、(6.04±0.67) cm]均显著高于对照组[(5.59±0.70) cm2],差异具有统计学意义(均P＜0.05).结论 盆底超声可有效反映盆底功能障碍性疾病患者盆底结构,通过在不同状态下对盆底结构形态参数变化进行分析,有助于提高此类患者的诊断准确率,同时可为临床治疗方案的制定提供可靠依据.     

尿道中段吊带联合改良盆底重建术治疗女性压力性尿失禁

摘要 评估经闭孔尿道中段吊带术（TOT）联合改良盆底重建术治疗伴有盆底脱垂的压力性尿失禁（SUI）的临床疗效及安全性。方法：分析我院接受手术的31例患者资料,年龄43~76岁,平均（54.29±10.83）岁,病史1~40年,平均（10.31±8.32）年。通过比较手术前后POP-Q分度和术后Grouts-Blaivas评分判断手术效果,并统计和分析并发症。结果：手术在硬膜外麻醉下完成,手术时间50~120min,平均（70.20±9.88）min,出血量30~100ml,平均（60.87±19.40）ml。术后早期并发症有股部及会阴疼痛4例,排尿困难2例,排尿姿势改变1例,本组无远期并发症。随访6~30个月,平均（18.3±6.21）月,31例患者脱垂症状全部得到纠正,漏尿症状完全消失30例,改善1例,总治愈率96.8%,总体满意率100%,无失败病例。结论：尿道中段吊带术联合改良盆底重建术安全、有效,远期疗效有待大量病例进一步观察。     

改良盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂的临床研究

目的 探讨改良盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂的临床疔效.方法 将80例盆腔脏器脱垂患者随机分入对照组与观察组.给予对照组患者传统盆底重建术治疗,观察组患者改良盆底重建术.结果 两组患者手术时间、术中出血及术后置管时间差异无显著性(P＞ 0.05);观察组与对照组术后1年复发率分别为5.0％和22.5％ (P=0.023);观察组术后POP-Q分度显著优于对照组(P＜0.05);观察组并发症显著低于对照组(7.5％vs 27.5％,P=0.019).结论 与传统盆底重建术相比,改良盆底重建本可加强盆底组织,减少复发率.     

Prolift 系统网片盆底重建术24例临床分析

目的：评价采用prolift系统网片进行全盆底重建术治疗女性盆腔器官脱垂的有效性和安全性。方法回顾性分析24例依据POP-Q分度生殖器官脱垂患者施行prolift系统网片全盆底重建术的效果和并发症处理情况。结果 prolift 系统网片全盆底重建术的平均手术时间为（97．5±23．3） min,术中出血量为（68．5±28．1）mL,术后住院时间为（8．9±2．3）d。所有患者术后盆腔脏器脱垂症状得到改善。随访中出现2例疼痛及网片侵蚀,1例臀部脓肿,均经治疗后好转。结论采用prolift系统网片全盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂短期疗效肯定,手术有一定的并发症,选择手术方式时应综合考虑。     

全盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂临床效果观察

目的 探讨全盆底重建手术治疗重度盆腔器官脱垂的临床效果.方法 选择我院治疗的重度盆腔器官脱垂患者102例采取随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予传统阴式修补手术治疗,观察组给予全盆底重建手术治疗,记录两组治疗情况.结果 两组手术时间、术中出血量、留置尿管时间、住院时间、残余尿量组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后盆底疾病生活影响问卷评分(10.37±3.21),盆底功能障碍性疾病相关问卷评分(22.18±2.32);对照组术后盆底疾病生活影响问卷评分(21.37士5.68),盆底功能障碍性疾病相关问卷评分(31.36±4.15),组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后性生活质量评分对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全盆底重建手术治疗重度盆腔器官脱垂能够缩短手术时间,减少术中出血量,缩短住院天数,提升患者术后生活质量,但对性生活质量无改善,值得在临床大力推广使用.     

盆底超声诊断盆腔器官脱垂的价值分析

目的 分析盆底超声诊断盆腔器官脱垂的价值.方法 选择30例盆腔器官脱垂患者作为研究组,另选择同期30例非盆腔器官脱垂患者作为对照组.两组患者均进行盆底超声检查,对比两组患者检查后盆隔裂孔情况及盆底超声影像学特点.结果 研究组患者盆隔裂孔宽径、长径以及面积分别为(4.75±0.52)cm、(6.94±0.62)cm、(1...     

经阴道前盆底重建术联合骶棘韧带吊带固定术治疗盆腔脏器脱垂的疗效分析

目的 分析经阴道前盆底重建术联合骶棘韧带吊带固定术治疗盆腔脏器脱垂的疗效及安全性.方法 对50例盆腔脏器脱垂患者采取经阴道前盆底重建术联合骶棘韧带吊带固定术治疗,比较患者术前及术后6个月盆腔脏器脱垂评估指示点评分及盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分,观察患者预后情况.结果 术后6个月,患者盆腔脏器脱垂评估指示点Aa...