单鼻孔直接经蝶手术治疗垂体瘤卒中9例

目的:控索单鼻孔直接经蝶手术治疗垂体瘤卒中的临床疗效。方法:分析9例采用单鼻孔直接经蝶手术治疗的垂体瘤卒中患者资料。结果:6例视力下降者术后均有改善,意识不清者术后均有好转,无1例死亡。结论:单鼻孔直接经蝶手术,步骤简化,容易掌握,省时省力,无严重并发症,是治疗垂体瘤卒中的理想术式。     

单鼻孔直接经蝶手术治疗垂体瘤卒中疗效观察

目的 探讨单鼻孔直接经蝶手术治疗垂体瘤卒中的临床疗效.方法 分析21例行单鼻孔直接经蝶手术治疗的垂体瘤卒中患者的临床资料.结果 术后视力减退者均有改善,意识不清者均有好转,无1例死亡.结论 单鼻孔直接经蝶手术,步骤简化、容易掌握、省时省力、无严重并发症,是治疗垂体瘤卒中较好的手术方式.     

单鼻孔直接经蝶手术治疗垂体瘤卒中疗效观察

目的探讨单鼻孔直接经蝶手术治疗垂体瘤卒中的临床疗效。方法分析21例行单鼻孔直接经蝶手术治疗的垂体瘤卒中患者的临床资料。结果术后视力减退者均有改善,意识不清者均有好转,无1例死亡。结论单鼻孔直接经蝶手术,步骤简化、容易掌握、省时省力、无严重并发症,是治疗垂体瘤卒中较好的手术方式。     

神经内镜下经单鼻孔-经蝶垂体瘤切除术

我院2003年8月至2005年12月共收治垂体瘤124例,其中69例行神经内镜下经鼻-蝶垂体瘤切除术,其余为经鼻显微镜下,翼点入路及开颅术式,现总结报告如下。1资料与方法1·1一般资料:69例垂体瘤中男性33例,女性36例,年龄19~75岁,平均42岁,其中10~20岁1例,21~30岁13例,31~40岁22例,41~5     

单鼻孔经蝶治疗垂体瘤的围术期护理

目的探讨单鼻孔经蝶治疗垂体瘤围术期的护理方法。方法对本组64例垂体瘤单鼻孔经蝶手术切除患者进行完善的术前、术后护理,特别是针对术后出现的并发症采取相应的护理措施。结果本组64例患者术后8例出现尿崩症;6例术后鼻腔出血;3例出现癫痫发作,均经系统有效的对症治疗及护理后治愈出院,无死亡病例。结论针对术后并发症的发生情况而给予积极地有针对性的治疗与护理措施,可在很大程度上提高手术的成功率并有效地促进患者早日康复。单鼻孔经蝶入路手术切除垂体瘤手术时间短,创伤小,并发症少,术后恢复快。做好患者术前护理,术后病情的观察及早期发现术后并发症,是保证垂体瘤手术成功的关键。     

单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤

目的探讨经蝶窦入路治疗垂体腺瘤的临床意义。方法2001年9月～2008年3月共选择收治垂体腺瘤患者134例,术前均进行冠状CT、MRI检查,并行内分泌学检查。均行单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗。术后随访6—36个月。结果肿瘤全切107例,次全切21例,部分切除6例。术后症状及内分泌检查改善122例,41例出现一过性尿崩,10例出现并发症,包括鼻中隔穿孔,鼻黏膜感染,脑脊液漏。5例1年后复发。结论经蝶窦手术治疗垂体腺瘤创伤小,操作简单,安全,肿瘤切除完全。住院时间短,费用低。     

单鼻孔入路经蝶垂体瘤切除术围手术期护理

垂体瘤引起内分泌代谢紊乱，脏器损害，影响患者生长发育、生育能力、视力视野等，给患者造成了严重的心理负担，现将本院于2005-2007年采用经单鼻孔入路经蝶垂体瘤切除术后患者，经过精心治疗及护理而取得满意效果，现报告如下。     

内镜下单鼻孔入路垂体瘤切除术9例

自2002年3月我科开展脑室镜下经右鼻孔入路垂体瘤切除术9例,取得良好的疗效,现报告如下。     

经蝶垂体瘤切除术后低钠血症的临床分析

目的探讨经蝶垂体瘤切除术后低钠血症的临床过程及其特点。方法回顾分析经蝶垂体瘤切除术后低钠血症患者11例。结果经蝶垂体瘤切除60例,术后发生低钠血症11例(18.3%)。2例发生在术后第1天,其余9例发生在术后4~9d,属于迟发性低钠血症。血钠一般是先缓慢下降,而后大幅度降至最低点,平均124mmol/L(范围112~132mmol/L)。7例(64%)有头痛、恶心、呕吐、昏迷等合并症,但都短暂可逆。治疗主要包括限制液体入量和补充钠盐两方面。11例患者均在治疗后7d内血钠恢复正常。结论经蝶垂体瘤切除术后低血钠症的临床过程具有一定特点。若及时发现,正确治疗,均可很快恢复正常。     

经蝶垂体瘤切除术中大出血的处理

目的分析和探讨垂体瘤经蝶切除时大出血的处理。方法5例术后病理证实为垂体瘤的病例,女4例,男1例。平均年龄33.2岁。平均病程27.3个月。二次手术者4例,放射治疗者3例,首次就诊者1例。均采用鼻蝶入路显微镜下切除瘤体,术中出现大出血,棉片-明胶海绵-棉片压迫,抽出棉片,8号双腔导尿管置入肿瘤腔,压迫止血、引流。根据引流量的多少,择时拔出引流管。结果随诊半年至4.5年,3例头痛、5例垂体功能障碍、3例视神经功能障碍症状明显改善,1例术后单眼全盲。结论垂体瘤经蝶显微外科手术时,采用以上方法,止血效果好,缓解症状,是治疗垂体瘤经蝶手术时大出血的有效方法。     

内镜手术单鼻孔经蝶治疗垂体腺瘤的疗效分析

目的 探讨与比较单鼻孔经蝶内镜手术与显微镜手术对垂体腺瘤的临床疗效.方法 收集2013年1月至2016年1月入院的80例垂体腺瘤患者,随机分为两组,内镜组患者给予内镜手术,显微组患者则给予显微镜手术,比较两组患者手术切除率、总体治疗效果、相关临床参数与并发症.结果 内镜组患者有效切除率明显高于显微组;总有效率明显高于显微组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);术中出血量、手术时间与住院时间均显著低于显微组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.01).结论 单鼻孔经蝶内镜手术对垂体腺瘤的临床疗效显著,具有借鉴意义.     

经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤临床分析

目的探讨经单鼻孔蝶窦入路显微手术垂体腺瘤切除的方法和效果。方法对122例垂体腺瘤患者采用经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除,其中生长激素腺瘤38例,高泌乳素腺瘤54例,促肾上腺皮质素腺瘤19例,无功能腺瘤11例。结果显微镜下全切除89例,次全切除33例。术后一过性尿崩症18例,13例并发脑脊液漏,经治疗2周左右恢复。无手术死亡及脑膜炎等并发症。术后平均住院8d,所有患者术中未输血;随访6个月未复发。结论单鼻孔经蝶窦入路较传统经蝶入路具有安全、简便、微创、术后并发症少、恢复快、效果满意等优点,是鞍内肿瘤切除的良好径路。     

经单鼻孔蝶窦入路显微切除垂体腺瘤

目的 探讨经单鼻孔蝶窦入路显微切除垂体腺瘤手术技巧以及并发症的处理方法.方法 回顾性分析我科经单鼻孔蝶窦入路显微切除垂体腺瘤22例,采用经鼻蝶入路切除肿瘤,术中将扩鼻器直抵蝶窦前壁,将鼻中隔完整地推向对侧,凿除蝶窦前壁骨质,经鞍底切除肿瘤.结果 全切除16例,大部切除6例,无严重并发症发生,无死亡.结论 经单鼻孔蝶窦入路显微切除垂体腺瘤创伤小,安全性高,术后患者恢复快,对于位于鞍内和大部位于鞍内的垂体瘤是一种有效的术式.     

临床护理路径在经鼻蝶窦入路垂体瘤切除中的应用价值

目的 探讨临床护理路径在经鼻蝶窦入路垂体瘤切除中的应用价值.方法 选择2010年3月～2013年12月于本院进行经鼻蝶窦入路垂体瘤切除的72例患者,将其随机分为两组,每组各36例.观察组患者采用临床护理路径进行护理,对照组患者给予常规护理,观察两组术前等待时间、住院时间、住院费用,患者出院时采用自制护理满意度调查表及垂体瘤相关知识问卷调查患者的满意度及相关知识知晓评分.结果 观察组术前等待时间和总住院时间均明显短于对照组,住院费用低于对照组,两组差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组患者护理满意度评分、相关知识知晓评分以及遵医行为比例均明显高于对照组（P＜0.05）.结论 在垂体瘤切除患者中应用临床护理路径可提高患者对疾病相关知识的认知水平,改善遵医行为,缩短住院时间,提高护理满意度.     

经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤手术并发症的防治

目的:探讨经单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤手术并发症的防治措施.方法:回顾分析2005年12月～2007年11月32例经单鼻孔蝶窦人路显微切除垂体腺瘤的临床资料.结果:本组患者均采用经单鼻孔蝶窦入路手术治疗,肿瘤全切24例(75.0%),大部分切除7例(21.9%),部分切除1例(3.1%),术后一过性尿崩6例,无脑脊液鼻漏,无死亡病例.结论:经单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤的手术安全率高、恢复快、并发症少,是一种安全有效的方法,但应严格掌握适应证.     

两种手术方法治疗垂体腺瘤的疗效比较

目的：比较两种经单鼻孔蝶窦入路微创垂体瘤手术的临床资料并分析其优缺点,为临床诊疗工作提供参考。方法采取前瞻性研究方案,垂体腺瘤患者54例自愿选择治疗方式,分为显微镜组31例和神经内镜组23例,分别使用经单鼻孔蝶窦入路的显微镜手术和神经内镜手术治疗。观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、有效切除率、术后的并发症（主要观察术后一过性尿崩症和短暂电解质紊乱）、术后各种激素水平以及患者1年内的随访结果。结果显微镜组手术时间（121．3±19．4）min较神经内镜组长,但术中出血量（50．3±3．2）mL较神经内镜组的（78．5±7．8）mL少,差异均有统计学意义（t＝0．993、1．032,均P＜0．05）。两组术后住院时间[（8．7±1．1）d与（9．1±2．3）d,t＝2．897,P＞0．05]、有效切除率（93．5％与91．3％,χ2＝3．191,P＞0．05）差异均无统计学意义,术后并发症（包括一过性尿崩症和短暂性电解质紊乱）差异无统计学意义。内分泌激素水平,显微镜组和神经内镜组术前、术后催乳素（PRL）[（387．3±100．8）μg/L与（145．3±27．4）μg/L、（390．2±133．7）μg/L与（148．4±57．2）μg/L]、生长激素（GH）[（63．4±5.7）μg/L与（10．6±2．4）μg/L、（65．6±6．2）μg/L 与（12．4±1．6）μg/L]、促肾上腺皮质激素（ ACTH）[（202.9±73．7）ng/L与（38．5±4．6）ng/L、（206．8±78．6）ng/L与（35．6±2．5）ng/L],差异均有统计学意义（t＝1．456、1．301、0．973、1．034、0．774、0,732,均P＜0．05）。结论两种手术方法治疗垂体腺瘤的疗效无明显差别,均具有微创、安全、有效等优点,其中显微镜下手术出血较少,而神经内镜手术则可缩短手术时间。     

单鼻孔经蝶垂体腺瘤显微切除附20例报告

目的介绍经单鼻孔蝶窦入路显微切除垂体腺瘤的手术方法及经验。方法分析经单鼻孔蝶窦入路显微神经外科手术治疗的20例垂体腺瘤患者的相关临床资料。结果肿瘤全切14例,次全切除4例,部分切除2例。1例出现电解质紊乱,3例出现一过性尿崩,无永久性尿崩,1例出现脑脊液漏。结论单鼻孔蝶窦入路能减少垂体腺瘤手术并发症,降低病死率和伤残率。     

经单鼻孔蝶窦入路显微切除垂体腺瘤(附54例报告)

目的探讨经单鼻孔蝶窦入路显微切除垂体瘤的手术方法及总结经验。方法回顾性分析经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除54例垂体瘤患者的临床资料。结果肿瘤全切除48例,大部分切除6例。36例功能性腺瘤患者术后垂体激素水平31例恢复正常,其余5例亦有不同程度恢复。视力视野较术前均有不同程度改善,月经恢复3例,妊娠1例,无颅内感染及死亡病例。结论经单鼻孔蝶窦入路是治疗垂体瘤的一种有效、可靠的方法,具有切除彻底,麻醉和手术时间短,创伤小、风险小,术后恢复快,并发症少等优点。     

48例经蝶窦入路切除垂体瘤的临床分析

目的总结经蝶窦入路切除垂体瘤的临床经验及治疗体会。方法分析本院收治的48例行经蝶手术的垂体瘤患者的临床治疗资料并结合目前国际文献报道。结果本组患者肿瘤全切39例,次全切7例,部分切除2例。所有患者有不同程度改善,术后头痛症状均消失,视力、月经紊乱、向心性肥胖、多尿多饮等症状有所改善。结论显微镜下经蝶窦入路手术切除垂体瘤因其创伤小、脑保护好、痛苦少。恢复快等优点已成为垂体瘤外科治疗的主要手术方式。     

单鼻孔入路垂体腺瘤切除术后并发症及死亡原因分析

目的探讨经单鼻孔入路垂体腺瘤切除手术、术后并发症及死亡原因。方法对136例垂体瘤患者行单鼻孔入路垂体腺瘤切除术并分析其疗效、术后并发症及死亡原因。结果肿瘤全切89例（65.4%）,次全切除46例（33.8%）,因术中大出血未行手术切除1例。术后出现并发症16例（11.8%）,死亡4例（2.9%）。结论单鼻孔入路切除垂体腺瘤有手术时间短,创伤小,并发症少等优点。但仍有诸多因素可导致术后并发症甚至死亡,因此我们必须做好术前评估,选择合适的手术适应症,进行个体化手术设计,掌握局部显微解剖,娴熟手术技巧,严密术后观察。