经鼻肠管早期肠内营养治疗急性重症胰腺炎的应用及护理体会

目的探讨急性重症胰腺炎经鼻肠管行早期肠内营养的护理效果。方法 44例急性重症胰腺炎患者,随机分为研究组(23例)和对照组(21例),两组均予常规治疗。研究组入院3~5 d后开始给予肠内营养(EN),对照组行肠外营养(PN)10 d以上开始进行。比较两组在住院时间、并发症及住院费用的差异。结果研究组并发症及住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论重症胰腺炎早期行肠内营养可降低并发症,减少住院费用。临床上给予合理营养配方,掌握输注方法 ,密切观察肠内营养反应,作好管道护理及心理护理是早期肠内营养顺利完成的重要条件。     

中药外敷治疗重症胰腺炎的疗效观察

目的探讨中药外敷治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果。方法 36例SAP患者随机分为对照组和治疗组,对照组按照SAP常规处理,治疗组在此基础上予中药腹部外敷。观察两组患者的胃肠道功能恢复时间、并发症发生率、住院时间及住院费用。结果两组患者胃肠道功能恢复时间、住院时间及住院费用有显著性差异(P<0.01);治疗组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论中药腹部外敷治疗重症急性胰腺炎可提高临床治疗效果,防止并发症发生。     

甲泼尼龙联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的探讨甲泼尼龙联合奥曲肽对重症急性胰腺炎SAP的临床疗效。方法 70例SAP患者随机分为观察组和对照组,每组35例。对照组采用常规治疗方法,观察组在常规治疗基础上加用甲泼尼龙静滴,对比两组患者临床疗效、症状改善时间和血液流变学指标变化。结果观察组总有效率达91.4%,略高于对照组的85.7%,总有效率对比差异无统计学意义;观察组腹痛、白细胞、血尿淀粉酶恢复正常时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血液流变学的三项指标(血浆黏度、红细胞聚集度和纤维蛋白原)均有所下降,与治疗前相比差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组组间比较,观察组血液流变学三项指标均低于对照组,均具有统计学意义(P<0.05)。结论甲泼尼龙联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎疗效显著,值得临床应用。     

乌司他汀治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的:观察乌司他汀治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法:74例重症急性胰腺炎患者被随机分成对照组和治疗组,每组37例。两组患者均给予常规治疗,对照组患者加用奥曲肽注射液;治疗组患者使用乌司他汀治疗。两组均连续治疗7~10 d。结果:与对照组相比,治疗组能有效缩短患者腹部压痛消失时间、血淀粉酶恢复正常时间、尿淀粉酶恢复正常时间及平均住院时间(P<0.05)。经计算,治疗组总有效率为91.89%,明显高于对照组的70.27%。结论:乌司他汀对重症急性胰腺炎具有良好的治疗作用,值得临床采用。     

艾司奥美拉唑钠联合早期肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎的临床效果

目的 观察艾司奥美拉唑钠联合早期肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法 选取2021年1—12月安陆普爱医院收治的重症急性胰腺炎患者80例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,各40例。对照组给予早期肠内营养支持治疗,研究组给予艾司奥美拉唑钠联合早期肠内营养支持治疗,2组均治疗14 d。比较2组治疗效果,治疗前后血清炎性指标、血清内毒素水平、免疫球蛋白水平及不良反应。结果 研究组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的75.00%(χ²=8.538,P=0.003)。治疗14 d后,2组患者血清C反应蛋白、降钙素原水平及血清内毒素水平均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P均<0.01);2组患者血清免疫球蛋白A、免疫球蛋白G水平较治疗前升高,且研究组高于对照组(P均<0.01)。研究组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(5.00%vs. 17.50%,χ²=3.130,P=0.077)。结论 艾司奥美拉唑钠联合早期肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎的疗效显著,可有效改善炎性指标、内毒素及免疫球蛋白水平,不良反应少。     

奥曲肽治疗急性胰腺炎临床研究

目的探讨奥曲肽注射液治疗急性胰腺炎的有效性和安全性。方法观察在综合治疗中早期使用奥曲肽注射液治疗急性胰腺炎患者64例效果,与非使用奥曲肽注射液治疗急性胰腺炎75例相比较,监测两组血清淀粉酶含量,同时比较两组并发症的发生率、并发症、住院时间。结果奥曲肽治疗组43例轻症急性胰腺炎(MAP)患者21例重症急性胰腺炎(SAP)患者血清淀粉酶治疗后48h、72h均明显降低,与非奥曲肽治疗组有显著性差异。奥曲肽治疗组平均住院时间为10.3d,非奥曲肽治疗组平均住院时间为15.8d,住院时间明显缩短。奥曲肽治疗组患者发生并发症21次,非奥曲肽治疗组发生并发症43次。结论奥曲肽注射液能有效降低血清和浆膜腔积液淀粉酶活性,能明显改善临床症状,缩短住院时间,减少并发症发生和病死率。     

联用生长抑素与乌司他丁治疗急性胰腺炎患者40例临床疗效

目的:探讨联合应用生长抑素与乌司他丁治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果.方法:所有患者均为2018年1月至2019年6月期间我院收治的,均为重症SAP患者,共计80例.采用随机数字表法的原则将所有患者分为2组:研究组(40例)、对照组(40例),应用生长抑素治疗的患者作为对照组,联合应用生长抑素与乌司他丁治疗的患者作为研究组.评价临床疗效,比较两组临床症状缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间,检测治疗前后血清炎症因子水平,记录治疗期间并发症发生情况.结果:研究组临床总有效率较对照组的显著提高(92.50％VS 72.50％,x2=5.541,P<0.05).在临床症状缓解时间、血淀粉酶恢复时间方面,研究组低于对照组(P<0.05).血清AMS、IL-6、TNF-α和CRP水平治疗后,两组均减低(P<0.05).研究组治疗后血清炎症因子水平低于对照组(P<0.05).在治疗期间,研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:重症SAP患者联合应用生长抑素与乌司他丁治疗可以快速改善患者临床重症,恢复血清淀粉酶水平,机体炎症反应得到有效控制,并发症发生率较低,取得了确切临床效果.     

早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及安全性分析

目的研究早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及安全性。方法60例重症急性胰腺炎患者,随机分为对照组和研究组,各30例。研究组进行早期肠内营养治疗,对照组进行延迟肠内营养治疗。观察比较两组患者治疗后的急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、住院时间及并发症发生率。结果研究组治疗后APACHEⅡ评分(6.09±1.02)分明显低于对照组的(8.93±1.78)分,住院时间(16.35±4.15)d明显短于对照组的(26.17±3.96)d,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率3.33%低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于重症急性胰腺炎患者,早期肠内营养治疗可以进一步提高临床疗效及安全性,缩短患者住院时间,还可以进一步减少并发症发生,值得推广。     

奥曲肽联合甲泼尼龙干预治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的观察和分析奥曲肽联合甲泼尼龙治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的临床疗效。方法随机数字表法将2010年至2013年度本科室收治的重症急性胰腺炎患者60例随机分成观察组和对照组,每组各30例。在常规对症支持治疗的基础上,观察组患者采用奥曲肽联合甲泼尼龙治疗,对照组患者只使用奥曲肽,疗程7 d。观察并比较其临床疗效。结果观察组有效率93.3%,对照组有效率73.3%,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在改善腹部体征,生化指标恢复情况上,观察组显著优于对照组(P<0.01)。结论奥曲肽联合甲泼尼龙治疗重症急性胰腺炎疗效明显,可进一步临床推广。     

早期留置鼻空肠管肠内营养在重症急性胰腺炎中的临床研究

目的评价早期放置鼻空肠营养管行肠内营养支持在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的作用。方法回顾分析该院近3年来收治的25例SAP患者,12例早期接受经鼻空肠管肠内营养+肠外营养(EN+PN)治疗,13例接受全肠外营养(TPN)治疗,比较两组患者腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复正常的时间、住院天数、并发症的发生率及感染率的差异。结果经鼻空肠管肠内营养+肠外营养组(EN+PN)与全肠外营养(TPN)支持组腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复正常的时间、住院天数、并发症的发生率及感染率相比差异有显著性(P<0.05)。结论早期经鼻空肠管EN+PN治疗重症急性胰腺炎能改善全身情况,安全可行,值得临床推广。     

甲泼尼龙治疗重症急性胰腺炎疗效分析

目的探讨甲泼尼龙对重症急性胰腺炎的治疗作用。方法回顾分析辽宁医学院附属第三医院2004年1月至2007年12月收治的重症急性胰腺炎患者62例,其中常规治疗组32例（对照组）,甲泼尼龙治疗组30例（治疗组）。对比两组患者腹痛、腹胀缓解时间,血、尿淀粉酶恢复正常时间,腹水消退时间,病死率,并发症发生率,住院时间等,以评价甲泼尼龙治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。结果治疗组腹痛、腹胀缓解时间,血、尿淀粉酶恢复正常时间,腹水消退时间,住院时间较对照组明显缩短（P〈0.05）;治疗组的主要并发症如ARDS,MODS,胰腺假性囊肿和病死率明显低于对照组（P〈0.05）。但是,两组患者之间合并胰周脓肿及肝功能不全、肾功能不全、心功能不全恢复正常时间的比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论甲泼尼龙对重症急性胰腺炎有明显临床疗效,能够降低病死率,减少并发症,缩短住院时间。     

柴芍承气汤对急性重症胰腺炎患者微循环的影响

目的 通过对常规方法辅以柴芍承气汤治疗急性胰腺炎策循环障碍的疗效进行观察分析,探讨柴芍承气汤的临床应用价值.方法 本文以我院住院的40例急性重症胰腺炎患者作为研究对象,并将其随机分成研究组和对照组,其中研究组患者20例,对照组患者20例.对照组患者给予常规治疗;研究组患者在常规治疗基础上辅以柴芍承气汤治疗,观察两组治疗对对急性重症胰腺炎患者微循环障碍的影响.结果 研究组患者的微循环障碍改善明显优于对照组,且差异显著（P＜0.05）.结论 在常规治疗基础上加用柴芍气汤对急性重症胰腺炎患者微循环障碍有着明显的改善,值得临床推广应用.     

联合用药与微创手术治疗急性重型胰腺炎的疗效对比

目的对比探讨联合用药与手术治疗急性重型胰腺炎的效果。方法抽取本院收治的60例急性重型胰腺炎患者随机分为实验组与对照组各30例,对照组行乌司他丁联合奥曲肽治疗,实验组行微创手术治疗。随访1—2个月,比较两组患者的临床指标和生化指标。结果治疗后所有患者的生化指标均优于治疗前（P〈0．05）实验组患者腹痛、腹胀、腹膜刺激征、转手术率、入ICU时间、生存率分别为（37．60±4．13）h、（44．34-8．7）h、（48．6±7．5）h、3．3％、（6．2±1．4）d、96．7％,均优于对照组（P〈0．05）。结论微创手术治疗急性重型胰腺炎可以显著提高疗效,改善患者的各项指标。     

重症急性胰腺炎临床特点和诊治分析

目的探究重症急性胰腺炎的临床特点并总结相应的诊治策略。方法选取2008年～2012年在本院进行治疗的重症急性胰腺炎患者90例,并分成手术治疗组和非手术治疗组两组,每组45例,回顾90例重症急性胰腺炎患者的临床特点,并对两组患者的治疗效果进行比较,最后对结果进行整理,得出重症急性胰腺炎发生及发展的规律及患者的表现,对以后的临床诊治奠定基础。结果通过比较,手术治疗组患者平均住院时间以及死亡率要明显高于非手术组患者,患者存活率大大降低,差异具有统计学意义。结论对于重症急性胰腺炎患者来说,其病情发展快,风险大,容易发生多器官功能衰竭,因此要根据患者的临床症状和检查手段,及早诊断,并根据患者的病情特点选择合理的治疗方案,降低患者的死亡率。     

重症急性胰腺炎伴高血糖手术治疗的疗效观察

目的 研究重症急性胰腺炎伴高血糖者手术治疗的疗效、住院时间长短及预后.方法 选取重症胰腺炎在发病期无糖尿病的患者578例,其中手术治疗271例,保守治疗307例;重症胰腺炎伴高血糖的患者共391例,其中手术治疗173例,保守治疗218例;不伴高血糖的重症胰腺炎187例,其中手术治疗98例,非手术治疗89例.观察各组长期住院率、死亡率、并发症出现率、治愈率.结果 非手术组长期住院率、治愈率、低于手术组,而病死率和并发症发生率高于手术组,差异均有统计学意义(P<0 l.05).在伴有高血糖的患者中,非手术组的治愈率明显高于手术组,死亡率、并发症发生率、长期住院率低于手术组,差异均有统计学意义(P<0.05).不伴高血糖的重症急性胰腺炎患者中,手术组治愈率高于非手术组,死亡率、并发症发生率、长期住院率低于非手术组,差异均有统计学意义(P<0.05).血糖值与治愈率呈负相关相关关系(r=-0.534,P<0.05),与长期住院率呈正相关(r=0.684,P<0.05).结论 重症急性胰腺炎高血糖者手术治疗的风险较大,治愈率较非手术治疗低,因此,在临床上,对于此类患者应严格掌握手术适应证,避免手术对患者造成进一步打击,尽量实施保守治疗,减少对患者的打击,提高治愈率.     

乌司他丁对重症急性胰腺炎肾脏保护作用的研究

目的探讨乌司他丁对重症急性胰腺炎患者肾脏的保护作用。方法将78例重症急性胰腺炎患者分为治疗组、对照组,每组39例。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用乌司他丁20万U,2次/d静滴。观察2组患者治疗前与治疗后3、7 d的BUN、Cr变化,以及急性肾损害的发生率、患者死亡率。结果与对照组相比,治疗组急性肾损害发病率及患者死亡率显著降低(P<0.05);治疗7 d后,治疗组患者BUN、Cr明显低于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁对重症急性胰腺炎患者具有一定的肾保护作用,可作为重症急性胰腺炎患者的辅助用药。     

乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的临床疗效观察

目的探讨乌司他丁(UTI)对重症胰腺炎的治疗作用。方法将68例重症胰腺炎患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上加用UTI治疗。结果与对照组比较,治疗组患者在治疗前后血液生化指标C反应蛋白(CRP)和氧自由基丙二醛(MDA)含量下降幅度均明显大于对照组(P<0.05),而超氧化物歧化酶(SOD)活力增加幅度亦明显高于对照组(P<0.05)。结论 UTI对重症胰腺炎炎性反应蛋白CRP有明显的抑制作用,降低MDA含量,增强SOD活力,减轻组织器官损伤。     

乌司他丁对重症急性胰腺炎肾脏保护作用的研究

目的探讨乌司他丁对重症急性胰腺炎患者肾脏的保护作用。方法将78例重症急性胰腺炎患者分为治疗组、对照组,每组39例。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用乌司他丁20万U,2次/d静滴。观察2组患者治疗前与治疗后3、7 d的BUN、Cr变化,以及急性肾损害的发生率、患者死亡率。结果与对照组相比,治疗组急性肾损害发病率及患者死亡率显著降低（P〈0.05）;治疗7 d后,治疗组患者BUN、Cr明显低于对照组（P〈0.05）。结论乌司他丁对重症急性胰腺炎患者具有一定的肾保护作用,可作为重症急性胰腺炎患者的辅助用药。     

乌司他丁对老年重症胰腺炎患者腹内高压及肠黏膜功能影响的临床研究

目的:观察乌司他丁对老年重症急性胰腺炎患者腹内高压及肠黏膜功能的影响。方法:48例老年重症急性胰腺炎(SAP)并腹内高压(IAH)患者,随机分为乌司他丁组(UTI组)及对照组,每组24例。两组均给予常规治疗,并加用连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF),UTI组在上述治疗的基础上给予乌司他丁治疗。监测24、48 h两组腹内压(IAP)、白细胞介素6(IL-6)、血浆二胺氧化酶(DAO)、免疫球蛋白A(IgA)的水平。结果:所有观察病例腹内压水平为(17.45±1.87)mm Hg,IL-6水平与腹内压呈正相关。UTI组与对照组,治疗后腹内压水平、IL-6、DAO明显下降、IgA明显升高(P<0.01)。与对照组同时段比较,治疗后24 h及48 h UTI组腹内压水平、IL-6、DAO较低,IgA较高,其中24 h的IL-6水平及48 h的各指标差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:乌司他丁可能通过其抗炎作用改善老年重症胰腺炎患者腹内高压状态及保护肠道黏膜功能。     

重症急性胰腺炎早期非手术治疗48例临床分析

目的探讨重症急性胰腺炎的合理治疗方案。方法以1995年1月～2011年12月本院收治的48例重症急性胰腺炎患者作研究对象,比较手术组与非手术组的主要并发症发生率和死亡率。A组：1995年1月～2003年12月以手术治疗为主22例;B组：2004年1月～2011年12月以早期非手术治疗为主26例。结果手术组死亡率和并发症明显高于非手术组,两组死亡率及并发症发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论重症急性胰腺炎采用早期非手术治疗能有效降低死亡率和并发症发生率。大多数重症急性胰腺炎患者可经非手术治愈。