囊虫性脑脓肿的CT诊断

目的 通过对350例囊虫性脑脓肿的追踪及分析,探讨其病因,做出CT诊断.方法 对1988年至2007年的350例颅内囊虫性脑脓肿患者进行CT检查诊断和跟踪随访,重点分析其CT表现及鉴别诊断.结果 囊虫性脑脓肿CT表现为在皮髓质交界区可见有片状或大片状低密度区,有轻度占位效应,在低密度区近皮质侧有一完整或不完整环形致密影,直径约0.8～1.0cm,环壁厚约0.2～0.3cm,强化扫描时环形致密影可见有明显强化效应,其腔有时可见有强化小结节.结论 CT是囊虫性脑脓肿的首选检查手段,因此临床有癫痫发作症状和病史(可疑脑囊虫合并感染)的患者均需作CT平扫加增强的检查以明确诊断.     

多层螺旋CT、3.0T MRI联合检查在脾脏外伤诊断中的价值意义分析

目的讨论多层螺旋CT、3.0T MRI对外伤性脾损伤的诊断价值意义。方法收集外伤性脾损伤患者32例,男22例,女10例,平均年龄42岁。18例为车祸撞击致伤,6例为打击伤,8例为高处坠落伤,29例病例经CT诊断确诊,27例患者手术证实,其中3例CT检查可疑性挫裂伤,最后经MRI和临床确诊。结果脾实质内斑片状高密度影或稍高密度影,脾周新月形等低密度混杂影,是外伤性脾破裂的主要CT表现,MRI检查主要表现脾实质内斑片状长T1长T2异常信号影,边界不清。脾包膜下血肿,CT表现沿脾侧边缘向外新月形低密度影,增强脾实质明显强化,而血肿不强化。脾内血肿呈类圆形或斑片状高密度影。脾撕裂伤在脾实质内见低密度带,MRI表现为脾周外缘长T1长T2的新月形包膜下血肿,脾脏内部斑片状T2WI高信号影或高低混杂信号影。结论多层螺旋CT平扫及增强扫描能显示绝大多数外伤性脾破裂的典型CT表现,并能明确分型,对于轻微的脾实质内挫裂伤,MRI独特的异常信号特征是诊断脾挫裂伤最好的检查方法,明显优越CT及超声检查。     

脑脓肿CT诊断40例分析

目的分析CT对脑脓肿的诊断价值。方法回顾性分析40例经手术病理和临床证实的脑脓肿的CT表现及临床,男29例,女11例,年龄3～62岁,平均31.8岁,全部病例均作CT平扫和增强。结果病灶位于顶叶18例,额叶9例,额顶叶3例,颞叶4例,枕叶2例,幕下4例。平扫显示患处灰白质交界区局限性片状低密度影,轻度占位效应,增强环状强化33例,结节状强化7例。结论CT扫描是早期诊断脑脓肿的首选方法,能具体显示脑脓肿的位置、大小、数目、形态、脓肿壁厚度、脑室情况,在脑脓肿的诊断中具有重要诊断价值。     

肝血管瘤45例CT影像分析

目的通过对45例肝血管瘤的CT影像分析,进一步探讨肝血管瘤CT影像特征。方法回顾性分析该院2010年6月至2012年8月经临床明确诊断的45例肝血管瘤患者的CT平扫及增强扫描影像征象。结果肝血管瘤CT平扫多表现为肝内低密度占位,呈圆形结节状或椭圆形占位,边界较清楚,极少数巨大血管瘤病灶边缘可欠清晰,中央可见更低密度区。增强扫描为特征性动脉期边缘性环状强化或结节样明显强化,较小的血管瘤可形成高密度结节状充填;静脉期强化逐渐向病灶中央延伸;延迟期病灶呈与肝实质密度相似的等密度充填影,巨大血管瘤中央可见点片状或裂隙状不充填影。结论肝血管瘤螺旋CT增强扫描影像表现具有特征性,在诊断及鉴别诊断中具有重要的意义。     

胃间质瘤的多层螺旋CT影像表现分析

目的 探讨胃间质瘤的多层螺旋CT影像表现分析.方法 选取2008年2月至2011年5月胃间质瘤患者16例,回顾分析多层螺旋CT的影像表现,对病变位置、大小、形态、数量等观察指标进行总结分析.结果 本组16例患者多层螺旋CT扫描体现,肿瘤体直径<5 cm 12例,直径5～10 cm 3例,直径>10 cm 1例;瘤体呈大小不等类圆形肿块;向腔内生长5例,向腔外生长11例;平扫时肿瘤边界清楚11例,边界不清5例;病灶密度不均、内部可见斑片状低密度囊变坏死15例;增强后扫描实性病灶呈不均匀强化、囊变坏死区不增强;未见淋巴结和周围脏器转移病例;16例均经手术和病理证实;本组病例CT诊断结果全部相符.结论 多层螺旋CT在对胃间质瘤的诊断具有一定的影像特征,对胃间质瘤的临床诊断有重要意义.     

多层螺旋CT动态增强扫描对不典型肝脓肿的诊断价值分析

目的研究多层螺旋CT动态增强扫描对不典型肝脓肿的诊断价值。方法回顾性分析我院2012年5月~2015年2月收治的46例经手术病理或穿刺活检证实的不典型肝脓肿患者的多层螺旋CT动态增强扫描及平扫的表现特征。结果 CT平扫结果显示:患者病灶形态呈片状或类圆形、边界多不清楚的低密度区。多层螺旋CT动态增强扫描结果显示:(1)动脉期:25例患者病灶周围呈楔形或片状的肝段短暂强化,发生率为54.35%;(2)门静脉期:16例出现晕征,发生率为34.78%,20例出现蜂窝征及细网格征,发生率为43.48%,10例出现周边多囊征,发生率为21.74%;(3)延迟期:30例病灶范围比平扫时缩小,表现为持续强化征,发生率为65.22%。结论与常规CT比较,多层螺旋CT动态增强扫描对不典型肝脓肿的三期具有特征性表现,对判断不典型肝脓肿的病理过程具有重要的价值,更有利于提高不典型肝脓肿的诊断准确性。     

64排螺旋CT诊断肠系膜脂膜炎9例临床分析

目的 通过对本组肠系膜脂膜炎多层螺旋CT扫描,了解并掌握肠系膜脂膜炎的CT影像诊断,避免误诊或漏诊.方法 回顾性分析腹部CT扫描并诊断为肠系膜脂膜炎的9例患者.扫描图像处理后进行多平面重组、最大密度投影重组.其中5例行平扫及双期动态增强扫描,测量病变部位动脉期、门脉期的CT值,其余4例只行平扫.结果 病变表现为自肠系膜根部或系膜周围沿肠系膜血管向外延伸的条片状、边缘清晰的密度增高影,增强扫描未见明显强化.结论 多层螺旋CT对系膜脂膜炎诊断有一定的临床应用价值.     

16排螺旋CT对肝腺瘤的诊断价值

目的探讨多排螺旋CT对肝腺瘤的诊断价值。方法回顾性分析临床病理确诊的5例肝腺瘤的16排螺旋CT平扫和三期增强扫描(动脉期、门脉期和平衡期期)的表现。结果 5例肝腺瘤的多排螺旋CT表现如下:病变边界清晰,无明显分叶。平扫4例呈低密度或略低密度,1例病灶内出血,呈混杂密度。4例病灶周围环以低密度假包膜,包膜完全2例,不完全2例。2例病灶内可见不规则低密度坏死,增强扫描:动脉期病灶除出血、坏死部分呈均匀明显强化2例,门脉期和延迟期轻度强化,3例动脉期门脉期和延迟期均轻度强化,4例病灶周围包膜平扫和动脉期呈低密度,门脉期或延迟期呈轻度强化。结论螺旋CT特别是三期增强扫描对肝腺瘤的定性诊断及鉴别诊断有重要意义。     

肝脏局灶性结节增生的多层螺旋CT诊断价值

目的 探讨肝脏局灶性结节增生（FNH）的多层螺旋CT表现和诊断特点. 方法 对16例经多层螺旋CT多期增强扫描并经病理证实为FNH的病例,进行影像学分析. 结果 16例20个病灶13例为单发,3例为多发,CT平扫病灶表现为低密度为17个,等密度为3个,CT强化特点：病灶动脉期快速显著强化而门脉期及延迟扫描为等密度,1例检出疤痕. 结论 多层螺旋CT多期增强扫描能显示FNH的特征性改变.     

16层螺旋CT在肾癌术前诊断中的价值

目的 探讨肾癌的16层螺旋CT影像特征.方法 回顾性分析86例经病理证实的肾癌在螺旋CT多期扫描的表现.结果 86例中,多数肾癌突出肾轮廓外,平扫多数表现为低或等密度,少数表现为高密度.增强扫描大多数皮质期明显强化,实质期迅速消退,排泄期病灶呈低密度影.CT分期总的准确率为87.2%.结论 16层螺旋CT扫描能清晰显示肾癌的影像学特征,可为肾癌诊断和分期、指导手术方案制定及估计患者预后等各方面提供可靠依据.     

西藏地区多层螺旋CT泌尿系成像(MSCTU)技术的临床应用价值

目的探讨西藏地区多层螺旋CT泌尿系统成像(MSCTU)技术的临床应用价值。方法 28例泌尿系病变患者分别行CT平扫,3期CT增强,CT泌尿系成像与IVP检查,并与传统IVP检查对比分析;CT泌尿系成像后处理技术包括多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR),容积重建(VRT)和最大密度投影(MIP)。结果 28例通过MSCTU技术检查可清晰直观地显示病变的部位,性质,大小,形态与周围组织的关系及继发病变的情况,明显优于IVP检查。结论 MSCTU具有图像质量好,检查速度快,对病变检出率明显高于IVP检查的特点,MSCTU检查技术基本可取代IVP检查。     

术前螺旋CT平扫及三维重建技术指导术中腰椎椎弓根螺钉置入的应用

目的：观察术前螺旋CT平扫及三维重建技术利用骨性标志精确定位指导术中腰椎椎弓根螺钉置入的疗效。方法：术前螺旋CT平扫及三维重建利用骨性标志精确定位指导术中腰椎椎弓根螺钉置入技术治疗外伤性腰椎骨折38例,术后CT扫描椎弓根螺钉位置进行评估。结果：共152处椎弓根均在术中一次置钉成功,术后CT扫描椎弓根螺钉位置优144枚,良8枚,差0枚。完全位于椎弓根内达94.7%,临床疗效满意。结论：术前螺旋CT三维重建利用骨性标志定位指导术中椎弓根钉置入技术具有术中损伤小、操作精确可靠、置钉准确、一次成功率高等优点,易于被术者所掌握,术中可减少X线机的使用。     

脑血管性痴呆的CT与解剖学研究

目的 探讨脑血管性痴呆的病理和解剖学基础,分析CT对脑血管性痴呆的诊断价值。方法 本文对90例符合脑血管性痴呆的患者进行CT检查,观察脑梗死的部位和数目。结果 痴呆患者脑内存在单发或多发性梗死灶,其中病灶位于基底神经节区73例、额叶52例、颞叶46例、丘脑区22例、顶叶5例、脑干区5例,2处以上病灶38例。结论 特殊部位脑内多发性小梗死为脑血管性痴呆的主要原因,CT对脑血管性痴呆的诊断有重要价值,但为非特异性。     

新生儿缺氧缺血性脑病35例CT征象分析

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病在CT检查中的征象分析。方法收集我院近4年来35例新生儿缺氧缺血性脑病的CT资料,结合文献,分析新生儿缺氧缺血性脑病的CT征象。15例1叶脑组织小片状低密度影;13例2叶脑组织散在片状低密度影;7例灰白质界限不清,脑室受压变小,并伴有颅内出血（包括脑室内及室管膜下出血灶,蛛网膜下腔出血,硬膜下出血及脑内血肿）。16例为出生后1d,14例为出生后3d,5例为出生后4d。结果CT平扫加薄扫即可发现新生儿缺氧缺血性脑病;CT分度为：15例为轻度,13例为中度,7例为重度新生儿缺氧缺血性脑病。结论CT平扫加薄扫对新生儿缺氧缺血性脑病具有很高的敏感性,结合临床分期,明确其与CT分度之间的关系,预后判断,为临床治疗提供依据。     

小儿外部性脑积水不同时间、体位变化的CT表现和临床分析

目的探讨与分析小儿外部性脑积水的CT表现及临床诊断,提高CT对诊断外部性脑积水重要性的认识。方法回顾性分析近年来本院经CT检查确诊为外部性脑积水的23例患儿,年龄4个月～2岁4个月。8例因伴有脊膜膨出行侧卧位扫描,15例在半坐位2h后先行仰卧位扫描,完成之后立即俯卧,分别于半小时及1h后行侧俯卧位及俯卧位扫描。结果 23例均有双侧额顶区蛛网膜下腔增宽;14例伴双侧颞叶蛛网膜下腔增宽;21例半球间隙增宽;15例鞍上池增大;2例侧脑室前角轻度扩大;19例双侧额顶部脑沟增宽增深,15例显示随着体位和时间的改变,外部性脑积水的位置发生明显变化。结论螺旋CT任意多方向容积重建可清晰显示小儿脑组织大体解剖结构,对婴幼儿外部性脑积水有较高的诊断价值。     

探讨CT诊断单发脑脓肿的影像学分析

目的分析34例脑脓肿患者脑部经CT增强扫描呈单发环状强化的病灶,并探讨其价值。方法对34例经手术及抗炎治疗证实的脑部病灶进行回顾性分析,讨论脑脓肿呈特异性的单发环状强化诊断及鉴别诊断。结果34例环形强化病灶中：其内低密度18例,等密度7例,混杂密度5例、且有钙化者4例;壁呈均匀强化者24例,壁有结节状强化6例,不规则强化4例;额叶12例,颞叶7例,顶叶6例,小脑半球3例,枕叶2例,脑深部3例;桥脑1例。脑脓肿22例、转移瘤8例、星形细胞瘤2例、陈旧血肿2例。结论CT对脑部单发呈环状强化的脑脓肿诊断及鉴别诊断具有较高价值。     

螺旋CT三期动态增强扫描对肝脓肿的诊断价值

目的探讨肝脓肿螺旋CT三期动态增强扫描的表现和诊断价值。方法回顾分析经临床或病理证实的7例肝脓肿的CT表现,所有患者均经CT平扫和肝动脉期、门脉期、平衡期三期动态增强扫描检查,其中1例再延时7rain扫描。结果7例共10个肝脓肿,三期动态增强扫描征象：6个典型脓肿中4个见“双环征”;1个脓肿三期增强始终无强化表现,只是平衡期边缘变清;1个边缘强化呈“肿块缩小征”。4个不典型脓肿中3个呈现“花瓣”征及“肿块缩小征”;1个呈现“簇状征”及“持续强化征”,同时边界变清楚、锐利。10个脓肿中4个脓肿周围肝实质动脉期见一过性肝段强化。结论螺旋CT三期动态增强扫描对肝脓肿,特别是不典型肝脓肿有较高的诊断价值。     

肾移植后肺部真菌感染的CT表现

目的探讨肾移植后肺部真菌感染的CT表现。方法回顾性分析经实验室或病理证实的58例肺部真菌感染的CT影像表现。结果双肺弥漫、散在多发41例;左肺多发7例,左肺下叶单发3例,左肺上叶单发1例;右肺多发3例,右肺下叶单发2例,右肺上叶单发1例。真菌感染的肺部CT表现比较复杂,多种征象同时出现,34例表现为双肺弥漫分布的磨玻璃影;12例表现为肺内实变影;12例表现为结节或肿块样病变,大部沿血管束走行;6例出现双肺粟粒结节。结论肾移植后肺真菌感染影像学表现多种多样,病变常多部位发生,多种影像表现同时出现,病灶形态变化快。CT检查对肾移植后肺部真菌感染的早期诊断具有重要价值。     

儿童甲型H1N1流感并急性坏死性脑病的CT及MRI表现

目的 探讨儿童甲型H1N1流感并急性坏死性脑病(ANE)的CT及MRI表现.方法 分析经过临床实验室检查确诊的3例儿童甲型H1N1流感并ANE患者的颅脑CT及MRI影像表现.各患儿住院期间均因昏迷而行颅脑CT及MRI扫描.结果 3例儿童甲型H1N1流感并ANE的颅脑CT及MRI影像表现为多灶性、部分对称性脑部损害,以累及双侧丘脑为共同点；双侧大脑半球额、颞、顶、枕叶灰白质,海马区、豆状核、外囊、脑干及双侧小脑半球灰白质多灶性、部分对称性脑部损害,并以灰质损害为主；不同程度脑肿胀.病变区CT表现为密度减低；MRI呈长T1、长T2信号,FLAIR系列呈较高信号.结论 儿童甲型H1N1流感并ANE影像表现为脑内多灶性、部分对称性脑部损害及脑水肿,影像学以累及双侧丘脑为特征,病情严重,病死率极高,临床应予以高度重视.     

脑脓肿的影像诊断和手术治疗

回顾分析了经CT和／或MRI及手术证实的46例脑脏肿。病人被分为穿刺抽吸组（21例）和手术切除组（25例）。两组的治疗结果相似。术后癫痫与脓肿部位有关，颞叶和额叶最多见；而与治疗方法和术前是否存在癫痫无关。脑脓肿的CT和MRI特征、脑脓肿术后癫痫发生机理及手术方法的选择作了讨论。