耳源性脑脓肿18例临床分析

目的探讨耳源性脑脓肿的临床症状、诊断及治疗方法,以提高医师对耳源性脑脓肿的认识。方法回顾性分析笔者所在医院2003年1月~2011年1月收治18例耳源性脑脓肿患者的临床资料。结果本组18例患者行手术治疗后治愈17例,治愈率为94.4%;死亡1例,死亡率为5.6%,死亡原因为脑疝形成;对17例患者进行随访观察1～7 d,均未复发或出现严重的后遗症。结论对于耳源性脑脓肿患者应当做到早期明确诊断,及时进行手术治疗,充分引流。     

耳源性脑脓肿11例临床分析

耳源性脑脓肿（otogenie brain abscess）是慢性化脓性中耳乳突炎的严重并发症之一,占各种脑脓肿的一半以上。现就我们2000年至2008年收治的11例耳源性脑脓肿报告如下。     

耳源性脑脓肿手术治疗2例

脑脓肿是一种严重的颅内感染性疾病,是由化脓性细菌侵入脑内所致。以往脑脓肿发病率较高,约占神经外科住院病人总数的1.3%。近年来随着卫生条件改善和诊治水平提高,脑脓肿发病率呈下降趋势。我科近半年来手术治疗耳源性脑脓肿2例,现报告如下。1病例报告例1,女,25岁。患者以反复右耳流脓肿10年,耳痛伴头痛、发热40天就诊。MRI示右颞叶3.8cm×4.0cm×5.4cm不规则厚壁囊性占位,增强扫描病灶外周囊壁显著增强,周边水肿区强化。右侧鼓室、乳突窦、乳突区骨质均破坏,局部胆脂瘤形成。确诊后在全麻下行耳鼻喉科联合手术,先行右颞顶开颅右颞叶脓肿…     

脑脓肿CT诊断40例分析

目的分析CT对脑脓肿的诊断价值。方法回顾性分析40例经手术病理和临床证实的脑脓肿的CT表现及临床,男29例,女11例,年龄3～62岁,平均31.8岁,全部病例均作CT平扫和增强。结果病灶位于顶叶18例,额叶9例,额顶叶3例,颞叶4例,枕叶2例,幕下4例。平扫显示患处灰白质交界区局限性片状低密度影,轻度占位效应,增强环状强化33例,结节状强化7例。结论CT扫描是早期诊断脑脓肿的首选方法,能具体显示脑脓肿的位置、大小、数目、形态、脓肿壁厚度、脑室情况,在脑脓肿的诊断中具有重要诊断价值。     

外伤性脑梗死的多层螺旋CT表现和诊断

外伤性脑梗死指由颅脑损伤改变了脑局部血供,致使出现组织缺血性损害和神经功能障碍等病变,有伴发、继发和两者兼而有之之分。多发于青少年尤其是儿童,多见于基底节区及其附近部位。多层螺旋CT的临床广泛应用大幅度提高了外伤性脑梗死的正确诊断率。笔者分析了到白城中心医院就诊的30例外伤性脑梗死患者的多层螺旋CT表现,以提高本病准确诊断率。现将结果报道如下。     

糖尿病合并非特异性肾周围脓肿MSCT特征及诊断价值

目的 探讨糖尿病并非特异性肾周围脓肿的MSCT(多层螺旋CT)表现及临床价值.方法 回顾性分析11例经临床治疗证实的非特异性肾周围脓肿患者的CT表现.11例患者首次CT检查均行CT平扫及增强扫描,治疗后行CT平扫复查.观察病变部位、大小、形态、边界及强化特点,分析糖尿病患者与其它病因患者特点.结果 (1)11例肾周围脓肿中,右侧6例,左侧5例.病变包绕患侧肾脏,与患侧肾完全分界不清者4例,部分分界不清者7例,累及患侧腰肌、腹后壁3例.增强后病灶环状强化,其中大小均匀的多发小脓腔2例,以大单房脓腔改变为主边缘见小的脓腔5例,以多发不规则大的多房状脓腔改变4例.(2)6例糖尿病并肾周围脓肿患者,以多发不规则大的多房状脓腔改变4例,大单房脓腔改变为主边缘见小的脓腔2例.结论 糖尿病并肾周围脓肿MSCT表现较其它病因肾周围脓肿,病变范围大,周围组织受累重,内部分隔少.     

脑干转移瘤的CT诊断及鉴别诊断

目的 提高脑干转移瘤的CT诊断及鉴别诊断。方法 经CT诊断及临床确认原发灶的脑干转移瘤8例，男7例，女1例，年龄50—71岁，平均60．5岁。采用2060—Q型CT机及Picker—2000S螺旋CT机扫描，分析其脑干转移瘤的临床CT表现特点。结果 7例脑干转移瘤呈低或略低密度影，1例单一结节为略高密度影，伴随脑内其他部位多发转移2例，3例增强扫描呈环形强化，较度水肿6例，无水肿2例，环池有不同程度受压移位、变形，以及局限性闭塞或增宽。结论 认识脑干转移瘤的CT表现特点有助于其鉴别诊断，尤其是脑干缺血性梗死、脑干出血。     

骨关节结核的CT表现和鉴别诊断分析

目的：探讨骨关节结核的CT表现和鉴别诊断情况。方法分析吉林省梨树县小城子镇卫生院疑似骨关节结核患者43例临床资料,通过CT扫描和手术病理证实。观察43例骨关节结核CT影像学表现骨质破坏、软组织脓肿、死骨、钙化和手术证实结果的比较情况。结果43例骨关节结核CT影像学表现骨质破坏、软组织脓肿、死骨、钙化和手术证实结果无明显差异,21例脊柱结核患者CT分型和手术证实结果无明显差异（P＞0.05）。结论 CT可以准确的显示骨关节结核病灶特点和骨关节周围软组织情况,进行早期准确诊断,为进行早期治疗和手术方案的确定提供可靠的理论依据,值得临床推广应用。     

螺旋 CT 对结节性甲状腺肿的诊断及鉴别诊断价值简

目的分析结节性甲状腺肿的CT诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分析我院2004—2012年来有完整临床资料并经手术病理证实的结节性甲状腺肿30例。结果结节性甲状腺肿的CT主要表现为：（1）受累甲状腺增大,其中普大型8例,结节型20例;平扫时受累甲状腺密度减低。（2）甲状腺内结节,单发结节5例,多发结节25例。结节大小不一,平扫时结节多呈低密度,强化后多种强化方式的结节病灶共存于同一受累甲状腺内。结论CT对于结节性甲状腺肿的诊断及鉴别诊断有重大价值。     

CT脑动脉高密度征对脑梗死的早期诊断

目的：评价CT脑动脉高密度征对早期脑梗死的诊断价值。方法：回顾分析53例大脑中动脉分布区急性脑梗死CT脑动脉高密度征的影像资料。结果：27例观察到大脑中动脉MI水平段呈高密度征，右侧11例，左侧13例，双侧3例，占收集资料的53％。CT对照复查5例和MRI对照观察10例，所见均与大脑中动脉高密度征的分布范围相符合。结论：大脑中动脉高密度征对脑梗死的早期诊断具有较高的价值。     

MSCTA对主动脉夹层的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT血管成像技术(CTA)在主动脉夹层诊断中的应用价值。方法收集29例经临床及DSA证实的主动脉夹层患者,行MSCT扫描,结合最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)、曲面重建(CPR)、CT仿真内镜(CTVE)、容积再现(VR)等后处理技术进行综合分析。结果 29例显示夹层动脉瘤的真假腔、内膜片、夹层范围,19例显示破裂口位置,11例显示重要分支受累情况。结论 MSCT对主动脉夹层动脉瘤具有显著诊断价值,能快速、准确、无创诊断主动脉夹层,可作为主动脉夹层的首选检查。     

糖尿病并发细菌性肝脓肿临床特点

目的 :探讨糖尿病 (DM)并发细菌性肝脓肿的临床特点。方法 :回顾性分析15例DM并发肝脓肿病例。结果 :DM并发肝脓肿多发生于肝右叶 ,血糖控制不理想。胆道疾病为主要病因 (40 % ) ,临床症状不典型 ,容易误诊、漏诊 ,诊断首选B超检查(92 9 % ) ,治疗总有效率高 (93 3 % )。结论 :提高本病早期诊断是改善本病及预后的关键。治疗应以控制感染 ,处理脓肿为主 ,兼顾血糖控制及营养支持治疗。     

脑室内中枢神经细胞瘤在CT及MRI的表现与诊断

目的 探讨脑室内中枢神经细胞瘤的影像学特征.方法 随机选取2012年7月至2015年5月期间本院收治的脑室内中枢神经细胞瘤患者10例,所有患者均经由手术及病理检查得到确诊,对其进行CT及MRI检查,并对患者的影像学资料进行回顾性分析.结果 本次研究中8例患者病灶位于侧脑室且靠近透明隔,透明隔同宽基相连,透明隔存在不同程度受压状况且向对侧移位;4例患者接受CT平扫,其肿瘤均呈现分叶状,可见结节状钙化,幕上脑室系统存在明显扩大表现,呈现脑积水改变.结论 脑室内中枢神经细胞瘤具有一定的影像学特征,结合患者的临床资料及其CT、MRI检查结果,可对患者作出较为准确的术前诊断,但对于儿童患者,应结合各项辅助检查以排除疑似肿瘤类型.     

结核性脑脓肿10例内科临床疗效分析

目的 探讨结核性脑脓肿有效的内科药物治疗方案组合、疗程以及疗效判断.方法 回顾广州市胸科医院近年收治的10例结核性脑脓肿患者,按初、复治方案原则抗结核药物治疗、配合鞘内注射异烟肼,并进行临床疗效分析.结果 初治6例复治4例患者经抗结核治疗后,影像学上表现为脑脓肿病灶周围水肿带消失、病灶完全吸收2例,基本吸收4例,明显吸收2例,有吸收1例,1例(因耐多药)吸收不明显.结论 对结核性脑脓肿应早期进行有效的抗结核内科治疗,常可使有潜在致命危险的患者成为可治愈的、并减少外科手术的可能.     

脂肪肝的CT诊断50例分析

目的分析并探讨脂肪肝CT诊断的特征以及诊断价值。方法对本组通过确诊的50例脂肪肝患者进行CT检查。通过测量患者肝脏CT值,观察并分析肝内血管相对密度的变化情况。结果本组共50例患者,其中轻度脂肪肝20例,其肝脏的CT值为33~58HU,平均为47HU,肝血管湮没者17例;中度脂肪肝患者16例,肝脏CT值19~37HU,平均值为30HU,肝血管反转显示患者11例;14例患者为重度脂肪肝,肝脏CT值3~25HU,平均为8HU,肝血管出现明显反转显示。21例病例为不典型的脂肪肝,其中有肝岛5例6个灶,9例表现为不均匀脂肪肝,8例为局限性脂肪肝。结论 CT是脂肪肝诊断的首选方法。