烧伤患者血清sIL-2R水平的观察及临床意义

为探讨烧伤患者伤后免疫功能紊乱的可能机制以及烧伤患者病情监测、免疫状况评估的观察指标 ,动态观察了 35例大面积烧伤患者伤后一周、二周、三周及四周血清可溶性白介素 - 2受体 (s IL - 2 R)水平 ,并据烧伤严重程度分中、重、特重度烧伤组进行比较观察。结果发现 :(1)烧伤患者 s IL- 2 R水平明显高于正常对照组 (P<0 .0 1) ,至伤后四周仍无恢复 ;(2 )特重度烧伤患者 s IL- 2 R水平明显高于重度烧伤患者 ,重度烧伤患者 s IL- 2 R水平明显高于中度烧伤患者 (P<0 .0 1)。结论 :升高的 s IL- 2 R是影响烧伤患者免疫功能的众多原因中的重要原因之一 ,伤后 s IL- 2 R水平的观察对烧伤患者病情的监测及免疫状况的评估有一定的临床意义。     

阻塞性黄疸患者外周血白细胞介素2产生和白细胞介素2受体表达的变化

观察31例阻塞性黄疸患者淋巴细胞增殖能力、白细胞介素2(IL-2）产生及白细胞介素2受体（IL-2R）表达的变化。结果发现：阻塞性黄疸患者淋巴细胞增殖能力较正常对照组明显下降（P＜0.001），且这一异常与患者外周血单个核细胞IL-2产生及IL-2R表达受抑制有显著相关性（P＜0.05、＜0.01）。结果表明：阻塞性黄疸患者存在着T细胞介导的免疫功能异常，而IL-2产生减少和IL-2R表达受抑是淋巴细胞增殖受损及感染易感性增高的重要原因。     

AIDS病人外周血T淋巴细胞亚群和IL-6、IL-8水平的变化

①目的　探讨获得性免疫缺陷综合征 (AIDS)病人外周血T淋巴细胞亚群和白细胞介素 6 (IL 6 )、白细胞介素 8(IL 8)水平的变化。②方法　采用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶 (APAAP)法和夹心酶联免疫吸附法检测 4例AIDS病人和 2 0例健康人T淋巴细胞亚群和IL 6、IL 8水平的变化。③结果　AIDS病人CD2、CD4、CD4 /CD8明显降低 ,而CD8和IL 6、IL 8则明显增高 ,与对照组比较差异均有极显著性 (t或t′=4 .37～ 17.19,P <0 .0 0 1)。④结论　T淋巴细胞亚群和IL 6、IL 8的检测可作为观察AIDS病人病情及监测治疗反应的一种手段     

炎性细胞因子和C-反应蛋白在急性脑梗死中的变化及相关性研究

目的 探讨白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、 干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)与急性脑梗死的发生、发展及预后的关系.方法 采用流式细胞技术检测外周血中CD4+T淋巴细胞内IL-2、IFN-γ含量,采用免疫散射比浊法检测外周血CRP的含量.结果 急性脑梗死患者外周血CRP、CD4+T淋巴细胞内IFN-γ含量均高于健康对照组,且大体积脑梗死组高于中小体积脑梗死组.急性脑梗死患者外周血CD4+T淋巴细胞内IL-2含量与健康对照组比较差异无统计学意义.急性脑梗死患者外周血CRP与外周血白细胞计数(r=0.410,P=0.008)、入院时NIHSS评分(r=0.487,P=0.001)、发病3个月后改良Rankin量表评分呈正相关(r=0.388,P=0.012);CD4+T淋巴细胞内IL-2含量与外周血白细胞计数(r=0.371,P=0.017)、入院时NIHSS评分(r=0.566,P=0.001)、发病3个月后改良Rankin量表评分呈正相关(r=0.456,P=0.003);CD4+T淋巴细胞内IFN-γ含量与外周血白细胞计数(r=0.348,P=0.026)、入院时NIHSS评分(r=0.438,P=0.004)、发病3个月后改良Rankin量表评分呈正相关(r=0.609,P=0.001),差异均有统计学意义结论 外周血CRP、CD4+T淋巴细胞内IFN-γ均参与了急性脑梗死的病理、生理过程,而且还可能参与了脑水肿的形成.急性脑梗死患者外周血CRP、CD4+T淋巴细胞内IL-2、IFN-γ水平高低可反应脑梗死患者的严重程度,并能协助评估患者预后.     

严重烫伤对小鼠脾脏T淋巴细胞经TCRα/β、CD28活化通路和T细胞功能的影响

目的：探讨严重烧伤对小鼠脾脏T淋巴细胞经T细胞抗原受体活化通路的影响及其与伤后T细胞增殖能力和白细胞介素2（IL－2）分泌改变的关系。方法：检测18％Ⅲ度烫伤小鼠T淋巴细胞表达抗原受体TCRα/β,共刺激分子CD28阳性表达率,及蛋白酪氨酸激酶（PTK）,蛋白激酶C（PKC）活性改变,胞浆游离Ca^2 浓度变化,观察伤后不同时相T淋巴细胞增殖功能及IL－2分泌活性,并分析上述信号转导分子活性变化与伤后T细胞功能改变的关系。结果：烧伤后T细胞膜受体TCRα/β和共刺激分子CD28表达阳性率降低,胞膜PTK活性受抑,但于伤后168h恢复,TCRα/β和CD28阳性表达率及PTK活性改变与T细胞增殖功能及IL－2分泌呈现显著相关性。胞浆游离[Ca^2 ]伤后12h明显降低,并持续到伤后168h,胞浆PKC活性出现先升后降的双相改变。结论：烧伤后T淋巴细胞经TCRα/β,CD28活化通路活性降低和胞膜PTK活性受抑是伤后T细胞功能受抑的重要分子机制。     

手术创伤对人白细胞介素2及其受体的影响

本文检测了16例因胆系结石行择期手术患者外周血单个核细胞白细胞介素2（IL-2）产生及其受体（IL-2R）表达的变化。结果发现，术后4d，患者IL-2产生及IL-2R表达较术后明显降低，且上述异常与患者淋巴细胞增殖受抑相一致。提示：手术创伤介导的IL-2产生减少及IL-2R表达受抑是术后T细胞免疫功能异常的重要原因。     

肺炎新生儿免疫状况探讨

目的　探讨肺炎新生儿的免疫状况 ,为估计病情和预后提供客观依据。方法　对 6 5例肺炎新生儿的免疫状况进行动态观察 ,测定不同时期外周血T淋巴细胞亚群、可溶性白细胞介素 2受体 (SIL- 2R)、免疫球蛋白、白细胞总数。结果　肺炎早期窒息肺炎组和感染性肺炎组外周血T细胞亚群中的CD3+、CD4 +T淋巴细胞及CD4 +/CD8+比值明显降低 ,SIL - 2R显著升高。窒息肺炎组IgA、IgM降低 ,感染性肺炎组IgA降低、IgM升高 ,与对照相比有显著差异 (P <0 .0 5 )。 2组患儿白细胞总数及中性粒细胞升高 ,随病情的好转上述指标逐渐趋于正常。结论　新生儿肺炎的发病与免疫状况密切相关 ,免疫功能的监测可作为病情及预后的观察指标。     

重度烧伤患者细胞因子水平的变化及其临床意义

目的:通过研究重度烧伤患者体内细胞因子水平的变化,初步探讨其与疾病严重程度的关系及其临床意义?方法:选择烧伤面积≥35%烧伤总面积(TBSA)的患者与正常对照组(与烧伤组平行处理)各49例,分别收集烧伤患者伤后6 h?12 h?1 天?2天?7天?14天的外周静脉血?ELISA试剂盒检测细胞因子IL-2?IL-4?IL-6?IL-8的分泌水平;CCK-8试剂盒检测T淋巴细胞增殖能力?结果:与正常对照组比较,重度烧伤患者伤后6 h?12 h?1天?2天?7天?14天T淋巴细胞增殖能力与IL-2?IL-4的分泌水平均显著下降(P均 < 0.05),而IL-6?IL-8的分泌水平则显著升高(均P < 0.05)?结论:重度烧伤患者体内T淋巴细胞免疫功能处于抑制状态,促炎细胞因子(IL-6?IL-8)参与烧伤后炎症应答的病理生理过程?     

东北雷公藤对小鼠细胞免疫反应的抑制作用

雷公藤水煎剂给药5～8天,引起动物胸腺萎缩,胸腺细胞对白细胞介素1(IL—1)的反应性降低;脾细胞对刀豆蛋白A(conA)诱导的T细胞增殖反应减弱;脾细胞产生白细胞介素2(IL—2)能力降低;以及脾细胞中Thy 1阳性细胞百分数明显减少等,说明雷公藤对T细胞介导的细胞免疫功能有明显的抑制作用。     

急性白血病患者血清白细胞介素-2及T淋巴细胞亚群水平测定

目的 :探讨急性白血病 (AL)患者血清白细胞介素 2 (IL 2 )及血液T细胞亚群水平。方法 :采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)及荧光免疫法测定 3 0例急性白血病 (AL)患者血清白细胞介素 2 (IL 2 )及血液T细胞亚群水平 ,并与对照组进行比较。结果 :AL患者血清IL 2含量显著低于对照组 (P <0 .0 1) ,T细胞亚群中CD+ 3 、CD+ 4均低于对照组水平 (P <0 .0 1) ,CD+ 8高于对照组水平 (P >0 .0 5 ) ,经治疗缓解患者IL 2 ,CD+ 3 、CD+ 4、CD+ 8达正常水平。结论 :IL 2和T细胞亚群可作为AL辅助诊断指标 ,为临床治疗提供实验依据。     

来氟米特对慢性肾小球肾炎大鼠炎症介质和免疫功能的影响

目的 探讨来氟米特对慢性肾小球肾炎模型大鼠炎症介质以及免疫功能的影响。方法 采用注射阳离子化小牛血清白蛋白（C-BSA）法建立大鼠慢性肾小球肾炎模型,建模成功后随机分为模型组和观察组（每组15只）,另设15只大鼠作为对照组,以生理盐水替代C-BSA进行相同方式注射处理。建模2周后,观察组给予来氟米特混悬液灌胃治疗, 5 mg/(kg·d),对照组和模型组给予等体积生理盐水灌胃。连续灌胃4周后处死各组大鼠,记录血肌酐、血尿素氮、血总胆固醇、血白蛋白及24 h尿蛋白排泄量,采用RT-PCR和ELISA法测定各组大鼠外周血肿瘤坏死因子-α (TNF-α) 和白细胞介素-6 (IL-6) mRNA和蛋白水平;采用流式细胞术检测各组大鼠外周血T淋巴细胞亚群比例。结果 与对照组相比,模型组和观察组治疗前大鼠血肌酐、血尿素氮、血总胆固醇、血清白蛋白及24 h尿蛋白水平均升高（ P<0.05）;与模型组相比,治疗后观察组大鼠各项生化指标均下降（ P<0.05）;与对照组相比,模型组和观察组治疗前大鼠外周血TNF-α、IL-6 mRNA和蛋白水平均升高（ P<0.05）;与模型组相比,治疗后观察组大鼠TNF-α、IL-6 mRNA和蛋白水平均下降（ P<0.05）;与对照组相比,模型组和观察组大鼠治疗前外周血T淋巴细胞亚群比例明显失调（ P<0.05）;与模型相比,观察组大鼠治疗后外周血T淋巴细胞亚群比例趋于稳定,接近对照组水平（ P>0.05）。结论 来氟米特能够显著降低慢性肾小球肾炎模型大鼠24 h尿蛋白、血肌酐等生化指标,抑制炎症反应,其机制可能与其对免疫功能的调节作用相关。     

T细胞免疫功能变化对严重烧伤病人的影响及调节机制

目的研究T淋巴细胞免疫功能的变化对严重烧伤病人的影响及机制。方法选择35例严重烧伤病人,分为脓毒症组（20例）和非脓毒症组（15例）。分别于两组患者伤后1d、5d、10d、15d、20d、25d采集外周静脉血分离T淋巴细胞。方法采用放射免疫法检测白细胞介素2、4、6、8（IL-2、IL-4、IL-6、IL-8）、TNF-α的水平,通过流式细胞仪检测CD4＋／CD8＋T淋巴细胞的百分率及其凋亡率。结果与非脓毒症组比较,脓毒症组患者伤后1d、5d、10d、15d、20d、25dT淋巴细胞的TNF和IL-2、IL-4、IL-6、IL-8的分泌水平均显著升高（P〈0．05或P〈0．01）,两指标呈显著正相关（r=0．78,P〈0．01）。伤后1d、5d、10d、15d、20d、25d,脓毒症组患者CD4＋／CD8＋T淋巴细胞的百分率明显低于非脓毒症组,而其凋亡率呈相反趋势（P〈0．05或P〈0．01）,两指标呈显著负相关（r=0．73,P〈0．05）。结论严重烧伤后,T淋巴细胞免疫功能持续处于抑制状态;T淋巴细胞凋亡参与了脓毒症细胞免疫素乱的病理生理过程。     

重度烧伤创面免疫细胞变化与临床意义

目的：观察烧伤患者的白细胞亚群随时间的变化,并探讨其与烧伤严重程度的关系。方法选取我院2013年11月至2014年12月收治的22例中重度烧伤患者,分别于烧伤后3 d、1周、2周、3周从深Ⅱ度烧伤的创面提取标本。采用组织化学和免疫组织化学法,使用白细胞抗体,检测中重度烧伤患者移行区(坏死与存活组织交界区域)伤后不同时间点白细胞亚群的变化。结果中度烧伤组在伤后3d移行区可见到白细胞浸润,2~3周后见到大量白细胞浸润,早期多形核白细胞(PMN)多见,晚期单核细胞(MNC)多见;重度烧伤组早期移行区鲜有白细胞,晚期可见少量PMN。伤后2周中度烧伤组移行区T细胞、Th细胞、Tc细胞均多于重度烧伤组,差异有统计学意义(P<0.05),B细胞数量两组相似,差异无统计学意义(P>0.05),中度烧伤组鲜见IL-2Rα+细胞,重度烧伤组未见到IL-2Rα+细胞。结论烧伤后白细胞浸润、烧伤严重程度和时间密切相关,反映了受伤区域抗感染能力和免疫排斥能力的改变,为合理治疗和延长移植皮肤的寿命提供了理论依据。     

英夫利昔单抗联合硫唑嘌呤对克罗恩病患者免疫功能和细胞因子的影响

目的 探讨英夫利昔单抗(IFX)联合硫唑嘌呤(AZA)对克罗恩病(Crohn's disease,CD)患者免疫功能和细胞因子的影响。 方法 以随机数字法将170例克罗恩病患者随机分为2组,每组85例。对照组给予硫唑嘌呤,观察组在对照组的基础上加用英夫利昔单抗。比较2组生物学指标[白细胞计数(WBC)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)和血清总蛋白(STP)]、免疫功能指标[T淋巴细胞亚群(CD4、CD4/CD8和CD8)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)]、炎性细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)、白介素-12(IL-12)、转化生长因子β(TGF-β)]、临床疗效和不良反应发生率。 结果 治疗后,2组WBC、ESR、CRP、STP、CD4、CD4/CD8、CD8、IgA、IgG、IgM、TNF-α、IL-12、TGF-β、IL-10水平均较前明显改善(P<0.05),且观察组WBC、ESR、CRP、STP、CD4、CD4/CD8、CD8、IgA、IgG、IgM、TNF-α、IL-12、TGF-β、IL-10水平显著优于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率为92.9%,显著高于对照组的80.0%(P<0.05)。2组患者不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 英夫利昔单抗联合硫唑嘌呤可有效改善克罗恩病患者的免疫功能和炎性细胞因子,治疗效果满意。      

分泌性中耳炎患者免疫状态及耳积液NO、IFN-γ、IL-2的变化研究

目的探讨分泌性中耳炎患者免疫状态及耳积液一氧化氮（NO）、人γ干扰素（IFN-γ）、人白介素2（IL-2）的变化规律。方法选取2009年4月~2011年11月于本院进行治疗的36例分泌性中耳炎患者为观察组,同期的36例健康人员为对照组,后将两组人员的外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及耳积液NO、IFN-γ、IL-2水平进行比对。结果观察组的外周血T淋巴细胞亚群中的CD8＋、免疫球蛋白均高于对照组,外周血T淋巴细胞亚群中的CD3＋、CD4＋及CD4/CD8则均低于对照组,耳积液NO、IFN-γ、IL-2均高于对照组,且慢性患者差异幅度更大（均P〈0.05）。结论分泌性中耳炎患者免疫状态及耳积液NO、IFN-γ、IL-2的变化规律对于了解疾病情况有着积极的作用。     

重型颅脑损伤T淋巴细胞亚群的变化

目的:探讨重型颅脑损伤后T淋巴细胞亚群变化规律,为进行免疫干预预防感染提供参考依据。方法:选择单纯重型颅脑损伤格拉斯哥昏迷评分≤8分的患者30例为观察组,同期单纯轻型颅脑损伤格拉斯哥昏迷评分=14~15分患者30例为对照组。采用免疫荧光三色标记流式细胞仪对2组患者伤后第1、3、7和14天外周血T淋巴细胞亚群进行检测。结果:与对照组比较,观察组伤后第1天CD3、 CD4、CD4/CD8开始下降,CD8升高,第3天CD3、 CD4、CD4/CD8明显下降,CD8明显升高,第7天开始恢复,第14天基本同正常水平,2组伤后第1、3和7天差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。而伤后第14天 2组4项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组伤后第4天肺部感染73.3%,对照组无肺部感染,2组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:重型颅脑损伤后T淋巴细胞亚群变化规律为伤后第1天开始下降,第3天下降明显,第7天开始恢复,第14天基本恢复到正常水平,可考虑重型颅脑损伤后进行免疫干预预防感染。     

胃肠外营养添加精氨酸对肝癌术后患者细胞免疫功能的影响

目的 探讨胃肠外营养(TPN)添加精氨酸(Arg)对肝癌术后细胞免疫功能的影响.方法 对56例肝癌患者术后进行了TPN支持的前瞻性研究,检测无脂TPN、常规TPN和常规TPN中添加Arg营养支持前后外周血T淋巴细胞亚群(CD4 和CD8 T细胞亚群)、NK细胞以及IL-2、IL-4和IFN-r水平的变化.结果 无脂TPN、常规TPN支持前后外周血CD4 T细胞、CD8 T细胞以及NK细胞无明显变化,IL-2、IL-4以及IFN-r也无明显变化;TPN添加Arg营养支持后外周血CD4 和NK细胞明显增加,CD 4/CD 8比值也较术前升高,外周血中IL-2和IFN-r明显增加,而IL-4减少.结论 常规TPN不能纠正肝癌术后的细胞免疫抑制状态,但TPN添加Arg则可促进CD4 的T淋巴细胞亚群和NK细胞增加,IL-2和IFN-r生成增加,能上调肝癌术后细胞免疫.     

抑郁症患者外周血T淋巴细胞亚群、红细胞免疫及血浆游离氨基酸的变化研究

目的研究并观察抑郁症患者外周血T淋巴细胞亚群、红细胞免疫及血浆游离氨基酸的变化情况。方法选取2011年10月-2014年1月本院收治的75例抑郁症患者为观察组,并以同期同龄的75名健康体检者为对照组,然后分别检测两组外周血T淋巴细胞亚群、红细胞免疫及血浆游离氨基酸水平,比较不同抑郁程度患者的检测结果。结果观察组外周血T淋巴细胞亚群及红细胞免疫指标均明显低于对照组,而多项血浆游离氨基酸指标水平也均低于对照组,且观察组中轻度、中度及重度抑郁者的上述指标水平存在明显差异,各指标间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论抑郁症患者外周血T淋巴细胞亚群、红细胞免疫及血浆游离氨基酸的变化较大,并且不同抑郁程度患者间的差异也较明显,可作为抑郁症诊治的重要依据。     

重组人肠三叶因子减轻烧伤后肠源性高代谢的实验研究

目的探讨重组人肠三叶因子(rhITF)对烧伤后肠源性高代谢的作用及期机制。方法采用30%体表面积Ⅲ度烧伤小鼠模型,将72只BALB/c小鼠随机分为正常对照组(C组,8只)、烧伤对照组(B组,每个时相点8只)和rhITF治疗组(ITF组,每个时相点8只)。观察伤前及烧伤后1、3、5、7d小鼠静息能量代谢率(REE)的变化,同时检测伤后血浆内毒素(LPS)、肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素-1(IL-1)和白细胞介素-6(IL-6)的含量。结果两组烧伤小鼠的REE、TNFα、LPS、IL-1和IL-6水平均明显高于烧伤前水平(P<0.05),两组比较,ITF组小鼠REE明显低于B组,平均降幅达25%左右。与之对应,血浆LPS、TNF-α、IL-1和IL-6含量也明显低于B组(P<0.05)。结论 rhITF能减轻烧伤后肠道受损程度,降低烧伤小鼠血中炎症介质水平,从而减轻烧伤后肠源性高代谢。