甘露醇注射液致过敏休克1例

1　病例患者×× ,男 ,2 6岁。因化脓性脑膜炎入院 ,入院查体 :血压 16 .5 / 11.5 k Pa,呼吸每分钟 18次 ,心率每分钟 10 4次 ,全身浅表淋巴结未及肿大 ,胸骨无压痛 ,心肺正常 ,腹软 ,肝、脾肋下未及。入院后给予 2 0 %甘露醇 2 5 0 ml静脉滴注 ,滴注5 0 ml后 ,患者出现呼吸骤停 ,全身紫钳 ,血压下降 14 / 9k Pa,立即给予人工呼吸、呼吸机辅助呼吸 ,静脉推注地塞米松注射液 10 mg,洛贝林注射液 9mg,约 30 m in后症状消失。2　讨论甘露醇 (Mannitol)系白色结晶性粉末 ,易溶于水 ,不溶于乙醚或乙醇。本品经肾小球滤过 ,在肾小管保持足够的水…     

林可霉素致过敏性休克1例

林可霉素致过敏性休克临床罕见 ,我们曾遇 1例 ,报告如下。1　病例报告患者男 ,32岁。因咳嗽、咳痰 3天 ,于 2 0 0 0年 7月 2 0日就诊。经检查诊断为上呼吸道感染 ,既往无药物过敏史。在门诊观察室给予林可霉素 1.8g加 10 %葡萄糖注射液 5 0 0 ml静滴 ,3分钟后患者突然出现胸闷、气促、烦躁不安、面色苍白、神志不清。检查 :呼吸急促 ,脉搏细速 ,12 0次 /分 ,BP6 / 3k Pa。双肺呼吸音粗糙 ,心率 12 0次 /分 ,律齐 ,考虑为过敏性休克。立即停止输液 ,给予吸氧 ,0 .1%肾上腺素 1m l皮下注射 ,地塞米松 10 mg静脉注射。 10分钟后患者症状缓解…     

静脉滴注清开灵注射液引起过敏反应一例

患者 :男 ,5 5岁。因上呼吸道感染、发热在单位卫生室肌肉注射复方氨林巴比妥 2 m L、柴胡注射液 2 m L。因效果不佳于 2 0 0 3年 11月 2日晚 9:0 0来我院就诊。自述头痛、发热。查体 :体温 39℃ ,脉搏 10 0次 / min,血压 15 / 11k Pa,呼吸 2 5次 / min,神志清楚 ,精神欠佳 ,     

小儿硬膜外麻醉并发全脊麻1例报告

患者男 ,6岁 ,18kg。患急性阑尾炎入院。术前半小时肌注鲁米那 40 mg、阿托品 0 .2 mg,入手术室后肌注氯胺酮 90 mg,因 T1 2 、L1 穿破硬膜 ,改取 L1～ 2 间隙行硬膜外穿刺 ,回抽无脑脊液后注药 4ml (2 %利多卡因、 0 .3%地卡因等量混合液 ) ,头向置管 2 cm,5分钟后加药 5 ml,加药后 3分钟 Sp O2 由原来98%降至 85 % ,并继续降至 6 0 % ,患儿呼吸停止 ,同时血压由13/ 8k Pa降至 7/ 4k Pa,心率由 110次 /分降至 40～ 5 0次 /分 ,继之心脏停跳。立即面罩加压给氧 ,静注阿托品 0 .2 mg及麻黄碱10 mg 2次 ,胸外心脏按压 ,气管插管 ,机械通气…     

卡巴克络致过敏性休克2例

1　临床资料1 .1　病例 1　女性 ,2 7岁 ,因月经不调而在上级医院就诊 ,并带卡巴克络 (安络血 )回家进行肌内注射 ,肌内注射 1 0 mg约 8分钟后患者诉有头晕、眼黑、气促、喉紧 ,出冷汗后昏倒、意识丧失、皮肤潮湿、脸色苍白发紫、触及不到脉搏、血压测不到 ,即皮下注射 1‰肾上腺素 1 mg,吸氧 ,异丙嗪 (非那根 ) 2 5 mg肌内注射 ,而后用地塞米松 1 0 mg+50 %葡萄糖注射液 40 ml静脉注射 ,约 1 0分钟后苏醒 ,心率 1 0 0次 /分、心音增强 ,血压为 1 2 0 / 90mm Hg(1 mm Hg=0 .1 33 k Pa) ,脉搏有力 ,续用维生素 C1 0 0 mg+地塞米松 5mg+1 0 …     

麦角新碱引起过敏2例报告

例1，26岁，孕1产。，孕40周。于1992年12月6日因初产臀位在硬膜外麻醉下行子宫下段剖腹产术。术前血压、脉搏、呼吸正常。麻醉效果满意。手术开始5分钟以左骶前位取出一男婴，重3800g，Apgar评10分。因子宫收缩欠佳出血多，子宫体注射麦角新碱0．4mg。5分钟后患者述头痛，测血压22／14kPa，脉搏100次／分，呼吸24次／分。患者面色潮红，呕吐为胃内容物。立即给予氯丙嗪25mg，安定10mg静推，加压给氧，10分钟后产妇安静，40分钟手术结束。血压一直持续在20～19／14～12kPa之间，脉搏100～112次／分，呼吸24次／分。术后观察6小时后，血压恢复至16／10kPa，脉搏、呼吸平稳，母子平安出院。例2，26岁，孕1产。，孕38 周围胎膜早破，初产头浮，ABO血型不合，于1993年4月28日在硬膜外麻醉下行子宫下段剖腹产术。术前血压、脉搏、呼吸平稳。麻醉效果满意。手术开始5分钟以左枕横位取出一男婴，重3100g，Apgar评10分。因子宫收缩差子宫体注射麦角新碱0．4mg，3分钟后患者全身抽搐，呼吸急促，口唇紫纣，轻咳、呕吐为胃内容物，神志清醒。测血压16／IOkPa，脉搏88次／分，呼吸...     

甲苯磺酸舒他西林致过敏性休克1例

患女 ,34岁 ,因掏耳损伤外耳道 ,自服倍宗 (甲苯磺酸舒他西林 ,西安大庆制药厂 ,规格 1 2 5 mg,批号 :0 30 2 2 1 ) 2片 ,晕厥 1 0 min,被家人急送医院。查体 :意识不清楚 ,体温测不到 ,脉搏 1 6 0次 / min,呼吸 1 0次 /min,血压 8/ 5 k Pa,面色苍白 ,四肢冰冷。立即给予吸氧 ,肌注异丙嗪 2 5 mg,并迅速建立两路静脉通路 ,静脉点滴 5 0 g· L-1 葡萄糖注射液 5 0 0 m L加入地塞米松 1 5 mg,维生素 C3.0 g,平衡盐 5 0 0 m L。约 2 0 min后患者意识清楚 ,唯精神差 ,血压 1 2 / 5 .3k Pa。继续输液 ,观察 2 4 h后 ,患者血压升至 1 4 .7/ 8.1…     

大剂量氯丙嗪、安坦中毒抢救体会（附1例报告）

1　病历简介患者 ,男 ,50岁。因自服氯丙嗪 70片、安坦 70片后 1 2小时入院 (氯丙嗪 2 5mg/片、安坦 2 mg/片 ) ,有“精神分裂症”病史 8年。查体 :体温 36.5℃ ,脉搏 1 32次 /分 ,呼吸 30次 /分 ,血压 1 4 / 1 0 k Pa。深昏迷 ,双侧瞳孔 2 .5mm,对光反射消失。口唇干燥 ,口腔无异常分泌物。双肺呼吸音粗糙 ,未闻及干湿性罗音 ,心率 1 32次 /分 ,律齐 ,心音低钝 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。肌腱反射消失 ,未引出病理反射。血常规正常。生化 :谷丙转氨酶 (AL T) 1 4 1 .0 IU/ L,谷草转氨酶(AST) 764.0 IU/ L,γ-羟丁酸 (HBDH) 4 …     

头孢类抗生素致心律失常二例

例 1:患者 ,女 ,5 0岁。因右上腹疼痛 2 0余天 ,加重 3天入院。入院时体检 :体温 37℃ ,脉搏 85次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 130 /95ｍｍＨｇ(17 3/12 7ｋＰａ)。双肺呼吸音清晰。心音正常 ,律齐 ,心率 85次 /分 ,心界不大 ,未闻杂音。腹平软 ,肝脾不大 ,右上腹压痛 ,莫非氏征阳性。Ｂ超示胆囊炎。临床诊断 :急性胆囊炎。入院后给予先锋霉素Ｖ5ｇ静滴 ,数分钟后出现全身风团样皮疹伴搔痒、心悸及胸闷等症状 ,测血压 14 0 80ｍｍＨｇ(18 7 10 .7ｋＰａ) ,脉搏细弱 ,5 0次 /分 ,呼吸稍促 ,2 4次 /分。心电图示窦性心动过缓 ,心率 4 8次 /…     

舒肝宁注射液致严重过敏反应1例

病例:患者,男,74岁,因"非小细胞肺癌脑转移"于2010年8月入我院治疗,在行直线加速器放疗和化学治疗的同时给予保肝治疗.治疗方案:舒肝宁注射液20mL(贵州瑞和制药有限公司生产,批号20100312,规格10mL)+10％葡萄糖250mL静脉滴注,每分钟60滴.当首次滴注舒肝宁注射液约10分钟,患者突感胸闷、气促、出冷汗、口唇紫绀、小便失禁、神志由清醒渐转为模糊.查体:血压40/20mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸22次/分,脉搏120次/分,心率140次/分.立即停药,平卧,更换输液器,给予多巴胺40mg加入5％葡萄糖250mL中静脉滴注,持续低流量氧气吸入(2L/min),心电监护,血氧饱和度监测.3分钟后患者烦躁不安,用手猛击头部,并出现喷射状呕吐,立即给予20％甘露醇250mL加压静脉滴注,40mg呋噻米静脉推注,5分钟后患者逐渐安静.30分钟后患者症状基本缓解,血压升为100/60mmHg,脉搏86次/分,呼吸19次/分,生命体征基本恢复正常.     

地卡因点眼致过敏性休克2例

1％地卡因点眼致过敏性休克极为少见。我科收治2例,现报告如下: 例1:患者女,46岁。于1990年2月25日在眼科门诊拟行右眼翼状胬肉摘除术,术前结膜囊内滴1％地卡因眼液,每3分钟1次,共2次。约8分钟后,患者诉头晕,全身不适,发冷,随后出现面色潮红,脉搏细弱,四肢厥冷,继而神志淡漠,呼吸急促。血压12.77/7.98kpa,脉搏92次/分,呼吸26次/分。立即给予1:1000肾上腺1mg皮下注射,50％葡萄糖液40ml加地塞米松10mg静脉推注。半小时后,患者头晕、寒战等症状消失,血压恢复至14.9/9.3kpa。2小时后改用利多卡因继续完成手术。     

静滴鱼腥草致过敏性休克1例

患儿 ,男 2 2月。因咳嗽 2天入院。查体 :体温 37.0℃ ,脉搏 110次 / m in,呼吸 2 4次 / min,神志清 ,精神可 ,咽充血 ,双肺可闻及少许粗湿罗音 ,心腹及神经系统检查阴性。血常规白细胞计数为 10 .2× 10 9/ L,中性 0 .5 3,入院诊断 :急性支气管炎。予鱼腥草针 10 m l加入 5 %葡萄糖液 10 0 ml静滴后仅5 min患儿出现憋气 ,口唇四肢紫绀 ,四肢厥冷 ,心率 80次 /min,心音低钝 ,血压降至 8/ 6 k Pa,考虑鱼腥草过敏反应 ,立即停用并给予吸氧 ,静注肾上腺素 0 .3m g,DXM3mg,约3min后患儿憋气缓解 ,面色转红润 ,血压恢复至 11/ 8k Pa。患儿既往…     

应用大剂量盐酸异丙肾上腺素抢救高度及完全性房室传导阻滞的临床观察

我院应用大剂量盐酸异丙肾上腺素抢救高度及完全性房室传导阻滞病人 4例 ,均取得良好疗效 ,现将总结如下。1　应用的制剂、制量和方法中国上海天丰药厂生产的 1mg/ m mol盐酸异丙肾上腺素注射液。当出现高度及完全性房室传导阻滞后 ,立即给予盐酸异丙肾上腺素 1m g稀释后缓慢静脉注射 ,每 3— 5分钟逐渐增加剂量为前一次用量的一倍 ,即 2 mg、4 mg、8m g;4例病案中 ,应用总量最小为 3 mg,最大剂量为 15 m g。2　典型病例因“胸痛 ,上腹部疼痛 2天”入院 ,查体 :脉搏 110次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 16/ 11k Pa;ECG示 :窦性心律 ;心率110…     

先兆子痫引起脑出血1例

患者 35岁 ,孕 2产 1。因孕 38+ 2周、双下肢进行性浮肿十余天 ,于 1990年 10月 2 9日下午 4时入院。末次月经 1990年2月 14日 ,预产期无异常 ,血压 13.3/ 8k Pa,孕 6 + 个月 B超提示双胎。入院前 10天出现下肢水肿 ,逐渐上延至脸部 ,无头痛、头晕 ,查血压 17.3/ 14 .7k Pa,水肿 +,经治疗一周后复查血压2 1.3/ 14 .7k Pa,水肿 +++,尿蛋白 +++,收住院。既往体健 ,否认高血压、慢性肾炎史。体检 :血压 2 1.3/ 14 .7k Pa,脉搏 88次 /分。双侧瞳孔等大不等圆。颈软 ,心肺 (一 ) ,肝脾未触及。水肿 ++,宫底高 4 4 cm,腹围 10 1cm。胎位左枕前、…     

洁霉素致过敏性休克2例报告

我院于1994年3月～1995年1月收治2例静脉滴注洁霉素致过敏性休克患者现报告如下。 例1.王某,男,54岁。因急性上呼吸道感染给予5％葡萄糖500ml,洁霉素1.8g静脉滴注。约10分钟后患者出现心前区不适,胸闷,寒颤,立即停止滴注。测血压5/4kPa,脉搏细弱,神志清楚,面色苍白,口唇青紫,四肢冰凉,全身冷汗,呼吸音粗糙,心率112次/分,心律齐心音低钝,嘱患者平卧,给予吸氧,同时给予0.1％盐酸肾上腺素0.5mg皮下注射,50％葡萄糖20ml加地塞米松10mg静注。异丙嗪25mg肌注,继给予10％葡萄糖500ml、地塞米松10mg,VitC2g静脉点滴,30分钟后症状消失,血压回升至14/9kPa脉搏有力,心率84次/分,心音有力,观察2天一切恢复正常。追问病史,患者既往有青、链霉素过敏史。 例2.金某,男,25岁,因足部感染在家中给予洁霉素2.4g加入5％葡萄糖500ml中静脉滴注,约10分钟后,患者觉面部麻木,手心、脚心奇痒,后面部及     

硝苯地平舌下含化治疗肺水肿

例1 男性,52岁。1996年12月10日因劳累感心慌、胸闷、阵咳、呼吸困难、吐白色泡沫痰,被急送入院。既往有高血压、冠心病史。体检:体温36.7℃脉搏114次/分,呼吸40次/分,血压26/16kPa,急性病容,唇绀,端坐呼吸,烦躁,双肺满布水泡音,心音听不清。当即给硝苯地平20mg舌下含化,并配合吸氧及其他治疗。2分钟后呼吸困难减轻,5分钟后明     

青霉素钠致哮喘1例

青霉素钠是广谱抗生素 ,临床上用于治疗呼吸道疾病如急性支气管炎、肺炎、肺源性心脏病等疗效显著 ,但因使用青霉素过敏者也时有发生。现将我院静脉输入青霉素钠致严重哮喘 1例介绍如下。1　病历简介患者 ,女 ,6 2岁。因咳嗽、咳痰、呼吸困难 4 0年加重 10天 ,于 2 0 0 1年 1月 2 9日入院。入院诊断 :慢性支气管炎急性发作、肺气肿、肺源性心脏病。查体 :体温 37.5°C,脉搏 80次 /分 ,血压18/ 12 k Pa。听诊两肺可闻及干、湿性口罗音。给予持续低流量吸氧 ,青霉素皮试阴性后 ,用 0 .9%生理盐水 2 5 0 ml加青霉素钠32 0万 U静滴 ,每分钟 5 …     

尼莫地平引起速发型喉头痉挛反应1例

<正>患者,男,42岁,2012年10月10日凌晨00:50分左右在电脑旁工作时突然右侧肢体不灵活,一过性意识模糊,不能站立、交流,未见恶心、呕吐、出汗症状。1:50分入住急诊。查体:血压202/148 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),脉搏108次/min,呼吸20次/min,言语含糊,右侧肢体活动不灵,伴一过性意识模糊。急查头颅CT示左侧脑室旁及基底节区脑出     

静滴辅酶A致过敏反应3例

神经外科患者应用能量合剂(10％葡萄糖500ml加三磷酸腺苷40mg、辅酶A100u、维生素C1000mg、胰岛素8u),有利于改善脑细胞的代谢,促进神经功能的恢复和稳定。自1994年,我科在应用能量合剂过程中发生3例过敏反应,经分析为辅酶A过敏所致。1 病例介绍 例1 患者男性,41岁,闭合性颅脑损伤。静滴能量合剂约10分钟,患者出现寒战、胸闷、紫绀、烦躁等症状。查体:血压13/7Kpa,呼吸32次/分,脉搏120次/分,体温37℃。立即更换该组液体,给予高流量吸氧,地塞米松10mg静推,非那根25mg肌注,30分钟后症状缓解。当时考虑为输液反     

口服头孢拉定引起过敏性休克1例

1　病案摘要患者男 ,38岁 ,因感冒自服速效感冒胶囊 ,头孢拉定胶囊各2粒 ,1 0分钟后出现头晕、胸闷、憋气、喘息 ,四肢发冷、出冷汗、血压下降 ,监狱诊所医生考虑头孢拉定过敏 ,皮下注射肾上腺素 1 mg等处理后于 2 0 0 3年 9月 1 0日 1 0时 5分急诊入我院。查体 :脉搏 1 0 7次 /分 ,血压 70 / 4 0 mm Hg。神志模糊、呼吸困难、大汗、肢端厥冷 ,立即补充平衡盐液 ,中流量给氧 ,静脉注射地塞米松 1 0 mg,静脉注射氢化可的松 1 0 0 mg,另 1 0 0 mg加入液体内静滴 ,果糖二磷酸钠 1 0 0 ml静滴 ,使用阿拉明、多巴胺等血管活性药 1 5分钟后血压升…