高频超声诊断腹外疝嵌顿并肠梗阻9例

本文报告高频超声诊断９例腹外疝并肠梗阻的声像图特征。其中男６例,女３例,女３例中有２例为股疝,余７例均为腹股沟疝。年龄１１２～５８岁。临床症状为腹痛、恶心呕吐,下腹部、腹股沟区、大腿根部内前方肿物或疑有肿物等。使用仪器为Ｄｏｎｉｅｒ－ＡＩ５２００、Ｐ...     

老年嵌顿疝八例误诊分析

我院1999年3月～2004年3月共收治老年嵌顿疝36例，误诊8例，误诊率22.22％。现报告如下。     

闭孔疝嵌顿一例误诊

[病例]女,72岁.因腹痛、腹胀、肛门停止排气、排便伴恶心、呕吐3天入院.3天前无明显诱因突然出现腹痛,伴腹胀及恶心、呕吐3次,呕吐物为胃内容物,肛门停止排气、排便.     

闭孔疝并肠梗阻延误诊治一例原因分析

<正>闭孔疝临床罕见,仅占全部疝的0.05%~0.7%[1],误诊率高达47.4%[2],病死率高达10%~50%[3]。当患者以并发症肠梗阻就诊时,容易遗漏闭孔疝。现报告1例闭孔疝合并肠梗阻漏诊病例。1病例资料女,83岁。因腹痛伴呕吐、停止排便排气8 d入院。患者6 d前出现腹部阵发性绞痛,无放射性,伴呕吐,呕吐物为胃内容物,无发热、腹泻。曾在多所医院治疗,均诊断为肠梗阻,予保守治疗效果均不佳。门诊行腹部立位X线平片示:可见较多气液平     

闭孔疝6例误诊分析

闭孔疝是一种罕见的腹外疝。因其缺乏特异性表现 ,术前诊断比较困难。我院外科于 1988～ 2 0 0 0年 ,共收治 8例闭孔疝 ,术前误诊 6例 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6例 ,均为女性。年龄 6 0～ 81岁。发病至就诊时间平均42ｈ ,入院至手术时间平均 35ｈ。1 2　症状及体征　本组 6例中 ,2例有腹部手术史 ,3例有习惯性便秘史。主要症状有腹痛、腹胀、呕吐等。 2例在股三角区触及肿物。 2例Ｈｏｗｓｈｉｐ Ｒｏｍｂｅｒｇ征阳性。腹部立体Ｘ片 4例提示完全性肠梗阻 ,2例提示不完全性肠梗阻。其中 2例一侧盆腔有固定的充气肠袢阴影…     

嵌顿性腹外疝并发延迟性肠坏死误诊分析

嵌顿性腹外疝并发延迟性肠坏死误诊分析南京市南京医科大学第一附属医院［２１００２９］戴存才，张祖荀嵌顿性腹外疝复位后并发延迟性肠坏死较少见，早期症状和体征不典型，易延误诊治。病例介绍【例１】男性，６８岁。因右腹股沟可复性肿块１０年余，不能回纳３小时入院...     

闭孔疝误诊为肠梗阻

闭孔疝发病率低,临床上极易漏诊或误诊。我院1986年8月~2004年8月共收治闭孔疝7例,均以不明原因的急性肠梗阻急诊手术治疗,术中证实为闭孔疝。现分析如下。1临床资料1·1一般资料本组均为女性;年龄60~78岁,平均60·5岁。病史5~8天,平均6·4天。1例10年前行胆囊切除术,1例2年前行阑尾切除术。1·2临床表现7例均表现为脐周疼痛阵发性加重,肛门停止排气、排便,伴腹胀、频繁呕吐、尿少。查体:眼窝凹陷,皮肤弹性差,全腹膨隆,可见肠形和蠕动波,肠鸣音亢进,可闻及气过水声。查血白细胞(11~20)×109/L,中性粒细胞0·76~0·92,尿常规未见异常,凝血功…     

闭孔疝致肠梗阻误诊六例分析

目的 探讨闭孔疝引起肠梗阻的误诊原因,以提高诊断率.方法 回顾分析2008年10月～2011年3月我院收治的6例老年女性闭孔疝致肠梗阻误诊病例的临床资料.结果 本组均有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等肠梗阻症状,5例有下肢、髋关节症状.6例均误诊,其中3例误诊为肠源性恶性肿瘤伴不全性肠梗阻,2例误诊粘连性不全性梗阻,5例均按肠梗阻保守治疗无效,后经手术确诊.1例误诊为髋关节病变行髋部CT确诊并经手术治疗.6例均治愈.结论对老年女性肠梗阻要警惕闭孔疝引起的可能,结合临床征象及CT影像学检查争取术前及早诊断,以采取正确的手术方式.     

半月线疝嵌顿误诊原因分析

1 病例资料[例1] 女,58岁。6年来常在增加腹压的情况下右下腹出现一纵行条索状物,压之可还纳,肿物渐增大伴有隐痛,无恶心及呕吐。9天前肿物突出后不能还纳,排气、排便正常。经B超检查提示腹壁有2.5 cm×5.0 cm的囊性暗区,临床诊断为腹壁囊肿。经手术证实为右侧半月线疝,部分肠管及大网膜嵌入,无坏死,还纳后修补。术后痊愈出院。     

青壮年男性股疝嵌顿8例临床分析

股疝在临床上并不少见,约占腹外疝总数的2%～4%[1],女性多见,男性患者则较为少见,患病率占2%[2].其中青壮年男性患病更为少见.作者自1998年1月至2008年12月共收治86例股疝,包括青壮年男性12例,其中嵌顿8例(66.7%),现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组8例,均为男性;年龄20～51岁,平均(38.3±13.1)岁.部位:左侧2例、右侧6例.病程5h～7d.均以腹股沟肿块来院就诊.伴腹痛、腹胀5例;伴恶心、呕吐7例;伴发热2例.     

疝囊继发感染误诊为嵌顿疝16例分析

疝囊继发感染误诊为嵌顿疝１６例分析皖南医学院附属弋矶山医院普外科（２４１００１）翟方毅可复性疝患者，若发生急腹症及腹部外伤所致的腹腔内化脓性感染，脓液可流入疝囊内引起疝囊的继发感染。其临床表现极似嵌顿疝而易引起误诊。我院自１９７６年以来共收治此类患者...     

老年嵌顿性闭孔疝5例分析

对我院1985年至今收治的老年嵌顿性闭孔疝5例分析如下。 1临床资料 本组均为女性，年龄78～82岁，发病至手术时间24～96h4例，3个月1例。4例有典型的急性机械性肠梗阻表现，有息侧大腿内侧及膝部放射痛4例，腹股沟部均未触及肿块，1例术前肛门指检触及直肠左前侧壁肿块，有腹部手术史2例。X线示低位小肠梗阻，术前误诊粘连性肠梗阻2例（其中）例入院时因右大腿及会阴放射痛误诊右输尿管结石，     

股疝嵌顿三例延误诊断分析

【例1】男，66岁。因反复腹胀1年，加重伴腹痛3天入院。入院前曾行钡灌肠检查未见异常。入院后拟诊“肠梗阻”，经保守治疗无效，决定行剖腹探查术，术前备皮时发现右腹股沟韧带下方有一鹌鹑蛋大半球形包块，轻压痛。故考虑为右侧股疝嵌顿并肠梗阻，经手术证实为美克尔憩室嵌顿(憩室疝)。行憩室     

老年人外伤性肠穿孔误诊嵌顿性腹外疝4例

本文介绍4例老年病人外伤后肠穿孔误诊为嵌顿性疝而施行手术的病例,并结合病例对误诊的原因作一分析,以便吸取教训,改进工作。例1,男,64岁,因左腹股沟部痛性包块,腹痛进行性加重5天入院。伴停止排气、排便及发热。发病前有下腹部撞伤史。有“左斜疝”病史30年。体检:T 34.5℃,失水貌,全腹压痛,反跳痛,轻度肌     

闭孔疝并肠梗阻误诊5例分析

闭孔疝起病隐匿,缺乏外在表现,易误诊、漏诊而延误治疗时机,我院2003-01以来共收治5例,现报告如下。1临床资料本组均为女性,年龄63~79(平均72)岁,发病至入院时间最短12 h~4 d,平均2.5 d。临床表现为左下腹痛、明显腹胀伴恶心、呕吐,3例有左下腹局限性腹膜炎体征,全部病例经腹部X线检查报告肠梗阻,气液平面多集中于左下腹部,入院诊断急性肠梗阻。入院后3例有局限性腹膜炎体征病例急诊行剖腹探查术,2例经观察症状无好转于入院8 h内剖腹探查,手术证实为左侧闭孔疝嵌顿并肠梗阻,疝内容物为空肠1例,回肠4例,回纳疝内容物并修补闭孔,其中,3例已发生肠坏死,予以肠切除吻合。2结果本组术后经抗炎、支持、对症治疗,治愈出院,随访无复发。3讨论闭孔疝好发于老年、消瘦及多产妇女,极易嵌顿和绞窄而出现肠梗阻,早期其特征性表现为闭孔神经痛(How sh ip-R om berg征阳性),即疼痛从腹股沟区沿大腿内侧放射至膝部,伴酸胀麻木感,髋伸展及旋转运动时疼痛加剧,随着肠梗阻症状的出现,这一体征常被掩盖。由于临床医师经验不足,病史采集不详,以及患者自觉症状模糊和主观上的疏忽,闭孔神经痛常被遗漏,因而闭孔疝常漏诊或误诊...     

闭孔疝的误诊分析

我院近10年共收治闭孔疝5例。术前全部误诊，现报道如下。