高血压性脑出血的手术治疗体会

１９８７～１９９６年，我们采用手术治疗高血压性脑出血患者４８例。病情分级为Ⅱ级（嗜睡、轻偏瘫或偏瘫）９例，Ⅲ级（朦胧或木僵、轻偏瘫或偏瘫）１５例，Ⅳ级（半昏迷、偏瘫、一侧瞳孔散大）１２例，Ⅴ级（昏迷，双侧瞳孔散大、固定，去脑强直，病理呼吸）１２例。Ｃ...     

老年人急性心肌梗塞并发心脏破裂18例临床与病理分析

对老年人急性心肌梗塞并发心脏破裂１８例进行临床与病理分析，发现心脏破裂多发生在急性左室透壁性心肌梗塞后一周内。１７例为左室游离壁破裂，１例室间隔穿孔。１８例中仅有一支冠脉病变者１２例（６６．７％），二支冠脉病变４例，三支冠脉病变２例，共累及２６支冠脉；每例至少有一支冠脉管腔狭窄超过Ⅲ级。有１１例患者１２支冠脉血栓形成，以发生在左前降支最多见（８支，占６６．７％）。     

巨脾型晚期血吸虫病与HBV及HCV感染的研究

本文作者对１２４例临床诊断为巨脾型晚期血吸虫病（晚血）的患者作了肝组织病理、ＨＢＶ和ＨＣＶ标志检测及随访观察。病理诊断为血吸虫病性肝纤维化７８例（６２．９％），血吸虫病性肝纤维化合并肝炎３１例（２５％），门脉性肝硬化１５例（１２．１％），三组患者ＨＢｓＡｇ及ＨＣＶ标志检出率分别为３５．９％、６４．５％及９３．３％，提示肝细胞病变及其严重程度与肝炎病毒感染有密切关系。以血吸虫病性肝纤维化为基本病变的１０９例中，ＨＢｓＡｇ或ＨＣＶ标志阳性组病死率为２２．９％（１１／４８），显著高于阴性组１．６％（１／６１）。１８例死亡患者中，ＨＢｓＡｇ和／或ＨＣＶ标志阳性１７例，占９４．４％。最常见的死亡原因是肝功能衰竭，第二位是原发性肝癌（ＨＣＣ）。ＨＢＶ及ＨＣＶ感染是发生肝衰竭及ＨＣＣ的关键因素，与晚血患者的死亡密切相关。     

弓形虫性脑炎1例报道

弓形虫性脑炎１例报道王凤丽１郭洪志１张诒勋２李正亮１１山东医科大学附属医院神经内科（济南２５００１２）２济宁市第一人民医院弓形虫性脑炎（ＴＥ）临床症状、体征缺乏特异性，极易误诊。现将有误诊史的典型弓形虫性脑炎１例报道如下。患者，女，９岁。受凉后发热，...     

食管癌患者血清降钙素基因相关肽，肽YY，缩胆囊素和前列腺素的变化及临床意义

研究食管癌患者血清降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ），肽ＹＹ（ＰＹＹ），缩胆囊素（ＣＣＫ）和前列腺素（ＰＧ）的含量，并讨论它们的变化及临床意义．１材料和方法１．１材料１９９６－０１－０１／１９９７－１２－３１住院的食管癌患者２３例，其一般特征见表１，内镜活检或手术切除后病理学或细胞学确诊为中晚期食管癌，组织学分类为腺癌８例，上皮癌７例，腺鳞癌１例，未分类４例；食管癌部位为上段３例，中下段１１例，责门部６例正常对照２７例，内镜下食管，胃十二指肠未见异常，无消化道及其他器质性病变．食管癌组和对照组年龄，性…     

低镁致心律失常12例诊治体会

低镁致心律失常１２例诊治体会临沂市中医医院（２７６００２）张立兰任永魁我院遇到１２例患儿，在治疗原发病中因低镁所致心律失常，现报告如下。临床资料：本组男７例，女５例；年龄１～１０岁。原发疾病为腹泻５例，肺炎合并心力衰竭３例，病毒性脑炎２例，肾病综合征...     

带状疱疹病毒性脑炎2例

带状疱疹病毒性脑炎２例荣成市第二人民医院（２６４３０９）张顺兰，梁玉芹，姚玉芬近年来，我们收治２例带状疱疹病毒性脑炎，现摘１例报告如下。患者女，４５岁，农民。因左上肢内侧皮肤带状疱疹１个月、头昏、嗜睡、并四肢无力１２天，头痛、恶心呕吐加重半天，于１９...     

临床诊断巨脾型晚期血吸虫病的病理病原检查和随访观察

本文报告２２１例临床诊断为巨脾型晚期血吸虫病（晚血）患者肝组织病理检查结果，其中单纯血吸虫性肝纤维化１３１例（５９．３％），血吸虫性肝纤维化合并肝炎（伴肝细胞变性、坏死）４２例（１９．０％），肝炎肝硬化２７例（１２．２％），慢性肝炎１３例（５．９％），其它疾病８例（３．６％），表明肝炎及肝炎肝硬化是误诊为晚血的主要疾病。随访２～７年１７７例，死亡２９例，病死率１６．４％，肝炎肝硬化及血吸虫肝纤维化伴肝细胞病变者病死率均显著高于单纯血吸虫肝纤维化患者（Ｐ＜０．０５），多数患者死于肝衰竭及原发性肝癌。死于上述肝病者均存在ＨＢＶ和／或ＨＣＶ感染，提示ＨＢＶ及ＨＣＶ感染是晚血发生肝衰竭及肝癌的关键因素，与患者死亡密切相关。     

激光心肌血管重建术后的心肌酶谱测定

我院曾对１２例冠心病患者行激光心肌血运重建术（ＴＭＲ）治疗，现将患者术后心肌酶谱测定结果报告如下：１资料与方法：本组１２例病人，男７例，女５例，年龄４５～６２岁，平均年龄５３５岁。纳入标准：（１）经选择性冠状动脉造影证实冠状动脉病变为弥漫性病变者...     

流行性乙型脑炎气管切开后绿脓杆菌感染20例临床分析

流行性乙型脑炎气管切开后绿脓杆菌感染２０例临床分析南京市传染病医院（２１０００３）姚文虎现将笔者在淮阴市传染病医院经治的２０倒流行性乙型脑炎（乙脑），气管切开后继发绿脓杆菌感染的病例总结分析如下。１临床资料病例选择：１９８３年１月至１９９０年１２月共...     

临床诊断巨脾型晚期血吸虫病的病理病原检查和随访观察

本文报告２２１例临床诊断巨脾型晚期血吸虫病（晚血）患者肝组织病理检查结果，其中单纯血吸虫性肝纤维１３１例（５９．３％）血吸虫性肝纤维化全并肝炎（伴肝细胞变性，坏列）４２例（１９．０％）肝炎肝硬化２７例（１２．２％），慢性肝炎１３例（５．９％）其它疾病８例（３．６％）表明肝炎及肝炎肝硬化是误诊为晚血的主要疾病，随访２～７年１７７例，死亡２９例，病死率１６．４％，肝炎肝硬化及血吸虫肝纤维化伴肝细胞病变     

小儿惊厥持续状态105例临床分析

１９９３年以来，我们收治小儿惊厥持续状态１０５例，现报告如下。 临床资料：本组男６２例，女４３例；年龄５天至１２岁；惊厥持续时间３０分钟至３天。７９例行脑电图检查，显示中、重度异常４８例；腰穿６３例，显示颅压增高５２例，脑脊液呈炎性变化４２例；脑ＣＴ检查４０例，异常２５例（包括脑萎缩１１例，颅内出血８例，局限性或多发性软化灶４例，脑干肿瘤２例）。持续惊厥病因为中枢神经系统感染４２例（病毒性脑炎１９例、结脑９例、化脑８例、脑脓肿及乙脑各２例），中毒性脑病９例．颅内占位７例，颅内出血６例，代谢紊乱５…     

不稳定性心绞痛冠状动脉病变与患者临床表现的相关性

４８例不稳定性心绞痛（ＵＰＡ）患者冠状动脉造影显示７４处有意义的冠状动脉狭窄（直径＜５０％），以前降支病变最常见。ＵＰＡ患者绝大多数（４５／４８、９３．７％）有明显冠状动脉病变，随年龄增长冠状动脉病变有增多趋势，３支病变的冠心病病程明显长于单支病变（Ｐ＜０．０５）。初发型劳累性心绞痛多数为单支病变，自发性心绞痛与恶化型劳累性心绞痛以单支、双支病变为多，混合型心绞痛以双支或３支病变为多。ＵＡ可发生冠状动脉闭塞。     

心电图对冠状动脉病变的定位及预测分析

本文分析了６２例Ｑ波性心肌梗塞（ＭＩ）患者的心电图（ＥＣＧ）与病变冠状动脉及运动异常室壁的关系。结果显示，３３例前壁ＭＩ中，９４％有前降支病变，８２％有左室前壁或心尖部运动异常；３０例下壁ＭＩ中，９０％有右冠状动脉或回旋支病变（右冠状动脉占８９％），７６％有左室下壁运动异常；１０例侧壁ＭＩ中，９０％有前降支病变，７０％有左室前壁或心尖部运动异常。４８例患者可确定梗塞相关动脉，其中前壁ＭＩ对前降支病变定位诊断的预测值为８９％，下壁ＭＩ对右冠状动脉或回旋支病变定位诊断的预测值为７３％。结果表明，ＥＣＧ对Ｑ波性ＭＩ患者病变冠状动脉及运动异常室壁的定位诊断有较高的价值。     

无典型症状的糖尿病56例报告

１９９５～１９９９年,我们收治５６例无典型“三多”症状的糖尿病患者,现报告如下。 临床资料：本组男２２例、女３４例,年龄４５～７５岁,均为非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）。患者均无多饮、多食、多尿症状,以糖尿病慢性并发症或伴随症状为主要临床表现,其中大血管病１４例（高血压６例,冠心病４例,脑梗死４例）,微血管病变１２例（糖尿病视网膜病变１０例,糖尿病肾病２例）,神经病变１０例（糖尿病周围神经病变６例,植物神经病变４例）,感染１２例（肺部感染６例,尿路感染４例,脚气感染２例）,甲状腺机能亢进４例…     

儿童原发性肾病综合征并发特发性急性肾衰竭12例临床分析

回顾性分析12例原发性肾病综合征（PNS）并发特发性急性肾衰竭（IARF）患者的临床资料。结果显示，12例均为突然发生少尿或无尿，血肌酐及尿素氮进行性升高，肾活检病理检查示微小病变7例（58．3％）、系膜增生性肾炎3例（25．0％）、局灶节段性肾小球硬化2例（16．7％），其共同病理变化是小管间质病变广泛；经泼尼松、血液透析等对症治疗肾功能均迅速改善。认为PNS并发IARF多见于肾小球微小病变者，早期行综合治疗者预后较好。     

西尼罗病毒诊断的研究进展

西尼罗病毒（WestNileVirus，WNV）首次于1937年12月在乌干达西尼罗地区的一名发热成年女性血液标本分离到，属黄病毒科（Flavivirdae）黄病毒属（Flavivirus）的乙型脑炎病毒血清群。可导致人类西尼罗热（westNileFever）或西尼罗脑炎（WestNileEncephalitis）。发病者常常出现发烧、头痛、皮疹、淋巴结肿大等症状，严重时表现为无菌性脑膜炎，甚至死亡。该病毒在自然界的传播循环     

结肠镜检查394例老人下消化道出血结果分析

引起老年人下消化道出血的常见病因依次为大肠癌（７７例），大肠息肉（７３例），结肠炎症（６６例），痔核等肛周病变（５５例），结肠动静脉畸形（１４例），溃疡性结肠炎等病变（４５例）。未发现病变者（６４例）。３１例大肠癌发生在横结肠至盲肠，提示老年人右半结肠癌并非少见。１９例大肠癌系由腺瘤性息肉恶变所致。５１例大肠息肉及２３例多发性息肉发生在左半结肠，提示老年人息肉或多发性息肉仍以左半结肠多见。为防止息肉恶变，对老年人大肠息肉应尽早行电凝切除术。结肠镜未能发现病因的６４例中，１５例出血系空、回肠病变所致。     

单纯疱疹病毒性脑炎的EEG及脑CT分析

１９９４年１月至１９９８年１２月，我院收治单纯疱疹病毒性脑炎（ＨＳＥ）患者１４例，现将其脑电图（ＥＥＧ）、脑ＣＴ变化分析如下。临床资料：本组男６例，女８例；年龄１３～５１岁，平均２６．８岁。其中急性起病１１例，亚急性３例。临床表现为发热、头痛１０例，...     

心电图及冠脉造影诊断冠心病的对比分析

目的探讨心电图与冠状动脉造影（GAG）诊断冠心痛的相关性。方法．对227侧临床诊断为冠心病或怀疑为冠心痛的心电图与CAG结果进行比较。结果227例中CAG阳性140倒，阳性率61．7％。以CAG为对照，心电图的敏感性63．6％。经CAG证实存在明显冠脉病变的140倒中，51例（36．4％）静息心电图正常；89例心电图阳性改变（63．6％）。其中，单支病变55例（39．3％），双支病变38例（27．1％），三支病变47例（33．6％）。结论心电图与CAG结果阳性率差异无显著性。心电图和CAG均为诊断冠心病的重要方法，冠心痛的诊断须结合临床综合分析，不能仅凭心电图或CAG排除冠心病。