子宫内膜异位伴不孕症的手术治疗

子宫内膜异位症是妇科常见病。对病灶较大、范围较广、有子宫及附件粘连的中重度患者,单用药物治疗往往难以奏效。我们自1988年1月～1995年4月对婚后夫妇同居1年以上未受孕的24例子宫内膜异位伴不孕症患者进行了手术治疗,现报道如下。     

子宫内膜异位症并发不孕的治疗选择

子宫内膜异位症(内异症)是一种妇科常见病,发病年龄在26～40岁居多,故与不孕密切相关,内异症患者中30%～40%并发不孕。[1]因此,治疗目的是治愈疾病、防止复发、促进生育。治疗时应根据患者症状的轻重、病变的部位与范围,选择最佳的治疗方法。1　期待治疗　　轻度内异症可影响生育,但期待治疗的5年妊娠率与手术或药物治疗的妊娠率相近,因而主张对其采取期待治疗[2]。所谓期待治疗是指不进行手术或药物假孕、假绝经治疗,但对其可能影响生育因素进行相应处理,如疏通输卵管、促排卵、健黄体及指导排卵期适时性交等。氯米芬/通液/hCG/适时性交方…     

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿的处理90例临床分析

目的：探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效。方法：应用电视腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿90例,其中伴不孕者52例。所有病例均行子宫内膜异位囊肿剔除术,全部过程在腹腔镜下完成,无中转开腹者,无严重并发症发生。对其中52例合并不孕症患者随访,已妊娠者16例,妊娠率30.8%。结论：腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿手术具有较传统治疗方法更佳的疗效。     

不明原因不孕与抗子宫内膜抗体

采用酶联免疫吸附试验对２００例不明原因不孕症妇女４１例健康孕妇血清中抗子宫内膜抗体进行检测。结果显示：对照组血清ＥＭＡｂ阴性率２．４％；不孕组血清ＥＭＡｂ阳性率２８％，明显高于对照组。不孕组中原发不孕患者血清ＥＭＡｂ阳性率１７．３５％；人流术后继发不孕患者血清ＥＭＡｂ阳性率高达３７．０９％，显著高于原发不孕组。     

降钙素在种植窗期子宫内膜的表达及其与不孕的关系

为探讨降钙素（ＣＴ）在子宫内膜中的表达规律及其与不孕的关系。运用特异单克隆抗体,采用免疫组化方法,对３７份分别取自正常月经周期第７－２８ｄ的内膜及２０份不同原因不孕症患者“种植窗”期的子宫内膜,进行了ＣＴ表达的检测。结果发现：ＣＴ特异性表达于“种植窗”期子宫内膜,与正常妇女相比,卵管阻塞性不孕患者子宫内膜中ＣＴ表达无差异,子宫内膜异位症、不明原因不孕患者子宫内膜中ＣＴ表达明显减少,提示：ＣＴ参与种     

子宫内膜异位症导致不孕的原因探讨

对４４例子宫内膜异位症患者行腹腔镜检查术，同时行输卵管通液检查以了解输卵管通畅情况，并在腹腔镜下观察排卵情况，测定患者腹腔液及血液中前列腺素浓度。结果表明：异位症患者３８．７％的输卵管部份或全部阻塞；无排卵管为３２．３％；异位症患者腹腔液中ＰＧｓ浓度显著高于同体血管及对照组腹腔液，表明异位症合并不孕与多种因素有关。     

按基础体温辨证治疗不孕与子宫内膜异位症

基础体温即静息体温,是机体在经过较长时间6～8小时,睡眠醒来后,尚未进行任何活动之前所测得的温度,反映机体在静息状态下能量代谢水平。将每日测得的基础体温连成曲线即为基础体温曲线。正常生育年龄的妇女基础体温曲线有变化规律。基础体温对于诊断疾病、鉴别病症及其辨证均有极重要的作用。一、测量方法和要求每日清晨醒后在未说话和作任何活动之前,患者测口腔体温3～5分钟（睡前头一天将体温计放在床边或枕下,便于伸手即取,避免活动）．将所测结果记录于基础体温表上,逐日进行,最后将一个月经周期的体温联成曲线。但要注意将生…     

卵巢子宫内膜异位囊肿伴不孕的疗效分析

子宫内膜异位症（内异症）是妇科常见病，卵巢是最容易被异位子宫内膜侵犯的器官，它可累及卵巢表层和深层，同时还常合并存在盆腔腹膜及其他脏器内异症病灶，引起局部变化而阻止受孕。为了解手术对内异症所致不孕的治疗效果，我们对因单纯卵巢子宫内膜异位囊肿或合并盆腔其他脏器异位病灶不孕妇女89例的临床资料进行了分析，旨在为临床处理提供参考。[第一段]     

子宫内膜异位症合并不孕与HLA -DQA 1 、DRB 1的相关性

目的探讨HLA-DQA1、DRB1等位基因与子宫内膜异位症患者不孕的相关性.方法用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)对102例经腹腔镜或外科手术证实的子宫内膜异位症患者(其中35名患者合并不孕)进行HLA-DQA1、DRB1等位基因的基因分型并与对照组进行比较.结果子宫内膜异位症患者HLA1-DQA1*0401等位基因频率显著高于正常对照,HLAI*0301等位基因频率显著低于正常对照.其中,合并不孕者HLA1-DQA1*0301、DRB1*07、DRB1*08/12等位基因频率低于正常对照,HLAl-DRB1*07、DRB1*08/12等位基因频率低于无合并不孕者;而无合并不孕者HLA1*0401等位基因频率显著高于正常对照,合并不孕者HLA1*0401等位基因频率与对照组无显著差异.结论 HLA-DQA1*0301,HLA-DRB1*07*08/12可能与子宫内膜异位症的不孕机制相关,HLA1*0401与子宫内膜异位症的发病机制相关,但不参与子宫内膜异位症的不孕机制.     

卵巢子宫内膜异位囊肿相关性不孕的病因学研究进展

卵巢子宫内膜异位囊肿（ovarian endometrioma,OMA）是子宫内膜异位症最常见的一种亚型,其具有进行性损害卵巢功能和术后易复发等恶性肿瘤样特性,是临床最关注的一种类型。OMA在育龄女性的发病率较高且常与不孕有关,但其导致生育力下降的机制仍不明确。OMA引起不孕的原因复杂,可能是多种机制并存。深入研究卵巢型子宫内膜异位症引发不孕的确切原因对促进卵巢功能保护、提高患者妊娠率具有重要意义。本文结合近年来国内外相关文献,就OMA引起不孕的可能机制作一综述。     

异位子宫内膜和在位子宫内膜分泌泌乳素的研究

作者将２９例子宫内膜异位症患者的异位和在位内膜进行离体组织孵育，应用放射免疫方法检育液中泌乳素含量；同时应用ＡＢＣ免疫酶标记法确定异位和在位内膜分泌ＰＲＬ的部位，结果异位和在位内膜离体组织经０－２４ｈ孵育，孵认中ＰＲＬ含量的显著增加；继续孵育至４８ｈ，ＰＲＬ含量不再增加。     

子宫内膜异位症腹腔液肿瘤坏死因子及性激素与不孕关系探讨

子宫内膜异位症腹腔液肿瘤坏死因子及性激素与不孕关系探讨广西医科大学一附院妇产科黄星子宫内膜异位症（ＥＭＴ）常合并不孕，其腹腔液中的巨噬细胞及性激素可能与不孕有关。肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）作为腹腔液巨噬细胞释放的生物活性物质已引起人们的重视（１）。本文...     

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿的处理90例临床分析

９０例，其中伴不孕者５２例。所有病例均行子宫内膜异位囊肿剔除术，全部过程在腹腔镜下完成，无中转开腹 者，无严重并发症发生。对其中５２例合并不孕症患者随访，已妊娠者１６例，妊娠率３０．８％。结论腹腔镜下卵巢子宫内 膜异位囊肿手术具有较传统治疗方法更佳的疗效。