柱桥式接骨板骨膜外固定治疗四肢管状骨骨折

目的：为了保护骨外膜,降低钢板对骨板的压迫导致的骨板吸收及骨结构紊乱,发生骨质疏松,影响骨愈合,设计一种柱桥式限制接触钢板,使其与骨间留一间隙,临床由胫腓骨扩大到其中他肢管状骨,方法：采用本钢板用于四肢管状骨折,有闭合骨折,开放骨折,骨不连,骨折不连并骨髓炎,临床应用60例,进行术合3个月,6个月,12个月,24个月X线随访观察。结果：60例全部一期愈合,无一例感染,骨不连及骨髓炎发生,骨痂长势好。结论：柱桥式限制钢板保护骨外膜,减少对骨板的压迫,降低对骨的应力效应,点接触能保持骨的生理弹性,减少骨质疏松,有利于骨折愈合。     

骨膜外支撑式接骨板的研究与应用

作者研制一种带有空台的骨膜外支撑式接骨板,使用时不剥离骨折部骨膜,在骨皮质与接骨板之间留有1.5～2mm高的空隙,只有支撑突台与骨摸接触,因此保护了骨膜及骨皮质层的账液循环.经动物实验,骨折愈合时间较普通钢板组短,且骨折修复程度优于普通钢板组.1987年以来临床用于治疗四肢长骨骨折67例.骨性愈合时间最短38天,最长91天,平均61天,平均64天,所有病例来出现畸形或延迟愈合,无钢板螺钉弯断松脱,术后2～6个月取除钢板的49例未出现骨折.认为骨膜外支撑式接骨板优于可损伤骨表层软组织的加压钢板.     

角形自身加压接骨板治疗股骨干骨折(附34例报告)

股骨干骨折的治疗方法很多,有传统的牵引加小夹板固定和切开复位内固定,而内固定器材也多种多样,有髓内针固定、钢板内固定等。钢板内固定治疗股骨干骨折在临床上应用较为广泛,目前国内生产的钢板种类很多,１９９４年３月～１９９６年１２月应用角形自身加压接骨板（...     

接骨板治疗下肢骨折断裂原因探讨(附45例报告)

接骨板治疗下肢骨折断裂原因探讨（附４５例报告）李咸周曹皖生赵秀真薛杰１９８０年～１９９５年我院共收治下肢骨折接骨板内固定后断裂者４５例。本文分析了接骨板断裂原因，并提出了相应预防措施。１临床资料１．１一般资料４５例患者，男３６例，女９例。年龄１６～...     

单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折(附65例报告)

骨穿针外固定法治疗骨折在国内外已应用多年,近年来随着生物力学研究的进展及新材料的应用,外固定器的应用又有新进展。我院于1991年～1997年间采用于仲嘉设计的新型单侧多功能外固定支架(简称SGD)治疗四肢管状骨骨折65例,取得满意临床疗效。现报告如下。     

经皮微创接骨板内固定术(MIPO)治疗四肢骨折

目的探讨采用经皮微创接骨板内固定术(MIPO)治疗四肢骨折的方法和临床效果。方法采用锁定加压钢板(LCP)结合MIPO技术对32例四肢骨折进行治疗。结果 32例获随访4~18个月,骨折临床愈合时间8~17周,髋关节功能:优9例,良2例;膝关节功能:优6例,良1例;踝关节功能:优5例,良2例;肩关节功能:优5例,良2例。结论 LCP结合MIPO技术内固定治疗四肢骨折具有创伤小、感染率低、骨折愈合率快、功能恢复好的优点。     

记忆接骨板治疗四肢骨干骨折分析

自2000年3月～2003年8月应用兰州西脉记忆合金有限公司生产的形状记忆接骨板治疗四肢骨干骨折31例，现报告如下。     

记忆接骨板治疗四肢骨干骨折分析

自 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 3年 8月应用兰州西脉记忆合金有限公司生产的形状记忆接骨板治疗四肢骨干骨折 31例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 0例 ,女 11例 ,年龄 6～ 71岁 ,平均 4 1岁。致伤原因 :车祸伤 8例 ,塌方伤 5例 ,坠落伤 7例 ,扳手腕伤 3例 ,扭伤 4例 ,机器卷伤 1例 ,打击伤 3例。其中股骨干骨折 4例 ,肱骨干骨折 9例 ,尺骨干骨折 3例 ,桡骨干骨折 2例 ,尺桡骨干骨折 5例 ,腓骨干骨折 8例。骨折类型 :闭合性 2 2例 ,开放性 9例 ,横断性 11例 ,斜形 6例 ,粉碎性 9例 ,螺旋形 5例。1 2　手术方法　根据不同的部…     

钛镍记忆合金接骨板治疗四肢骨折

钛镍记忆合金接骨板是一种新型的骨科内固定器材 ,以其独特的形状记忆效应成为骨科新宠。我们科于 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 3年 3月采用兰州西脉记忆合金股份有限公司生产的钛镍记忆合金接骨板治疗四肢骨折 4 2例 ,疗效良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 4 2例 ,男 31例 ,女 11例。年龄 13～79岁 ,平均 36岁。致伤原因 :车祸伤 2 1例 ,跌伤 12例 ,重物砸伤 6例 ,其他伤 3例。骨折部位 :锁骨骨折 14例 ,尺桡骨骨折11例 ,髌骨骨折 4例 ,指掌骨及跖趾骨骨折 8例 ,肱骨外科颈骨折 2例 ,腓骨骨折 3例。其中闭合性 2 9例 ,开放性…     

三踝骨折的治疗(附35例报告)

目的：探讨三踝骨折的治疗措施。方法：对４２ 例三踝骨折病人,９ 例采用手法整复外固定,３３ 例采用手术内固定。随访３５ 例,随访时间５ 个月～７ 年,优１９ 例,良１１ 例,可３ 例,差２ 例。结论：三踝骨折治疗的关键是将倾斜移位的距骨复位并稳定于踝穴之中,恢复正常的关节结构。     

骨膜外钢板内固定治疗四肢骨折

目的分析骨膜外加压钢板治疗四肢骨折的疗效。方法179例四肢骨折不切开骨膜而在骨膜外行钢板内固定,在术后第1天及3、6、9周进行X线片检查。结果术后第3周X线片可见少许模糊骨痂形成141例(78.8％),第6周X线片有明显骨痂164例(91．6％),第9周X线片179例均可见大量骨痂形成,1年后全部骨折愈合且行钢板摘除,无一例骨不连及功能障碍。结论四肢骨折行骨膜外钢板内固定,损伤少,不破坏骨的血运,是促进骨折愈合和预防骨不连的一种较好的方法。     

应用弯形麦氏接骨板治疗股骨粗隆下骨折(附28例报告)

作者应用改制的弯形麦氏接骨板内固定治疗股骨粗隆下骨折28例。经随访3～6个月,平均4个月骨折达临床愈合,14～20个月,平均16个月达骨性愈合。优良25例,优良率为89.3％。认为改制的弯形麦氏接骨板内固定牢固可靠。除严重粉碎性骨折一般不需外固定,病人可早期活动,加速骨折愈合。     

外固定器治疗胫腓骨骨折(附43例报告)

我科自1992年8月至1994年11月应用一种自行研制的骨外固定器,临床治疗胫腓骨骨43例,效果满意,报告如下。 结构与方法 外固定器由球面方向关节连接杆、半环形或方块形钢针固定夹、骨圆针、螺母组成。 采用硬膜外麻醉或腰麻,患者取仰卧位,闭合性骨折借助C臂X光电视进行操作,手法行骨牵引,使之初步复位。开放性骨折先行清创术。根据骨折情况选用2～4组3.0mm骨园针,每组1～2根,通常骨折近,远段各需1～2组针(即2～4根针),可交叉或平衡固定,用低速电动骨钻钻孔,骨折近段穿针后,装上球面方向关节连接杆,钢针固定夹,助手固定骨折远段,再穿针固     

AO解剖接骨板治疗四肢近关节骨折126例

目的应用AO解剖接骨板治疗四肢近关节骨折并观察其临床效果。方法126例四肢近关节骨折（144个部位）分别采甩AO解剖接骨板内固定，肱骨近端24例，远端9例，桡骨远端11例，股骨近端26例，远端12例，胫骨近端28例，远端16例。结果随访112例，3．6—24个月，平均13．8个月，骨折愈合时间1．6—4．6个月，平均3．1个月。无骨折不愈合，螺钉松动、折断、钢板弯曲及感染等并发症。膝关节按Merchant评分标准，其他骨折按照自行拟定骨折愈合的评分标准。本组优84例，良30例，可9例，差3例，总优良率90．5％。结论AO解剖接骨板，其特点有解剖结构型，具有利于骨折复位、固定牢固及手术简单的优点，对近关节骨折复位和固定稳定有良好的效果，可早期功能锻炼以减少关节粘连，促进功能恢复，值得临床推广应用。     

外固定支架治疗胫腓骨骨折(附314例报告)

1992～ 1998年 ,治疗粉碎性胫腓骨骨折 3 14例。男 2 5 1例 ,女 5 3例 ;年龄 7～ 71岁 ,平均 3 6.4岁。开放性骨折 181例 ,闭合性骨折 13 3例。闭合复位外固定支架治疗 2 6例 ,切开复位外固定支架治疗 2 88例 ,切开复位螺钉内固定加外固定支架固定 73例。均取得良好的治疗效果。平均骨愈合时间 94d。患肢的功能同时获得良好恢复。本治疗方法的特点 :治疗方法简单 ,骨折邻近关节能早期活动 ,早期可带外固定支架下地行走 ,有利于骨折愈合及功能恢复 ,对于伴有软组织缺损的病例 ,则为二期治疗创造了良好的条件 ,减少了关节功能障碍等并发症的发生。     

形状记忆环抱式接骨板内固定术治疗四肢管状骨骨折疗效分析

我院自2003年2月～2004年2月，采用TiNi形状记忆环抱式接骨板内固定术治疗四肢管状骨骨折20例23处，疗效满意，比较目前应用的内固定器，具有特色，现报告如下。     

单侧多功能外固定器治疗胫腓骨骨折(附109例报告)

目的评价单侧多功能外固定器治疗胫腓骨骨折的临床价值。方法利用小切口单侧多功能外固定器治疗胫腓骨骨折109例，其中闭合性骨折53例，开放性骨折56例。结果随访时间6～12个月，3例开放性骨折伴严重软组织损伤者术后感染不愈合，2例开放性骨折伴骨缺损者二期植骨手术治愈。104例达临床愈合。外固定器拆除时间6．1个月，临床疗效满意。结论利用小切口单侧多功能外固定器治疗胫腓骨骨折具有创伤小，操作方便，可早期功能锻炼、防止关节粘连和肌肉萎缩，有利于肢体功能恢复，避免二次手术等优点。对开放性骨折和复杂性骨折的治疗有较大优势。     

四肢骨折合并颅脑伤治疗十年回顾(附138例报告)

目的：回顾评价10年来四肢骨折合并颅脑伤的治疗。资料与方法：分析四肢骨折合并颅脑伤的治愈者138例(男117例，女21例；年龄8～71岁，平均32．3岁)的治疗经过，按颅脑伤程度、骨愈合、及并发症情况评估治疗结果。结果：手术内固定组112例：正常骨愈合(平均9．8周)89例，手术切口渗血4例，感染17例，内固定钢板螺丝钉折断2例。骨牵引组11例，出现股骨成角2例，牵引针孔感染2例，腓总神经牵拉伤1例。石膏固定组15例，出现骶尾部压疮1例，股骨缩短成角畸形2例。结论：四肢骨折合并颅脑伤应将颅脑伤治疗放在首位，骨折可采取手术或非手术方法治疗。合并颅脑伤的四肢骨折骨愈合较一般骨折骨愈合时间缩短，治疗过程中感染、出血倾向等并发症应特别加以防治。     

外固定支架联合VSD治疗四肢骨折术后接骨板外露临床探讨

目的探讨四肢骨折术后接骨板外露的临床治疗方式。方法对33例外固定支架联合VSD治疗四肢骨折术后接骨板外露患者的临床资料进行回顾分析。结果 33例患者经过外固定支架联合VSD治疗后,31例患者伤口愈合,1例患者出现钉道感染形成慢性骨髓炎,1例出现骨折再发移位,优良率93.9%。结论外固定支架联合VSD治疗四肢骨折术后接骨板外露,操作简单、创伤小、安全可靠、功能恢复满意,值得临床应用。