胰头肿块型慢性胰腺炎21例诊治体会

目的:提高临床诊断胰头肿块型慢性胰腺炎的水平及探讨胰十二指肠切除术的问题。方法:经病理组织学证实胰头型慢性胰腺炎21例的临床资料。结果:21例中酒精性10例,胆原性8例,诱因不明3例;上腹不适或疼痛18例,阻塞性黄疸16例,幽门梗阻1例;术前明确诊断仅2例,怀疑胰头癌19例。术中活组织学检查15例,术后标本病理组织学检查6例;胰十二指肠切除术6例,胰管空肠吻合术2例,胆囊切除或胆肠引流术8例,手术探查活检5例;术后临床症状明显减轻或消失7例,减轻8例,无变化5例,因胰十二指肠切除术后15天并发大出血,腹腔感染和切口裂开死亡1例。结论:胰头肿块型慢性胰腺炎难与胰头癌鉴别,术中需作活组织学检查,行胰十二指肠切除术需慎重。     

肿块型慢性胰腺炎的手术治疗

目的 总结肿块型慢性胰腺炎的诊治经验,探讨肿块型慢性胰腺炎的诊断与治疗方法.方法 回顾性分析10年中 8例肿块型慢性胰腺炎误诊为胰头癌的临床病例资料.结果 本组病例表现为腹痛者8例,伴黄疸者5例,伴食欲减退者3例,术前均误诊为胰头癌,术后病理学检查均为慢性胰腺炎.本组病例行child术5例,行胆管空肠Roux-en-Y吻合术2例,行剖腹探查术1例.术后7例腹痛症状得到缓解,发生胰瘘2例,死亡1例.结论 肿块型慢性胰腺炎与胰头癌的术前鉴别存在一定困难.术中若不能明确排除胰头癌,则行胰十二指肠切除术;术中若发现同时合并整个胰腺慢性炎症,经穿刺活检阴性,可行保留十二指肠的胰头切除术或各种内引流术.     

肿块型慢性胰腺炎的手术治疗

目的总结肿块型慢性胰腺炎的诊治经验,探讨肿块型慢性胰腺炎的诊断与治疗方法。方法回顾性分析10年中8例肿块型慢性胰腺炎误诊为胰头癌的临床病例资料。结果本组病例表现为腹痛者8例,伴黄疸者5例,伴食欲减退者3例,术前均误诊为胰头癌,术后病理学检查均为慢性胰腺炎。本组病例行child术5例,行胆管空肠Roux-en-Y吻合术2例,行剖腹探查术1例。术后7例腹痛症状得到缓解,发生胰瘘2例,死亡1例。结论肿块型慢性胰腺炎与胰头癌的术前鉴别存在一定困难。术中若不能明确排除胰头癌,则行胰十二指肠切除术;术中若发现同时合并整个胰腺慢性炎症,经穿刺活检阴性,可行保留十二指肠的胰头切除术或各种内引流术。     

胰头肿块型慢性胰腺炎的诊治分析

目的:探讨胰头肿块型慢性胰腺炎的诊治方法。方法:对4例胰头肿块型慢性胰腺炎的临床资料进行回顾性分析。结果:4例术前不能排除胰头癌,均行胰十二指肠切除术,术后发生胰漏1例,其余恢复顺利,效果良好。结论:胰头肿块型慢性胰腺炎早期诊断困难,应与胰头癌鉴别。对不能排除胰头癌或出现胆管,胰管及十二指肠梗阻,顽固性疼痛时,应行胰十二指肠切除术。     

Ultrasound diagnosis and analysis on the misdiagnosis of 7 cases of focal chronic pancreatitis mimicking pancreatic head mass

目的 总结彩色多普勒超声对胰头部肿块型慢性胰腺炎的诊断价值,分析误诊原因.方法 对7例经手术病理证实的胰头部肿块型慢性胰腺炎和相关病变检查及误诊原因进行回顾性分析.结果 超声对胰头部肿块型慢性胰腺炎定位诊断灵敏性、特异性、正确率分别为100％ (6/6)、0％(0/1)、85.7％(6/7)；超声定性诊断全部错误(7/7,100％);6例误诊为胰头癌,1例误诊为Vater壶腹周围癌.对胰头部肿块伴随病变胆囊肿大、胆总管和主胰管扩张诊断全部正确(7/7,100％)；主胰管结石诊断正确率为75％(3/4)；胆囊结石诊断正确率为100％.结论 彩色多普勒超声对胰头部肿块型慢性胰腺炎定位诊断正确率较高,定性诊断困难,容易误诊为胰头癌.     

胰头部肿块型胰腺炎七例超声诊断与误诊分析

目的总结彩色多普勒超声对胰头部肿块型慢性胰腺炎的诊断价值,分析误诊原因。方法对7例经手术病理证实的胰头部肿块型慢性胰腺炎和相关病变检查及误诊原因进行回顾性分析。结果超声对胰头部肿块型慢性胰腺炎定位诊断灵敏性、特异性、正确率分别为100%(6/6)、0%(0/1)、85.7%(6/7);超声定性诊断全部错误(7/7,100%);6例误诊为胰头癌,1例误诊为Vater壶腹周围癌。对胰头部肿块伴随病变胆囊肿大、胆总管和主胰管扩张诊断全部正确(7/7,100%);主胰管结石诊断正确率为75%(3/4);胆囊结石诊断正确率为100%。结论彩色多普勒超声对胰头部肿块型慢性胰腺炎定位诊断正确率较高,定性诊断困难,容易误诊为胰头癌。     

64例胰头部肿块的诊断与鉴别

目的：总结分析胰头肿块型慢性胰腺炎和胰头癌的诊断与鉴别.方法：回顾分析中日友好医院1998年7月～2003年1月间病理明确诊断的64例胰头肿块患者的临床特点及影像学表现.结果：64例中胰头癌40例,胰头肿块型慢性胰腺炎24例,均以腹痛、黄疸、体重下降为主要表现.41例检测了CA199,胰头癌组28例,其中23例＞100U/dl;慢性胰腺炎组13例均＜100 U/dl,其中2例＞20 U/dl.所有病例术前均行B超检查,诊断符合率：胰头癌组为85%（34/40）,慢性胰腺炎组为33.3%（8/24）;内镜逆行胰胆管造影检查诊断符合率：胰头癌组为92.3%（12/13）,慢性胰腺炎组为81.8%（9/11）.结论：综合分析临床特点、实验室检查及影像学改变可提高胰头肿块患者的确诊率.     

螺旋CT双期增强扫描对可疑胰头癌的鉴别诊断价值

目的 探讨螺旋CT双期增强扫描对可疑胰头癌的鉴别诊断价值.方法 对59例经超声和临床拟诊的胰头癌行胰腺的螺旋CT双期增强扫描,动脉期和门静脉期延迟扫描时间分别为25s和60s.所有病例经病理或临床追踪诊断.结果 59例中,胰头变异8例,胰头周围淋巴结病8例,慢性胰腺炎9例,胰头癌34例.其中55例(93%)诊断正确,2例胰头周围淋巴结结核和2例慢性胰腺炎误诊为胰头癌.结论 螺旋CT双期增强扫描对可疑胰头癌的鉴别诊断有很高的价值.     

胰头肿块型胰腺炎7例临床分析

慢性胰腺炎是一种胰腺实质进行性炎症与纤维增生性病变，并伴有胰腺内、外分泌功能减退。胰头肿块型胰腺炎是一种特殊类型的慢性胰腺炎，与胰头癌的表现相似，多有梗阻性黄疸和胰头占位性病变，鉴别诊断十分困难，容易发生误诊。我们自1996年9月至2004年9月以来共诊治胰头肿块型胰腺炎7例，现分析如下。     

腹部彩超对壶腹部、胰头占位性病变的诊断价值

目的：分析壶腹部、胰头占位性病变的超声图像特征,探讨腹部彩色多普勒超声对其进行诊断与鉴别诊断的价值。方法：回顾性分析我院2010年1月－2015年1月41例经手术或病理证实的壶腹部、胰头占位性病变的临床资料与超声图像。结果：术前超声诊断有4例胰头部假性囊肿,诊断准确率为100．00％;16例胰头癌,诊断准确率为81．25％;21例壶腹部癌,诊断准确率为85．71％。其中3例胰头癌误诊为壶腹部癌,1例胰头部血肿误诊为胰头癌,2例肿块型胰腺炎误诊为胰头癌。结论：彩色多普勒超声对壶腹部、胰头占位性病变术前能够做出较准确的诊断和鉴别诊断,有较高的临床价值,可作为首选的影像学检查。     

慢性胰腺炎与胰腺癌误诊误治8例报告

目的探讨慢性胰腺炎与胰腺癌的误诊原因,提高两病的诊断准确性。方法对8例慢性胰腺炎与胰腺癌误诊病例的临床病理资料进行分析。结果临床诊断为胰腺癌8例患者中,病理确诊为慢性胰腺炎6例;病理误诊为胰腺炎1例,经上级医院会诊确诊为胰腺癌;术中病理误诊为胰腺癌1例,术后病理诊断更正为慢性胰腺炎。结论慢性胰腺炎尤其是胰头部肿块型慢性胰腺炎与胰腺癌,二者较难鉴别,容易误诊。     

胰头肿块型慢性胰腺炎的诊治体会

胰头或钩突部的肿块型不典型慢性胰腺炎与胰头癌在临床症状、体征、B超、以及CT、ERCP等检查都很相似,鉴别困难[1].尽管近年来超声内镜的发展提高了诊断率,但目前尚难普及.我院自1995年2月～2006年3月收治胰头肿块型胰腺炎21例,现将其诊治总结如下,与同道磋商.     

螺旋CT在胰头周围肿块与胰头癌中的鉴别诊断与分析

随着CT的普及和检查方法的不断完善,CT已成为胰腺病变的重要检查方法。胰头部周围肿块的CT征象及临床表现与胰头癌酷似,在临床工作中,常遇到胰头区较大肿块与周围结构分界不清,是胰头壶腹癌累及周围结构还是周围病变累及胰头,对临床治疗方案及评价预后有重要意义。笔者搜集我院自2004年2月—2008年12月经临床、手术、病理、CT诊断证实的13例胰头部周围肿块和11例胰头癌,对其CT资料做一综合性分析,旨在提高其CT诊断和鉴别诊断水平。1资料与方法1.1一般资料13例经临床病理证实的累及胰头部周围肿块的病例中,为胰头部肿块型慢性胰腺炎9例,胰头变异2例,胰头周围淋巴结病2例;其中男10例,女3例,年龄     

胰头肿块型胰腺炎的诊治体会(附16例报道)

目的探讨胰头肿块型慢性胰腺炎的诊断方法和选择外科手术术式的合理性.方法对1998年4月至2005年9月间16例胰头肿块型慢性胰腺炎的临床资料进行回顾性分析.结果9例行胰管纵行切开减压胰肠侧侧吻合术,7例行胰十二指肠切除术,术后患者恢复顺利,效果良好.结论对于出现胰管梗阻,不伴十二指肠梗阻患者,可行胰管纵行切开减压胰肠侧侧吻合术.对不能排除胰头癌或出现胆管、胰管及十二指肠梗阻,顽固性疼痛时,应行胰十二指肠切除术.     

肿块型胰腺炎与胰头癌的鉴别诊断

肿块型胰腺炎与胰头癌的鉴别诊断一直以来都是困扰临床医生的一大难题,尤其是肿块型胰腺炎常常被误诊为胰头癌,在治疗上,不得不采用许多复杂的治疗手段。对患者而言,既增加了经济上的负担,也在精神上造成了极大的压力。正是由于两者在病史、体征、影像学上有许多相识之处,术前及术中都难以明确诊断,误诊率高达40%以上。两者的治疗方式及预后差异较大。     

胰腺癌12例CT误诊原因分析

目的 分析胰腺癌CT误诊原因,提高其CT诊断与鉴别诊断率.方法 搜集31例经手术病理证实的胰腺癌患者行多排螺旋CT多期扫描的临床资料,其中误诊12例,并与手术病理结果对照,分析其误诊原因.结果 12例误诊病例中,诊断为胰头部肿块型胰腺炎6例,慢性胰腺炎3例,胰腺假性囊肿1例,十二指肠恶性肿瘤1例,壶腹癌1例. 结论 注重螺旋CT扫描方法,仔细阅片,明确胰腺癌的CT征象及其转移途径,全面分析,可以避免误诊,提高诊断正确率.     

胰头肿块型胰腺炎的CT诊断价值

目的:探讨胰头肿块型胰腺炎的CT征象特征,提高影像学诊断胰头肿块型慢性胰腺炎的水平。方法:回顾性分析我院2003年3月-2011年3月经病理证实的28例胰头肿块型胰腺炎的CT资料。采用SIMENS16排螺旋CT,平扫及增强,层厚及层距均为6mm。结果:28例中26例位于胰头部,2例位于胰体部。18例肿块密度均匀,增强一致。6例可见钙化;胰管扩张18例,15例轻度,12例不规则扩张,8例穿过肿块;13例合并胆总管炎,5例胆总管内可见结石;肝外胆管扩张19例,16例轻度;肾前筋膜增厚12例;胰前脂肪层模糊6例。结论:胰头肿块型胰腺炎具有较可靠的CT征象,CT能对大多数的肿块型胰腺炎作出较准确的诊断。     

慢性肿块型胰腺炎的CT诊断

目的 探讨慢性肿块型胰腺炎的CT特征.方法 回顾性分析8例经临床手术或随访证实的慢性肿块型胰腺炎患者的CT资料.8例患者均行CT平扫和增强扫描.结果 8例患者肿块直径2.57.0cm,7例位于胰头,1例位于胰体部.6例肿块增强后呈明显强化,强化均匀.3例患者肿块内出现钙化.5例患者见主胰管扩张,3例患者合并有胆管炎并伴有胆道系统的扩张,2例肿块包绕胰周血管并且使其管壁增厚,管腔变窄.3例患者出现左侧肾筋膜的增厚或胰周脂肪层消失.结论 CT扫描对于慢性肿块型胰腺炎的诊断具有重要的意义.     

胰头肿块型胰腺炎14例误诊分析

1临床资料1984-07/2004-03,我院收治慢性胰腺炎138例,其中肿块型49例,14例误诊为胰头癌而行手术治疗.男11例,女3例,年龄38~49(平均42)岁.     

肿块型慢性胰头炎CT诊断

<正>肿块型慢性胰头炎是慢性胰腺炎的一种特殊表现,经常被误诊为胰腺癌。本研究收集我院2003年9月至2012年8月经病理证实或临床随访证实为肿块型胰头腺炎患者16例,对其CT表现进行总结和分析。1资料与方法1.1临床资料:16例胰头部肿块型胰腺炎患者中男性13例,女性3例,年龄38～64岁,平均(50.5±2.8)岁。5例有明确急性胰腺炎病史。主要临床表现:间歇性或持续性上腹疼痛不适