水泥作业工人的职业暴露和吸烟对肺通气功能和胸部X线影像的影响

目的分析职业暴露和吸烟对水泥作业工人肺通气功能和胸部X线影像的影响。方法对某市参加职业病体检的工人进行不同层次分组作回顾性研究。结果水泥厂工人不接尘组与接尘组比较，接尘组FVC％、FEV1％、FEV1％（％）低于标准值例数及胸片0^＋例数明显高于不接尘组，差异有非常显著性（P〈0．01）；而工期尘肺两者无统计学意义（P〉0．05）。水泥厂接尘工人吸烟组与不吸烟组肺通气功能与胸片的比较，吸烟组FVC％低于标准值例数明显高于不吸烟组，差异有非常显著性（P〈0．01）；吸烟组FEV1％低于标准值例数高于不吸烟组，差异有显著性（P〈0．05），FEV1％（％）低于标准值例数、胸片0^＋、Ⅰ期尘肺例数无统计学意义（P〉0．05）。结论水泥企业的职业暴露和吸烟对工人的肺通气功能影响是明显的，对X线胸部影像改变也是肯定的，肺通气功能变化比X线影像变化敏感。     

某煤矿掘砌工人肺通气功能分析

[目的]了解煤矿掘砌工人肺通气功能损伤情况,探讨接尘工龄对肺功能的影响。[方法]。选取某煤矿纯掘砌工（纯掘砌作业工人）221名作为接尘组,选取该矿83名非接尘工人作为对照。行统一的体检和肺功能测定。测定结果均采用相对值,运用卡方检验、协方差分析进行统计学处理。[结果]接尘组非吸烟工人肺通气功能异常率与对照组差异不具有统计学意义（P〉0．05）,而接尘组吸烟工人肺通气功能异常率高于对照组（P〈0．05）。Mantel—Haenszel妒分析显示接尘组肺通气功能异常率高与对照组（P〈0．05）。以吸烟作为协变量,协方差分析结果显示,接尘组的用力肺活量、第一秒用力呼出量、呼气高峰流量、用力肺活量最大值、第一秒用力呼出量最大值明显低于对照组（尸〈0．05）。以吸烟为协变量,协方差分析结果显示,接尘组30年一工龄组呼气高峰流量和25％肺活量最大呼气流量明显低于10年～工龄组和20年～工龄组。以吸烟为分层因素,接尘组与对照组以及接尘组不同工龄间慢性阻塞性肺疾患患者分布差异均无统计学意义（P〉0．05）。[结论]掘砌作业工人肺通气功能明显低于对照组并随接尘工龄延长而降低。肺通气功能检测可以作为监测接尘作业工人肺部损失的指标。     

某烧结厂接尘工人肺功能损害分析

目的 评价某烧结厂粉尘作业工人肺功能损害情况。方法 调查该厂352名接尘工人，并选择同行业性别、年龄、工龄相似的不接触粉尘的320名工人为对照组，进行体格及肺功能检查，比较接尘组与对照组几项肺功能指标。结果 接尘组和对照组肺功能损伤者的比率分别为29．26％和19．38％，两组比较，差异有非常显著性（χ^2=8．84，P〈0．01）；接尘组与对照组的肺功能各指标（FV-c、FVE1.0、FVE1．0％、MVV）损害情况也发现，接尘组的肺功能损害明显高于对照组，两组比较，差异有非常显著性（P〈0．01）。结论 接尘工人肺功能已受到一定损害，有关部门应注意做好从业人员上岗前、岗中及岗后的健康监护，切实保障作业工人的健康。     

徐州铁路分局电焊作业场所卫生状况调查

[目的]探讨电焊尘对作业工人肺通气功能的影响。[方法]2004年4月，对徐州铁路分局电焊作业现场进行了劳动卫生学调查，对电焊工进行了肺通气功能测定。[结果]作业场所电焊烟尘浓度较高。检测238名电焊工人，肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、第一秒用力肺活量（FEV1.0）、FEV1.0％（FEV1．0／FVC百分比）均低于506名非接尘的对照组（P〈0．01）。肺通气功能异常率接尘组为32．77%，对照组为8．50％（P〈0．01），2组均有随着工龄的增加异常率增高的趋势（P〈0．01）。[结论]电焊烟尘可引起电焊工的肺通气功能损伤，接尘工龄与肺通气功能损伤有密切关系。     

铸造行业接尘工人肺功能损害分析

为了解安阳市铸造行业接尘工人肺功能损害情况,选择本市铸造行业粉尘作业工人２３２名,并同时选择同行业不接触粉尘的工人２１０名为对照组进行体格及肺功能检查,比较接尘组与对照组的肺功能损害,发现接尘组的肺功能损害明显高于对照组,两组差异有显著性意义（Ｐ〈０．０１）;比较接尘组与对照组几项肺功能指标发现：两组的肺功能５指标相比差异均有显著性意义（Ｐ〈０．０１）;接尘组与对照组分不同工龄组肺功能指标比较,各     

井下接尘工人肺通气功能状况调查

目的了解井下采掘工人肺通气功能状况，掌握煤矿井下粉尘对采掘工人肺通气功能的损害情况。方法井下采掘工人595名为接尘调查对象，另选341名高温、红外辐射工种工人为对照组。采用统一的体检表格，由专业医师进行体检，逐一填写；采用日本产HI-198型肺量计，进行肺通气功能5项指标测量，测量结果运用￡检验进行统计学处理。结果井下采掘工人肺通气功能随年龄和工龄的增长而减低。接尘组与对照组FVC、FEV1.0、PEV1.0％3项指标差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0．05）；mmF、PEFR差异无统计学意义。结论结果符合肺通气功能随年龄增长而减低的规律，接尘工人肺功能损伤主要为阻塞性呼吸障碍，肺通气功能与对照组比较，mmF、PEFR差异无统计学意义的原因可能是这2项指标较另外3项指标更为敏感所致。     

钨钼制品企业粉尘作业工人肺通气功能结果分析

了解钨钼粉尘对作业工人肺通气功能的影响,以某钨钼制品企业在岗期间参加职业健康检查的47名粉尘工人为接尘组,另选47名非接尘工人作为对照组进行肺通气功能测试,对结果进行统计学分析。结果显示,47名钨钼粉尘作业工人肺通气功能异常率为17.0%,不同接尘工龄组FVC、FEV1、FEV1/FVC 3项肺通气功能指标比较,差异均无统计学意义;接尘组和对照组工人肺通气功能异常率比较,差异无统计学意义(P=0.344,P0.05);接尘组吸烟者的肺通气功能异常率(28.6%)高于不吸烟者(7.7%),但二者差异无统计学意义;在不同烟龄和吸烟量组别中,接尘组工人的肺通气功能异常率均高于对照组,在吸烟量为1~10支/d组中二者差异有统计学意义(P=0.026,P0.05),其余差异无统计学意义。提示,该企业应加大戒烟宣传力度,保证钨钼粉尘作业工人的健康。     

某水泥厂粉尘作业工人健康检查结果分析

目的了解某水泥厂接触粉尘作业人员健康现状,探讨粉尘对作业工人健康的影响。方法以某水泥厂150名（男107名,女43名）粉尘作业工人为观察组,以市企、事业单位职工150人（男100人,女50人）作为对照组,进行职业健康检查。包括职业史、主诉、内科、尿常规、血常规、心电图、B超、胸部X线透视或照片,接尘工龄大于3a的作业工人选做了肺功能项目检查。结果观察组咳嗽、咳痰、气短、咽喉痛、鼻黏膜干燥为主要表现的呼吸系统症状检出率明显高于对照组（P〈0．01）。另外,食欲不振、全身酸痛、四肢麻木以及以尿频、尿急为主要表现的尿不适症状检出率也显著高于对照组（P〈0．01）。观察组中血压偏高、尿常规异常、血常规异常检出率明显高于对照组（P〈0．05和P〈0．01）。肺功能异常的检出率,观察组与对照组之间的差异有统计学意义（χ^2=38．07,P〈0．01）,主要表现为观察组肺功能损害特征以限制性肺通气功能障碍为主。结论该水泥厂粉尘对工人身体危害比较严重。建议相关部门加强对乡镇企业的监管,减少职业危害因素损害作业工人健康。     

某矿采煤工人肺通气功能调查

为了解某煤矿接尘工人肺通气功能损伤情况,探讨接尘对肺功能的影响,选取某煤矿采煤工299名作为观察组,另选取83名该矿非接尘工人作为对照组,统一进行肺通气功能各项指标测定。结果表明,排除吸烟因素后,接触煤尘能使肺通气功能异常率增高。提示,采煤工的肺功能明显低于对照组;工龄与肺功能指标有一定的相关性,接尘工人的肺通气功能随接尘工龄的增长而减低,接尘时间越长,工人的肺功能改变也就越明显,其肺功能损伤的程度也就越大。     

某火力发电厂接触煤尘工人肺通气功能测定分析

本文通过对某火力发电厂２４８名接触低浓度煤尘的工人进行肺通气功能测定分析,发现即使接触低浓度煤尘,无论对男性还是女性,都可造成肺通气功能一定程度的损伤,ＶＣ值低于对照组（Ｐ〈０．０５）;接尘工人吸烟可使肺通气功能损伤程度加重,ＶＣ、ＦＶＣ、ＦＥＶ１及ＦＥＶ１／ＦＶＣ％值均低于对照组（Ｐ〈０．０５）。另外,接尘工人的肺通气功能操作有随接尘工人工龄的延长而加重的趋势。     

接触木尘工人与脱尘工人肺功能的配对研究

为深入研究木尘对接尘工人肺功能的影响，我们按照配对设计原则，对某厂木型车间接触木尘工人与脱离木尘作业工人分别进行了肺通气功能的配对比较分析。结果表明，无论是接尘组工人，还是离尘组工人，其ＦＶＣ、ＦＥＶ１、ＭＭＦ、Ｖ５０与Ｖ２５等肺功能各项指标的实测值，均较对照组明显降低，且多具有显著的统计学意义。累计接尘量与肺功能各指标实测值／预计值百分比间存在着一定的剂量－反应关系，即随着累计接尘量增加肺功能损害加重。多因素分析显示：累计接尘量是致接尘工人肺功能下降的主要因素。提示接尘工人、脱离木尘作业工人肺通气功能的损害与木尘有关。     

胸膜增厚对石棉工人肺功能的影响

[目的]探讨胸膜增厚对石棉工人肺功能的影响。[方法]接触组为某温石棉厂134名男性工人，对照组为同一地区不接触粉尘、劳动强度与接触组大体相似的某仪表厂135名男性工人。对两组对象的肺功能测定和后前位X射线胸片检查结果进行对比分析。[结果]与对照组相比，在控制了肺内小阴影改变和累积吸烟量等混杂因素的影响后，石棉接触工人中胸膜正常细和双侧胸膜增厚组用力肺活量（FVC）和一秒钟用力呼气容积（FEV1）均显著下降（P〈0．05），单侧胸膜增厚组仅FVC显著下降（P〈0．05）；而与胸膜正常组相比，在控制了肺内小阴影改变、累积吸烟量和接尘年限等混杂因素的影响后，双侧胸膜增厚组FVC和FEV1显著下降（均为P〈0．05）；在控制了肺内小阴影改变、累积吸烟量和接尘年限等混杂因素的影响后，胸膜增厚范围与FVC呈负相关，与弥散系数（Kco）呈正相关（均为P〈0．05）。[结论]胸膜增厚范围越大，肺功能损害也越严重，呈限制性肺功能障碍的特征。     

尘肺患者肺通气功能分析

目的观察尘肺患者肺通气功能的损害情况。方法对200例尘肺患者、100例0^＋者和80例X线胸片正常的接尘工人进行肺通气功能测试。结果0^＋及Ⅰ、Ⅱ期患者的用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1.0）、FEV1．0／FVC％、最大通气量（MVV）、25％-75％用力呼气中期流速（FEF25%-75%）均低于对照组，Ⅱ期患者的FVC、FEV1.0、FEV1.0／FVC％、MVV、FEF25%-75%显低于Ⅰ期及0^＋，差异均有统计学意义（P〈0.01）；Ⅰ、Ⅱ期尘肺肺功能损害均以混合性通气功能障碍为主，发生率分别77．6％和90．5％。与〈60岁组比较，60岁以上尘肺患者各项肺功能指标均下降，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论尘肺患者肺功能损害以混合性通气功能障碍为主，无尘肺的0^＋者有肺功能损害。     

煤工尘肺患者646例肺通气功能分析

目的探讨煤工尘肺患者肺通气功能的损害情况。方法对646例男性煤工尘肺患者和320例男性接尘工人进行肺通气功能测量并比较。结果各期煤工尘肺患者的肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1.0）、FEV1.0、FVC百分比、25％呼气中期流速（MEF75％）、50％呼气中期流速（MEF50%）、75％呼气中期流速（MEF25%）、最大呼吸中期流速（MMEF）、最大通气量（MVV）均明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01），Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期煤工尘肺患者肺通气功能异常率分别为77．78％、88．54％和100．00％，明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）；Ⅰ、Ⅱ期煤工尘肺患者肺通气功能损害类型主要为阻塞性和混合性，Ⅲ期煤工尘肺患者肺功能损害以混合性为主。结论各期煤工尘肺患者的肺通气功能损伤明显，尘肺患者肺通气功能随尘肺期别增加而降低。     

电焊作业工人肺功能测定结果分析

目的了解电焊烟尘对作业工人肺通气功能的损害情况,为电焊工尘肺病防治和管理提供科学依据。方法对接受职业健康监护的某除尘器厂185名电焊作业工人进行肺通气功能测试并设为观察组,并同期选择136名无接触粉尘作业后勤人员作为对照组进行比较分析。结果观察组的肺通气功能各项指标均有下降,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论电焊作业工人的肺通气功能受到一定损害,随着接尘工龄的增长,肺功能损伤程度呈现下降趋势,特别是以接尘10年以上者表现更为突出,故应加强综合防护,保护电焊工人的健康。     

陶瓷粉尘对工人健康危害的调查研究

目的了解陶瓷粉尘对作业工人健康的危害情况。方法对某陶瓷制品厂进行职业卫生学调查，并现场进行粉尘浓度测定。同时对281名接尘工人和196名非接尘人员作健康体检。结果该厂作业场所各生产工序粉尘浓度（TWA）均超过国家卫生标准（1mg/m^3）6．3—35．4倍，粉尘中游离SiO2含量平均为19．4％-36．8％。体检发现接尘组人员胸部X射线照片中肺纹理有明显改变者41例，其中诊断为“O^＋”9例。而对照组肺纹理改变只有5例。肺功能检查接尘组有24例小气道功能轻度异常，对照组仅为4例。两组检出率相比差异有非常显著性（X^2=7．52，P〈0．01）。此外，接尘组的自觉症状和慢性咽喉炎、慢性鼻炎以及心电图等改变均比对照组发生率高。结论陶瓷粉尘对工人健康有一定的危害性，尤其是对呼吸系统较为明显。建议陶瓷行业在生产中要加强对粉尘的治理工作，降低作业环境粉尘浓度，保障工人健康，防止尘肺病的发生。     

退伍铁道兵晚发性矽肺171例特征分析

目的探讨退伍铁道兵晚发性矽肺的发病规律及肺功能的损害情况，为防治和管理晚发性矽肺病提供科学依据。方法对171例铁道兵晚发性矽肺患者（晚发组）与195例无矽肺退伍铁道兵（无矽肺组）、177例煤矿纯掘进工矽肺病患者（纯掘组）分别进行肺通气功能检测对照，分析晚发性矽肺的发病特征。结果退伍铁道兵晚发性矽肺患者接尘工龄平均2．74±0．55年，脱尘到确诊矽肺年限平均23．50±0．78年。肺通气功能检测显示：晚发组肺通气功能各项指标均值明显低于无矽肺组，除FEV1％外，其差别有统计学意义（P〈0．01），表明晚发性矽肺患者肺通气功能显著降低；与纯掘进组比较除FCV、FEV1、MVV其差别有统计学意义（P〈0．05）外，其余各项肺功能指标均数间差异无统计学意义（P〉0．05）。各指标均值从无矽肺组到晚发组各期有逐渐减低趋势，差别有统计学意义（P〈0．05）。晚发组肺通气功能损伤严重程度均重于无矽肺组（P〈0．01）。结论退伍铁道兵肺通气功能损害严重，提示要加强退伍铁道兵的健康监护。     

陶瓷企业接尘工人肺功能研究

目的 探讨陶瓷粉尘作业工人肺功能损伤的特征。 方法 采用美能(日本) AS507型肺功能仪,测定某陶瓷厂"无尘肺"的967名接尘工人(接尘组)和197名非接尘健康工人(对照组)的肺通气功能。 结果 陶瓷粉尘总尘浓度为0.10~2.95 mg/m3,总尘浓度超标率为14.29%,呼吸性粉尘浓度超标率为3.57%;粉尘中游离SiO₂含量为21.3%~43.0%。接尘组VC、FVC、FEV 1、FEV 1%、FEF 25%和FEF 50%的数值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。接尘组肺通气功能损伤和小气道损伤的发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。接尘的吸烟者VC、FEV1和FEV1%数值与非吸烟者相比,差异有统计学意义(P<0.01)。接尘工人肺通气功能损伤发生率为7.45%(72/967),其中轻度损伤者占98.61%(71/72),限制性肺通气功能损伤占97.22%(70/72)。 结论 陶瓷粉尘可引起接尘工人肺功能的损伤,其损伤程度以轻度为多,损伤类型以限制型损伤为主。肺功能损伤主要与粉尘、接尘工龄、工种和吸烟等因素有关。     

氢氧化钠烟雾对作业工人呼吸系统的慢性影响

目的研究氢氧化钠烟雾对作业工人呼吸系统的慢性影响.方法对150名氢氧化钠作业工人和同一地区年龄、性别、身高、体重、吸烟情况类似的140名正常对照工人进行上呼吸道检查及肺通气功能测定分析.结果接触组咽干咽痛、咽充血及鼻黏膜充血、干燥等与对照组比较差异有非常显著性.接触组PEFR、V50与对照组比较差异有显著性(P＜0.05),MMF、V75、V25、V25/H与对照组比较差异有非常显著性(P＜0.01),且肺通气功能变化与工龄有关.肺通气功能异常以阻塞型和小气道通气障碍为主;吸烟与氢氧化钠两因素对肺功能变化产生协同作用.结论作业人群肺通气功能的变化与接触氢氧化钠烟雾有密切关系.     

职业接触粉尘及吸烟对死亡影响的前瞻性队列研究

目的 研究接尘和吸烟对死亡的影响。方法 以1989－1992年广州实施并建立的职工职业健康监护档案为基础资料，选年龄≥30岁的接尘工人和无任何粉尘及其他有害物质接触的职工（对照组）61648名为研究对象，进行前瞻性队列研究。结果 （1）队列失访28例，死亡1186例，以恶性肿瘤死亡为主；（2）本队列男性多于女性，年龄35－44岁，主要为工人，中学文化，已婚，率42．2％，饮酒率32．8％；（3）调整相应混杂因素后，全死因、恶性肿瘤和呼吸系疾病死亡接尘者相对危险度（RR）分别为1．24、1．34和1．96，与对照组比较，差异均有显著性（P＜0．01），吸烟者RR分别为1．16、1．37和1．63，与不吸烟者比，前二者差异有显著性（P＜0．01）；既接尘又吸烟者上述相应死因死亡1RR分别为1．48、1．85和3．12，明显高于单纯接尘或单纯吸烟者，差异有显著性（P＜0．01）；（4）接尘对死亡的影响主要表现在职业接触矽尘和木尘。结论 接尘与吸烟均可致死亡危险性增加，并存在协同作用。