改良森田疗法治疗长期住院精神分裂症患者的应用研究

目的探讨改良森田疗法对长期住院精神分裂症患者的疗效和社会康复作用。方法将符合CCMD-3诊断标准、住院1年以上无严重躯体疾病的精神分裂症患者108例，随机分为实验组和对照组各54例，两组均用抗精神病药维持治疗．实验组合并Neo Morita therapy治疗。治疗前后用阴性症状量表（SANS）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS-1）、精神科护理观察量表（NOSIN）进行评定。结果治疗后实验组SANS、SDSS-1总分降低，差异显著（P〈0．01），NOSIN总积极因素分增高．总消极因素分降低，病情总估计分较治疗前差异显著（P〈0．01）。结论Neo Morita therapy合并抗精神病药，在精神分裂症患者长期住院治疗中有明显效果．并能促进其社会康复。     

氯丙咪嗪合并氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的临床观察

目的探讨氯丙咪嗪合并氯氮平治疗精神分裂症阴性症状作用。方法对78例住院精神分裂症患者,用氯氮平或氯氮平合并1种以上抗精神病药治疗2个月以上症状未完全缓解者,采用口服氯丙咪嗪合并氯氮平连续治疗3个月。采用简明精神病量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS)、副反应量表(TESS),在治疗前及治疗后1个月、2个月进行评分。结果采用口服氯丙咪嗪合并氯氮平治疗后,BPRS、SANS量表总分和TESS减分与治疗前比较均有显著性减低。结论氯丙咪嗪合并氯氮平治精神分裂症治疗精神分裂症阴性症状有一定疗效。     

综合干预对恢复期精神分裂症患者康复作用的研究

目的探讨综合干预对恢复期精神分裂症患者病情的影响。方法将92例恢复期精神分裂症患者随机分为实验组46例和对照组46例,实验组服用抗精神病药配合综合干预;对照组仅用抗精神病药物治疗。两组分别在入组时和治疗12周末进行护士观察量表(NOSIE)和阴性症状量表(SANS)评定。结果实验组和对照组的量表评分在入组时无显著性差异(P>0.05)、在治疗12周末有显著性差异(P<0.01)。结论综合干预对恢复期精神分裂症患者的精神症状、生活能力及社会功能有明显的改善作用。     

抗精神病药联合赛乐特治疗精神分裂症的阴性症状

目的 探讨赛乐特对精神分裂症阴性症状的治疗作用。方法 抗精神病药联合赛乐特治疗30例Ⅱ型精神分裂症,并与30例单纯使用抗精神病药的Ⅱ型精神分裂症对照。结果 联用组阴性症状的减分率显高于对照组。结论 赛乐特联合抗精神病药对精神分裂症的阴性症状有效。     

舒血宁合并抗精神病药治疗慢性精神分裂症的疗效观察

目的 了解舒血宁对慢性精神分裂症阴性症状的疗效和副反应。方法 对48例经抗精神病药物治疗疗效不佳的病人,采用舒血宁片合并原抗精神病药物12周的动态观察治疗,选用简明精神病评定量表（BPRS）,阴性症状量表（SANS）,抗精神病药物副反应量表（TESS）和临床总体印象量表（CGI）评定患症状变化和副作用。结果 舒血宁片对慢性精神分裂症阴性症状有明显疗效。临床有效率为72.9%,BPRS总分,BPRS-ANEC分量表分,SANS总分,SANS五项总评以及CGI严重程度评分无明显下降,而且能减轻原抗精神病药物的副反应,结论 舒血宁片合并抗精神病药物治疗慢性精神分裂症阴性症状有较好的疗效,临床值得推荐。     

探讨新型抗精神病药阿立派唑对精神分裂症患者认知功能的疗效

目的对新型的抗精神病药即阿立派唑在治疗精神分裂症患者的认知功能方面的疗效做出研究，观察其疗效。方法选择2010年3月-2012年3月在我院接受治疗的80例精神分裂症患者，将其按照住院顺序随机分为两组，治疗组与对照组．每组人数均等。对照组患者给予氯丙嗪对精神分裂症患者进行治疗，治疗组给予阿立派唑对精神分裂症患者进行治疗，治疗结束后是利用阴性和阳性症状量表对疗效做出评价，再使用临床记忆量表和韦氏成人智力表对认知功能做出评判。结果治疗组与对照组患者的比较无显著性差异。但是在临床记忆量表和韦氏成人智力表对比方面，治疗组患者的各项得分高于与对照组比较均较高，临床记忆量表中的项目包括无意义图形再认、指向记忆、人像特点回忆以及总分比较，韦氏成人智力表中的测试项目包括数字广度、算术、积木、图形拼凑、积木、图片排列、操作智商、言语智商以及总智商的比较，两组问的比较差异明显．具有统计学意义。结论阿立派唑治疗精神分裂症患者的认知功能疗效较好，显著提高了患者的智力水平，值得在临床中推广使用。     

参芪五味子片治疗慢性精神分裂症的疗效观察

目的了解参芪五味子片对慢性精神分裂症阴性症状的疗效和副反应.方法对76例经抗精神病药物治疗疗效不佳的病人,采用参芪五味子片合并原抗精神药物8w的动态观察治疗,用简明精神病评定量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS)、副反应量表(TESS)和临床总体印象量表(CGI)评定患者症状变化和副作用.结果参芪五味子片对慢性精神分裂症阴性症状有明显疗效,临床有效率为64.5%,BPRS总分、SANS总分以及CGI严重程度评分均明显下降,而且能减轻原抗精神病药物的副反应.结论参芪五味子片合并抗精神病药物治疗慢性精神分裂症阴性症状有较好的疗效.     

齐拉西酮治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照研究

目的评价齐拉西酮对以阴性症状为主的精神分裂症的疗效和副作用。方法对60例以阴性症状为主的精神分裂症的住院患者按治疗药物不同分为2组，每组30例，分别服用齐拉西酮和氯氮平，治疗8周。采用阴性和阳性量表（PANSS）、阴性症状量表（SANS）和不良反应量表（TESS）等评定疗效和副作用。结果齐拉西酮组和氯氮平组的疗效相当，但副作用明显轻于氯氮平。结论齐拉西酮是一种安全有效的抗精神病药，对精神分裂症的阴性症状有显著的疗效，值得临床推广使用。     

抗精神病药联用舒血宁治疗残留型精神分裂症对照研究

本研究应用经颅多普勒仪(TCD)测量残留型精神分裂症患者颅底动脉的平均血流速度(Vm),观察抗精神病药联用舒血宁治疗8周后,与仅用抗精神病药组的差异以及阴性症状的改善情况,探讨患者大脑供血与阴性症状的关系. 1对象与方法 1.1对象 2010-2011年经杭州市第七人民医院收治的入院患者120例,符合ICD-10 F20.5残留型分裂症的诊断标准[1],排除心脑血管及代谢性疾病.其中男性65例,女性55例.年龄在18～45岁之间,病程1～21年.采用阴性症状量表(SANS),凡分量表总评项≥3,称为突出症状群,若有两个或更多突出阴性症状群,无突出阳性症状群,称为阴性症状为主型的精神分裂症,作为人组标准[2].(2)分组标准;入组的120例患者,按入院时间先后编号;单号为研究组60例,服用抗精神病药物,联用舒血宁片剂,每日80 mg/tid口服,治疗8周;双号为对照组60例,服用抗精神病药物治疗8周.两组患者在人口学资料及服药种类等方面无统计学差异,P＞0.05.     

慢性精神分裂症患者社会功能缺陷的影响因素分析

目的 :了解长期住院的慢性精神分裂症患者社会功能缺陷及相关因素。方法 :采用住院精神分裂症社会功能缺陷筛选量表 (SDSS- I)、简明精神病评定量表 (BPRS)、阳性症状评定量表 (SAPS)和阴性症状评定量表 (SANS) ,对 14 3例长期住院的精神分裂症患者进行评估。结果 :精神分裂症患者 SDSS- I的 6个项目有缺陷 ,SDSS- I评分与病程、住院时间、住院次数评分呈正相关 ,与每年假出院天数、参加娱疗工娱疗天数呈负相关 (P<0 .0 5 )。结论 :开展形式多样文体活动、缩短住院时间 ,增加社会接触时间 ,可减轻患者的社会功能缺陷     

精神分裂合并抑郁症患者认知功能、记忆功能和睡眠质量调查及影响因素

目的分析精神分裂合并抑郁症患者认知功能、记忆功能及睡眠质量,探究其影响因素。方法收集2016年2月至2018年3月本院收治的80例合并抑郁症的精神分裂症患者为实验组,选取同期本院收治的未合并抑郁症的78例精神分裂症患者为对照组。收集两组患者的临床病理资料,包括锥体外系不良反应(SAS)、阳性症状量表(SAPS)、阴性症状量表(SANS)、一般精神病理量表等。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估患者精神分裂症状,汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评估患者抑郁症状的严重程度;重复性成套心理状态测验(RBANS)与精神分裂症认知功能量表(MCCB)评估患者认知功能;韦氏记忆力测试(WMS)评估患者记忆功能;匹兹堡睡眠量表(PSQI)评估患者睡眠质量;汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估患者焦虑症状。采用Logistic多元回归分析法对影响精神分裂合并抑郁症患者认知功能、记忆功能、睡眠质量的相关因素进行分析。结果与对照组比较,实验组住院周期明显增高,出现自杀意念人数增多,SAS总分显著降低,SANS总分、SAPS总分、一般精神病理总分、PANSS评分、HAMD评分明显升高,差异均有统计学意义(均P0.05)。与对照组比较,实验组患者RBANS评分中即刻记忆、言语功能、注意功能及总分评分均显著降低,MCCB评分中语义流畅、连线测验、符号编码、数字序列、言语记忆、视觉记忆、迷宫测验、持续操作、情绪管理评分均显著降低,差异均有统计学意义(均P0.05)。与对照组比较,实验组患者WMS评分、记忆力及注意力均显著降低,差异均有统计学意义(均P0.05)。与对照组比较,实验组患者PSQI总分、入睡时间、睡眠时间、催眠药物、HAMD总分及HAMA总分显著升高,睡眠质量(2.11±0.30)、睡眠效率(1.69±0.12)显著降低,差异均有统计学意义(均P0.05)。Logistic回归分析显示,PASS评分、RBANS评分、HAMD评分是影响精神分裂合并抑郁症患者认知功能的危险因素(均P0.05);WMS评分、记忆力、注意力是影响精神分裂合并抑郁症患者记忆功能的危险因素(均P0.05);婚姻状况是影响精神分裂合并抑郁症患者睡眠质量的保护因素(P0.05);年龄、HAMA总分是影响精神分裂合并抑郁症患者睡眠质量的危险因素(均P0.05)。结论精神分裂合并抑郁症患者认知功能、记忆功能及睡眠质量损害更为严重,应采取针对性的早期干预措施,提高患者预后水平。     

综合干预对改善首发精神分裂症患者临床症状及家庭、社会功能作用的3年随访对照研究

目的探讨综合干预对改善首发精神分裂症患者家庭、社会功能的作用。方法将300例符合中国精神障碍分类诊断标准第3版（CCMD-3）诊断标准的首发住院精神分裂症患者随机分成2组,均维持原抗精神病药物治疗,对照组未采取综合干预,仅行每个月复诊1次;干预组给予认知行为治疗、疏导心理治疗、疾病自我监控、心理自我调节、社会应对技巧和职业康复等进行为期3年的综合干预,于治疗前、出院时和出院后1,2,3年末评定2组的住院率和复发率、阳性和阴性症状量表（PANSS）、脱落率、家庭功能评定量表（FAD）和社会功能缺陷筛查量表（SDSS）。结果出院后3年末,干预组阳性和阴性症状量表（PANSS）,家庭功能评定量表（FAD）和社会功能缺陷筛查量表（SDSS）的总分和各项因子得分均优于对照组（P〈0．05）。结论综合干预能显著改善首发精神分裂症患者的家庭功能和社会功能。     

利培酮与氯氮平治疗精神分裂症阴性症状对照研究

目的比较利培酮与氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的疗效及副反应。方法对80例以阴性症状为主的精神分裂症住院患者,随机分为两组,分别用利培酮和氯氮平治疗8周,采用阴性症状量表(SANS)和简明精神病评定量表(BPRS)评定疗效,副反应量表(TESS)评定药物副反应。结果利培酮对以阴性症状为主的精神分裂症的疗效稍优于氯氮平,且利培酮的副反应发生率低。结论利培酮是治疗精神分裂症阴性症状较理想的药物,值得进一步推广使用。     

儿童精神分裂症记忆损害状况及认知行为护理干预效果评价

目的探讨儿童精神分裂症患者的记忆损害状况及认知护理干预效果。方法将76例首发儿童精神分裂症患者随机分为干预组39例,非干预组37例,2组患者均予以常规抗精神病药物治疗及护理,在此基础上研究组联合认知行为训练,观察6周。抽取与患者年龄、性别相匹配的60名健康少年儿童作为对照组。于认知护理干预前后采用中国韦氏儿童记忆量表评定2组患者的记忆损害状况,并与健康对照组进行对比分析。结果儿童精神分裂症患者中国韦氏儿童记忆量表100．1、记图、再认、再生、触摸、理解、背数和记忆智商因子分均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;认知护理干预后干预组患者中国韦氏儿童记忆量表累加、理解、全量表分及记忆智商因子分均显著高于非干预组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论儿童精神分裂症患者存在不同程度的记忆损害问题,认知功能护理干预能显著改善儿童精神分裂症患者的记忆损害状况,对促进患者的康复具有重要的作用。     

氟伏沙明对精神分裂症后抑郁认知功能障碍的影响

目的：探讨氟伏沙明对精神分裂症后抑郁认知功能的影响。方法用入院顺续分层随机法,将（氟伏沙明＋利培酮）为研究组与（利培酮＋安慰剂）为对照组治疗精神分裂症后抑郁各40例作对照研究,在治疗前和治疗后2、4、8、12周末,用阳性症状及阴性症状量表（PANSS）,不良反应量表（TESS）评定疗效及副反应,用韦氏成人智力量表（WAIS-R）、韦氏记忆量表（WMS）平定治疗前后患者认知功能的改变。分析量表中各领域的计分。结果两组PANSS总分在治疗后与治疗前比较有显著性差异(P<0.01),研究组有效率92.5%,显效率80%;对照组有效率90%,显效率80%。两组间疗效无显著性差异（P>0.05）,且两组韦氏成人智力量表（WAIS-R）、韦氏记忆量表分比治疗前明显提高,研究组比对照组也有显著差异（P<0.05）。治疗后8、12周末TESS评分,研究组均低于对照组,有显著性差异（P<0.01）。结论氟伏沙明治疗精神分裂症后抑郁有明显疗效,副作用小,能改善认知功能。     

认知疗法对偏执型精神分裂症患者的预后影响

目的 探讨认知疗法对偏执型精神分裂症患的预后影响。方法 对1999年1月－1999年10月住院的偏执型精神分裂症患采取随机抽样原则共抽取60人随机分为两组，实验组采用认知疗法合并抗精神病药物治疗，对照组采用支持性心理治疗合并抗精神病药物治疗。两组在年龄、性别、病程、药物治疗量、维持量、住院天数，经统计学处理SDSS（社会功能缺陷筛选量表）、ADL（日常生活能力量表）各测查一次。入院系统治疗一月后，实验组采用合并认知疗法，对照组仅合用一般性的支持性心理治疗。出院时及一年以后随访的方式再用三个量表对各组测查，比较两组疗效的差异。结果 入院时与出院时三个量表测查分值经统计学处理（P＞0．05），差异无统计学意义。而出院时及1年以后三个量表测查，两组分值经统计学处理（P＜0．01），差异有统计学意义。结论 认知疗法能改善偏执型精神分裂症患的症状，提高病人的生活质量，提高服药依从性，降低疾病的复发率，最终可能促进病人整体功能的恢复。     

氟西汀合并抗精神病药治疗精神分裂症阴性症状的研究

目的评价氟西汀合并抗精神病药治疗精神分裂症阴性症状的疗效及安全性。方法对我院收治的100例慢性精神分裂症患者服用氟西汀联合抗精神药物治疗阴性症状精神分裂症患者。采用简明精神病量表、阴性症状量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应。结果 100例患者的主要不良反应为口干、便秘、失眠、心动过速、锥体外系反应等,给予对症处理后,大多能减轻或消失。BPRS评分显示,联合治疗2周后评分开始下降,较未加入氟西汀时差异具有统计学意义(P<0.05),4周后BPRS评分有了大的下降,较未加入氟西汀时差异具有统计学意义(P<0.05)。SANS评分显示,联合治疗2周末起较未加入氟西汀时评分显著下降,差异具有统计学意义(P<0.01)。TESS评分显示,治疗2周末较未加入氟西汀时开始下降,差异无统计学意义(P>0.05),4周末时下降差异有统计学意义(P<0.01)。结论氟西汀联合抗精神病药物治疗慢性精神分裂症阴性症状疗效较好,不良反应少,建议临床推广。     

石杉碱甲治疗精神分裂症认知功能下降的疗效分析

目的：探讨石杉碱甲对精神分裂症患者认知功能的影响。方法：对70例精神分裂症稳定期患者随机分为研究组与对照组,原治疗用药方案在观察期间不变,研究组加用石杉碱甲,对照组继续原用药方案。观察治疗8周,采用简明精神病评定量表（BPRS）、韦氏成人记忆量表修订本（WMS-RC）和威斯康星卡片分类测验（WCST）评定治疗前后患者认知功能的改变。结果：治疗8周后,研究组各项认知功能指标均有不同程度的改善,而对照组只有WCST中持续反应数和数字广度测验较治疗前显著好转,其余各指标两组间无显著差异。研究组除WCST中持续反应数和WMS-CR中数字广度外,其它各指标均显著优于对照组（P〈0.05）。结论：石杉碱甲能有效改善精神分裂症患者的记忆功能和认知功能,毒性小,副反应不明显,优于单用抗精神病药物治疗。     

脑电生物反馈治疗仪在慢性精神分裂症患者中应用对认知功能的影响研究

目的：探索脑电生物反馈治疗仪在慢性精神分裂症患者中应用的效果,并分析其对患者认知功能改善的效果。方法：在2018年4月～2019年6月本院收诊的住院慢性精神分裂症患者中选出139例,根据治疗方法分组,对照组69例患者应用常规抗精神病药物治疗,观察组70例患者加用脑电生物反馈仪进行行为治疗,均治疗2个月,收集两组的认知功能评分、PANSS评分等。结果：治疗2个月后,两组患者的BPRS评分、PANSS阳性症状评分、阴性症状评分、RBANS量表的即刻记忆、空间结构、注意力和延迟记忆因子评分均有明显好转,P<0.001,且治疗后观察组的BPRS评分、PANSS阳性症状评分和阴性症状评分均低于对照组,P<0.001;观察组治疗后的RBANS量表的即刻记忆、空间结构、注意力和延迟记忆因子评分高于对照组,P<0.001;仅言语功能因子评分两组治疗前后差异均无统计学意义,P>0.05;两组不良反应发生率差异无统计学意义,P>0.05。结论：脑电生物反馈治疗仪在慢性精神分裂症患者中应用有助于促进病情缓解,促进患者认知功能改善。     

氟西汀合并抗精神病药治疗精神分裂症阴性症状的研究

目的评价氛西汀合并抗精神病药治疗精神分裂症阴性症状的疗效及安全性。方法对我院收治的100例慢性精神分裂症患者服用氟西汀联合抗精神药物治疗阴性症状精神分裂症患者。采用简明精神病量表、阴性症状量表,副反应量表评定临床疗效及不良反应。结果100例患者的主要不良反应为口干．便秘、失眠,心动过速、锥体外系反应等,给予对症处理后,大多能减轻或消失。BPRS评分显示,联合治疗2周后评分开始下降,较未加入氟西汀时差异具有统计学意义（P〈0．05）,4周后BPRS评分有了大的下降,较未加入氟西汀时差异具有统计学意义（P〈0．05）。SANS评分显示,联合治疗2周末起较未加入氟西汀时评分显著下降,差异具有统计学意义（P〈0．01）。TESS评分显示,治疗2周末较未加入氟西汀时开始下降。差异无统计学意义（P〉0．05）,4周末时下降差异有统计学意义（P〈0．01）。结论氟西汀联合抗精神病药物治疗慢性精神分裂症阴性症状疗效较好,不良反应少,建议临床推广。