肠结核误诊为急性阑尾炎1例分析

<正>肠结核是由结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染。急性阑尾炎是临床常见的外科急腹症之一,其主要病因是阑尾腔梗阻和细菌感染,主要临床表现为转移性右下腹疼痛,腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张,初期常伴有恶心、呕吐。肠结核和急性阑尾炎往往难以鉴别。我科曾收治1例肠结核误诊为急性阑尾炎,我们对误诊原因进行了分析并提出了预防措施,以降低误诊率,现报道如下。1病例资料     

心包炎误诊为贫血1例报告

心包炎是临床上比较常见的疾病，但往往由于临床表现不典型而易误诊和漏诊。现结合我院1例误诊为贫血的心包炎病例，分析误诊教训，希望对同行有所帮助。     

宫外孕误诊为内科贫血罕见1例

1 病例资料 患者,女,28岁,农民,已婚,全身乏力10天就诊.急诊血常规检查提示RBC及Hb均低,以"贫血待查"收入内科住院,经反复检查,请妇产科医生会诊,未能查出贫血原因.     

肠结核16例误诊分析

我院1995—2004年收治肠结核患者26例，手术及病理检查前临床误诊16例，误诊率为61．5％。为提高对该病的认识，减少误诊，提高治疗的合理性和疗效，现将16例患者的诊治情况结合有关文献，就其误诊的原因及诊断对策进行分析讨论。     

宫外孕误诊为内科贫血罕见1例

1病例资料患者,女,28岁,农民,已婚,全身乏力10天就诊。急诊血常规检查提示RBC及Hb均低,以“贫血待查”收入内科住院,经反复检查,请妇产科医生会诊,未能查出贫血原因。2周后,患者出现直立性低血压导致晕厥,经内科抢救暂时转平安。外科医生闻及此事,主动会诊,问及患者婚育情况,得知患者已婚,育1子,3岁。20天前出现阴道流血(自认为“月经”),末次性行为在半年前,倒数第2次月经时间及避孕措施不详。早孕试验阴性,已经妇产科医生会诊排除了妇产科疾患,患者过去体格健壮,否认外伤史。外科医生查体:患者面色灰白,双下肢凹陷性水肿,腹部稍隆起,腹…     

腹膜结核1例误诊分析

本例腹膜结核属粘连型腹膜结核，病理特点为腹腔内纤维蛋白沉积，逐渐形成壁层腹膜、肠管浆膜、肠系膜和大网膜之间的广泛粘连。腹膜增厚，腹腔完全闭塞成团。在粘连之间可有结核性肉芽组织和干酪样坏死病灶存在。     

盆腹腔结核误诊为卵巢肿瘤1例分析

通过误诊为卵巢肿瘤的盆腹腔结核1例，提示临床医生注意两病的鉴别要点，以减少误诊，及时治疗。     

支气管内膜结核1例误诊原因分析

1病历摘要患者女,20岁,某高校大二学生。因咳嗽复发于2004年8月28日入院。患者自述半月前暑假在家期间出现咳嗽,当地诊所给予静脉注射“头孢”(具体药名不详)5d好转。暑假结束返校后又出现咳嗽,伴胸闷,自闻呼吸时胸内有“痰响”,但无痰咳出。体检:一般情况良好,T36.7℃,双肺中上部痰鸣音;血常规检查示白细胞总数6.0×109/L,胸透示双肺纹理增强。按“支气管炎”给予静脉滴注克林霉素、左氧氟沙星及对症治疗7d,症状基本消失出院。3d后病情复发,症状同前,胸部X线平片示“支气管炎”。给予静脉(下转第567页)(上接第564页))滴注阿奇霉素及对症…     

原发性输卵管癌误诊1例

1病例报告患者57岁,已婚,住院号138454,因“绝经后阴道不规则出血2年”,于2003年4月23日以“盆腔包块待查:①宫颈癌?②卵巢癌?”收入院,患者自诉2年前曾患“尿失禁”在我院泌尿外科门诊及病房住院治疗,因阴道排液时多时少,且无其他伴随症状,未引起重视。近2年因不规则阴道出血,多次在我院门诊妇科检查,并行宫颈活检及子宫内膜诊刮术均无阳性发现。1周前复查B超发现:“盆腔内实性占位性病变(4×5cm),并盆腔积液,颈管内实性占位病变”。查体:T36℃,BP120/80mmHg R20次/min、P84次/min、体型肥胖,心肺听诊无异常,腹软、肝脾肋下未及,无压痛…     

原发性输卵管癌误诊1例

1病例报告患者57岁,已婚,住院号138454,因“绝经后阴道不规则出血2年”,于2003年4月23日以“盆腔包块待查:①宫颈癌?②卵巢癌?”收入院,患者自诉2年前曾患“尿失禁”在我院泌尿外科门诊及病房住院治疗,因阴道排液时多时少,且无其他伴随症状,未引起重视。近2年因不规则阴道出血,多次在我院门诊妇科检查,并行宫颈活检及子宫内膜诊刮术均无阳性发现。1周前复查B超发现:“盆腔内实性占位性病变(4×5 cm),并盆腔积液,颈管内实性占位病变”。查体:T36℃,BP120/80 mmHg R20次/min、P84次/min、体型肥胖,心肺听诊无异常,腹软、肝脾肋下未及,无压…     

亚急性汞中毒误诊为原发性高血压1例

土方或偏方引起汞中毒时有发生.我科曾收治因使用民间偏方治疗关节炎导致汞中毒而误诊为原发性高血压1例.现报告如下.     

升结肠癌误诊为贫血1例报告

患者男，31岁。2年前出现右上腹隐痛，呈持续性，时轻时重，可以忍受，伴有乏力，食欲差。渐出现消瘦，面色发白，劳动能力下降，大、小便正常。曾在外院诊断为“缺铁性贫血”，给予补铁剂等抗贫血药物治疗，病情无缓解反而加重，体重下降13kg。查体：消瘦，重度贫血，皮肤黏膜发白。T36．0℃，P92次／min，[第一段]     

增殖型肠结核误诊2例报告

自１９８５年７月至２００１年３月我院收治了２例增殖型肠结核 ,现报告如下。１病例简介例１:女 ,２７岁。发热、右下腹包块伴疼痛１个月余 ,于１９８５年７月２８日以“阑尾周围脓肿”收住院。查体 :体温３８ ８℃ ,脉搏８１次／ｍｉｎ,呼吸２１次／ｍｉｎ,血压１６／８ｋＰａ,心肺无异常 ,右下腹部扪及一约７ｃｍ×７ｃｍ×６ｃｍ大小包块 ,压痛 ,活动度差 ,质硬 ,肝脾正常 ,肠鸣音稍亢进。血常规 :血红蛋白１１０ｇ／Ｌ,白细胞１２ ８×１０９／Ｌ,中性０ ８３,淋巴０ １６。经抗生素保守治疗１０天仍有发热 ,肿块无明显减小。于８月７…     

1例传染性肺结核反复误诊的教训

1病历摘要患者,男,21岁,系我校涉外会计专业二年级学生。因发热、咳嗽2 h伴咯血0.5 h,于2005年12月8日中午急诊,以“上感,支扩?”收治。入院时检查:T 38℃,咽充血,咽后壁见淋巴滤泡增生,双肺未闻及病理呼吸音,心脏听诊未见异常。给予静脉滴注左氧氟沙星0.2,病毒唑0.5,止血敏0.5     

小肠间质瘤误诊为卵巢肿瘤1例分析

胃肠道间质瘤(GIST)是最常见的消化道间充质肿瘤,在胃肠道的每个层面都可能发生,而第二常见原发部位就是小肠,无症状的小肠间质瘤临床上不易被发现,因其活动空间大,下移至盆腔,容易被误诊为盆腔肿瘤。本文通过一例小肠间质瘤下移至盆腔误诊为卵巢肿瘤,进行文献复习,分析小肠间质瘤的生物学行为、临床特点、治疗方法和预后及误诊因素,以提高认识,减少误诊率。     

盆腔结核误诊为卵巢肿瘤18例分析

盆腔结核是由结核分支杆菌侵入机体后引起的一系列炎症改变,多为继发性,主要来自于肺的血源性播散,形成的粘连性包块生长快,包块大,易误诊为卵巢肿瘤.现将我院1993年1月～2001年10月18例盆腔结核误诊为卵巢肿瘤的病例分析如下.     

1例传染性肺结核合并胸膜炎反复误诊报告

<正>近年来,结核病发病率在全球呈上升趋势。早发现、早治疗是控制结核病蔓延的有效措施。根据第4次全国结核病流行病学抽样调查显示,当前的结核病疫情呈现青壮年患病多的特点,大学生群居的地方只要出现1例传染性肺结核就极易引起爆发性流行。     

强直性脊柱炎误诊为膝关节结核原因分析(附1例报告)

<正>强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性、进行性的炎症疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并且可有关节外表现如眼葡萄膜炎、主要动脉根部损害及心脏传导阻滞等。据统计,我国AS发病率为0.3%。而误诊率极高,据冯小欣等[1]对22年来252例就诊的AS患者进行统计,发现AS的误诊率高达46.22%,易误诊为风湿性关节炎、类风湿性关节炎、滑模炎、腰椎间盘突出症、骨关节结核等。王雪梅等[2]报道235例AS误诊患者中,误诊骨关节结核16例,占误诊的6.8%。     

溃疡型肠结核合并肠膀胱瘘误诊1例报告

溃疡型肠结核穿孔病例比较少见,慢性穿孔多形成腹腔脓肿或肠瘘。2012年9月本院收治了1例溃疡型肠结核合并肠膀胱瘘患者,现报告如下。