以癫持续状态为首发症状的神经梅毒1例报告

以癫持续状态为首发症状的神经梅毒患者罕见,现报告1例如下。1病例男,44岁。因“发作性意识障碍、抽搐3d”于2007年10月22日入院。患者3d前在活动中突然意识丧失,倒地,全身阵挛,口吐白沫、尿失禁,持续约2min缓解,但仍意识模糊。约15min后出现抽搐频繁发作,每次持续约1～2min,     

以癫(疒间)持续状态为首发表现的化脓性脑膜炎1例报告

以癫疒间持续状态为首发症状的化脓性脑膜炎少见,现报告1例本病患者如下. 1 病例男,37岁.因"突发四肢抽搐伴神志不清3 h"于2009年1月21日入院.患者入院当日凌晨4时许睡眠中突发四肢抽搐、双眼上翻、口吐白沫,呼之不应,持续约1 min后抽搐自行停止,在此后的3 h 内又类似发作4次,发作间歇期神志不清.     

以癫(癎)为首发症状的蛛网膜下腔出血1例分析

1 临床资料 患者,女,40岁.主因发作性肢体抽搐2d,意识不清3h入院,入院前2d患者与人争吵后突然倒地、双眼上视、口吐白沫、四肢抽搐,伴小便失禁,持续约7min缓解.     

丙戊酸钠脑病1例报告

现报告丙戊酸钠脑病1例如下.1病例男,45岁.因"发作性四肢抽搐40年,加重2d"于2010年6月10日入院.患者5岁始出现发作性四肢抽搐伴意识丧失、尿便失禁,每次发作持续约1 ～3 min,诊断为原发性癫(癎),予口服苯妥英钠治疗;后因控制欠佳逐步调整为苯妥英钠、苯巴比妥及氯硝西泮联合治疗.入院前1个月患者不规则服药,入院前2d患者抽搐伴意识丧失再发,持续30 min未缓解,拟"癫(癎)持续状态"入急诊室治疗,予地西泮、甘露醇等治疗后症状缓解.但此后2d内患者四肢抽搐反复发作而入院.查体:神志清晰,认知功能正常,查体无异常体征.血常规、肝肾功能、血糖、电解质及苯妥英钠与苯巴比妥血药浓度均正常.入院后再次出现抽搐伴意识丧失发作持续15 min未缓解,故予丙戊酸钠400 mg静注,继以1 mg/(kg·h)静滴维持;抽搐控制,意识恢复.次日将丙戊酸钠改为1 g/d口服,此后1周无癫(癎)发作.入院第9d患者出现嗜睡及阵发性右上肢抽动,第10 d表现为昏睡,肢体抽动较前频繁;第11d昏迷并反复出现抽搐.肝功能、肾功能、电解质及血糖均正常,血丙戊酸钠浓度为65.34 mg/L(50～100 mg/L),血氨263μmol/L(18～72 μmol/L).EEG示弥漫性高波幅慢波及中等波幅尖波.头颅MRI示两侧额叶、颞叶、岛叶及基底节区片状T2WI高信号、弥散加权成像(DWI)为高信号病灶,T1WI增强后扫描无强化.     

癫癎持续状态伴精神障碍1例的护理体会

1 临床资料 患者,男,32岁,住院号:80417.患者半月前受惊吓后出现阵发性肢体抽搐,伴不醒人事、口吐白沫,每次历时约10min,曾在当地医院救治,疗效不佳,且渐出现发作性乱喊乱叫,不听劝阻,生活不能自理,后展转济医附院等五家医院,症状均无改善,且抽搐发作频繁,2～3min 1次,持续5～10min不等,间歇期意识不清.     

发作性左侧肢体麻木抽搐

病历摘要患者男性,75岁。主因发作性左上肢麻木3个月、左上肢抽动2 d,于2011年2月5日入北京协和医院神经科接受治疗。患者于3个月前无明显诱因出现发作性左上肢麻木,以左手更为显著,每次发作持续8～10 min,可自行缓解,发作1～2次/d,未曾诊治。发病前2 d出现发作性左侧上肢抽搐,不伴意识障碍、双眼上翻、口角流涎、大小便失禁及肢体无力等症状与体征,持续2～3 min后自行缓解,每日发作20余次;1 d前出现左上肢持续抽搐,不伴意识障碍,但症状     

糖尿病酮症酸中毒并发Jackson癫疒间1例报告

糖尿病酮症酸中毒导致Jackson癫疒间 临床少见 ,极易误诊 ,现报告 1例如下。1　病例　女 ,4 9岁。因发作性右侧上下肢抽搐 10d ,加重伴无力 3d于 2 0 0 4年 1月 5日入院。患者于入院前 10d无明显诱因出现发作性右足趾、小腿抽搐 ,持续数秒钟 ,每日发作 1～2次 ,并逐渐加重 ,抽搐扩散至右大腿和右上肢。入院前 3d发作增多 ,每 2 0～ 30min发作 1次 ,每次持续 1min,抽搐均按右侧足趾、小腿、大腿、上肢的顺序出现 ,面部无抽搐 ,神志清楚 ,间歇期有右上下肢无力 (下肢重 )。同时逐渐出现食欲下降 ,口渴 ,多尿 ,疲乏无力。有糖尿病史 7年 ,住院…     

麻将性癫3例报告

麻将性癫疒间 临床少见 ,现报告 3例如下。1　病例　1.1　例 1　男 ,80岁。因发作性左上肢抽搐及意识障碍 15年 ,频繁发作 4d于 2 0 0 1年 7月 2 2日入院。患者从 15年前起每在打麻将或看别人打麻将时出现发作性左上肢抽搐、意识丧失 ,持续 3～ 5min缓解。 15年来共发作 2 0余次。发作间歇期脑电图 (EEG)正常。患者入院前 4d ,在打麻将时突然出现意识障碍、摔倒及尿失禁。送往医院途中 ,出现左上肢抽搐 2次。入院后作EEG :右侧大脑广泛的棘波、尖波、尖慢波及棘慢波。头颅CT :脑萎缩、腔隙性脑梗死。诊断为复杂部分性癫疒间 。给予抗癫…     

交替性瘫痪并癫癎发作一例报告

患儿女,4岁,因发作性、交替性肢体瘫痪4年,发作性四肢抽搐10+次,于2002年9月4日入院.患儿自出生后3个月起出现偏侧肢体无力,持续3～7 d后自行缓解.相隔1周后又可再次出现另一侧肢体无力,如此反复至今.当双侧肢体同时出现无力时,即出现突发四肢抽搐,双眼上翻,伴意识障碍,持续约1～2 min.病程中有数次突然惊恐发作,不伴肢体抽搐.     

特发性全面性癫癎转化为特发性部分性癫癎1例报告

患者女，5岁。因发作性意识丧失，四肢抽搐6个月，于1998-05-28就诊。患者于6个月前，白天清醒时突然出现双眼上翻，四肢强直，叫之不应，口唇紫绀，约30min后出现四肢抽搐，持续约4～5min缓解，发作时伴尿裤及咬破舌。之后约每20～30d发作1次，均在白天清醒时发作，最后1次发作于就诊前1d，发作形式同前。患者既往健康，第一胎，足月     

特发性全面性癫癇转化为特发性部分性癫癇1例报告

1 病例报告 患者女,5岁.因发作性意识丧失,四肢抽搐6个月,于1998-05-28就诊.患者于6个月前,白天清醒时突然出现双眼上翻,四肢强直,叫之不应,口唇紫绀,约30min后出现四肢抽搐,持续约4～5min缓解,发作时伴尿裤及咬破舌.之后约每20～30d发作1次,均在白天清醒时发作,最后1次发作于就诊前1d,发作形式同前.患者既往健康,第一胎,足月顺产,出生无窒息,无高热惊厥史,无脑炎史,无脑外伤史,其父小时有类似发作史.     

成人眼脑肾综合征一例

正1病例报告患者男性,26岁,因"发作性肢体抽搐10余年,再发加重3个月"入院。10年前无明显诱因出现肢体抽搐,表现为四肢阵挛,双眼向上凝视,牙关紧闭,伴有意识丧失,无大小便失禁,持续10min左右可自行缓解,清醒后不能回忆。10余年来共发作2次,均未重视及治疗。3个月前上述症状再次发作,症状同前。入院前1d晚间休息时再次发生抽搐,性质同前,持续1~2 min缓解。遂来作     

面部皮肤牛奶咖啡斑伴癫痫发作1例报告

有面部皮肤牛奶咖啡斑伴癫痫发作,而无神经纤维瘤的病例临床罕见,现报告1例如下。1病例男,46岁。因"发作性意识丧失、抽搐10余年,再发2 d"于2010年10月25日入院。近10余年来患者出现发作性意识丧失、抽搐,持续约1～3 min缓解,发作前常有心悸、胸闷,发作频率3次/d～1次/2周。自幼起面部有"土色斑"。患者的父母、兄弟姐妹(两姐、一弟、两妹)以及3个女儿均健康,无皮肤牛奶咖啡斑和癫痫发作。查体:面部可见大面积蝶形牛奶咖啡斑,不突出于皮肤表面,边界清楚,压之不褪色。与正常皮肤分界于前额发际下约0.5 cm、颜面与下颏交界处(图1)。全身未触及肿块。实验室检查:血常规、肝肾     

急性腹泻致Wernicke脑病1例报告

Wernicke脑病(WE)因急性腹泻引起者少见.现报告1例如下. 1 病例男,35岁.因"腹泻20 d,阵发性四肢及面部肌肉强直发作2 d、意识不清1 d"于2008年4月19日转入我院.患者入院前20d出现水样便,每天约10余次,伴头昏,外院曾予大量补液,并按"脑炎"治疗,5 d前通宵不眠,2 d前出现发作性四肢及面部肌肉强直性抽搐,每次持续约1 min,并出现短暂的视幻觉,1 d前频发,间歇期短,发作后多汗,胡言乱语、吐词欠清,不识亲人,大小便失禁,间断稀便.病后仅间断进食少量稀饭.     

海马头部脑膜血管瘤病一例

患者 女,20岁.因"反复发作性抽搐伴神志不清半年"于2008年7月入院.患者于半年前清晨在无明显诱因下突发抽搐,发作时神志不清,持续约2-3 min,症状缓解后出现逆行性遗忘.约6个月后再次发作.患者一堂弟有癫痫史.头颅CT示左海马头部低密度影中伴有钙化灶,头颅MRI呈现T1等、低信号,T2出现异常信号影,病灶无明显占位效应;Gd-DTPA增强后,未见明显强化.     

海马头部脑膜血管瘤病一例

患者 女,20岁.因"反复发作性抽搐伴神志不清半年"于2008年7月入院.患者于半年前清晨在无明显诱因下突发抽搐,发作时神志不清,持续约2-3 min,症状缓解后出现逆行性遗忘.约6个月后再次发作.患者一堂弟有癫痫史.头颅CT示左海马头部低密度影中伴有钙化灶,头颅MRI呈现T1等、低信号,T2出现异常信号影,病灶无明显占位效应;Gd-DTPA增强后,未见明显强化.     

海马头部脑膜血管瘤病一例

患者 女,20岁.因"反复发作性抽搐伴神志不清半年"于2008年7月入院.患者于半年前清晨在无明显诱因下突发抽搐,发作时神志不清,持续约2-3 min,症状缓解后出现逆行性遗忘.约6个月后再次发作.患者一堂弟有癫痫史.头颅CT示左海马头部低密度影中伴有钙化灶,头颅MRI呈现T1等、低信号,T2出现异常信号影,病灶无明显占位效应;Gd-DTPA增强后,未见明显强化.     

首发症状为癫(疒间)持续状态的高渗性非酮症糖尿病昏迷1例报告

1 病例资料患者,男,67岁.因突发全身抽搐.神志不清3 h人院,于2011-08-12因天气炎热、口渴.喝大量含糖饮料及啤酒后出现全身抽搐、神志不清、牙关紧闭、眼球上翻、双手紧握等症状,起初发作2～3 min后可缓解.但发作间歇期仍神志不清,发作3次后,持续时间逐渐延长10～30 min,意识障碍逐步加深,伴大小便失禁、舌唇咬伤,在当地卫生院治疗无好转,后转入我院.既住否认糖尿病史,无癫(疒间)发作史及家族遗传史.     

发热癫(癎)发作复视

病历摘要 患者女性,16岁.主因发热、发作性意识障碍5月余、复视2月余,于201 3年3月4日入院.患者6个月前(2012年9月中旬)"受凉"发热,体温37.5℃,伴头痛、呕吐,呈双侧颞区持续性钝痛及非喷射性呕吐,呕吐物为胃内容物.当地医院以"上呼吸道感染"进行治疗(具体方案不详),但症状无明显缓解,期间曾经出现一次发作性意识丧失、四肢抽搐,持续1 ～2 min.2012年9月24日当地医院考虑为"脑炎",予以更昔洛韦、头孢菌素类抗生素静脉滴注(具体剂量不详),治疗第3天时再次出现意识丧失、四肢抽搐,持续约1 min.头部MRI检查显示胼胝体异常信号(图1).     

伴基底节T_2高信号并复发的抗LGI-1抗体相关脑炎1例报道

<正>1病例患者,男,59岁,以"发作性抽搐1月,记忆力减退半月"为主诉入院。入院前1月患者于目睹工友离断性上肢外伤后出现双上肢屈曲样抽搐,伴随牙关紧咬、双手握拳,持续约3 s后缓解,行头颅CT检查未见明显异常,故未予以治疗。上述症状发作次数逐渐增多至3～5次/d,并于抽搐后出现胸痛,外院心内科诊断为冠心病和心肌桥,行PCI术治疗,术后仍间断抽搐,表现为突发的躯体屈曲、头部向右扭转、左手痉挛,有口唇咬伤,每次持续2～3 s后自行缓解,