植物雌激素联合星状神经节阻滞术治疗围绝经期综合征45例疗效观察

目的 观察植物雌激素联合星状神经节阻滞术治疗围绝经期综合征的临床疗效.方法 将90例围绝经期综合征患者随机分为对照组和研究组,每组45例,研究组以植物雌激素联合星状神经节阻滞术治疗,对照组单独以星状神经节阻滞术治疗,两组患者疗程均为6周,观察两组患者治疗前后Kupperman评分,血清雌二醇（E2）、促卵泡生成素（FSH）及促黄体生成素（LH）水平变化,血清IL-6、TNF-α水平变化及临床疗效.结果 治疗6周后,与治疗前比较,两组患者治疗后Kupperman评分明显下降,血清E2水平明显升高,FSH和LH水平明显下降,血清IL-6和TNF-α水平明显下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）.与治疗后对照组比较,研究组患者Kupperman评分下降,血清E2水平升高,FSH和LH水平下降,血清IL-6和TNF-α水平下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）.研究组患者治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 植物雌激素联合星状神经节阻滞术对围绝经期患者内分泌功能和免疫系统功能具有很好的调节作用,两种方法联合使用治疗围绝经期综合征临床疗效明显,值得推广应用.     

围绝经期综合征患者白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平与临床症状的相关性

目的 探讨围绝经期综合征患者血清白细胞介素石(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及其与临床症状、生殖激素之间的相互关系.方法 测定血清IL-6、TNF-α、生殖激素水平,对42例围绝经期综合征患者(研究组)与26例处于围绝经期无症状者(对照组)进行对照及相关分析.结果 研究组治疗前后IL-6[(51.07±9.33)μg/L,(38.29±9.44)μg/L]、TNF-α[(67.55±7.34)μg/L,(48.74±8.90)μg/L]自身对照均差异有显著性(P＜0.05);治疗前与治疗后第6周研究组IL-6、TNF-α分别高于对照组[(32.85±7.59)μg/L,(38.27±10.15)μg/L],差异有显著性(P＜0.05);研究组IL-6、TNF-α与改良的Kupperman分值、抑郁、失眠、肌肉关节痛、疲倦乏力因子分呈显著正相关,其中IL-6与易激动、潮热出汗因子分呈显著正相关,而TNF-α与感觉异常、皮肤蚁走感因子分呈显著正相关;研究组治疗前雌激素(E2)浓度与IL-6、TNF-α呈负相关,治疗后促卵泡生成素(FSH)浓度与IL-6、TNF-α呈正相关.结论 围绝经期综合征存在免疫激活作用,IL-6、TNF-α水平与围绝经期症状、生殖激素之间密切相关.     

围绝经期综合征中医病理及证候规律的临床研究

目的:探讨围绝经期综合征中医病理和证候规律.方法:选择61例围绝经期综合征患者作为观察对象,19例健康同龄妇女为对照.采用"证素辨证"及积分方法进行临床观察.结果:①围绝经期综合征各证型中,以肾阴虚证和肝郁气滞证所占比例最大,差异非常显著(P＜0.01);②围绝经期综合征患者肝郁积分及肝郁分级均显著高于对照组(P＜0.01);③各证型肝郁积分均显著高于对照组(P＜0.01),其中肝郁气滞组积分最高,显著高于肾阴虚组、阴阳两虚组(P＜0.01).结论:肝郁气滞证是围绝经期综合征最常见的证型之一,各证型均有不同程度的肝郁病理变化,肝郁是围绝经期综合征的重要病机.     

六味地黄汤加减治疗肾阴虚型围绝经期综合征60例的临床研究

目的观察六味地黄汤加减治疗围绝经期综合征肾阴亏虚型的临床疗效并探析其治疗机理。方法选取肾阴虚型围绝经期综合征患者120例,随机分为治疗组60例,采用六味地黄汤为主方加减治疗,对照组60例,采用替勃龙治疗,分别观察两组治疗前后国内改良的Kupperman(可泼门)评分及血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)测定。结果治疗前后两组国内改良的Kupperman积分变化有显著性差异(P0.05),治疗组在改善围绝经期患者症状方面优于对照组;治疗后两组患者血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)水平均降低,E2水平均升高,组间比较有显著性差异(P0.05),治疗组有调节内分泌系统的功能;且对两组治愈和显效的患者疗程结束后3个月内随访,治疗组复发率31.58%,对照组复发率89.47%,治疗组复发率明显低于对照组。结论六味地黄汤加减治疗肾阴虚型围绝经期综合征疗效显著,具有整体上调节神经内分泌系统和增强免疫系统功能等的作用,从而有效改善临床症状。     

女性围绝经期综合征中医证型与性激素关系的研究

通过对 1 5 0例围绝经期女性患者性激素水平的检测 ,观察肝肾阴虚型、阴虚肝旺型、脾肾阳虚型、阴虚内热型、阴虚精亏型在性激素水平上的差异。结果 :1雌激素 ( E2 )、促卵泡生成素 ( FSH)、促黄体生成素( LH)、睾酮 ( T)水平及 LH/ FSH值在各证型间均有显著差异 P<0 .0 5 ;2阴虚肝旺型及阴虚内热型 E2 水平均较脾肾阳虚型显著降低 ,P<0 .0 5 ;3阴虚肝旺型、脾肾阳虚型、阴虚内热型、阴虚精亏型的 E2 水平均较肝肾阴虚型显著降低 ,P<0 .0 1 ,而前者的 LH、LH/ FSH均较后者显著升高。说明肝肾阴虚为女性围绝经期综合征患者共有的早期病理变化。     

滋水清肝饮加味治疗围绝经期肾虚肝郁型患者的效果及对相关指标的影响

目的 探讨滋水清肝饮加味对(肾虚肝郁型)围绝经期综合征(perimenopausal syndrome,MPS)的疗效。 方法 选取2016年10月—2018年10月期间丽水市中医院收治的64例围绝经期综合征患者,按随机数字表法分为对照组(32例)和观察组(32例)。对照组采用常规干预措施,观察组在对照组治疗的基础上采用滋水清肝饮加味治疗,1剂/d,2次/d。2组连续治疗3个月。比较2组肾虚肝郁证和Kupperman指数(Kupperman index,KI)评分、血脂、疗效、血管内皮功能以及血清脂联素、Kisspeptin-10、雌二醇水平。 结果 治疗后观察组肾虚肝郁证和KI评分、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著高于对照组(均P＜0.01);观察组总有效率显著高于对照组(96.9% vs. 75.0%,P＜0.05);观察组血清血管性血友病因子(vWF)和内皮素-1(ET-1)水平显著低于对照组,血清脂联素、Kisspeptin-10、雌二醇[(8.69±0.92)mg/L、(2.31±0.27)ng/mL、(72.45±8.90)pmol/L]水平高于对照组(均P＜0.01)。 结论 滋水清肝饮加味治疗(肾虚肝郁型)围绝经期患者的疗效明显,上调血清脂联素、Kisspeptin-10、雌二醇水平可能是其疗效途径之一。      

加味补肺汤治疗COPD伴抑郁的临床效果分析

目的 探讨加味补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴抑郁的疗效,为临床提供参考。 方法 将浙江中医药大学附属第三医院和杭州市周浦社区卫生服务中心2015年1月-2016年6月间收治的256例COPD伴抑郁患者,采用随机数字法分为2组,每组128例。对照组给予常规西医治疗,观察组在此基础上加用加味补肺汤。治疗前后,观察患者中医证候积分、抑郁积分、血清炎症因子、免疫功能的变化,并统计临床疗效。 结果 治疗后,2组中医候状积分各指标均显著降低(P<0.05),且观察组中医证候积分各指标均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组HAMA、HAMD均显著降低(P<0.05),且观察组HAMA、HAMD均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组TNF-α、IL-6水平均显著降低(P<0.05),且观察组TNF-α、IL-6水平均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组IgM、IgG、IgA水平显著升高(P<0.05),且观察组IgM、IgG、IgA水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为89.8%,显著优于对照组的77.3%(P<0.05)。 结论 在西医常规治疗基础上,加味补肺汤可有效降低COPD伴抑郁患者血清炎症因子水平,提高免疫功能,缓解临床症状。      

围绝经期综合征患者血清IL-18、IL-8、IFN-γ水平的变化及临床意义

目的 探讨白介素-18（IL-18）、白介素-8（IL-8）、干扰素-γ（IFN-γ）在围绝经期综合征患者血清中的变化及临床意义.方法 采集50例围绝经期综合征患者（实验组）治疗前、治疗3月后及50例处于绝经期的健康女性（对照组）血清,采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清IL-18、IL-8、IFN-γ水平,通过放射免疫分析法测定血清雌二醇（E2）、促卵泡刺激素（FSH）水平,对治疗前实验组血清E2、FSH与IL-18、IL-8、IFN-γ相关性进行分析,并对实验组治疗前后进行改良 Kupperman 评分.结果 治疗前实验组血清IL-18、IL-8、IFN-γ、FSH水平明显高于对照组,而血清E2水平低于对照组（P〈0.01）.治疗前实验组血清E2与IL-18、IL-8、IFN-γ呈负相关（P〈0.05）,FSH与IL-18、IL-8、IFN-γ呈正相关性（P〈0.05）.治疗3月后实验组改良Kupperman 评分及血清IL-18、IL-8、IFN-γ水平较治疗前明显降低（P〈0.01）.结论 IL-18、IL-8、IFN-γ可能参与围绝经期综合征发病的免疫过程,血清IL-18、IL-8、IFN-γ水平可作为病情判断及疗效的观察指标.     

丹参川芎嗪注射液对冠心病患者血清细胞因子的影响

目的观察丹参川芎嗪注射液对冠心病患者血清细胞因子IL-4、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的影响。方法将入选的90例冠心病患者随机分为对照组和研究组各45例,两组患者均给予常规基础治疗,研究组患者在常规治疗基础上加用丹参川芎注射液治疗,采用ELISA法检测两组患者治疗前后血清IL4、IL-6、IL-8、TNF—α水平变化。结果与治疗前比较,两组患者治疗后第14天血清IL4水平升高,血清IL-6、IL-8、TNF-α水平降低;研究组患者治疗后第7天血清IL-4水平升高,血清IL-6、IL-8、TNF—α水平降低;与对照组治疗后第7天比较,研究组治疗后第7天血清IL4水平升高,血清IL-6、IL-8、TNF-α水平降低;与对照组治疗后第14天比较,研究组治疗后第14天血清IL-4水平升高,血清IL-6、IL-8、TNF-α水平降低;差异有显著性。结论丹参川芎嗪注射液治疗冠心病患者后,血清IL-4水平明显升高,血清IL-6、IL-8、TNF—α水平显著降低,有效减轻冠心病患者的炎症反应。     

肺结核患者前炎症细胞因子作用的探讨

目的 :探讨前炎症细胞因子在肺结核病理过程中的作用及临床意义。方法 :对 39例肺结核患者采用双抗体酶联免疫吸附法测定肿瘤坏死因子 α(TNFα)、白细胞介素 6 (IL- 6 )、白细胞介素 8(IL- 8)含量。结果 :肺结核组和正常对照组血清TNFα、IL- 6、IL- 8的水平相比 ,差异均有显著性 (P<0 .0 1 ) ,肺结核组中活动性肺结核组血清 TNFα、IL- 6、IL- 8水平显著高于非活动性肺结核组 (P<0 .0 1 )。结论 :作为前炎症细胞因子的 TNFα、IL- 6、IL- 8是肺结核患者在结核病理过程中的重要调节因子 ,其血清水平可作为监测病情活动的指标之一 ;对肺结核患者血清前炎细胞因子的深入研究可能为结核病的治疗开辟新途径。     

中医综合疗法治疗社区妇女围绝经期综合征的临床疗效观察

围绝经期综合征患者的日常生活经常受到该疾病的影响和困扰,而对围绝经期妇女的医疗、预防、保健知识的宣传相对薄弱,因此建立一套中医综合干预围绝经期综合征的防治方案具有很强的实用性和必要性。目的：观察中医综合疗法治疗社区妇女围绝经期综合征的临床疗效。设计、场所、对象和干预措施：选择上海市3个社区符合入选要求的围绝经期妇女,按照中医相关证候标准辨证分型,分为肾阴虚型、肾阳虚型、心肝火旺型和肝气郁结型4型,对其进行中药、耳穴、心理辅导和传统保健操四位一体的中医综合疗法干预。主要结局指标：改良Kupperman评分以4周为1个观察周期,共观察12周,评定4次;围绝经期生存质量量表（menopause-specific quality of life questionnaire,MENQOL）评分在治疗前与治疗后各评定1次,共评定2次。结果：4个证型的Kupperman评分的转阴率在4周、8周、12周时均无明显的统计学差异。治疗前和治疗第12周的改良Kupperman评分和MENQOL评分则具有显著的统计学差异,中医综合治疗的总有效率达到97.83%。结论：中药、耳穴、心理辅导和传统保健操四位一体的中医综合疗法可明显改善社区围绝经期综合征妇女的生理和心理状况,具有良好的临床疗效,可进行示范性应用,在有条件的社区推广。     

慢性乙型肝炎中医辨证分型与TNF—α和IL-6水平的相关性研究

目的：探讨慢性乙型肝炎中医辨证分型与TNF—α和IL-6水平的相关性研究。方法：放射免疫法。结果：IL-6水平在各证型组间比较P〉0．05,差异无显著性,但其总体变化趋势为肝胆湿热型〈肝郁气滞型〈肝郁脾虚型〈肝肾阴虚型〈肝郁血瘀型〈湿邪困脾型。其中湿邪困脾组明显高于其它5组,本文的6个证型组与正常对照组比较差异均有显著性（P〈0．05）。血清TNF—α水平湿邪困脾组明显高于其它5组,与肝胆湿热组、肝郁气滞组、肝郁脾虚组、肝郁血瘀组比较差异均有显著性（P〈0．05）。结论：血清TNF—α浓度可作为慢性乙型肝炎辨证分型的参考指标。     

脑梗死患者血清白介素-6、肿瘤坏死因子测定的临床意义

近年研究证明，在不同原因所致的休克中，血清白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF—α）水平有不同反应。全身性感染、感染性休克并发多器官功能障碍综合征（MODS）患者血清IL-6、TNF—α水平明显升高，与炎症疾病严重程度以及临床预后呈明显正相关；而失血性休克早期患者血清IL-6、TNF—α水平与疾病严重程度及临床预后呈负相关；     

慢性肝病血清TNF-α、IL-6水平及临床意义

目的:病毒性肝炎慢性化机制复杂。本文旨在探讨炎性细胞因子肿瘤坏死因子—α(TNF—α)、白细胞介素—6(IL—6)与慢性肝病的关系。方法:观察对象89例,按新的分类方法将慢性肝病患者分为慢性肝炎41例,肝炎后肝硬化32例,慢性肝炎又再次分为轻、中、重三型。采用双抗体夹心ELISA方法对血清TNF—α、IL—6进行检测。结果:慢性肝炎及肝硬变患者血清TNF—α和IL—6水平显著高于正常对照(P<0.01)。重型慢性肝炎高于中型及轻型(P<0.05～0.01)结论:TNF—α与IL—6相互影响,并在慢性肝病的炎症损伤、纤维化形成及预后中起重要作用。     

代谢综合征中医分型中炎症因子水平的研究

目的:研究代谢综合征患者不同中医证型中相关的炎症因子水平。方法:选取204例代谢综合征患者,测定肿瘤坏死因子-α、高敏C反应蛋白、脂联素及内皮素水平并进行比较。结果:肝肾阴虚组肿瘤坏死因子-α高于其他组(P<0.05);高敏C反应蛋白比较:肝肾阴虚组>血瘀组>痰浊组;内皮素比较:肝肾阴虚组>血瘀组>痰浊组;脂联素在肝肾阴虚组低于他组;以上均具有统计学差异(P<0.05)。结论:代谢综合征患者中,随着中医证型严重程度的进展,炎症因子水平逐步升高,血管损伤逐步加重。     

百合知母汤对自然衰老型围绝经期综合征肾虚证大鼠中枢神经递质含量的影响

目的:观察百合知母汤(BHZMT)对自然衰老型围绝经期综合征肾虚证大鼠脑内中枢神经递质含量的影响.方法:采用自然衰老雌性15～16月龄SD大鼠,随机分为:围绝经期组、围绝经期+BHZMT组、围绝经期+TX肾阴虚组、围绝经期+TX+BHZMT组、围绝经期+ADE肾阳虚组、围绝经期+ADE+BHZMT组,另设一青年对照组共7组,造模1周后,各组连续灌胃给予BHZMT 3周.于末次给药次日,脱颈椎处死大鼠,迅速分离下丘脑,分别采用高效液相色谱--电化学方法测定单胺类神经递质NE、DA、5-HT的含量和免疫组化方法测定P物质和β-内啡肽的含量.结果:围绝经期大鼠NE、β-内啡肽水平下降,DA、5-HT、P物质水平明显升高;肾阴虚证大鼠NE、DA、5-HT、P物质水平明显升高,β-内啡肽则明显减少;肾阳虚证大鼠5-HT水平明显升高;经BHZMT治疗后,肾阴虚大鼠下丘脑NE、DA、5-HT(P<0.01)、P物质的含量降低,β-内啡肽的含量升高;肾阳虚大鼠下丘脑NE、DA含量升高,5-HT水平降低,但无显著性差异.结论:BHZMT可有效调节围绝经期肾阴虚大鼠脑内中枢神经递质含量,从而改善围绝经期综合征.     

罗格列酮对初发2型糖尿病合并肥胖患者炎症状态及胰岛素抵抗的影响

目的 探讨罗格列酮对初发2型糖尿病合并肥胖患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及胰岛素抵抗的影响.方法 118例初发2型糖尿病合并肥胖患者随机分为两组:A组口服罗格列酮(4 mg/d)12周,B组予磺脲类降糖药物治疗12周.检测两组患者治疗前后血清中hs-CRP、IL-1β、IL-6、TNF-水平及空腹血糖(FPG)、空腹血浆胰岛素(FINS)浓度,根据HOMA Model公式计算胰岛素抵抗指数.结果 A组患者治疗后血清hs-CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平及空腹血糖、胰岛索抵抗指数显著低于治疗前(P<0.01);治疗后A组患者空腹血糖较B组患者无明显差异(P>0.05),但血清hs-CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平及胰岛素抵抗指数显著低于B组患者(P<0.05).结论 罗格列酮降低2型糖尿病合并肥胖患者血糖同时,降低患者机体炎症状态.改善胰岛素抵抗.     

坤泰胶囊联合雌二醇片雌二醇地屈孕酮片复合包装序贯疗法治疗围绝经期综合征效果观察

目的:探讨坤泰胶囊联合雌二醇片雌二醇地屈孕酮片复合包装序贯疗法对围绝经期综合征患者子宫内膜厚度及血清性激素水平的影响。方法:选取围绝经期综合征患者142例,根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组71例,对照组采用雌二醇片雌二醇地屈孕酮片复合包装序贯治疗,观察组给予坤泰胶囊联合雌二醇片雌二醇地屈孕酮片复合包装序贯治疗,以28天为1个疗程,持续治疗2个疗程后,观察患者临床疗效及治疗前后Kupperman评分、子宫内膜厚度及血清性激素水平变化。结果:观察组总有效率94.36%明显高于对照组的83.09%(P<0.05);治疗后观察组的Kupperman评分、子宫内膜厚度、雌二醇(E2)水平明显高于对照组,卵泡生成激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用坤泰胶囊联合雌二醇片雌二醇地屈孕酮片复合包装序贯疗法治疗围绝经期综合征疗效好,能够增加子宫内膜厚度,有效改善患者血清雌二醇水平。     

自发性蛛网膜下腔出血后血清和脑脊液IL-1β、IL-6、TNF—α水平与SIRS及MODS的关系

目的探讨自发性蛛网膜下腔出血（SAH）后血清和脑脊液细胞因子水平及其与全身炎症反应综合征（SIRS）和多器官功能障碍综合征（MODS）关系。方法选用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）检测自发性SAH患者血清和脑脊液IL-1β、IL--6和TNF-α浓度。结果自发性蛛网膜下腔出血后血清和脑脊液IL-1β、IL-6和TNF-α水平均显著升高（P〈0．01）,但增高时段不同。血清IL-1β、IL-6和TNF-α水平与SIRS和MODS的发生有关（P〈0．05）;脑脊液IL-1β、IL-6水平与SIRS和MODS的发生有关（P〈0．05）,但TNF—α水平与SIRS及MODS无关（P〉0．05）。结论自发性SAH患者血清IL-1β、IL-6和TNF-α水平及脑脊液IL-1β、IL-6水平增高可能与SIRS及MODS有关,检测自发性SAH患者血清IL-1β、IL-6和TNF—α水平及脑脊液IL-1β、IL-6水平可为预测SIRS和MODS及指导治疗提供依据。     

加味左归饮治疗粤西地区肾阴虚型更年期综合征的疗效观察

[目的]探讨加味左归饮治疗粤西地区肾阴虚型更年期综合征的临床疗效.[方法]将100例肾阴虚型更年期综合征患者随机分成试验组和对照组,每组各50例.试验组给予口服加味左归饮治疗,对照组给予口服芬吗通治疗,1个月为1个疗程,共治疗3个疗程.观察2组患者治疗前后及停药3个月后改良Kupperman评分和血清促卵泡生成素(FS...