不同手术方法治疗尿道下裂

自1989年12月至1999年12月共收治尿道下裂72例,因病情而异,采取不同手术方式效果满意,报告如下。     

先天性尿道下裂的手术治疗体会

目的 总结尿道下裂手术治疗的经验体会,进一步提高手术治疗水平。方法 回顾性分析86例尿道下裂的临床资料,分析不同术式的治疗效果。结果 尿道外口前移阴茎头成形术未见尿漏及尿道狭窄等并发症。游离包皮内板尿道成形术后并发症发生率为12．5％,游离膀胱粘膜尿道成形术后并发症发生率为17％。结论 根据不同类型的尿道下裂选择不同的手术方式才能达到满意的治疗效果,阴茎头型尿道下裂采取尿道外口前移、阴茎头成形术,阴茎体型尿道下裂采用游离包皮内板代尿道Ⅰ期尿道成形术,阴茎阴囊型及会阴型尿道下裂采用游离膀胱粘膜代尿道Ⅰ期尿道成形术。     

尿道下裂的手术治疗

目的:探讨多种手术方式在治疗尿道下裂中的价值。方法:通过对150例尿道下裂的手术治疗的成功率、并发症等进行分析。结果:本组应用分期手术即Ⅰ期阴茎伸直术,Ⅱ期Denis Browne尿道成形术,成功率64.6％。应用Ⅰ期手术成功率达到67.4％。结论:治疗尿道下裂应首选Ⅰ期手术,其中无阴茎下弯的尿道下裂应选用MAGPⅠ、Mathieu及onlay islandflap术式,有阴茎下弯的尿下裂应首选Duckett术式。     

尿道下裂的手术治疗

尿道下裂的手术治疗关超李庆文胡永泉我院自１９９１年１１月以来，采用Ｉ期矫直阴茎下弯、Ｉ期尿道成形术治疗２６例尿道下裂，效果满意。１．手术要点：为便于ＩＩ期尿道成形术，手术应注意：（１）索带切除彻底，阴茎伸正充分；（２）转移背侧包皮至阴茎复侧并切除过多...     

尿道下裂手术方法选择

目的 探讨不同类型尿道下裂手术方法的疗效。方法 总结分析手术治疗1435例首诊尿道下裂病例资料。结果 一次手术成功例数：合并阴茎下弯者，采用Duckett带蒂岛状包皮瓣尿道成形术506／748例（67．6％），Denis Browne皮条埋藏法224／332例（67．5％），阴囊中间皮肤岛状皮瓣法36／37例（97．3％），游离移植物法21／42例（50％）；无合并阴茎下弯者采用MAGPI术式92／95例（96．8％），Mathieu法146／165例（88．5％），King法6／7例（85．7％），Onlay加盖岛状皮瓣法6／9例（66．7％）。结论 尿道下裂的修复应根据有无合并阴茎下弯及病人的具体条件选择手术方法。     

减少Duckett手术治疗尿道下裂并发症发生的体会

目的 探讨提高Duckett术式治疗尿道下裂手术成功率的技术要点.方法 2000至2008年采用Duckett手术1期治疗尿道下裂共57例病例.分A组(2000年至2005年手术的)和B组(2006年至2008年手术的)进行手术成功率、尿瘘及尿道狭窄发生率的分析比较.结果 B组手术成功率高于A组,尿瘘和尿道狭窄等并发症发生率更低(P<0.05).结论 Duckett手术要注意带血管蒂皮瓣的分离层面以及尿道管的缝合技术.血管蒂筋膜覆盖尿道管可以减少尿瘘发生.术中要注意消灭创面死腔.尿道吻合口和尿道外口缝合要宽敞.熟练掌握并灵活运用Duckett术式可以减少尿道F裂并发症的发生.     

98例尿道下裂手术的体会

目的通过对尿道下裂手术的改进,进一步完善尿道下裂手术的技巧和护理。方法A组50例尿道下裂Ⅰ期成形术中,采用皮下连续内翻缝合形成新尿道,且固定于阴茎海绵体,由阴茎根部自下而上多层次,多点缝合皮瓣皮下组织至阴茎海绵体上,均无间隙和死腔。B组48例采用常规手术方式作对照。结果A组50例尿道下裂Ⅰ期成形术成功44例,B组48例成功17例,A组与B组相比成功率显著提高(P＜0．05)。结论尿道下裂Ⅰ期成形术成功率关键在于术者对术式掌握的熟练程度和术中及术后对每个细节的认真处理。     

不同方法治疗尿道下裂16年回顾

目的 探讨尿道下裂不同术式效果及特点。方法 回顾分析16年231例尿道下裂手术资料，分别采用游离移植物尿道成形术、带蒂包皮内板尿道成形术、前尿道延伸术和前尿道延伸术加带蒂包皮内板尿道成形术等术式，观察手术效果。结果 游离移植物尿道成形术：膀胱黏膜尿道成形术120例，成功率83．3％；游离包皮内板尿道成形术23例，成功率78．2％。带蒂包皮内板尿道成形术30例，成功率80．0％。前尿道延伸术45例，成功率95．5％。前尿道延伸术和前尿道延伸术加带蒂包皮内板尿道成形术13例，成功率69．2％。结论 尿道下裂术式各具优缺点，应根据尿道缺损的长度及术者的经验选取术式。     

不同方法治疗尿道下裂16年回顾

目的　探讨尿道下裂不同术式效果及特点。方法　回顾分析 16年 2 3 1例尿道下裂手术资料 ,分别采用游离移植物尿道成形术、带蒂包皮内板尿道成形术、前尿道延伸术和前尿道延伸术加带蒂包皮内板尿道成形术等术式 ,观察手术效果。结果　游离移植物尿道成形术 :膀胱黏膜尿道成形术 12 0例 ,成功率 83 .3 %;游离包皮内板尿道成形术 2 3例 ,成功率 78.2 %。带蒂包皮内板尿道成形术 3 0例 ,成功率 80 .0 %。前尿道延伸术 45例 ,成功率 95 .5 %。前尿道延伸术和前尿道延伸术加带蒂包皮内板尿道成形术 13例 ,成功率 69.2 %。结论　尿道下裂术式各具优缺点 ,应根据尿道缺损的长度及术者的经验选取术式     

Pilon骨折不同手术方法的治疗体会

Pilon骨折大多为高能量损伤所致。软组织高度充血、水肿、张力急剧增高,累及关节面关节软骨的原发性损伤以及永久性关节面不平整导致预后不良。由于胫骨远端伤口难以闭合,因此临床上较难治疗。Pilon骨折因其发病机制、骨折特点、治疗方法及预后均有独到之处,极具挑战性。我科自2006年～2010年治疗Pilon骨折48例,选择Ⅱ、Ⅲ型共37例行手术治疗,手术方法及结果报道如下。     

尿道下裂手术治疗进展

对尿道下裂尿道板的解剖学研究使尿道下裂手术方式有较大进展，创立并改进尿道板切开成管法；随着组织工程学发展，尿道下裂开始运用组织工程材料进行修复。本文结合文献对近年来尿道下裂手术治疗的进展作一综述。     

尿道下裂手术治疗进展

对尿道下裂尿道板的解剖学研究使尿道下裂手术方式有较大进展 ,创立并改进尿道板切开成管法 ;随着组织工程学发展 ,尿道下裂开始运用组织工程材料进行修复。本文结合文献对近年来尿道下裂手术治疗的进展作一综述。     

成人尿道下裂的手术治疗

目的总结成人尿道下裂的手术经验。方法22例18-29岁成人尿道下裂患者,其中阴茎型12例,阴茎阴囊型9例,阴囊型1例,行一期尿道下裂修复术,其中阴囊纵隔皮瓣法14例,横行带蒂包皮瓣法（Duckett术）7例,原位阴囊皮管加横行带蒂包皮瓣法（Duckett＋Dup lay术）1例。所有患者均未行尿液转流,采用多侧孔硅胶管引流和支撑。结果22例术后随访5-24个月。治愈14例（63.6%）。术后发生尿瘘6例（27.3%）,经再次手术治愈;尿道毛石形成2例（9.1%）,在膀胱镜下清除。结论成人尿道下裂术后容易出现并发症。通过改进手术操作、手术材料和术后尿液引流等方法,可提高治愈率,减少并发症。     

Snodgrass手术治疗46例尿道下裂患儿的临床体会

目的：总结Snodgrass手术治疗小儿尿道下裂的手术经验与体会。方法：于2004年12月～2009年8月间,对46例尿道下裂患儿采用Snodgrass方法进行手术治疗,患儿年龄2～16岁,平均5．6岁;其中冠状沟型6例,阴茎体型40例。结果：经1～26个月随访（平均随访21个月）,所有患儿术后阴茎外形满意,有3例患儿术后出现尿瘘,经再次手术修补后治愈。无尿道憩室和尿道狭窄发生。结论：Snodgrass手术治疗小儿尿道下裂手术方法简单,手术成功率高,术后外形美观,适合于不伴有严重阴茎下弯的尿道下裂患儿。     

不同手术方法治疗腋臭后的护理体会

腋臭常给患者尤其是青年患者带来许多烦恼 ,有碍其人际交往的和谐与美好。我科自 1997年 2月～ 1999年 12月 ,共收治腋臭病人 12 6人 ,其中手术治疗 82例 ,激光治疗 2 8例 ,吸刮治疗 16例 ;年龄 16岁～ 5 0岁 ;男性 5 5例 ,女性 71例 ;均痊愈。现将各种手术的护理技巧阐述如下。1　适应证与禁忌证1年满 16岁以上 ,汗腺发育基本稳定者 ;2腋区皮肤完整无炎症、结节及皮肤病者 ;3如患有肝炎、糖尿病、高血压病、凝血机制异常者 ,禁止腋臭手术。2　手术方法及护理技巧2 .1　术区备皮　剃除腋毛 ,清洁腋区 ,并保持其干燥。2 .2　切除法　包括梭形…     

不同类型尿道下裂的手术方式选择

目的 提高尿道下裂矫正手术成功率。方法 针对不同类型的尿道下裂在切口设计、阴茎头隧道建立及矫形、尿道成形材料选择、皮肤外覆等方面进行了一些改进与探索，共治疗69例尿道下裂。对临床资料进行分析总结。结果 一期手术成功66例，成功率(66／69)95．65％。2例尿瘘，1例成形尿道裂开。结论 手术矫正尿道下裂成功的关健是既要保证成形尿道的充足血供与营养，也要保证外覆皮肤的充分血供与活力，还要兼顾外生殖器的美观。要达到以上标准就应根据不同类型尿道下裂来选择不同的手术方式。     

不同皮瓣在尿道下裂手术的应用

1985～1999年我院共进行一期正位手术矫治先天性尿道下裂54例,其中应用包皮皮瓣32例,阴囊纵隔皮瓣22例,效果满意,现报告如下。 资料与方法 本组54例,年龄2～13岁,其中6岁以上14例,冠状沟型6例,阴茎型26例,阴茎阴囊型20例,会阴型2例。裁取阴茎包皮内外板     

Snodgrass手术治疗小儿尿道下裂

小儿尿道下裂的手术方法很多 ,手术的基本要求是必须达到功能及外观上最大限度地接近正常。Snodgrass在 1 993年首先将尿道板中线切开卷管的尿道成形术用于治疗尿道下裂Ⅰ期患者〔1〕,此后该手术方法又先后应用于复杂的以及再手术的尿道下裂患者 ,并以其良好的手术效果和相对简便的操作过程获得了迅速的推广。我院 2 0 0 0年 6月～2 0 0 1年 1 2月应用Snodgrass尿道成形术治疗 5 5例小儿尿道下裂 ,取得了较好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料5 5例患儿 ,年龄 1 0个月～ 1 2岁。 43例 ( 78% )为第 1次手术 ,1 0例 ( 1 8% )…     

尿道下裂手术治疗的护理配合

尿道下裂是小儿泌尿系统常见的先天性畸形,尿道下裂发生率为每300例男性儿童中有1例,以尿道发育不全、尿道外口开口于阴茎腹侧为其特征.