CE-TRUS引导前列腺穿刺活检的临床价值

目的 探讨经直肠超声造影在前列腺穿刺活检中的临床价值.方法 选择临床疑诊为前列腺癌预行经直肠前列腺穿刺活检术的68例患者,分为对照组(30例)和造影组(38例),所有患者均采用10点系统穿刺法行前列腺穿刺活检,造影或者常规超声提示可疑病灶处增加1~2针.比较两组患者穿刺病理结果、病理阳性率及两组的敏感性、特异性、准确性.结果 造影组病理阳性率(36.9%)显著高于对照组(27.0%)(P<0.05).经直肠超声造影引导前列腺穿刺活检对诊断前列腺癌的敏感性、特异性和准确性(82.4%、71.4%、76.3%)均显著高于经直肠超声引导的前列腺穿刺活检(64.2%、56.3%、60.0%)(P<0.05).结论 经直肠超声造影引导下前列腺穿刺活检提高前列腺癌的检出率,但由于假阴性和假阳性的存在,经直肠超声造影引导前列腺穿刺仍无法代替系统穿刺.     

超声引导经直肠前列腺穿刺活检术在前列腺癌诊断中的应用

目的对可疑前列腺癌患者通过经直肠超声（TURS）引导下前列腺穿刺活检确诊。方法选择41例实验室检查、（和／或）物诊、（和／或）影像学检查异常患者,经直肠超声引导穿刺,采用13点穿法。穿刺组织送病理。结果前列腺增生23例（56．1％）,其中前列腺增生伴前列腺内瘤7例（17．1％）;前列腺癌11例（26．8％）。结论超声引导下经直肠前列腺穿刺活检是早期诊断前列腺癌的重要方法,优点是安全简便、准确性和成功率高。     

超声引导经直肠前列腺穿刺活检的诊断

目的；探讨二维及彩色多普勒超声并穿刺活检对前列腺增生合并前列腺癌的术前诊断。方法：对87例临床诊断为前列腺增生的患者经直肠前列腺超声检查并行穿刺活检，结果：穿刺病理证实为前列腺癌14例，良性病变73例，恶性组低回声结节9例（64．28％），结节边缘不清楚11例（78．57％），内外腺分界不清12例（85．71％），均高于良性组，但良、恶性组声图像上均无特征性表现，结论：经直肠前列腺穿刺活检是术前诊断前列腺癌的好方法。     

经直肠超声诊断前列腺癌的临床价值

目的探讨经直肠超声检查前列腺癌的临床价值。方法应用经直肠超声对临床拟诊53例前列腺癌患进行检查，观察前列腺内腺及外腺回声，发现形态不规则低回声区，仔细分辨与周围组织的关系，并行彩色及能量多普勒血流显像。结果经穿刺活检及手术病理证实46例为前列腺癌，7例为前列腺增生，诊断符合率为86．8％。结论经直肠超声显示前列腺癌声像图的敏感性及特征性较腹部超声明显增高，结合直肠指检(DRE)及前列腺特异性抗原(PSA)测定可提高前列腺癌的检出率。     

超声引导下前列腺多点穿刺活检

目的：评价经直肠超声引导下前列腺多点穿刺活检技术的临床应用价值。方法：对９７例临床高度怀疑前列腺癌的患者进行经直肠超声引导下前列腺多点穿刺活检。结果：经病理证实前列腺癌３４例,前列腺增生症４１例,前列腺内皮瘤形成９例,鳞状上皮化生１例,不典型增生２例,炎症９例,结核１例。在前列腺癌中,癌肿≤１．０ｃｍ的患者占１７．６％,还有２０．６％的患者声像图检查时未显示前列腺占位性病变。结论：经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的准备简单,患者痛苦小,操作时间短,准确性好,安全。运用该技术穿刺前列腺有助于前列腺疾病的鉴别诊断和提高前列腺癌的早期诊断率,并为前列腺癌提供分期依据     

经直肠超声引导前列腺穿刺活检在前列腺癌诊断中的应用

【目的】探讨经直肠超声前列腺标准6点系统穿刺结合靶向引导穿刺活检方案在前列腺癌诊断中的应用价值。【方法】对直肠指诊阳性、血清前列腺特异性抗原（PSA）〉10mg／L、超声检查前列腺声像图异常159例患者进行经直肠超声前列腺标准6点系统穿刺结合靶向引导穿刺活检。【结果】前列腺癌检出率为32．1％（51／159）,其中1例前列腺癌合并膀胱癌患者;前列腺增生70例,占44．0％;非典型增生32例,占20．1％;膀胱癌3例,占0．19％;前列腺肉芽肿、膀胱血管肉瘤及直肠癌各1例,占0．19％;所有患者均未出现严重并发症。【结论】对于PSA〉10．0ng／mL患者行经直肠超声前列腺标准6点系统穿刺结合靶向引导穿刺活检法是一种合理有效穿刺活检方案,操作简单、安全且准确性高、并发症极少,在前列腺癌诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

超声引导下经直肠前列腺活检的临床应用

目的 探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检在诊断前列腺疾病中的临床应用。方法对36例前列腺特异性抗原（PSA）〉4ng／ml或直肠指检（DRE）有结节或经直肠超声发现有异常的患者，行经直肠超声引导6针系统活检加异常区域处1～2针活检。结果36例经直肠超声引导前列腺穿刺活检，检出良性前列腺增生20例，占55．6％，前列腺癌9例，占25％，前列腺轻度不典型增生4例，占11．1％，前列腺良性增生合并前列腺炎性改变3例，占8．3％。无严重的并发症。结论经直肠超声引导前列腺穿刺活检术有助于前列腺疾病的诊断和鉴别诊断，为临床进一步诊治提供了依据。     

经直肠超声检查对前列腺癌穿刺点选择的价值

目的：探讨经直肠超声(transrectal ultrasonography，TRUS)对前列腺穿刺活检选点的价值。方法：135例前列腺穿刺活检患者术前行TRUS检查，对324个穿刺部位的声像图与病理结果对照分析。结果：324个穿刺部位病理证实为前列腺癌的120个，前列腺增生症175个，前列腺炎29个。在120个前列腺癌部位TRUS发现异常回声结节、局部血流增多等异常目标的有86个，无异常目标的为34个。TRUS检查对前列腺癌穿刺选点的敏感性71．7％(86／120)，特异性76．5％(156／204)。结论：TRUS有助于前列腺癌穿刺活检的选点。     

超声引导下经会阴前列腺穿刺活检的临床应用

目的:评价直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术诊断前列腺疾病的临床价值。方法:对86例怀疑前列腺癌(PCA)的患者进行直肠超声引导下经会阴6点前列腺穿刺活检术。结果:86例中,经病理证实PCA 26例,前列腺增生症(BPH)27例,前列腺上皮内肿瘤(PIN)17例,前列腺炎症4例,前列腺肥大伴前列腺炎11例,前列腺结核1例。结论:经直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术是确诊前列腺癌的最有效的检查方法之一,值得在临床推广。     

超声引导经直肠前列腺穿刺活检术对术前诊断的意义

目的评价经直肠超声（TRUS）引导的前列腺穿刺活检术对术前诊断的意义。方法分析72例经直肠超声引导前列腺穿刺的患者并对比手术记录。结果穿刺阳性率56．9％，穿刺诊断与手术诊断符合率91．6％。结论经直肠超声引导的前列腺穿刺活检术，能明显提高前列腺癌（PCA）检出率和术前诊断符合率。     

经直肠超声引导前列腺穿刺并发直肠大出血及其处理

目的　探讨经直肠超声 (transrectal ultrasound,TRUS)引导前列腺穿刺活检引起的直肠大出血及其处理方法。方法　回顾性总结 10 96例次 TRUS引导前列腺穿刺活检引起的 11例直肠大出血的临床资料。结果　在 11例患者中 ,前列腺癌 (prostatic carcinoma,PCA) 5例 ,良性前列腺增生 (benign prostatic hyperplasia,BPH) 4例 ,前列腺上皮内肿瘤 (prostatic intraepithelial neoplasm ,PIN) 1例 ,前列腺炎 1例 ;7例直肠大出血自行停止 ,4例出血不止 ,并出现生命体征异常 ,需要局部止血和输血。结论　尽管 TRUS引导前列腺穿刺活检可能引起多种并发症 ,但一般不需处理 ,即便并发直肠大出血也能有效地治疗 ,因此 ,它仍然是诊断前列腺癌的可靠方法。     

前列腺被膜支动脉阻力指数与前列腺特异性抗原密度在前列腺癌诊断中的价值

目的 探讨前列腺被膜支动脉阻力指数（RI）与前列腺特异性抗原密度（PSAD）在前列腺癌诊断中的价值.方法 选取我院经直肠超声导向前列腺四区10点法＋阳性病灶的组织学活检术和病理检查证实的前列腺疾病患者128例,其中前列腺癌患者63例（前列腺癌组）,前列腺增生症患者65例（对照组）,经直肠超声检测两组患者被膜支动脉阻力指数（RI）、总前列腺特异性抗原（TPSA）和前列腺体积,并由此计算PSAD,比较分析RI、PSAD诊断前列腺癌的敏感性、特异性、准确性.结果 前列腺癌组被膜支动脉的RI、PSAD均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.001）.前列腺被膜支动脉RI≥0.80诊断前列腺癌的敏感性为82.54%,特异性为72.31%,准确性77.34%;PSAD＞0.30 ng/（ml·cm3）诊断前列腺癌的敏感性为88.89%,特异性为70.77%,准确性为79.69%.结论 前列腺被膜支动脉RI与PSAD均为诊断前列腺癌的可靠筛查指标.     

前列腺增生术后排尿障碍经直肠超声的评价

目的 探讨前列腺增生术后排尿障碍经直肠超声检查的临床诊断价值.方法 经直肠超声（TRUS）观察70 例前列腺增生术后排尿障碍患者的声像图表现（包括前列腺术后改变及残存或再发病变）并与手术结果、X-线尿道造影、尿道探条及膀胱镜检查结果对照分析其诊断价值.结果 尿道狭窄、膀胱颈挛缩的TRUS诊断符合率为84%（26/31）及90%（20/22）;腺体残留并复发增生、后唇抬高、血凝块及腺体碎屑物阻塞、继发膀胱结石等符合率为100%;TRUS同时检出弱回声灶并提示癌性占位病变6例.结论 TRUS可用于观察前列腺增生术后残存腺体（大小、形状、内部回声等）、尿道前列腺部及膀胱的变化表现,对术后排尿障碍的原因诊断有较高准确性,尤其对有多种梗阻原因并存的术后患者和早期前列腺癌的诊断有较大优势.TRUS应成为BPH术后检查的首选方法.     

经直肠超声弹性成像在前列腺癌诊断中的应用

目的 探讨经直肠超声弹性成像(TRE)在前列腺癌诊断中的应用价值。方法 118例疑诊前列腺癌患者行经直肠超声成像(TRUS)、TRE及超声引导下经直肠前列腺穿刺活检,以穿刺活检结果为金标准,分析TRE对前列腺癌的诊断价值。结果 TRE与TRUS对于诊断前列腺周围区癌灶的敏感性分别为73.6％、52.8％,特异性分别为72.7％、71.9％,二者敏感性差异有统计学意义;TRE与TRUS对于诊断位于前列腺中央区及移行区癌灶的敏感性分别为57.1％、57.1 ％,特异性分别为71.3％、70.7％,其差异均无统计学意义。癌组织应变比值(strain ratio,SR)平均值为27.35±35.20,良性病灶SR平均值为2.91±0.55,二者差异有统计学意义。由ROC曲线可知,当SR切点值为3.6时曲线下面积为0.80,其预测前列腺癌的敏感性为85.7％,特异性为67.7％。结论TRE的应用可以提高前列腺癌的诊断率;TRE对于诊断位于前列腺周围区的病灶具有较高敏感性;以SR 3.6作为切点值,对于诊断前列腺癌具有较高的敏感性及特异性。     

经直肠超声引导下经会阴前列腺改良穿刺法的价值

目的评价经直肠超声（transrectal ultrasonography，TRUS）引导下经会阴前列腺改良穿刺法在前列腺穿刺活检中的作用，以期寻找有助于提高前列腺癌（Prostatic Cancer PCa）检出率的手段或方法。方法对151例前列腺特异性抗原（prostate specific antigenPSA）升高（〉4ug／L）和（或）TRUS发现有结节的患者在经直肠超声引导下经会阴行前列腺改良穿刺活检，穿刺标本送病理检查。结果151例患者中，共检出PCa49例（32％），上皮内瘤12例（8％），慢性炎症48例（32％），良性增生42例（28％）。与标准系统穿刺法相比，改良穿刺法可将PCa的检出率提高18％。本组资料有25例（17％）的患者术后出现血尿，无其它并发症发生。结论经直肠超声引导下经会阴前列腺改良穿刺法，有助于提高PCa的检出率。     

经直肠超声对2 920例前列腺疾病的分析

目的探讨经直肠检查前列腺疾病的声像图特征。方法对2920例15～94岁经直肠超声检查前列腺疾病的资料进行回顾性分析。结果正常前列腺患者375人，前列腺增生2222人，前列腺炎143人，单纯前列腺结石132人，单纯前列腺囊肿11人，前列腺结石及囊肿11人，前列腺癌26人。结论经直肠超声检查前列腺较经腹超声能够提供更准确的前列腺体积及细微结构信息，但在诊断前列腺炎及前列腺癌疾病中，其敏感性和特异性仍有待提高。     

超声造影诊断前列腺良恶性病变的价值

目的 探讨经直肠超声造影在诊断前列腺良恶性病变中的价值.方法 对60例血清前列腺特异性抗原增高并疑有前列腺疾病患者行经直肠超声榆查,采用SonoVue造影剂结合CPS造影成像技术行超声造影,并观察造影增强方式及增强强度,造影结束同时对患者行经直肠超声引导穿刺活检.对其中38例良、恶性结节患者用ACQ软件绘制时间-强度曲线(TIC),分析造影参数,比较良、恶性间的差异.结果 60例前列腺疾病患者均得到病理证实.良性病变37例,其中结节性病变15例共20个结节,前列腺增生22例.恶性病变23例,结节病灶18例18个,弥漫性病变5例.内腺良性结节超声造影增强方式以均匀增强为主,结节边界清晰;恶性结节以早于正常外腺组织增强为主.恶性结节达峰时间及加速时间均短于良性结节(P<0.05),峰值强度低于良性结节(P<0.05),到达时间良、恶性间差异无统计学意义(P>0.05).超声造影对前列腺病变的良恶性鉴别诊断符合率要高于常规经直肠超声(P<0.05).超声造影诊断的敏感度、特异度和正确率均高于常规经直肠超声,而误诊率、漏诊率均小于常规经直肠超声.结论 经直肠超声造影对前列腺癌的早期发现及对良恶性病变的鉴别诊断均具有一定的临床应用价值.     

前列腺癌经直肠超声声像图与病理对照

目的 本文观察前列腺癌部位声像图特点并与病理对照,以便帮助穿刺点的正确选择,提高前列腺穿刺活检阳性率。方法 总结71例经病理证实为前列腺癌的125个部位的经直肠超声声像图,观察有无异常回声肿块和异常血流区域,以及肿块的超声回声类型和边界情况。结果 125个前列腺癌部位其经直肠超声（TRUS）检查发现异常的有100个,占80％;TRUS检查未发现可疑之处的为25例,占20％。结论 TRUS可作为前列腺穿刺活检穿刺点选择的重要方法。