抗癌免疫的进步与回顾

1972年美国NCI(国立癌症研究所)召开癌症BCG免疫疗法国际会议。会上讨论了在动物实验肿瘤系模型的抗癌免疫疗法以及BCG治疗人黑色素瘤和白血病的研究工作。NCI的动物实验模型是豚鼠种系2同系移植肝癌第10株,据报告BCG对同系肿瘤具有明显的抑制和使之退化的作用。当时BCG使人黑色素瘤缩小的效果令与会者大为震惊。自此,抗癌免疫盛行一时,几乎凡与机体防御机制有关的疗法都在抗癌免疫的名义下活跃起来。1976、1980年在美国Bethesda召开第二次和第三次抗癌免疫疗法会议,讨论人癌免疫的研究工作。第一次学会以来在抗癌免疫疗效的判定上缺乏确切的免疫学指标。1980年确定实行统计学上的“严密的随机分组观察”,并统一以生存日数的明显延长为考核     

卡介苗抗癌免疫疗法

卡介苗(BCG)作为非特异性免疫疗法对癌症行辅助治疗已在世界各地广被应用。1891～1936年Coley等以细菌代谢产物中捉取的毒素用于恶性肿瘤患者,发现肿瘤缩小。1934～1938年,Weill一Halle 等报道BCG 对淋巴网状内皮系统有刺激作用。1959年Old 等经动物试验证实子肿瘤移植前投予BCG 可抑制肿瘤增殖。1962年Mathè等首次用BCG 作为辅助疗法治疗缓解后的急性淋巴细胞白血病获较好效果。1968年以来,Zbar 及Rapp 等行动物实验证实,将BCG 与肿瘤细胞注入皮内可抑制肿瘤增殖。1971～1975年Morton等用BCG 与同种黑色素瘤细胞并用,治疗恶性黑色素     

维生素A与BCG并用治疗癌症

据朝日新闻6月15日报道:近年来对癌症患者投给BCG以增强其免疫力的疗法已登上舞台,可是BCG和维生素A并用使制癌效果成倍提高的,是京都府立医科大学的橋本勇教授和能见伸八郎助手等的研究组馐峭ü?年的动物实验确认的。他们用几乎没有个体差的双子系巴鲁布(Bulb)C小鼠1000只,将癌诱发剂注射于小鼠的侧腹部致癌。     

LAK细胞过继免疫疗法的现状和问题

输入 LAK 细胞的被动免疫疗法即 LAK 细胞过继免疫疗法,是1984年由美国 NCI(国立癌研究所)的Rosenberg 等建立的。以后在欧洲和日本也进行了这方面的研究。一、IL—2·LAK 疗法的现状Rosenberg 等使用的方案是将 IL-2(分次、大剂量)全身给药后,用细胞分离器收集淋巴细胞(一次5×10~9～5×10~(10)个),将此细胞和 IL-2(1500U/ml)     

肿瘤的免疫治疗

肿瘤相关性抗原(TAAs)是在肿瘤细胞内或肿瘤细胞表面的大分子，在正常组织中是不可见的或较少集中存在的。目前有许多针对肿瘤进行免疫治疗和基因治疗的TAAs的单克隆抗体(MAbs)。用主要可识别抗体的TAAs作为肿瘤治疗的靶分子的是各种癌的癌胚抗愿，包括胃肠道肿瘤中的癌胚抗原(CEA)、消化系统肿瘤中的CA19-9、卵巢肿瘤中的CA125、前列腺癌中的     

现代医学200词

112、光动力学治疗 (photodynamictherapy)　　光动力学的治疗 (PDT)是利用特定波长的激光照射肿瘤亲和性光敏物质引起的光化学反应 ,使癌细胞、肿瘤血管变性、坏死的癌治疗法 ,1 961年 ,Lipson用盐酸血卟啉开发出了肿瘤亲和力高的血卟啉 (HpD) ,开始了实质性PDT的研究 ,现在对早期和进行性的中心型肺癌、早期和进行性的食道癌、早期胃癌、膀胱癌 ,头颈部癌、子宫颈早期癌和增生异常正在进行PDT的治疗。1 肿瘤亲和性光敏物质　porfimersodium(photofrin )是现在临床使用最多的的肿瘤亲和性光敏物质。porfimersodium是卟啉的醚结合多聚…     

对大肠癌新疫苗疗法的临床试验

肿瘤抗原的鉴定及细胞伤害性T细胞(CTL)的肿瘤抗原识别机制已阐明,根据这些理论开发出以恶性黑色素瘤为中心的癌疫苗。但作为常见的大肠癌等上皮性恶性肿瘤为靶的癌疫苗疗法虽已开发,但恶性黑色素瘤等研究几乎无进展。大肠癌与恶性黑色素瘤不同,也有特异免疫疗法。根据最近报告,来自CEA的HLA-A^*0201限制性肽的CAP-1,6D与采用树状细胞对大肠癌疫苗疗法的临床试验证实,     

现代医学200词：112、光动力学治疗（photodynamic therapy）

光动力学的治疗(PDT)是利用特定波长的激光照射肿瘤亲和性光敏物质引起的光化学反应，使癌细胞、肿瘤血管变性、坏死的癌治疗法，1961年，Lipson用盐酸血卟琳开发出了肿瘤亲和力高的血卟啉(HpD)，开始了实质性PDT的研究，现在对早期和进行性的中心型肺癌、早期和进行性的食道癌、早期胃癌、膀胱癌，头颈部癌、子宫颈早期癌和增生异常正在进行PDT的治疗。     

癌的治疗

癌的治疗手段包括手术、放疗、化疗、免疫疗法等多种,因各自的原理、方法不同,致使有效性、治疗范围自然也有所不同。如此看来,上述各治疗方法的正确伍用将有利于各自作用的加强或相互补充,提高治疗效果。癌的根洽并非易事,只有综合性灵活地运用目前所掌握的全部治疗手段,运用多学科、广范围的复合疗法,才有可能使癌治疗的效果提高。我们可以从肾胚胎瘤(Wilms 瘤)的治疗成绩中看到复合疗法的可喜前景。当然,对 Wilms 瘤来说,手术仍为首选的治疗手段。但从患者被送上手术台之时起,即应开始应用放线菌素 D 和长春新碱等进行化疗,术后还应在创面愈合的同时,对原肿瘤部     

卵巢肿瘤的诊断和治疗

卵巢肿瘤的血清标记把我科治疗的卵巢肿瘤患者的术前的血清 CA125、CEA、AFP、LDH、LDH 同功酶,按照 WHO 分类在肿瘤组织类别方面加以讨论。首先,在普通上皮细胞瘤恶性的62.5%、界限瘤25%,CA125呈现上升。按组织区别浆液性癌、子宫内膜样癌、非特异性癌几乎全是阳性,粘液性瘤几乎都是阴性。手术前 CA125上升的症例,术后即下降,再次复发时,再次上升,和临床经过很一致。生殖细胞瘤、性索-间质肿瘤 CA125全是阴性,对 Krukeulerg 瘤等转移性肿瘤少数是阳性。也就是说 CA125在卵巢肿瘤中除粘液性肿瘤以外的上皮细胞癌全被认为是比较特异的指标。关于 CEA,作为上皮瘤整体来讲,恶性瘤的40.6%,界限瘤的45.5%、良性瘤的26.9%可见上升。用组织     

脑肿瘤的免疫治疗

近年来,随着一般癌肿免疫疗法的迅速进展,脑肿瘤免疫疗法在实验和临床上也取得满意的效果。对于恶性脑肿瘤治疗,原以手术、放疗、化疗为主,现在免疫疗法展示了新的治疗方向。1958年Murray 曾对乳癌脑转移患者注射抗血清。1970年法国Trouillas 与Lapros等,将脑胶质瘤组织与B.C.G 混合,移植于患者大腿处,待P.P.D(结核菌素)反应转为     

现代医学200词

55 癌休眠疗法 (tumordormancytherapy)　　日本死于癌症的人数在持续增加 ,年死亡人数几近 30万 ,其中以胰腺癌、胆道癌、肺癌为代表的难治性癌正逐渐增多。这些难治性癌在发现时大多已是进展期癌 ,因此需要新的治疗策略。治疗手段中的分子标靶疗法、癌疫苗疗法、低剂量化学疗法等 ,可抑制肿瘤的发育、转移 ,保护患癌机体QOL ,即力图获得同肿瘤共存亡、共兴衰 ,进而延长寿命的效果 ,即癌休眠的概念。1　癌休眠疗法　在癌的治疗中关于癌休眠疗法尚无明确的定义 ,其含义不是癌的缩小 (kill) ,而是抑制癌的增殖状态。即把癌限制于休眠状态 …     

LAK疗法治疗肝癌

LAK疗法是一种过继性免疫疗法(adoptive im-munotherapy)。是将恶性肿瘤患者的淋巴细胞,经淋巴因子白介素-2(IL-2)诱导,再经体外培养诱导为非特异性杀伤细胞。然后,将这种淋巴因子激活的杀伤(LAK)细胞回输给患者的方法。Rosenberg等(1985年末)首次报道用本法治疗用其他疗法无效的晚期癌症25例,肿瘤缩小者11例,消失者1例,从而引起全世界的普遍关注。作者用本法治疗原发性肝癌有效者9例。方法是取静脉血,分离出10~9～10~(10)个淋巴细胞,与重组白介     

癌转移抑制剂的合成

三重大学医学部生化学教室成功地合成了癌转移抑制剂,有效地防止癌治疗中颇感困难的癌转移。此药剂系阻止癌细胞生成物质的合成,从而抑制其增殖和转移。动物实验证实,可抑制癌转移近90%。此药是亚精胺(spermidine)合成酶抑制剂,对增殖速度快的癌细胞特别是大量存在的生物活性物质多     

癌的治疗

一、抗癌药的化学疗法及其边缘癌治疗的主要趋势之一,是大剂量联合化疗。但是,过去只通过变换已有化疗药物进行配伍,其疗效已达到极限,而新的抗癌药物还没有用于临床。顺氯氨铂(CDDP)出现以来,肿瘤缩小效果及有效率虽有了飞跃的提高,但还有很多肿瘤生存期未得到延长。此外,如何提高生活质量已成为研究的课题。就是说,在癌症治疗中,不仅考虑对癌细胞杀伤性、肿瘤缩小效果,还要很好地研究适应证,从整体上进行治疗。为了提高经得住等级(grade up)评价的治疗效果,对于某些肿瘤,要重新研究化学疗法、放射治疗、手术治疗并用的综合治疗,特     

肿瘤标志物在胰腺癌诊治中的应用

从日本全国胰腺癌登记资料来看,近年来胰腺癌的发病率在逐年升高。发现时半数以上的患者超过Ⅱ期,仅20～30%可行手术治疗,术后生存期也很短,胰头癌平均23个月,胰体尾部癌平均8个月。尽管CT、US(超声波)、ERCP(内镜逆行性胰胆管造影术)等检查可提高胰腺癌的诊断率,但对早期诊断及与慢性胰腺炎的鉴别中尚存在一定困难。肿瘤标志的研究在胰腺癌的普查、早期诊断、判定疗效、评价预后、监测复发等方面都有所进展。对胰腺癌较敏感的肿瘤标志:CA_(19.9)(糖链抗原_(19-9))、POA(胰胎抗原)、KM_(01)(单克隆抗体01),Dupan-2(人胰腺癌细胞抗原-2)、PCAA(胰癌相关抗原)、PCAAc(大肠粘膜中提取的PCAA)。各种癌均相关的肿瘤标志:CA_(125)与CA_(50)(糖链抗原_(125)与_(50))、铁蛋白、TPA(肿瘤多肽抗原)、IAP(免疫抑制性蛋白)、RN_(ase)(核糖核酸酶)、PSTI(胰腺分泌的胰蛋白酶抑制剂)。此外还有胰     

肝癌LAK疗法研究进展

LAK疗法是一种过继性免疫疗法(adoptiveiummnotherapy)。是将恶性肿瘤患者的淋巴细胞经淋巴因子白细胞介素2(IL-2)诱导,再经体外培养诱导为非特异性杀伤细胞,然后将这种淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK)回输给患者的方法。Rosenberg等(1985年末)首次报道用本法治疗其他疗法无效的晚期癌症25例,肿瘤缩小者11例,消失者1例。自此之后,许多学者进行了大量工作,兹总结如下。首先必须确定LAK疗法是否适用于肝癌病人,于是测定了肝癌病人的LAK细胞活性,结果表明,大多数肝细胞癌(HCC)病例中NK和LAK两类细胞的活性显著低于正常人和肝硬化患者,特别是晚期HCC病例,均显著低下。于是进一步研究了HCC病人LAK活性低下的原因。目前得出下列几点:(1)IL-2不足。HCC病人血清IL-2活性低于健康人,尤其是>5cm的H     

提高免疫细胞功能治疗脑肿瘤

日本理化研究所的大野忠夫室长和筑波大学的能势忠教授采用提高癌症患者免疫细胞杀灭癌细胞能力的办法 ,成功地改善了晚期脑肿瘤患者的状态 ,使 4名脑肿瘤患者中的 3名肿瘤变小。今后 ,随着脑肿瘤治疗病例的增加 ,此法将扩大于其他肿瘤的治疗上。新免疫疗法的特点是 ,使用了具有单纯杀灭癌细胞的靶细胞 ( CTL )。他们采集脑肿瘤患者血液 ,提高血液中 CTL的功能后 ,再注回给患者。目前该新免疫疗法存在的问题是 ,高效 CTL 的增殖十分困难 ,但只要在培养条件上多下功夫 ,还是可以实现的。4名脑肿瘤患者经过这种新疗法治疗后 ,有 2名肿瘤缩…     

肾细胞癌的早期诊断和治疗

肾细胞癌 (renalcellcarcinoma ,RCC)的高发年龄为5 0岁后。日本男女比为 2～ 3∶1 ,国内年间发病数为70 0 0人 ,年龄调整发病率为 5 .4人 /1 0万。随着影像诊断技术 ,特别是CT扫描和超声检查的不断发展 ,很多肾肿瘤都可以早期发现 ,疗效也在显著提高。但是 ,其有效治疗方法仅限于手术和免疫疗法 (细胞因子 ) ,而化疗和放疗均无效。从分子生物学角度来分析肿瘤发生机制 ,得知肾细胞癌的各细胞组织型都在基因水平上有所不同。因此 ,肾细胞癌的各细胞组织型可以看作不同的疾病。肾癌处理原则 1 999年 4月第三版上规定了细胞组织学分类 (表 1…     

中药治疗支气管喘息

治疗支气管喘息的中药有柴朴汤、半夏厚朴汤、麦门冬汤、麻黄汤、麻杏石甘汤、苓甘姜味辛夏仁汤、小柴胡汤、清肺汤等,在这些中草药中对柴朴汤的研究最多。柴朴汤可抑制组织胺从人嗜碱粒细胞游离。导致变态反应的血小板活化因子(PAF)的产生,可不同程度地受柴朴汤、小柴胡汤、小青龙汤的抑制。用豚鼠进行实验,柴朴汤有抑制β受体Bmax及cAMP减少的作用。呼吸道的嗜酸粒细胞浸润是支气管哮喘的重要发病机制。用豚鼠做喘息模型实验,投给柴朴汤后,嗜酸粒细胞向肺的聚集明显受到抑制,并且7日内