加味旋覆代赭汤临床应用

[目的]介绍加味旋覆代赭汤的适应症及治疗效果。[方法]选择历年间接诊中使用加味旋覆代赭汤的各类胃虚痰阻,气逆不降的患者采用内服中药加味旋覆代赭石汤。[结果]加味旋覆代赭汤治疗胃虚痰阻,气逆不降患者具有明显临床疗效,治愈率高。[结论]应用加味旋覆代赭汤临证加减,治疗反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、顽固性呃逆、化疗诱发的迟发性呕吐等症疗效显著。     

加味旋覆代赭汤临床应用

[目的]介绍加味旋覆代赭汤的适应症及治疗效果。[方法]选择历年间接诊中使用加味旋覆代赭汤的各类胃虚痰阻,气逆不降的患者采用内服中药加味旋覆代赭石汤。[结果]加味旋覆代赭汤治疗胃虚痰阻,气逆不降患者具有明显临床疗效,治愈率高。[结论]应用加味旋覆代赭汤临证加减,治疗反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、顽固性呃逆、化疗诱发的迟发性呕吐等症疗效显著。     

旋覆代赭汤治疗慢性胃炎致急性呕吐60例

目的观察旋覆代赭汤治疗慢性胃炎致急性呕吐临床疗效。方法两组共100例,治疗组60例,采用旋覆代赭汤,以降逆化痰、益气和胃之法,对照组40例,用盐酸甲氧氯普胺(胃复安)1 ml/10 mg,肌注,多潘立酮片(吗丁啉)10 mg口服。结果治疗组总有效率为98%,对照组为72.5%,治疗组治愈率显著高于对照组,P0.02。结论旋覆代赭汤治疗慢性胃炎致急性呕吐的临床疗效显著。     

旋覆代赭汤配伍针灸治疗糖尿病胃轻瘫临床观察

目的观察旋覆代赭汤配伍针灸治疗糖尿病胃轻瘫临床疗效。方法将临床64例糖尿病胃轻瘫患者随机分成2组,治疗组35例,采用旋覆代赭汤配伍针灸治疗,对照组29例,采用多潘立酮配合红霉素治疗。结果治疗组明显优于对照组(P0.05)。结论旋覆代赭汤配伍针灸治疗糖尿病胃轻瘫效果显著。     

旋覆代赭汤治疗胃食管反流病36例

目的:观察旋覆代赭汤治疗胃食管反流病的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组36例与对照24例,治疗组服用旋覆代赭汤,每日1剂,对照组服用雷贝拉唑肠溶片20 mg,每日1次,多潘立酮片10 mg,每日3次,两组疗程均为4周;比较两组治疗前后症状及胃镜改善情况及有效率。结果:治疗组症状及胃镜改善优于对照组,其总有效率分别为91.67%,83.33%,明显高于对照组(P<0.05)。结论:旋覆代赭汤治疗胃食管反流病有良好的疗效。     

旋覆代赭汤联合针刺治疗胃癌术后胃瘫13例

目的:观察旋覆代赭汤联合针刺治疗胃癌术后胃瘫的疗效。方法:13例术后胃瘫患者采用旋覆代赭汤加减联合针刺治疗,采用自身前后对照。结果:13例患者均治愈出院,胃瘫缓解时间(16.60±7.21)d。痊愈率7.69%;有效率92.31%。症状显效率30.77%;症状有效率69.23%。结论:旋覆代赭汤联合针刺治疗有助于胃癌术后胃瘫的恢复。     

加味旋覆代赭汤治疗糖尿病性胃轻瘫62例

观察中药治疗糖尿病性胃轻瘫的临床疗效。方法：采用加味旋覆代赭汤治疗本病62例,1个月为1疗程,连用1~2个疗程。结果：显效52例,有效10例,全部有效。结论：加味旋覆代赭汤治疗糖尿病性胃轻瘫疗效显著。     

旋覆代赭汤加减治疗反流性食管炎临床随机对照试验系统评价

系统评价旋覆代赭汤及其加减治疗反流性食管炎,临床随机对照试验疗效,为旋覆代赭汤治疗反流性食管炎提供了理论依据。用旋覆代赭汤及其加减方治疗反流性食管炎临床随机分为试验组与对照试验,应用Jadad评分法进行质量评价指出旋覆代赭汤及其加减方治疗反流性食管炎的临床研究有待进一步的深入。     

香砂代赭汤治疗脾虚气滞型功能性消化不良30例

目的:观察香砂六君子汤、旋覆代赭汤治疗脾虚气滞型功能性消化不良的临床疗效。方法:2017年11月—2018年8月共收集我院脾虚气滞型功能性消化不良患者120例,随机分为对照组、香砂六君子汤组、旋覆代赭汤组和香砂代赭汤组。四组均予以西医基础治疗,在此基础上,香砂六君子汤组口服香砂六君子汤,旋覆代赭汤组口服旋覆代赭汤,香砂代赭汤组口服香砂六君子汤和旋覆代赭汤,日1剂,共治疗20天后,观察四组临床疗效、症状积分、中医主要症状总积分、治疗后症状改善时间及3月内复发率。结果:香砂代赭汤组总有效率为93.3%,香砂六君子汤组为86.6%,旋覆代赭汤组为83.3%,对照组为76.6%,香砂代赭汤组优于其他三组(P0.05)。治疗前,四组患者症状积分、中医主要症状总积分差异无统计学意义(P0.05);治疗后,四组症状积分、中医主要症状总积分均明显降低(P0.05),且香砂代赭汤组明显低于其他三组(P0.05)。香砂代赭汤组症状改善时间明显短于其他三组(P0.05),3月内复发率也明显低于其他三组(P0.05)。结论:香砂代赭汤可以明显提高脾虚气滞型功能性消化不良患者临床疗效,较快改善症状,且复发率低,疗效优于单纯使用西药、香砂六君子汤及旋覆代赭汤。     

旋覆代赭汤对酸性反流性食管炎模型大鼠血浆胃动素水平的影响

目的：观察旋覆代赭汤对酸性反流性食管炎模型大鼠血浆胃动素水平的影响。方法：用不全幽门结扎 食管下括约肌(LES)切开术制备酸性反流性食管炎大鼠模型后，给予旋覆代赭汤水煎剂，分别于治疗2天、4天、8天后观察各组大鼠血浆胃动素的变化。结果：用旋覆代赭汤治疗4天后，血浆胃动素水平即有所提高，且与假手术对照组相比无显著性差异(P＞0．05)。结论：旋覆代赭汤在治疗酸性反流性食管炎的过程中，能够明显提高血浆胃动素水平，从而可增加LES的压力，促进胃排空，防止酸反流，促进疾病的恢复。诸药配合，共成降逆化痰、益气和胃之剂，使中焦键运，清升浊降，痰浊得除，故可达到“上焦得通，津液得下，胃气因和”的目的。     

旋覆代赭汤联合小柴胡汤治疗反流性食管炎肝胃郁热证临床观察

目的：观察应用旋覆代赭汤联合小柴胡汤治疗肝胃郁热证反流性食管炎患者的临床效果。方法：选取肝胃郁热证型反流性食管炎患者78例，随机分为对照组与观察组各39例，两组患者均给予小柴胡汤加减方药，观察组患者在此基础上增加旋覆代赭汤加减治疗，比较分析两组患者的治疗效果。结果：观察组患者药物治疗时间为（11．09±1．89）d，症状改善时间为（7．32±0．98）d，治疗总有效率为94．9％，均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：对肝胃郁热证反流性食管炎患者应用旋覆代赭汤联合小柴胡汤治疗，可起到相互补充、相互促进的药用效果，增加益气和胃、降逆化痰的功效，具有确切的临床应用价值。     

中医治疗脾虚气滞型功能性消化不良的临床观察

目的:观察香砂六君子汤、旋覆代赭汤治疗脾虚气滞型功能性消化不良的临床疗效。方法:2017年11月—2018年8月间,共收集本院收诊的脾虚气滞型功能性消化不良患者120例,随机分为对照组、香砂六君子汤组、旋覆代赭汤组和香砂代赭汤组。四组均予以西医基础治疗,在此基础上,香砂六君子汤组口服香砂六君子汤,旋覆代赭汤组口服旋覆代赭汤,香砂代赭汤组口服香砂六君子汤和旋覆代赭汤,每日1剂,治疗20d后,观察四组临床疗效、症状积分、中医主要症状总积分、治疗后症状改善时间及3月内复发率。结果:香砂代赭汤组总有效率为93.3%,香砂六君子汤组为86.6%,旋覆代赭汤组为83.3%,对照组为76.6%,香砂代赭汤组优于其他三组(P0.05)。治疗前,四组患者症状积分、中医主要症状总积分差异无统计学意义(P0.05),治疗后,四组症状积分、中医主要症状总积分均明显降低(P0.05),且香砂代赭汤组明显低于其他三组(P0.05)。香砂代赭汤组症状改善时间明显短于其他三组(P0.05),3月内复发率也明显低于其他三组(P0.05)。结论:香砂六君子汤和旋覆代赭汤合用可以明显提高脾虚气滞型功能性消化不良患者临床疗效,较快改善症状,且复发率低,疗效优于单纯使用西药、香砂六君子汤及旋覆代赭汤。     

泰胃美合旋复代赭汤治疗胃食管反流性疾病39例

目的：探讨中西医结合治疗胃食管反流性疾病的临床疗效。方法：运用泰胃美针剂配合中药旋复代赭汤内服治疗胃食管反流性疾病39例。结果：泰胃美组总有效率为92．1％，旋复代赭汤组为89．5％，而中西医结合的泰胃美合旋复代赭汤组为100％，与上两组相比P＜0．05。另外，治愈率后者亦显著高于前两组，P＜0．01。结论：泰胃美针剂合旋复代赭汤的治愈率和有效率均比单用有显著增加，对严重或难治性胃食管反流性疾病亦有很好的疗效，为此病的治疗开创了新思路。     

旋覆代赭汤配伍针灸治疗糖尿病胃轻瘫46例

目的:观察旋覆代赭汤联合针灸治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法:86例糖尿病胃轻瘫患者,随机分为治疗组(46例)和对照组(40例)。治疗组采用旋覆代赭汤为联合针灸治疗,对照组采用常规西医治疗。观察两组的治疗效果。结果:治疗后,治疗组总有效率为91.3%,明显优于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者胃排空时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:旋覆代赭汤联合针灸治疗糖尿病胃轻瘫疗效显著,临床上应广泛应用。     

旋覆代赭汤加减治疗慢性咽炎97例

目的:观察传统名方旋覆代赭汤治疗慢性咽炎的临床疗效。方法:采用旋覆代赭汤(旋覆花、人参、生姜、代赭石、甘草、半夏、大枣)治疗本病97例,每服7剂为1个疗程,间隔5 d开始第2个疗程,观察3个疗程。结果:总有效率69.1%,女性患者总有效率62.5%,男性患者总有效率73.4%。结论:传统认为旋覆代赭汤是治疗痰浊中阻,胃气上逆所致的心下痞。旋覆代赭汤对慢性咽炎疗效显著(P<0.05),且对男性患者的疗效高于女性患者。     

柯晓主任运用旋覆代赭汤加味治疗反流性食管炎经验

正旋覆代赭汤出自东汉张仲景《伤寒论》第161条:"伤寒发汗,若吐若下,解后心下痞硬,噫气不除者,旋覆代赭汤主之",功用为降逆化痰,益气和胃,是临床上广泛用于治疗胃虚气逆之名方。柯晓主任系福建中医药大学教授,福建中医药大学附属第二人民医院脾胃病科主任医师,从事临床、科研、教学工作三十余载,坚持中西医结合治疗消化系统疾病的研究,经验颇丰。笔者有幸随师侍诊,亲聆教诲,受益颇多,现将其运用旋覆代赭汤治疗反流性食管     

旋覆代赭汤对酸性反流性食管炎模型大鼠血浆胃动素水平的影响

目的 :观察旋覆代赭汤对酸性反流性食管炎模型大鼠血浆胃动素水平的影响。方法 :用不全幽门结扎 +食管下括约肌 (LES)切开术制备酸性反流性食管炎大鼠模型后 ,给予旋覆代赭汤水煎剂 ,分别于治疗 2天、4天、8天后观察各组大鼠血浆胃动素的变化。结果 :用旋覆代赭汤治疗 4天后 ,血浆胃动素水平即有所提高 ,且与假手术对照组相比无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :旋覆代赭汤在治疗酸性反流性食管炎的过程中 ,能够明显提高血浆胃动素水平 ,从而可增加LES的压力 ,促进胃排空 ,防止酸反流 ,促进疾病的恢复。诸药配合 ,共成降逆化痰、益气和胃之剂 ,使中焦健运 ,清升浊降 ,痰浊得除 ,故可达到“上焦得通 ,津液得下 ,胃气因和”的目的。     

眼针划区埋线与旋覆代赭汤治疗顽固性呃逆的疗效比较

目的:比较眼针划区埋线和旋覆代赭汤治疗顽固性呃逆(IH)的疗效。方法:43例IH患者以随机数字表法分为眼针划区组(治疗组)23例和旋覆代赭汤组(对照组)20例,治疗组在眼针划区脾、胃、肝、胆、中焦、上焦(1眼/1次)等穴区埋线治疗1～2次,对照组煎服旋覆代赭汤2～4日,然后分别疗效评定并加以统计分析。结果:治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:眼针划区埋线治疗顽固性呃逆疗效优于旋覆代赭汤治疗,且方法简单、易于掌握和推广应用。     

旋覆代赭汤对不同证型糖尿病胃轻瘫患者促胃动力的研究

目的:观察旋覆代赭汤在不同证型糖尿病胃轻瘫(Diabetic gastroparesis,DGP)患者促胃肠动力的研究。方法:将78例患者分为肝胃不和、胃热津伤和脾胃虚弱等3组:均应用大剂量旋覆代赭汤(一两为15.625g)治疗,每日1剂,连用4周。免疫组化法观察各组治疗前后血浆中胃动素(MOT)、血管活性肠肽(VIP)、胃泌素(GAS)的分布变化。结果:脾胃虚弱组血浆中MOT的含量显著升高(P<0.01)、VIP的表达明显减少(P<0.01)、血浆GAS表达显著降低(P<0.01),与其他两组具有统计学差异。结论:旋覆代赭汤的促胃肠动力作用在脾胃虚弱组最明显。     

Clinical Applications Manuscript Notes of Xuanfudaizhe Decoction

目的：探讨旋覆代赭汤治疗以噫气不除为主病症的临床疗效。方法：回顾性分析旋覆代赭汤治疗胆汁反流性胃炎、梅尼埃病、慢性浅表性胃炎等症。结果与结论：旋覆代赭汤治疗以噫气不除为主的病症疗效较好。