循证医学应该成为21世纪医学教育的重要内容

1　前言　　循证医学 (evidence basedmedicine ,EBM )作为一种医学临床实践的新模式 ,在医学哲学和临床实践中正发挥日益重要的作用 ,也是医学领域关注的热点和医学教育的新增长点。循证医学应该成为 2 1世纪医学教育的重要内容。2　对传统教学方法的评价　　循证医学对传统的医学教育产生了强烈的冲击。以往认为传统的教学方法足以使学生能适应临床诊疗工作的需要 ,从教科书学到的知识和技能 ,加上临床经验的积累是临床实践的基础。然而 ,我国的高等医学教育长期存在着重知识传授、重课堂教学、重教科书学习 ,我国培养的医学生存在创新…     

循证护理——21世纪护理新模式

近年来 ,国际医学领域兴起了一个新的学说———循证医学 (Ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅＥＢＭ ) ,又称“实证医学”。意为“遵循证据的医学”。其含义为“有目的、正确地运用现有的最好的科学依据来指导对病人的治疗[1] 。受循证医学思想的影响 ,国际护理界将循证思想纳入护理学科的研究与实践 ,开展了护理新模式“循证护理 (Ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄｎｕｓｉｎｇＥＢＮ)”。一些发达国家已初步建立了ＥＢＮ的相关理论依据和实践模式。1　循证护理的概念循证护理 ,即“遵循证据的护理” ,其定义为 :“慎重、准确、明智…     

循证医学—21世纪的临床医学

为促使临床医护人员按循证医学的要求解决临床问题,制订预防和治疗疾病的措施,重点从循证医学取舍依据的标准、评价方法、重要性及局限性方面进行阐述。循证医学要求临床医护人员对于病人疗效的评价宜采取大样本随机对照试验或Meta综合分析,才能获得更全面、更近真实的结论,才能指导制订某些疾病的治疗方案,帮助澄清某些困惑的问题。但在运用随机对照及Meta分析中,应尽量降低干扰因素,避免给结论造成偏差。     

经验医学向循证医学转变的必然

循证医学是近年来国际临床医学界倡导的学科发展方向之一.循证医学即遵循证据的医学,认为任何医疗决策都应基于客观的临床科学依据,即医生开处方,专家制订治疗指南、政府制订医疗卫生政策都应根据现有的最可靠的科学依据进行.循证医学(EBM)的出现使临床医学研究及临床实践的概念正在发生巨大转变.经验医学向EBM的转变是二十一世纪临床医学的一场深刻变革,是临床医学发展的必然趋势.     

循证医学--21世纪的临床医学

医疗费用以超过国民产值的幅度和速度增长 ,由国家、单位或保险公司和个人共同负担医疗费用不能奏效 ,医疗开支的急剧上涨已成为全球共同面临的问题。在我国 ,刚刚兴起的医疗保险仅能支付医疗总费用的9% ,加之流动人口增加和国企私有化使福利丧失 ,使得目前国内 50 %的城市人口未能参加医疗保险。一方面 ,15%农村人口的医疗保险水平与最不发达国家相同 ,另一方面先富裕起来的农村人口却舍近求远 ,寻求更好的医疗服务。在这种形势下 ,怎样用我国有限的卫生资源 ,满足不断增长的人口和日益提高的卫生需求 ,已成为卫生主管部门和临床医生面临的…     

循证医学在康复医学科学化中的应用

在康复工作中引入循证医学的概念，是循证医学与传统医学模式思维方法的更新，过去制定康复决策时主要考虑价值和资源，而很少注意科研依据。循证康复强调对个人、群体的医疗康复策略和措施的制定不仅要考虑资源的价值，还要以当前科学研究的最佳成果为依据。循证医学的发展为康复医疗工作提供了全新而有效的指导。     

21世纪的人类生殖研究与医学展望

1 引 言 人类生殖涉及生殖生理、生殖内分泌、辅助生育技术、生育调节技术、妇产科学、泌尿科学和男性学等多个学科。近年来,分子生物学从分子水平研究生命现象,涉及生命现象最本质的内容,并把各个层次的生命活动有机地联系起来,在新的高度上揭示生命的奥秘,其结果是全面改变了生命科学的面貌,推动了生命科学的发展。在生命科学的分支领域中,人类生殖虽然是一个新兴的学科,有待不断完善,但它成长迅速,充满活力,给科学家提供了无限的机会。2 21世纪人类生殖研究与医学展望2．1 遗传、发育和疾病的综合研究 未来生命科学将更加重视…     

21世纪护理管理模式的探讨

随着社会的发展．医学科学的进步以及人们对健康需求的不断增加，21世纪的医院无论从组织、经营、服务方向、服务范围、护理模式均将发生重大变革。医院将在不以营利为目的的前提下遵循适合于企业的经济规律、使用效果、效益和质量标准对医院的服务水准加以控制。因此，21世纪的医院不能仅做简单的管理，而需要精心地经营，以适应由于人口老龄、疾病结构、医疗费用扩大、医疗成本控制等问题引起的医院生存环境的变化。21世纪的医院所面临的任务和责任，对护理工作模式同样是压力和挑战。     

21世纪康复医学科在综合医院中如何定位的思考

现代医学模式的转变．医学科学技术的进步．人民健康保障水平的提高、当今人们评价医疗服务的标准不再局限于急救水平,而是对改善功能生命质量提出更高要求．需要具有身心整体健康模式的医疗服务,从而回归家庭和社会：随着城市老龄化发展．人们提倡健康老龄．社会对康复需求的日益增长。为了进一步明确康复医学科在综合医院中该如何定位,现根据对本市康复医疗的需求、康复医学科发展的现状,以及医疗卫生改革对学科影响进行调研和分析。     

现代整体医学——21世纪医学发展之趋势——谈康复医学与临床医学协作发展的互利关系

医学是以整体医学形式诞生的．在久远而漫长的医疗实践中．从业集预防、医疗、康复保健于一身．即医病又防病。这种初级整体医学模式的最大忧点是医人重于医病,其不足是医术难精。随着社会的发展．整体医学迅速分化为越来越细小的专科医学．后虽精练了医术,但却导致了重病轻人、重器官轻心理的灾缺。然而现代社会的人们对医学需求的变化比医学发展还要快．他们不仅需要健康的器官．     

全科医疗中的循证医学

面对每一个病人，临床医生必须对所采取(或不采取)的诊断治疗措施作出抉择，尽可能为每个病人提供最经济、最安全、最有效的诊治手段，这个过程就是临床决策(clinical deeision making)。在临床决策时，临床医生以本人的知识和经验为基础，根据病人的临床资料和外部条件及限制，作出最符合病人利     

循证医学与循证检验医学的发展

循征医学（evidence-based medicine，EBM）是近十余年来在临床医学实践中发展起来的一门新兴临床学科。最早的循证医学思想起源于中国乾隆时期。当代循证医学最早是在1980年山加拿大临床流行病学创始人之一Dr．David L．Sackett提出，其正式兴起是以1992年山Guyatt领导的循证医学工作组发表在JAMA上的第一篇循证医学文章为标志。     

循证医学与循证输血医学的进展

循证医学（Evidence—Based Medicine,EBM）概念的提出是医学史上又一个里程碑,是对传统经验医学的巨大挑战。EBM涉及整个医学的每一个方面、每一门学科,输血医学作为一门研究实证、提供实证的重要学科,也不例外。循证输血医学在发达国家得到了高度重视和日益普遍的应用。循证输血医学的兴起,将促使传统输血医学模式发生巨变。本文对循证医学与循证输血医学的进展进行了探讨。     

循证医学与临床医学教育

国际著名教育家保罗·朗格朗(ＰａｕｌＬｅｎｇｒａｎｄ)的终身教育(Ｌｉｆｅｌｏｎｇｅｄｕｃａｔｉｏｎ)思想认为,教育不再是为了传授知识,而是促进人的发展。在终身教育制度下,教师的作用不应是单纯传递知识,而应培养学生的自学能力、发掘学生的特长、形成学生良好的个性品质。我国的高等学校教学工作长期存在教学内容陈旧、教学方法过死、人才培养模式单一的问题〔1〕。我国培养的大学生基础理论和基本训练较好,但创造精神和创造能力不足是很大的弱点。因此,改革教学方法,加强创新精神和创造能力的培养,加强学生在教学活动中的主体地位,…