31例肝硬化病人的甲状腺功能检查

３１例肝硬化病人的甲状腺功能检查查红王相平＊＊沈菲菲＊＊＊可向明＊＊＊＊非甲状腺疾病低Ｔ３综合征已有较多报道。本组３１例失代偿期的肝硬化病人，经测定ＦＴ３、ＦＴ４、ｒＴ３、ＴＴ３、ＴＴ４、ＴＳＨ、ＭＣＡ、ＴＧＡ并与同期年龄相同的３１例健康人作了比较...     

糖尿病合并甲状腺功能亢进症20例误诊分析

收集１９９２年６月～１９９８年４月糖尿病合并甲状腺功能亢进症误诊漏诊２０例 ,报道如下。１一般资料２０例中 ,１６例糖尿病已诊断明确 ,甲亢误诊或漏诊 ;另４例甲亢已诊断明确 ,糖尿病误诊漏诊。２０例确诊后 ,糖尿病诊断标准符合１９８５年ＷＨＯ诊断标准 ,甲亢均为原发 ,即ＦＴ３、ＦＴ４ 高于正常 ,ＴＳＨ降低。１６例２型糖尿病 ,４例１型糖尿病 ,年龄１５～７７岁 ,平均３７ ９岁 ,女１６例 ,男４例。１ １糖尿病确诊 ,甲亢误诊漏诊情况 :１２例误诊 ,４例漏诊。误诊冠心病４例 ,４例患者反复心悸、胸闷 ,无明显其它伴随症状 ,但…     

充血性心力衰竭病人的正常甲状腺功能病态综合征

目的 探讨充血性心力衰竭（ＣＨＦ）病人中正常甲状腺功能病态综合征（ＥＳＳ）的发生情况,及其对ＣＨＦ预后的影响。方法 对５５例冠心病合并ＣＨＦ的病人进行甲状腺功能监测,给予ＣＨＦ常规治疗。其中低Ｔ３低Ｔ４综合征组尚给予小剂量左旋甲状腺素（Ｌ－Ｔ４）作补充治疗。结果 ５５例中有２５例伴有ＥＳＳ,包括２１例低Ｔ３综合征和４例低Ｔ３低Ｔ４综合征。经４周治疗,非ＥＳＳ组无１例死亡,低Ｔ３综合征组死亡２例,低     

亚临床型甲状腺机能减退症17例随访观察

甲状腺功能减退症 (简称甲减 )是甲状腺激素分泌缺乏或不足引起的一种综合征。在临床上我们遇到一种亚临床甲减 ,患者无甲减临床症状 ,血Ｔ3、Ｔ4 正常 ,ＴＳＨ水平升高。本院门诊确诊为此类型的 17例 ,随访观察 4年余 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 3例 ,女 14例 ,年龄 13～ 65岁。起病时均无明显甲减临床表现 ,查ＦＴ3、ＦＴ4 、ＴＴ3、ＴＴ4 、ＴＳＨ提示有亚临床型甲减。 17例同时行甲状腺摄1 31 Ｉ率检查 ,2ｈ摄1 31 Ｉ率 10 %～15 % 6例 ,～ 2 0 % 9例 ,～ 2 5 % 2例 ,17例均在正常范围。所有患者均排除甲亢服用抗甲状腺…     

甲亢及甲减患者治疗前后血糖及脂代谢水平观察（附63例分析）

本文对６３例甲状腺功能异常患者治疗前后血糖及脂代谢水平进行分析,结果显示甲亢患者血清Ｔ３、Ｔ４、ＧＬＵ高于对照组,而ＴＧ、ＴＣ、ＨＤＬ－Ｃ均低于对照组,组间有显著性差异（Ｐ〈０．０５）;甲减患者相反,血清Ｔ３、Ｔ４低于对照组,其血糖低于对照组,而ＴＧ、ＴＣ、ＨＤＬ－Ｃ高于对照组,两组间有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。甲亢及甲减患者治疗后血糖及脂代谢指标异常均有所逆转,提示临床治疗上应以纠正甲状腺功能异常为主。     

妊娠早期甲状腺功能与促绒毛膜性腺激素的关系

目的 了解妊娠早期甲状腺功能与促绒膜促毛性腺激素（ＨＣＧ）的关系。方法 用放免或免放方法测定３９例正常孕妇妊娠早期血清ＦＴ３、ＦＴ４、ＴＳＨ及ＨＣＧ水平。结果 妊娠早期血清ＦＴ３、ＦＴ４在正常范围偏高,血清ＴＳＨ水平正常偏低,且有３０．７７％低于正常范围,血清ｈＧＣ水平较非妊娠育龄妇女显著升高;ＨＧＣ与ＦＴ３、ＦＴ４呈正十线相关关系（ｒ＝０．３０２,Ｐ〈０．０５,及ｒ＝０．４９８,Ｐ〈０．０１）,而与ＴＳＨ呈负直线相关关系（ｒ＝０．３３１,Ｐ〈０．０５）。结论 提示妊娠早期ｈＣＧ对垂体一甲状腺轴有一定的调节作用。     

老年人垂体──甲状腺轴的临床观察

老年人垂体─—甲状腺轴的临床观察山西医学院第二附属医院（０３０００１）范志宏，赵宝珍，靳锁桃，史书红，赵素玲血清ＴＴ３、ＴＴ４、ＴＳＨ含量随增龄而变化，近年来国内外报道的结果不一，为探讨老年人垂体—甲状腺轴功能水平，我们对３０例老年人的甲状腺功能做了...     

小儿肺炎合并充血性心力衰竭循环血浆甲状腺素水平的临床研究

本文采用放射免疫方法测定了１２例小作肺炎合并充血性心力衰竭的患儿血浆游离Ｔ３、Ｔ４、ＦＴ、ＦＴ４）、反Ｔ３（ｒＴ３）及ＴＳＨ值并和１１例单纯肺 炎患儿血浆中ＦＴ３、ＦＴ４、ｒＴ３及ＴＳＨ值进行比较、研究结果表明小儿肺炎合并尽力衰竭，血ＦＴ３值较对照组明显降低，血ｒＴ３较对照组合组明显升高，有极明显差异（Ｐ〈０．００１），ＦＴ４及ＴＳＨ两组无明显差别（Ｐ〈０．０５）。提示小儿肺炎合并ＣＨＦ血浆甲状腺     

重庆望江地区甲状腺功能亢进症发病情况调查

我们对重庆望江地区诊治的甲状腺功能亢进症（简称甲亢）患者进行了调查 ,现总结如下 :１对象病例选自２０００年６月～２００２年６月在我院进行诊治的甲亢病患者３７例（包括２０００年以前已患甲亢病但仍在服药的患者５名）。病例均行血液Ｔ３、Ｔ４、ＴＳＨ化验检查而确诊。男１６例 ,女２１例 ,年龄最小１７岁 ,最大６９岁 ,平均年龄４９岁。２结果本地区人口总数为２９５００人 ,正在治疗中的甲亢病患者３７例 ,占人口总数的０ １３ %。其中１０～１９岁１例 ,２０～２９岁２例 ,３０～３９岁３例 ,４０～４９岁８例 ,５０～５９岁１…     

T3,T4,TSH（IRMA）,TRH兴奋试验及TRAb检测在甲状腺疾病中的联用价值

对６８例甲状腺疾病患者联合检测了Ｔ３、Ｔ４、ＴＳＨ（ＩＲＭＡ）、ＴＲＨ兴奋试验及ＴＲＡｂ。结果表明：ＴＳＨ（ＩＲＭＡ）比以往ＴＳＨ（ＲＩＡ）测定法的灵敏度明显提高，而且与ＴＲＨ兴奋试验有良好的相关性。对一些症状不典型、Ｔ３、Ｔ４升高不明显的亚临床型甲亢诊断十分有意义。上述各项检测的联合使用有助于甲状腺疾病疗效观察，尤其对甲亢治程中停药或是否复发提供了可靠的依据。     

甲状腺功能亢进症合并糖尿病8例报道

现就机关干部及职工体检中发现甲状腺功能亢进症 (甲亢)合并糖尿病８例的临床资料分析如下 :１临床资料１ １诊断标准 :甲亢的诊断依据是高代谢率症候群 ,突眼 ,甲状腺肿大 ,血清三碘甲状腺原氨酸 (Ｔ３)、甲状腺素 (Ｔ４)或甲状腺１３１碘摄取率增高。糖尿病的诊断依据采用１９９７年ＷＨＯ／ＡＤＡ诊断标准。１ ２一般资料 :本组病例均为２００１年下半年体检发现并经进一步检查后确诊。其中男１例 ,女７例。年龄２０～６６岁。先出现甲亢症状４例 ,先出现糖尿病症状２例 ,两组症状同时出现者２例。两病发病的间隔时间１个月～６年。１ ３…     

系统性红斑狼疮患者的甲状腺功能

系统性红斑狼疮(ＳＬＥ)是最为典型的自身免疫性疾病,而甲状腺功能异常(甲亢和甲减)也被认为是自身免疫性疾病。本文对118例ＳＬＥ患者进行了血清甲状腺激素和ＴＧＡ,ＴＭＡ水平的测定,以观察二者的关系。对象和方法　1996至1998年经门诊和住院确诊的ＳＬＥ患者118例,其中男6例、女112例,年龄12～57岁。采用放射免疫法分批测定患者血清Ｔ3,Ｔ4,ＦＴ3,ＦＴ4,ＴＳＨ,ＲＴ3,ＴＧＡ,ＴＭＡ水平。仪器为国产ＳＮ—682型放射免疫γ计数器。试剂盒除ＴＳＨ为进口外其余均为国产,操作均严格按既定程序进行。判定标准按甲功正常值例出,分为甲功正常、…     

赛庚啶对大鼠垂体-甲状腺轴功能的影响

目的研究赛庚啶对大鼠垂体－甲状腺轴内分泌功能的影响。方法用放射免疫分析法和电镜观察赛庚啶对大鼠垂体－甲状腺轴内分泌功能及垂体ＴＳＨ细胞超微结构的影响。结果赛庚啶２．３ｍｇ·ｋｇ－１，ｉｇ，连续用药１０ｄ，可使大鼠血清促甲状腺激素（ＴＳＨ）含量明显降低（Ｐ＜０．０５），而甲状腺激素（Ｔ３，Ｔ４）则无显著变化。４．６ｍｇ·ｋｇ－１赛庚啶可引起大鼠血清ＴＳＨ，Ｔ３，Ｔ４水平均显著降低（Ｐ＜０．０１及０．０５），组织形态电镜观察，该药亦引起大鼠垂体ＴＳＨ细胞超微结构的退行性改变。结论赛庚啶对大鼠垂体－甲状腺轴的内分泌功能有抑制作用。     

抗甲状腺药物致粒细胞缺乏15例临床分析

抗甲状腺药物是治疗甲亢基本的有效方法 ,治疗过程中可引起白细胞减少 ,甚至粒细胞缺乏 ,如不及时发现和治疗会增加患者感染机会 ,甚至因败血症而危及生命。本文介绍我院 1 991年— 2 0 0 0年 1 5例抗甲状腺药物所致粒细胞缺乏患者临床资料和疗效情况 ,现分析如下 :1 临床资料1 1　诊断标准　本组 1 5例甲亢病人 ,入院时均有高代谢率的临床表现 ,并对甲状腺功能进行了全面检查 ,其中血清ＴＴ3、ＴＴ4 高于正常 ;血清ＴＳＨ低于正常 ;血清促甲状腺 (ＴＳＨ)受体抗体 (ＴＳＡｂ)阳性 ,临床诊断为Ｇｒａｖｅｓ病。合并粒细胞缺乏时 ,粒细胞绝…     

促排卵与体外处理精子人工授精成功1例

患者,女,２７岁,结婚４年,正常性生活,一直未孕。查体：一般情况良好,无心、肺、肝、肾疾病及糖尿病等。月经史：１５３２－３月量稀少。血抗精子抗体：ＡｓＡｂ：ＩｇＧ（－）、ＩｇＡ（－）、ＩｇＭ（－）。宫颈粘液：暂缺。女方妇科检查正常。促性腺激素性激素,Ｔ３、Ｔ４、ＴＳＨ放射免疫检测：ＬＨ２１．３ＩＵ／Ｌ、ＦＳＨ１７．６ｍＩＵ／Ｌ、ＰＲＬ２０．８ｕｇ／Ｌ、Ｅ２３７５．４ｐｍｏｌ／Ｌ、Ｔ３２．３ｎｍｏｌ／Ｌ、Ｐ３０．６ｎｍｏｌ／Ｌ。ＴＴ３２．３ｎｍｏｌ／Ｌ,ＴＴ４９７ｎｍｏｌ／Ｌ,ＴＳＨ为１．１ｍｌＵ…     

老年性甲状腺功能亢进症的临床分析

老年性甲状腺功能亢进症（甲亢）的临床表现往往不典型，易造成误诊或漏诊。本文收集２８例确诊为甲亢的门诊及住院老年性患者的临床资料，现作临床分析如下。１临床资料１．１一般资料２８例患者中，女性１９例、男性９例，男女比例为１∶２．１。年龄为５５～７７岁，平均年龄６２．８岁。病程１～１６年。１．２诊断依据~［１］所有病例均符合下面几点：①症状：高代谢及循环、神经、消化等系统高亢表现；②相应的实验室检查：Ｔ_３、Ｔ_４、ＦＴ_３、ＦＴ_４、ＦＳＨ以及~１３１Ｉ摄取率；③明显甲亢者，测定甲状腺抗体、肝功能、白细胞…     

甲状腺包膜内滤泡型乳头状癌误诊甲状腺腺瘤1例

１病例介绍患者女 ,３７岁。６年前发现颈右侧部包块 ,花生米大小 ,质韧 ,随吞咽动作上下活动 ,包块逐渐增大 ,约鸡蛋大小 ,遂到市某医院就诊 ,查Ｔ３、Ｔ４ 正常 ,ＴＳＨ降低 ,诊断为“右侧甲状腺腺瘤”收入院。查体 :颈部右侧胸锁乳突肌内上方可触及一孤立性包块 ,约４ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ大小 ,质韧 ,无压痛、边界清楚 ,可推动 ,并能随吞咽上下活动 ,左侧正常 ,气管居中 ,锁骨上及颈部淋巴结不肿大。实验室检查 :血Ｔ３:２ ４３ｍｍｏｌ／Ｌ、Ｔ４:７９．２０ｍｍｏｌ／Ｌ、ＴＳＨ＜０ ０５ｕＩＵ／ｍｌ。彩色超声检查 :颈部右叶甲状腺…     

重型肝炎血清甲状腺素水平变化及其临床意义

目的：探讨重型肝炎（重肝）血清甲状腺素水平与肝损害程度关系及意义。方法：放免疫测定３３例重肝、３９例急性肝炎及３０例正常人血清甲状腺素水平,结果：重肝Ｔ３、Ｔ４ＴＳＨ水平显著低于另外两组,ｒＴ３则增高;Ｔ３、Ｔ４与血浆白蛋白呈正相关,Ｔ３、ＴＳＨ与凝血酶原时间、ｒＴ３与谷丙转氨酶呈负相关,重肝死亡者Ｔ３、Ｔ４、ＴＳＨ低于存活者,ｒＴ３则增高。结论：重肝病人甲状腺素水平可为反映肝功能的敏感指标,对判断疾病严重程度,预后很有价值。     

甲状腺机能亢进症所致心律失常42例临床分析

我院 1988年 1月～ 2 0 0 0年 12月诊治甲状腺机能亢进症 (甲亢症 )患者中有 4 2例以心律失常为主要表现 ,现临床分析如下。对象和方法对象 :4 2例中男 14例 ,女 2 8例 ,年龄 2 8～ 6 7岁 ,平均 4 7 3岁 ;病程 3个月～ 4年。诊断 :查血清Ｔ3 、Ｔ4 均增高 ,ＴＳＨ均减低 ;均经常规或 2 4小时动态心电图检查明确心律失常类型。治疗 :均予他巴唑 30毫克 /日 ,分 3次口服 ;部分房速、窦速者予心得安 ,快速房颤者予心律平治疗。结果一、心律失常情况 :房颤 18例 (占 4 2 9% ) ;频发房早、房速 8例 (占 19% ) ;窦速 12例 (2 8 6 % ) ;室早 3例 (…     

甲状腺功能减退并系统性红斑狼疮1例

患者女 ,３７岁 ,工人 ,因四肢颜面浮肿 ,怕冷 ,厌食１月于２０００年１２月１日入院。检查肝、肾功能、电解质、血糖、血脂、尿液分析均正常。甲状腺激素测定Ｔ３ ２ ６８ｐｍｏｌ／Ｌ ,Ｔ４８ １６ｐｍｏｌ／Ｌ ,ＴＳＨ６ ８３ｍＩＵ／Ｌ(时间分辨荧光检测方式 ) ,ＴＧＡ０ ５８,ＭＣＡ０ ５８(放射免疫分析 )。诊断 :甲状腺功能减退症 ,口服甲腺素替代治疗。１月后患者出现发热 (Ｔ３７ ５～３９℃ ) ,伴面部皮损 ,２００１年１月４日再次入院。面部可见蝶型红斑。胸片示胸腔少量积液 ;血ＷＢＣ２ ７×１０９／Ｌ ,Ｎ０ ６０ ,Ｌ０ ４０ …