2型糖尿病降糖药物的不良反应及联合用药情况分析

目的 探讨2型糖尿病降糖药物的不良反应及联合用药情况。方法 回顾性分析发生2型糖尿病降糖药物不良反应的200例患者的病历资料,分析发生不良反应的2型糖尿病药物类型、联合用药情况以及主要累及器官、系统。结果 200例2型糖尿病发生降糖药物不良反应的患者,所涉及的药物类型较多,共计14种,占比较高的有双胍类、磺脲类及胰岛素类,分别为45.50%、15.50%、12.00%。在200例2型糖尿病降糖药物不良反应患者的报告中显示,部分患者存在不只一种不良反应,临床发生药物不良反应表现共357例次,占比较高的有胃肠系统、代谢系统、皮肤及其附件,分别为33.89%、16.81%、14.85%。联合用药导致患者发生不良反应共有56例,其中二联、三联、四联用药分别占比73.21%(41/56)、16.07%(9/56)、10.72%(6/56)。同时,在二联用药当中,双胍类、磺脲类及抑制剂类药物常见,双胍类占比46.34%(19/41),磺脲类占比19.51%(8/41),抑制剂类药物占比17.07%(7/41),其他占比17.07%(7/41)。结论 临床不合理使用降糖药物不仅无法取得较好的治疗效果...     

治疗2型糖尿病药物的合理应用

糖尿病是我国的常见病、多发病。安全、有效、经济地选择降糖药物是糖尿病治疗中的关键组成部分。本文通过介绍口服降糖药和胰岛素的合理选择、不同药物的给药方法、注意事项以及肾功能不全时如何选择降糖药物,强调了降糖药物的合理使用。     

医院门诊2型糖尿病患者处方降糖药物应用情况分析

目的 统计本院门诊2型糖尿病患者处方降糖药物使用情况,为临床药师开展门诊2型糖尿病用药管理提供参考.方法 抽取本院门诊处方4198张,统计门诊2型糖尿病患者196例,对其处方降糖药物情况进行分析,统计就诊患者的一般情况、降糖药物的选择与联用情况、用法用量、合并其他疾病相关用药等.结果 196例2型糖尿病患者中,年龄为3...     

2018年广州医科大学附属第二医院糖尿病患者降糖药物的使用情况分析

目的分析2018年广州医科大学附属第二医院糖尿病患者降糖药物的使用情况,为降糖药的临床合理应用提供科学依据。方法抽取广州医科大学附属第二医院2018年1～12月住院的糖尿病患者共821例,综合分析患者的基本情况、糖尿病分型及病程、口服降糖药与胰岛素的使用情况,并对其使用合理性进行分析。结果男性患者多于女性患者,60～79岁老年患者最多。2型糖尿病患者人数最多,共800例,占97.44%。病程10年以上的患者有428例,占52.13%。单纯使用胰岛素治疗的有123例,单纯用一种口服降糖药的有202例。两种降糖药联合使用方案以二甲双胍+α-糖苷酶抑制剂的联合模式最多,三联用药方案常用方案有二甲双胍+α-糖苷酶抑制剂+磺脲类,四药联合的情况不多。821例中有104例不合理医嘱,占医嘱总数的12.67%,主要表现在重复用药、联合用药不合理、药物品种选择不合理与用法用量不合理,尤其是胰岛素促泌剂的重复用药以及胰岛素的联合用药问题较为突出。结论广州医科大学附属第二医院糖尿病的药物治疗总体遵循治疗原则,但仍存在胰岛素、磺脲类药物使用不当的问题,急需对非内分泌专科医生进行合理用药指导。     

门诊老年2型糖尿病患者降糖药物应用分析

目的了解门诊老年2型糖尿病患者降糖药物的用药特点及规律,初步评估降糖药物使用的合理性,为促进降糖药物的临床合理使用提供参考。方法借助医院HIS系统,回顾性分析2019年在医院内分泌门诊就诊的老年2型糖尿病患者的降糖方案。结果共纳入2 058例患者,男∶女=1 055∶1 003,年龄为68.61±7.15岁。单药口服是最常见的降糖给药方式。胰岛素类药物的用药频率最高,其次为二甲双胍、阿卡波糖和二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂。单药和两药联合降糖是主要的治疗方案。最常用的单药降糖治疗方案是用胰岛素,餐时胰岛素+基础胰岛素是最常用的两药联合降糖治疗方案。阿卡波糖+二甲双胍+胰岛素是常用的三药联合治疗方案。结论二甲双胍使用率偏低,未体现出指南推荐的一线用药地位。部分联合用药会导致低血糖风险高,应密切关注。该院门诊老年2型糖尿病患者降糖药的使用基本合理。     

2型糖尿病患者口服降糖药物的门诊用药分析

目的 对2型糖尿病患者口服降糖药物的门诊用药情况进行分析,以此促进用药合理性.方法 1020例确诊为2型糖尿病的门诊处方实施分析,主要内容涉及患者年龄、性别等,分析用药情况,对比销售金额,同时分析限定日剂量(DDD)、药物使用频度(DDDs)、药品限定日费用(DDC),依据顺序实施排列.结果 2019年与2020年2型...     

2型糖尿病患者合理用药咨询分析

目的探讨合理应用2型糖尿病药物的有效途径。方法采用问卷调查法，对100例患者用药咨询进行分析、评价。结果与结论药学服务能促进2型糖尿病药物的合理应用，并对促进合理用药起关键作用。     

上海地区汉族2型糖尿病患者的降糖药物相关基因多态性研究

目的 探索上海地区汉族2型糖尿病（T2DM）患者口服降糖药物相关基因多态性,为T2DM患者个体化药物治疗提供参考。方法 收集2021年8月至2022年12月在上海市浦东新区公利医院就诊的汉族T2DM患者70例,采用核酸质谱法测定患者6类降糖药物相关14个基因多态性位点,统计等位基因频率和基因型频率。结果 70例上海汉族T2DM患者的降糖药物相关基因多态性位点基因型频率均符合Hardy-Weinberg平衡定律,且等位基因分布频率与中国人群比较差异无统计学意义（P> 0.05）,但C11orf65(rs11212617)基因分布存在性别差异（P <0.05）。此外,糖化血红蛋白（HbA1c）在PPARγ(rs1801282)、ADIPOQ(rs2241766)、C11orf65(rs11212617)、KCNQ1(rs2237892)和IGF2BP2(rs1470579)的不同基因型患者间差异有统计学意义（P<0.05）。结论上海地区汉族T2DM患者降糖药物相关基因多态性分布与中国人群类似,临床医师在选择双胍类、非磺脲类和噻唑烷二酮类降糖药前有必要为患者进行药物基因检测...     

卫生院2型糖尿病住院患者降糖药物使用情况调查分析

目的 了解该卫生院2型糖尿病住院患者降糖药物使用情况,为基层医疗卫生机构规范使用降糖药物提供参考。方法 从寿光市圣城街道卫生院的医院信息系统中选取2019年1—12月765例2型糖尿病住院患者的临床资料,分析降糖药物使用情况。结果 使用频次前三位的降糖药物分别是胰岛素（74.1%,567/765）、双胍类（63.9%,489/765）、磺脲类（27.6%,211/765）;使用单药治疗的患者常用降糖药物居前两位的是胰岛素（74.6%,144/193）、双胍类14.0%(27/193),二联治疗居前两位的是双胍类+胰岛素（47.6%,156/328）、双胍类+磺脲类（20.4%,67/328）;应用降糖药物品种共计32种,使用前三位的分别是二甲双胍（63.9%,489/765）、格列美脲（25.9%,198/765）、诺和灵30R(25.2%,193/765);口服降糖药物+注射降糖药联合治疗者占比最高（55.6%,425/765）。结论 该卫生院2型糖尿病住院患者降糖药物治疗方案基本合理,符合《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》《国家基层糖尿病防治管理指南（2018）》推荐的路径...     

如何合理选用降糖药物

糖尿病是一种危害人民健康的常见病,病人不仅可出现“多食、多饮、多尿”症状,而且还常并发心脑血管、神经、肾、眼和感染性疾病,严重病例可发生酮症酸中毒而危及生命。 近年来,我国人口趋向老龄化,饮食改善后营养调节不合理,糖尿病发病率在逐年增高,较10年前增加了1倍多。糖尿病在医学上通常分为两种:一种是胰岛功能完全丧失的胰岛素依赖型糖尿病,又称Ⅰ型糖尿病,占糖尿病人总数10％以下,对于这种病人来说,胰岛素是必不可少的治疗药物,另一种为常见的胰岛素功能尚未完全丧失的非胰岛素     

82例2型糖尿病患者联合使用4种降糖药物的合理性和安全性分析

目的探讨2型糖尿病患者联合使用4种降糖药物的合理性和安全性。方法 82例2型糖尿病患者,均行二甲双胍、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、格列类口服型降糖药物治疗。比较患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平,观察不良反应发生情况。结果治疗后, 82例患者FPG为(6.8±0.5)mmol/L、2 h PG为(8.1±0.2)mmol/L、HbA1c为(6.8±0.8)%,低于治疗前的(11.0±0.8)mmol/L、(15.8±0.4)mmol/L、(9.3±0.3)%,差异有统计学意义(P<0.05)。发生低血糖2例,头晕3例,头痛2例,不良反应较少。结论在血糖控制不理想的2型糖尿病患者治疗中,联合使用4种降糖药物,疗效佳,不良反应少。     

5种口服用药方案治疗2型糖尿病的成本-效果分析

目的:评价5种口服用药方案治疗2型糖尿病患者成本-效果。方法:运用药物经济学原理对5组治疗方案,A组二甲双胍 格列吡嗪缓释片,B组二甲双胍 瑞格列奈片,C组二甲双胍 罗格列酮片,D组二甲双胍 阿卡波糖片,E组二甲双胍 格列喹酮片,进行成本-效果分析。结果:5种用药方案在疗效上差异无统计学意义(P>0.05),5组成本分别为81.24、129.59、438.85、292.49和175.79元。成本-效果比分别为0.94、1.59、4.89、3.15和1.98。B、C、D、E组相对A组的增量成本-效果比例为-10.07、51.87、31.07和33.76。结论:5种口服用药方案中,A方案从药物经济学角度分析,为治疗2型糖尿病患者较优选择。     

2型糖尿病患者口服降糖药的成本-效果分析

目的比较7种治疗2型糖尿病药物的成本-效果。方法将235例2型糖尿病患者分成7组：马来酸罗格列酮（文迪雅）组29例（A组）;二甲双胍组54例（B组）;格列齐特（达美康）组40例（C组）;格列美脲组28例（D组）;格列喹酮（糖适平）组38例（E组）;阿卡波糖（拜糖平）组25例（F组）;阿卡波糖（卡博平）组21例（G组）,运用药物经济学成本-效果分析方法,对7组口服降糖药进行评价;并且同时做了敏感性分析。结果在2型糖尿病的治疗中,二甲双胍为疗效较好且最经济的方案。结论应选用安全、有效、费用合理的药物治疗2型糖尿病。     

口服降糖药联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效观察

目的 观察在口服降糖药的基础上联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病（T2DM）的临床效果。方法对49例单用降糖药效果欠佳的T2DM患者联用甘精胰岛素治疗,分别于治疗前及治疗后（3个月）观察空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、血脂、血压、体重指数的变化。结果联用甘精胰岛素治疗后FPG、2hPG、HbA1c较治疗前明显下降（P〈0．01）,而血脂、血压、体重指数影响不大,且无明显低血糖反应。结论口服降糖药联合甘精胰岛素治疗方案具有作用佳、安全性好的特点。     

56例2型糖尿病的治疗效果分析

目的 探讨甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的临床效果.方法 选取2011年1月～2012年1月到本院门诊治疗的口服降糖药控制血糖不佳的2型糖尿病患者56例.所有患者在饮食控制及生活方式调节的基础上,应用甘精胰岛素联合口服降糖药治疗,连续治疗3个月,检测治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹C肽（FCP）、餐后2hC肽（2hCP）、质量指数（BMI）、尿糖（GLU）水平的变化.结果 所有患者均顺利完成实验,全部患者的FBG、2hBG、HbA1c、FCP、2hCP、BMI、GLU在治疗3个月后均有显著改善（P＜0.05）.结论 甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病疗效好,对于2型糖尿病患者具有重要意义,值得临床推广应用.     

口服降糖药对2型糖尿病患者心血管安全性的应用评价

目的: 探讨目前临床常用口服降糖药对2型糖尿病患者心血管安全性的影响。方法: 以"口服降糖药"2型糖尿病"心血管安全性"等为关键词,组合检索2000-2015年PubMed、中国知网、万方等数据库中口服降糖药的心血管安全性的相关研究文献,对其中涉及的心血管安全性方面的评价进行综述。结果: 共检索到相关文献68篇,其中有效文献41篇。通过总结发现心血管事件是导致糖尿病患者死亡的主要原因,大量的研究表明不同口服降糖药物对心血管安全性的影响存在明显差异,而且相关的循证医学的研究还在进行。结论: 为了不断提高糖尿病患者用药的安全性,我们有必要密切关注口服降糖药对心血管事件的影响。     

2型糖尿病患者口服药物治疗现况分析

目的：分析顺德地区2型糖尿病患者口服药物治疗的血糖控制情况,并分析不良影响因素,为本地区2型糖尿病的防治工作提供必要参考。方法2010年9月~2012年12月,选择顺德地区2型糖尿病患者进行研究,以调查问卷方式收集其基本资料,分别将HbA1c≤6.5%及HbA1c<7%作为血糖控制达标标准,比较不同年龄、病程、文化程度、治疗方案等患者的血糖控制达标率,并对血糖达标的影响因素进行Logistic回归分析。结果总达标人数为126例,占63.00%,未达标74例,占37.00%;≥70岁患者的未达标率为56.25%,显著高于<70岁患者的27.94%;病程>10年患者的未达标率为72.41%,显著高于<5年、5~10年的21.95%、39.33%;未接受教育患者的未达标率更高,占43.59%,显著高于受过高等教育的13.64%;3种药物联合使用的未达标率为68.42%,显著高于单药及2种药物联合的43.68%、24.47%(P<0.05);Logistic回归结果分析显示,年龄、联合用药时间、合理饮食、运动、教育与否是影响血糖达标的独立危险因素。结论顺德地区2型糖尿病患者口服药物的血糖达标率有待提高,影响达标率的主要因素包括年龄、运动、饮食、受教育程度,上述因素需引起重视。     

Impact of weight gain on outcomes in type 2 diabetes

Abstract

Background:

The majority of patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM) are overweight or obese. Obesity is a significant risk factor for increased morbidity and mortality in people with T2DM, and increased weight has been shown to worsen glycemic control and increase the risk of diabetes progression.     

Clinical and economic outcomes associated with National Kidney Foundation guideline-concordant oral antidiabetic drug treatment among type 2 diabetes patients with chronic kidney disease

Abstract

Objective:

To assess outcomes associated with oral anti-diabetic drug (OAD) treatment concordant with guidelines from the National Kidney Foundation (NKF) among type 2 diabetes mellitus (T2DM) patients with chronic kidney disease (CKD).