干扰素胸腺肽联合左旋咪唑治疗慢性乙型肝炎临床观察

慢性乙型肝炎是广泛流行的传染病之一 ,它可发展为肝硬变、肝癌等严重的肝脏疾病[1] ,对人民身心健康造成极大危害。为探讨对慢性乙型肝炎治疗的有效方法 ,2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 1月 ,我们对 10 3例慢性乙型肝炎患者采用干扰素、胸腺肽、左旋咪唑涂布剂联合治疗 ,并进行对比观察 ,报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料 :将 2 0 6例住院的HBVDNA与HBeAg阳性的轻度～中度慢性乙型肝炎患者 (均符合 1995年 5月全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准[2 ] )随机按 1:1的比例分入治疗组 (A组 )和对照组 (B组 )。A组 10 3…     

左旋咪唑擦剂治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的观察新剂型左旋咪唑对慢性乙型肝炎的疗效.方法用左旋咪唑擦剂对50例慢性乙型肝炎进行治疗,并和对照组43例做了比较,评价用药前后临床情况并检测ALT及HBV标志,观察到经6个月治疗后,HBeAg阴转率较对照组高,但HBsAg、HBV-DNA阴转率、ALT复常率和临床症状恢复情况,两组无显著性差别.结论左旋咪唑擦剂确有一定抗病毒作用,而且副作用小,可作为慢性乙肝的治疗用药早期应用.     

左旋咪唑治疗慢性乙型肝炎56例疗效观察

慢性乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒引起的常见的肝脏疾病,慢性乙型肝炎患者细胞免疫功能大多低下,致使肝炎病毒在体内持续存在,通过免疫反应产生肝细胞的坏死,如能使机体免疫功能恢复,病毒有可能清除,从而使疾病恢复,现在临床上试用免疫促进剂治疗慢性乙型肝炎,均获得了不同程度的疗效,左旋咪唑是一种免疫促进剂,为了观察左旋咪唑治疗慢性乙型肝炎的抗病毒疗效,我们用左旋咪唑治疗了56例慢性乙型肝炎患者,现将结果报道如下.     

拉米夫定联合左旋咪唑搽剂治疗慢性乙型肝炎

我院于 1999年 10月～ 2 0 0 1年 12月采用拉米夫定联合左旋咪唑搽剂治疗慢性乙型肝炎 ,提高了HBeAg/抗HBe的血清转换率 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　病例选择全部病例为HBsAg阳性 ,HBeAg -阳性 ,HBV-DNA阳性的慢性乙型肝炎轻度、中度的住院病人或门诊病人 ,病程中均有ALT ,AST反复增高 ,但总胆红素正常或基本正常 (不超过正常 2倍 ) ,符合2 0 0 0年西安全国病毒性肝炎学术会议制定的标准。入选病例 95倒随机分为联合组 (拉米夫定加左旋咪唑 ) 4 5例和对照组 (拉米夫定 ) 5 0例。两组病例在年龄、性别、病程上无显著差异。1.2…     

苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

我科自 1999年 3月至 2 0 0 0年 9月应用苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎 ,笔者对其中 74例进行临床疗效观察 ,现总结如下。1　临床资料1 1　病例选择 :全部病例均为本科住院及门诊就医的ＨＢｓＡｇ阳性和 (或 )ＨＢｅＡｇ阳性的慢性乙型肝炎患者 ,年龄 16～ 6 0岁。临床诊断及分型按 1995年 5月北京第 5次全国传染病、寄生虫病学术会议讨论修订的标准。苦参素注射液治疗组 74例 ,平均病程2 8年。对照组 70例 ,平均病程 2 5年。两组病例的肝功能情况见表 1,均排除心、脑、肺、肾及内分泌等严重疾病 ,两组病例具有可比性 (Ｐ >0 0 5 )。1 2…     

苦参素治疗慢性乙型肝炎26例临床观察

目的 :验证苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法 :慢性乙型肝炎 48例 ,所选病例均为丙氨酸转移酶 (ALT)>40U/L ,血清总胆红素 (SB) >17 1μmol/L。分为治疗组 2 6例和对照组 2 2例。治疗组给予一般保肝药物 (强力宁、清开灵、门冬氨酸钾镁 ) ,同时应用苦参素注射液 60 0mg ,1次 /日静脉滴注 ,2月后改用 2 0 0mg ,一日三次口服 4个月。对照组给予 (强力宁、清开灵、门冬氨酸钾镁 )一般保肝、降酶、退黄药物治疗后至SB <17 1μmol/L ,ALT <正常值上限 3倍时加用a -2b干扰素针 3 0 0万单位 ,每周三次肌注 ,疗程半年。治疗前后各检测ALT、SB、HBsAg、HBeAg及HBV -DNA。结果 :治疗组临床症状及肝功能恢复时间较对照组缩短 ( P <0 0 5 ) ,血清乙肝标志物治疗组的有效率为 40 77% ,对照组的有效率为 46 5 % (P >0 0 5 )无差异性。结论 :苦参素能有效抑制乙肝病毒复制 ,是治疗慢性乙型肝炎安全有效的药物。     

苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的　评价苦参素抗病毒、保护肝细胞、抗肝纤维化及调节免疫作用。方法　 65例慢性乙型肝炎患者随机分为苦参素治疗组和对照组 ,治疗前后均测定患者的肝功能、乙肝病毒血清标志物及肝纤维化血清学指标 ,将治疗组与对照组比较。结果　治疗组和对照组HBeAg阴转率分别为 3 7.1%和 6.7% (χ2 =6.85 ,P <0 .0 1) ,HBV DNA阴转率分别为 5 1.4%和 10 .0 % ,(χ2 =10 .88,P <0 .0 1) ,HBeAg/抗 HBe血清转换率分别为 2 5 .7%与 3 .3 % (χ2 =4.64 ,P <0 .0 5 ) ,治疗组和对照组ALT分别为 81.43± 41.3 8U/L和 12 0 .3 1± 60 .3 4U/L(t =3 .61,P <0 .0 1) ,ALB分别为 3 6.3 4± 5 .2 4g/L和 3 2 .46± 4.2 4g/L(t=2 .0 9,P <0 .0 5 ) ,治疗组肝纤维化血清学指标下降程度也明显高于对照组。 结论　苦参素是治疗慢性乙型肝炎较可靠的药物之一。     

苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

应用苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎52例,观察治疗前后临床表现、肝功能、乙肝血清标记物、细胞免疫功能等变化.并与干扰素治疗的39例和一般护肝、退黄治疗的26例(对照组)作比较.结果苦参素组胆红素复常率96.2%,ALT 复常率88.5%,AST复常率80.8%,HBeAg阴转率46.2%,抗HBeAg阳转率53.8%,HBV-DNA阴转率 55.8%.其疗效和干扰素组基本接近(P＞0.05),优于对照组(P＜0.05).治疗前后细胞免疫功能未见明显变化.提示苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎有较好的疗效.     

苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

应用苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎52例,观察治疗前后临床表现、肝功能、乙肝血清标记物、细胞免疫功能等变化。并与干扰素治疗的39例和一般护肝、退黄治疗的26例（对照组）作比较。结果 苦参素组胆红素复常率96．2％,ALT复常率88．5％,AST复常率80．8％,HBeAg阴转率46．2％,抗HBeAg阳转率53．8％,HBV－DNA阴转率55．8％。其疗效和干扰素组基本接近（P＞0．05）,优于对照组（P＜0．05）。治疗前后细胞免疫功能未见明显变化。提示苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎有较好的疗效。     

阿德福韦酯联合苦参碱治疗乙型肝炎的疗效分析

目的探讨阿德福韦酯联合苦参碱治疗乙型肝炎患者的疗效。方法将96例患者随机分为3组,1组为阿德福韦酯单独治疗组,32例,2组为苦参碱单独治疗组,32例,3组为阿德福韦酯与苦参碱联合治疗组,32例。分别进行治疗,比较不同治疗方法的乙肝患者转阴率。结果阿德福韦酯与苦参碱联合治疗组在2个月、4个月和6个月治疗后的转阴率极显著高于另外两组（P〈0.01）,6个月治疗的转阴率达到72.3％。结论阿德福韦酯与苦参碱联合治疗乙肝治疗效果较好,具有较好的临床应用价值,值得推广。     

丹参酮联合苦参素治疗慢性乙肝临床观察

目的:观察丹参酮联合苦参素治疗慢性乙肝的临床疗效。方法:选取我科2009年3月～2010年4月间收治的慢性乙肝患者86例,随机分为治疗与对照组两组,对照组采用苦参素及常规护肝药物治疗;治疗组在对照组治疗基础上联用丹参酮20～40mg/d,静脉滴注,疗程4周,对比两组患者治疗后ALT及TBiL复常情况及外周血T细胞亚群情况。结果:治疗4周后,治疗组ALT及TBiL复常律分别为92%、96%,对照组为55.5%、77.7%,两组间有显著性差异(P<0.05),HBVDNA及HBeAg阴转率略高于对照组,但无统计学差异。。两组治疗均对T细胞亚群有调节作用,但治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:丹参酮联合苦参素明显改善肝功能且抑制DNA复制,是治疗慢性乙肝的有效方法。     

还原型谷胱甘肽联合苦参碱治疗慢性乙肝的临床观察

目的观察还原型谷胱甘肽联合苦参碱对慢性乙型肝炎的疗效。方法将163例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,治疗组83例给予苦参碱及还原型谷胱甘肽治疗;对照组80例单纯给予还原型谷胱甘肽。两组疗程均为8周。观察患者血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、r-谷氨酰转肽氨酶(r-GT)、总胆红素(TBil)、透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)I、V型胶原(IV-C)、Ⅲ型胶原(PCⅢ)及门静脉内径(D)值变化情况。结果治疗组治疗后的ALT、AST、ALPr、-GT、TBil、HA、LN、IV-C、PCⅢ均降低,D值变小,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05)。与对照组治疗后比较,改善更明显,有非常显著性差异(P<0.01)。治疗组与对照组的总有效率分别为85.54%和67.5%,差异有非常显著性(P<0.01)。结论还原型谷胱甘肽联用苦参碱治疗慢性乙型肝炎,在降酶、退黄、抗肝纤维化、缩小D值及改善临床症状方面有协同作用。     

苦参素治疗对慢乙肝患者TGF-β1、TNF-α、HA、PcⅢ水平的影响

目的探讨苦参素在慢性乙型肝抗肝纤维化的作用机理.方法采用ELISA和RIA方法对治疗 Ⅰ组和治疗Ⅱ组(苦参素组)治疗前及治疗6月后的慢性肝炎轻度、肝炎中度、肝炎重度及肝硬化246例患者血清转化生长因子β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子α(TNG-α)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PaⅢ)含量进行测定,并设立35例健康献血人员作为正常组.结果治疗前两组患者血清TGF-β1、TNF-α、HA、PcⅢ均不同程度的升高,与正常组相比差异显著(P＜0.05或P＜0.01);治疗后均有不同程度的降低,治疗Ⅱ组治疗后与治疗前相比明显下降(P＜0.05或P＜0.01),并与治疗Ⅰ组在慢性肝炎中度、肝炎重度、肝硬化间差异显著(P＜0.05或P＜0.01).结论苦参具有逆转肝纤维的作用,有部分机制通过抑制TGF-β1、TNF-α的分泌,并且具有良好的耐受性.     

重用赤芍治疗慢性乙型肝炎

将142例慢性乙型肝炎患者分为实验组和对照组.实验组90例以重用赤芍为基本方剂进行治疗,对照组52例采用一般护肝治疗.结果实验组总有效率为95.5%,对照组仅为57.6%,表明重用赤芍治疗慢性乙型肝炎疗效较好,明显优于一般护肝治疗.     

Clinical and histological characteristics of chronic hepatitis B with negative hepatitis B e-antigen

Objective To study the clinical and histological features of chronic hepatitis B (CHB) with negative hepatitis B e-antigen (HBeAg). Methods A tatal of 743 in-patients with chronic hepatitis B were recruited into the study and divided into two groups according to the HBeAg status. The correlation among alanine transaminase (ALT) levels, hepatitis B virus (HBV) DNA semiquantification, and the liver histopathological data were dectected.Results Of the 743 successive in-patients, 267 (35.9%) were HBeAg-negative. The HBDAG-negative group had significantly lower serologic HBV DNA levels (63.0% of&lt;100 pg/ml) vs HBeAg-positive (42.6%, P&lt;0.001), while more sever inflammation (58.1% of inflammatory scores of histological activeity index (HAIinf≥9) vs HBeAg-positive group (46.0%, P&lt;0.001) and severe fibrosis (45.3% of fibrosis scores of histological activity index (HAIfib≥3) vs HBeAg-positive group (27.9%, P&lt;0.001) of liver histology. In HBeAg-positive patients, increasing ALI levels were significantly associated with high inflammation and fiborsis scores and low HBV DNA levels. However, it was not the case in the HBeAg-negative cases. In HBeAg-positive patients, 91.3% of them had HAIinf≥9 and 65.7% had HAIfib≥3 with HBV DNA&gt;100 pg/ml, while 8.2% of them had HAIinf≥9 and 12.3% had HAIfib≥3 with HBV DNA&lt;20 pg/ml, indicating an obverse correlation between HBV DNA levels and histology scores.Conclusions As regards clinical and histological background, the chronic HBeAg-negative hepatitis B is a different subpopulation from the HBeAg-positive counterpart.     

苦参素联合甘草酸二胺治疗慢性乙型肝炎84例临床研究

目的观察苦参素联合甘草酸二胺治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法168例住院病人随机分为治疗组和对照组,每组各84例,对照组给甘草酸二胺及常用护肝药物。治疗组在对照组基础上联合用苦参素注射液0．6g／d,疗程两组均为60d。结果对照组和治疗组治疗2mo后,在体征、症状、肝功能恢复方面两组无显著差异（P〉0．05）。乙肝病毒HBsAg阴转数、HBeAg阴转数、HBeAb阳转数、HBV DNA阴转数与好转教,治疗组与对照组比较均有显著差异（P〈0．05）。对照组和治疗组在治疗后肝纤维化指标HA、LN、PⅢP、C-IV的变化均有显著差异（P〈0．05）。结论苦参素、甘草酸二胺联合应用确能改善肝功能,抑制HBV复制,抗肝纤维化,是治疗慢性乙型肝炎的有效联合。     

慢性惭型肝炎重叠急性戊型肝炎的临床特点

目的：观察慢性乙型炎重叠急性戊型肝炎（慢乙肝加戊肝）的临床特点。方法：比较慢乙肝加戊肝（２０例）与单纯急性戊肝（２０例）的临床表现与肝功能。结果：慢乙肝加戊肝后黄疸的发生率、白蛋白／球蛋白倒置、凝血酶原时间延长、前白蛋白显著下降等均较单纯急性戊肝组显著（Ｐ〈０．０５～Ｐ〈０．００５）。结论：慢性乙肝重叠感染急性戊肝后肝功能损害严重、病死率高、预后差。     

乙型肝炎病毒基因型与慢性乙型病毒性肝炎及原发性肝细胞癌病理特点之间的关系

目的:调查乙型肝炎病毒（HBV）不同基因型在慢性乙型病毒性肝炎(CHB)和原发性肝细胞癌（HCC）患者中的分布;分析感染不同基因型HBV导致CHB和HCC的临床实验室结果以及肝脏病理特点之间的差异。方法:随机挑选89例CHB和86例HCC患者,采用实时荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）结合双色荧光标记的TaqMan MGB探针来鉴定HBV基因型。临床实验室检查结果和病理资料摘抄自患者病案。运用统计软件SPSS10.0对结果进行统计学分析,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果:本地区,CHB患者以感染HBV B基因型为主,占78.65%,可见B、C混合型,占3.37%;HCC患者以感染C基因型为主,占70.93%;本研究中未见B、C以外其他基因型。B、C基因型在两组患者中的分布有统计学差异（P<0.001）。感染不同基因型HBV的CHB患者间临床实验室和肝脏病理检查指标未显示出明显差异。在HCC患者中,感染C基因型患者较B基因型e抗原阳性率高（P<0.05）;感染HBV B基因型和大肝癌发生明显相关（P<0.05）;HBV基因型和肿瘤TNM分期、转移和浸润之间均未显示出相关性。结论:本地区CHB患者以感染HBV B基因型为主,C基因型和e抗原阳性是HCC发生的危险因素。针对感染C基因型HBV的患者,积极抗病毒治疗,促进e抗原血清学转换有可能降低HCC的发生率。感染HBV B基因型和大肝癌发生具有相关性,这一结论尚需进一步扩大研究验证。     

供体或(和)受体存在慢性乙肝病毒感染肾移植的安全性

目的探讨供体和（或）受体存在慢性乙肝病毒（chronic hepatitis B virus,CHBV）感染肾移植的安全性。方法回顾供体和（或）受体存在CHBV感染的6例亲属活体和4例尸体肾移植临床资料,结合文献分析。结果随访8～29个月,所有受体人（肾）健康存活,肝酶正常,血浆HBV-DNA阴性,随访期内未出现HBV器官获得性感染或HBV复燃。结论感染CHBV但在无病毒复制的前提下捐献或接受肾脏,对受者来说是安全的,远期效果有待进一步观察。