导乐陪伴分娩537例效果观察

目的观察陪伴分娩对自然分娩、剖宫产、产后出血及新生儿出生后1分钟阿氏评分的影响。探讨推行导乐陪伴分娩服务模式的必要性。方法采用随机分组的研究方法,在单县妇幼保健院自2004年7月至2005年7月间分娩的产妇为研究对象,设陪伴组与对照组进行研究分析。结果陪伴组的自然分娩率与新生儿出生后1分钟阿氏评分均高于对照组,而陪伴组的剖腹产率与产后出血量均明显低于对照组。结论影响分娩的因素众多,而导乐陪伴分娩服务模式的转变,效果显著。此服务模式值得在产科推广应用。     

120例导乐陪伴分娩的效果观察

目的运用国际较先进的导乐陪伴分娩方法,观察这种方法对产程、分娩、母乳喂养的影响及助产士满意度.方法对随机分组的120例导乐分娩及120例非导乐分娩的产妇的分娩方式、产程、产妇泌乳始动时间、产妇对护士和助产士的满意度等进行比较.结果观察发现导乐陪伴分娩组缩短了产程;降低剖宫产率、提高阴道分娩率(P＜0.01);产妇泌乳始动时间提前(P＜0.005);产妇对助产士的满意度大大提高.结论导乐陪伴分娩坚持以人为本的护理模式,提高了产科的服务质量,在确保母婴安全方面上了一个新的台阶,值得进一步推广.     

导乐陪伴分娩应用于初产妇分娩护理中的临床效果

目的 :分析对初产妇应用导乐陪伴分娩的效果;方法 将用导乐陪伴分娩的40例产妇作为观察组,将实施常规助产护理的40例产妇作为对照组,对比两组分娩结局、产程时间、产后2h出血量;结果 观察组的顺产率52.5％高于对照组25％,观察组总产程时间(8.43±2.31)h短于对照组(11.41±3.24)h,产后2h出血量(186.5±28.4)ml低于对照组(236.4±36.7)ml,且P<0.05;结论在初产妇分娩过程中实施导乐陪伴分娩,可以提高顺产率,缩短产程时间,减少产后2h出血量.     

导乐陪伴分娩效果研究

导乐(doula)陪伴分娩是20世纪80年代美国倡导的非药物性镇痛分娩方法之一[1],是一项新的产时医疗保健服务适宜技术和以产妇为中心的新的产科服务模式。国内外多家医疗保健机构已先后采用,效果理想。盐城市妇幼保健院于2000年10月引入临床使用,为加强产时保健,提高产科服务质量,为进一步推广这种分娩服务模式提供依据,我们对2003年导乐陪伴分娩产妇进行观察研究,结果报告如下。对象与方法1.对象:2003年1月1日至12月31日在盐城市妇幼保健院住院分娩产妇。117例为观察组(即导乐陪伴分娩组),157例为对照组(即同期普通住院分娩组)进行应用与效果…     

全程导乐陪伴分娩

全程导乐陪伴分娩已在国内外多家医院开展，目前研究认为全程导乐陪伴分娩对产程、产后出血、分娩方式、新生儿Apgar评分及产时并发症等均有不同程度的影响，现综述如下。     

导乐陪伴分娩120例观察

为了研究导乐陪伴分娩对产妇心理的影响 ,本文对正常分娩的产妇在导乐陪伴分娩下分娩时的心理变化进行探讨。资料与方法1　资料来源　自 2 0 0 0～ 2 0 0 1年在我院自然临产的无妊娠合并症和并发症且头盆相称的初产妇 ,单胎 ,共 2 40人 ,随机分为导乐组和仅有家属陪伴或无人陪伴组。两组产妇年龄 2 1～ 34岁 ,孕 37～ 42周 ,胎儿预测体重 2 5 0 0～ 40 0 0克 ,孕妇产前的心理状态相似 ,差异无显著性 (Ｐ >0 0 5 )。2　导乐分娩室和导乐人员　专门设立导乐分娩室。室内环境优雅 ,可以为产妇营造一个轻松的氛围。产妇待产、分娩均在此室中进…     

30例导乐陪伴分娩临床分析

“导乐分娩”即由1名有产科专业知识的助产人员，对产妇实行一对一服务，在产前、产时及产后给于产妇生理、心理和情感上的支持与鼓励，使产妇在舒适、安全、轻松的环境下顺利分娩。本文对我院接受导乐分娩服务的30例分析如下。     

导乐陪伴分娩105例临床分析

目的:探讨导乐陪伴分娩对分娩过程、分娩方式及新生儿的影响。方法:对采用导乐陪伴分娩的105例初产妇(观察组)与同期进入活跃期后仅由家属陪伴的100例初产妇(对照组)进行比较观察。结果:导乐陪伴分娩可显著降低剖宫产率,缩短产程及减少产后出血量且不增加新生儿窒息率,有利于母婴健康。结论:因此,导乐陪伴分娩是一种值得推广的产时服务新模式。     

导乐陪伴分娩的临床效果观察

目的：探讨导乐陪伴分娩对产妇分娩的影响。方法：将采用导乐陪伴分娩的66例产妇作为观察组,同期同条件下采用非导乐陪伴分娩的66例产妇作为对照组,分别观察比较两组产妇产程时间、分娩方式等情况。结果：观察组第一产程、第二产程及总产程时间明显少于对照组（P〈0.05）,剖宫产率低于对照组（P〈0.05）。结论：导乐陪伴分娩可缩短产程,减轻疼痛,降低剖宫产率,值得临床推广应用。     

上海市2009年分娩情况分析

目的:对2009年上海市的分娩情况进行分析,了解分娩相关信息,为提高产科质量提供依据。方法:回顾性收集2009年上海市各助产医疗机构的分娩登记本并进行分析。结果:①2009年全市活产数187 335例,本市户籍和外地户籍分别占45.2%和54.8%;本市户籍和外地户籍剖宫产率分别为67.9%和45.0%。②分娩日期分布:全年每天自然分娩数变化平缓,而剖宫产数分布有明显的高峰和低谷,高峰日都是"吉利日"、长假前、下半年开学前。③分娩时段分布:24 h中,自然分娩数分布较均匀,而剖宫产则集中在8点～16点之间。上午最高为9点(12 177例),下午最高为14点(7 785例),呈双峰分布。④高龄初产、户籍、妊娠合并症和并发症等都是与剖宫产率相关的影响因素。⑤阴道分娩者的产后出血量低于剖宫产分娩者。结论:上海市分娩量呈持续增长趋势,而且外来孕产妇构成快速增加;剖宫产率居高不下,急需通过多种方式促进自然分娩。     

Health care financing and delivery in developing countries.

Developing countries account for 84 percent of world population and 93 percent of the worldwide burden of disease; however, they account for only 18 percent of global income and 11 percent of global health spending. Limited resources and administrative capacity coupled with strong underlying needs for services pose serious challenges to governments in the developing world. This paper analyzes health spending, health outcomes, and health delivery system characteristics for the six developing regions of the world as well as for low-, medium-, and high-income country groupings.     

上海市卫生应急体系发展的实践和探索

本文回顾了上海市卫生应急体系的发展历程,总结分析了上海市卫生应急体系的运行模式和特点,列举了上海市在2003年SARS疫情以后参与的重大卫生应急行动,并结合当前面临的机遇和挑战,提出了未来发展的思路和对策。     

上海市垃圾生化处理机现状调研

针对目前上海市生化处理机推广应用缓慢的问题,选取了3种类型、10个垃圾就地生化处理点,通过实地调研和现场取样的形式调查了各样点生化处理机的运行状况,核算、评估了生化处理机的运行成本和对环境的影响,并分析了各个模式存在的主要问题,提出了相应的对策。     

上海社区卫生服务的现状与思索

卫生部确定的2006年卫生工作十大要点中,有四项工作与社区卫生服务有关——要加强公共卫生体系建设、要进一步加强重大疾病防治工作、要大力发展城市社区卫生服务、要深化城市医疗服务体制改革。由此可见     

上海市产前检查和住院分娩费用调查

为了解上海市产前检查和住院分娩实际费用 ,制定出适宜的生育保险标准 ,抽取全市 19个区 (县 ) 5 4家医院进行现况调查。结果显示 :1产前检查、正常产、剖宫产的平均费用分别约为 90 0、 2 0 0 0和 40 0 0元人民币 ,市区和郊县之间存在着差别 ,不同级别医院的产前检查费用和住院分娩费用也有所不同 ,但同级别的综合性医院和专科医院之间基本无差别 ;2产前检查初、复诊的检查项目各家医院各不相同 ,除了血、尿常规外 ,其他项目差别较大 ,存在着许多不规范之处 ;3分别有 6 6 .6 7%和 70 .71%的孕妇希望在三级医院进行产前检查和住院分娩。提示生育津贴的标准应以目前的费用为基线 ,但项目需规范 ,技术要提高 ,质量要保证。     

上海发展民营医疗机构的政策建议

"上海发展社会办医"课题研究认为:上海需要根据其特点明确民营医疗机构在卫生服务体系中的定位和功能,而后将其纳入医疗机构设置总体规划,并需加强和完善以质量为核心的适合民营机构特点的监管规范,提高市场准入标准,增强其与医保联系,并对提供短缺基本医疗服务的民营机构给予政策优惠。     

上海市二级综合医院发展现状与策略探讨

在调查上海市二级综合医院发展现状基础上,分析了二级医院发展面临功能不清晰、发展失衡和运营欠持续等问题。从政策性因素、地域性因素、体制性因素、管理性因素等方面讨论了问题原因,并提出了新医改背景下上海市二级综合医院的发展策略,包括明确其在医疗服务体系中的定位;结合其所处地理位置和实际情况进行分类指导;按照医疗资源布局现状选择适当转型方向;加强医疗资源整合与功能协同;夯实二级综合医院长远发展等保障措施。     

上海市导乐陪伴分娩服务现况

目的:了解上海市导乐陪伴分娩现状,寻找可借鉴的经验,规范导乐服务。方法:采取访谈与问卷相结合的方法,对开展导乐陪伴分娩服务医院的管理人员和导乐人员进行深入访谈。结果:①2009年全市有24家医院开展导乐陪伴分娩服务,产妇总体导乐陪伴率为26.75%,其中8家医院所有的产妇均能享受导乐陪伴分娩服务,而另外7家医院(主要为综合医院)导乐陪伴分娩的比例低于20%。②2010年上海市有30家医院开展导乐陪伴分娩服务,共有383名导乐人员,其中专业医护人员352人,占91.9%;有生育经验妇女31人,占8.1%。③现有27家医院开展"一对一"导乐陪伴分娩服务,各家医院服务模式与内容、导乐人员配置与管理、硬件设施等方面存在差异。结论:导乐陪伴分娩为产妇提供了人性化的产时服务模式,其规范性有待提高。