伴有严重复合伤的中,重型颅脑损伤的救治体会

９８７年８月～１９９７年８月,我科共收治伴有严重复合伤的中、重型颅脑损伤病人６２例,占同期颅脑损伤住院病人（９８４例）的６．３１％,现报道如下：１　临床资料男４８例,女１４例,年龄３～７２岁,其中１５～６５岁４４例,平均年龄３１．３岁。车祸伤４６例,坠落伤１１例,挤压伤３例,爆炸伤２例。受伤至入院时间０．５～１ｈ２４例,１～２ｈ２６例,＞２ｈ１２例。颅脑损伤类型：按ＧＣＳ计分,９～１２分３７例,３～８分２５例。其中开放性脑损伤１４例,闭合伤４８例。复合伤分布：颌面部损伤６例,血气胸、肺挫伤１４例…     

创伤性血胸的治疗

１９８９～１９９７年,我院共收治创伤性血胸１６８例。现将治疗体会报告如下。１　临床资料１．１　一般资料：本组１６８例,其中男性别１５１例,女性１７例,年龄１６～６５岁,平均３３岁。致伤原因：交通事故７６例,锐器伤４８例,打击伤１５例,撞击伤５例,坠落伤１０例,枪击伤１４例。伤情分类：血胸３１例,血气胸１３７例。开放性损伤５５例,闭合性损伤１１３例。合并肋骨骨折１２３例,心脏损伤４例,休克４５例,ＡＲＤＳ１３例。合并伤６８例,其中腹腔内脏损伤２８例,颅脑损伤１６例,脊柱及四肢骨折１３例,其他１例。…     

重型颅脑损伤合并多发性损伤20例分析

重型颅脑损伤合并多发性损伤２０例分析株洲冶炼厂职工医院（４１２００４）唐路生我院于１９８８年１月～１９９３年１２月共收治重型颅脑伤合并多发性损伤２０例，现报告如下：临床资料本组男性１３例，女性７例，最小年龄９岁，最大年龄６７岁，其中１５岁以下３例，５...     

63例重度颅脑损伤及并发症救治体会

重度颅脑损伤病情重，病变复杂，易出现多种并发症和假性症状，死亡率高，临床需迅速作出诊断，积极采取措施进行抢救。现将我们救治６３例重度颅脑损伤及并发症的临床经验总结如下。１临床资料 患者为１９９６年１０月至２０００年１０月入住我院的住院病人，共６３例，其中男性４８例，女性１５例，年龄５～７５岁，平均３７．３岁。致伤原因：车祸伤４８例，砸伤及坠落伤１５例，其中开放型伤１０例，闭合型伤５３例。原发脑干损伤６例，脑挫伤合并颅内血肿２１例，其中脑疝发生者１３例。按ＧＣＳ评分：３～５分１７例，６～８分４６例…     

肝损伤60例报告

外伤性肝破裂是一种严重的腹部损伤，常合并其他脏器损伤，死亡率高，治疗上也较困难，现将我科近５年来收治的６０例报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组６０例，男４３例，女１７例，年龄最大６２岁，最小４岁。开放性损伤１９例，闭合性损伤４１例。合并肋骨骨折１２例，肺损伤并血气胸９例，颅脑损伤４例，胃贯通伤２例，小肠挫裂伤４例，结肠损伤３例，脾破裂５例，胰腺损伤３例，肾挫裂伤４例，后腹膜血肿６例，骨盆骨折２例，股骨骨折４例，肱骨骨折２例。其中合并休克３２例。１．２损伤原因车祸３０例，挤压伤４例，枪击伤９…     

外伤性血气胸的诊断和治疗

我院自 1983年 8月至 2 0 0 0年 8月共收治外伤性血气胸 5 12例 ,现将其诊治体会报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组男性 4 19例 ,女性 93例 ;年龄5～ 76岁 ;车祸伤 30 1例 ,刀伤及枪弹伤 96例 ,其他为跌伤、挤压伤、炸伤等。闭合损伤 4 0 3例 ,开放伤10 9例。单纯气胸 69例 ,单纯血胸 2 5 5例 ,血胸合并气胸 167例 ,张力性气胸 2 1例。伤后 2 4小时内出现血气胸 4 38例 ,迟发 74例。入院时有休克表现132例。合并肋骨骨折 392例 ,合并其他部位损伤197例 ,其中腹部损伤 5 1例 ,颅脑损伤 4 7例 ,脊柱四肢外伤 72例 ,肾挫伤 19例 ,其他 …     

肾损伤48例诊治体会

随着工业和交通业的发展,创伤逐年增多,在我国农村,创伤列为死因第四位［１］,创伤的救治已成为外科临床的一个重要工作。我院自１９９２年６月～１９９８年５月共收治中重度肾损伤４８例。现就判断肾损伤严重程度的主要指标,对检查手段和治疗方案的选择分析如下。１　临床资料本组４８例,男４０例,女８例;年龄６～７０岁,平均４３岁。致伤原因：交通事故伤３９例,坠落伤８例,刀刺伤１例。其中闭合伤４７例,开放伤１例。左肾损伤３０例,右肾损伤１８例。合并其他脏器损伤１７例,其中颅脑损伤８例,胸部损伤６例,腹部损伤４例…     

颅脑损伤并发腹部闭合伤的急救与护理

我院１９９９年８月～２０００年６月共收治颅脑损伤１８５例，其中并发腹部闭合伤３７例，占同期颅脑损伤２０％，报告如下。１ 临床资料 男２５例，女１２例，年龄１３～６７岁，平均４０．１岁。车祸伤２９例，坠落伤５例，挤压伤３例。脑震荡４例，脑挫裂伤２０例，颅内血肿１０例，开放性颅脑损伤３例。按ＧＣＳ昏迷分级评定；１３～１５分者为轻型６例，９～１２分者为中型２３例，≤８分者为重型８例。腹部损伤情况：脾破裂１４例，肝破裂８例，肝碑破裂５例，腹膜后血肿３例，肾挫裂伤３例，肠破裂２例，脾胰破裂１例，肝肾破裂、横…     

闭合性十二指肠损伤的诊断与治疗

闭合性十二指肠损伤仅占闭合性腹部损伤的３％～５％，但诊断困难、处理棘手，多有合并伤，并发症多，死亡率高。我院１９９３～１９９７年共收治闭合性十二指肠损伤１２例，现总结报告如下。１临床资料１．１一般情况本组１２例，男８例，女４例。年龄１７～４５岁，平均...     

重型颅脑损伤合并胸腹伤的救治体会

重型颅脑损伤合并胸、腹部损伤时病情复杂，临床表现常互相掩盖，易漏诊，治疗困难，病死率高，与单纯颅脑损伤相比，有其特殊性，应当引起外科和急诊科医师的重视。现将我院自lop年9月一lop年10月4年间收治的五例此类伤病员进行临床分析，报道如下。l临床资料1．l一般资料：男性20例，女性4例。年龄3－65岁，平均34岁。损伤原因为交通事故伤22例，坠落伤5例，打架斗殴伤3例，其它3例。1．2颅脑损伤情况：伤病员到院时按GCS评分均在5号一8分内，均为重型颅脑损伤。对倒有不同程度的脑挫裂伤，8例有硬膜外血肿，7例有硬膜下血肿，3例有脑内…     

颅脑损伤合并其它部位伤273例体会

含颅脑伤的多发伤,临床并不少见。笔者对我院１９９０～１９９８年收治颅脑伤合并其它部位伤２７３例临床资料,结合有关文献报道如下。１　临床资料１－１　一般资料　男２０９例,女６４例。年龄７～６３岁。交通事故伤１７２例,高处坠落伤７６例,其它致伤２５例。１－２　颅脑伤类型　颅骨骨折２５１例,脑挫裂伤１０６例,颅内血肿（硬膜外、硬膜下、脑内血肿）７９列,原发脑干伤３例。Ｇｌａｓｇｏｗ计分：≤８分１１３例,＞８分１６０例。１－３　合并伤部位　面颌骨折５１例,四肢骨折１６９例,脊椎骨折１７例,３例有脊髓压迫…     

重型颅脑外伤合并颈椎和颈髓损伤的

1临床资料 一般资料:我院神经外科于2007-01/2008-10共收治重型颅脑外伤合并颈椎和颈髓损伤患者7(男5,女2)例,平均年龄41.5(25～58)岁,受伤原因:车祸伤5例,高处坠落伤2例.     

重型颅脑损伤合并其它器官严重损伤41例的救治体会

我院2001～2006年以来共收治重型颅脑损伤合并有其它器官严重损伤的病人41例,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组41例,男28例,女13例;年龄23～54岁;车祸伤22例,打击伤11例,高处坠落6例,挤压伤2例;伤后入院时间:2 h内35例,2～4 h 6例.     

伴有严重复合伤的中,重型颅脑损伤的救治体会

１９８７年８月～１９９７年８月,我科共收治伴有严重复合伤的中、重型颅脑损伤病人６２例,现报道如下：１临床资料１．１一般资料男４８例,女１４例,年龄３～７２岁,其中１５～６５岁４４例,平均年龄３１．３岁。车祸伤４６例,坠落伤１１例,挤压伤３例,爆炸伤２例。受伤至人院时间３０～６０ｍｉｎ２４例,１～２ｈ２６例,＞２ｈ１２例。按ＧＣＳ计分,９～１２分３７例;３～８分２５例。其中开放性脑损伤１４例,闭会伤４８例。１．２复合伤分布颌面部损伤６例,血气胸、肺挫伤１４例,肝破裂４例,脾破裂１１例,肠破裂３例,…     

重型颅脑损伤合并多发伤的救治体会

重型颅脑损伤患者中 ,合并多发伤者占 10 %～2 1% ,我院自 1994年 7月至 1999年 5月共收治重型颅脑损伤合并多发伤患者 43例 ,现就其救治体会报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 2 8例 ,女 15例。年龄 8～ 6 5岁 ,平均 2 8.5岁。损伤原因 :交通事故伤 33例 ,高处坠落伤 5例 ,打架斗殴伤 3例 ,其他 2例。两部位伤 2 5例 ,三部位伤 18例。伤情严重度评分均为ＩＳＳ >16分。1.2　颅脑损伤情况　患者到院时ＧＣＳ评分 3～ 8分 ,均为重型颅脑损伤。脑挫伤30例 ,硬膜外血肿 13例 ,硬膜下血肿 5例 ,脑室出血 3例 ,原发脑干损伤 9例。颅…     

腹部损伤并颅脑伤病人在诊治中应注意的问题

在多发性创伤中,腹部损伤合并颅脑伤并非少见,病情不但复杂,而且死亡率甚高,在诊断和治疗上有其特殊性,应当引起重视。本文收集了我院自1976～1992年间所收治的腹部损伤并颅脑伤病人52例,现结合本组病人就其诊治中应注意的一些问题加以讨论。1 临床资料1.1 一般资料 本组52例.男34例,女18例;年龄最大72岁,最小12岁,平均30.5岁。全部病例均存在有颅脑和腹部双重损伤,详细情况见表1、表2。     

以腹部损伤为主的多发性损伤的诊断及治疗

为总结腹部损伤的诊治经验,作者对1991～1999年间收治的45例腹部损伤病例进行回顾性总结分析,并讨论腹部损伤的诊治方法。1　临床资料1.1　一般资料　本组45例,男38例,女7例,年龄16～71岁。受伤原因:交通事故26例,高处坠落13例,挤压伤6例。腹部损伤45例53处损伤。2处或2处以上损伤4例。肝破裂11例,脾破裂9例,胃破裂2例,小肠及结肠破裂15例,肠系膜或网膜血管挫裂伤4例,肾损伤8例,膀胱破裂2例。有合并伤21例,颅脑损伤3例,肋骨骨折并血气胸5例,膈肌破裂2例,骨盆骨折7例,脊柱骨折2例,四肢骨折10例,会阴部撕裂伤3例。5例有2处或2处以上合并伤。1.…     

87例颅脑损伤及其复合伤的诊治体会

在急性颅脑外伤中常合并其他部位损伤,诊治比单纯颅脑损伤复杂、困难。自１９９５年以来我科共收治８７例,现报告如下：１临床资料１．１一般资料：男性６６例,女性２１例,年龄６～６７岁,平均３６．５岁。１８～４５岁６３例占７５．８％。１．２致伤原因：车祸伤４...     

颅脑损伤合并脾破裂18例诊治体会

颅脑损伤可合并脾破裂等内脏损伤。由于颅脑损伤的存在常常给脾破裂诊断和治疗带来困难。我院自1979年至1988年共收治502例颅脑损伤病员,其中合并脾破裂18例,现将诊治体会介绍如下。1 临床资料本组18例,女性2例,男性16例,年龄5～67岁。受伤原因:交通事故伤13例,高处堕落伤4例,挤压伤1例。颅脑损伤:轻型6例,中型7例,重型5例。入院时仍处昏迷状态者7例,颅脑伤保守治疗13例,手术治疗5例。手术5例中,脑挫伤合并血肿4     

齿状突骨折脱位合并颈髓不全损伤患者的围术期护理

我院1999年1月至2003年3月收治因各种原因导致齿状突骨折脱位合并颈髓不全损伤患者27例，现将围术期的护理体会报道如下。 临床资料 1一般资料 本组27例，男18例，女9例，年龄26~59岁，平均34岁。致伤原因：车祸伤8例，高处坠落伤11例，跳水伤3例，塌伤5例。合并颅脑损伤及肢体骨折7例。