卵巢原发恶性淋巴瘤误诊1例

患者女 ,38岁。因腹部肿块 ,Ｂ超提示双侧卵巢肿瘤 ,于1996年 3月行剖腹探查术。术中见子宫大小形态正常 ,左卵巢肿块 12ｃｍ× 11ｃｍ× 11ｃｍ ,右卵巢肿块 6ｃｍ× 6ｃｍ×5ｃｍ ,表面结节状 ,与周围粘连 ,行卵巢癌根治术。术后病理为双侧卵巢颗粒细胞瘤 ,瘤组织累及宫颈及网膜。术后给予ＶＡＣ(ＶＣＲ、ＡＤＭ、ＣＴＸ)方案化疗 2周期 ,盆腔放疗ＤＴ :45Ｇｙ。近 3个月来出现左胸壁无痛性肿块 ,无发热、盗汗及其它不适 ,于 1999年 8月 6日再次入院。查体 :浅表淋巴结未触及肿大 ,左前胸壁可触及 13ｃｍ×10ｃｍ肿块 ,质硬 ,固定 ,其余…     

卵巢癌孤立脾转移一例

1　病例报告患者 ,女 ,5 5岁。 1998年 8月因下腹肿物发现 5ｄ ,诊断为卵巢癌 ,行子宫加双附件加大网膜加阑尾切除及盆腔淋巴结清扫术 ,病理 :低分化浆液性乳头状腺癌。术后行腹腔化疗及静脉化疗联合化疗 (ＣＴＸ 10ｇ ,ＤＤＰ 6 0 0ｍｇ)。于 2 0 0 0年 1月 18日来院复查 ,ＣＴ提示脾转移。于 2 0 0 0年 1月 2 1日全麻下行二次剖腹探查术 ,腹腔未见种植及淋巴转移 ,单纯行脾切除术。大体标本 :脾脏体积增大 ,呈扁球形 ,12ｃｍ× 10ｃｍ× 8ｃｍ大小(图 1)。肿瘤位于脾实质内 ,约 3.8ｃｍ× 3.0ｃｍ大小 ,呈灰白色 ,周围可见假性包膜 (图 2 …     

卵巢恶性淋巴瘤1例

患者 ,女 ,70岁。主因绝经 2 0 年 ,阴道出血 2 0余天 ,伴下腹痛于 1999年 1月 9日入院。入院诊断 :卵巢癌。入院后完善各项检查后 ,于 1999年 1月 13日行手术治疗 ,术中见宫体结节状 ,约 10ｃｍ× 8ｃｍ× 5ｃｍ ,右卵巢实性肿物 8ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ ,取部分肿物送冰冻 ,回报为 :支持细胞—间质细胞瘤 ,遂行全宫 双附件切除术 ,术后腹腔内灌注ＤＤＰ10 0ｍｇ。伤口Ｉ期愈合 ,术后病理 :宫体肿物 ,10ｃｍ× 7ｃｍ×6ｃｍ ,无包膜 ,切面灰白 ,宫内膜 0 4ｃｍ ;右卵巢肿物 10ｃｍ×6ｃｍ× 5ｃｍ ,质硬 ,切面灰白 ;左侧卵巢 (-)。 (子宫…     

外周血干细胞移植治疗非霍奇金淋巴瘤一例

男 ,16岁。 1988年 10月 2 6日入院。住院号 42 886 0 入院情况 :主诉 :发现左侧颈部肿块 2 0天。于 2 0天前无意中发现左侧颈部有一 2 5× 2 .5ｃｍ之肿块 ,右侧颈部有一 1× 1.5ｃｍ肿块 ,在河医大活检 ,病理报告为非霍奇金淋巴瘤。入院前用ＤＤＰ 10 0ｍｇ ,威克胶囊 2 5 0ｍｇ ,地塞米松 5 0ｍｇ化疗一周期 ,颈部肿块缩小。入院时一般情况良好 ,左颈部可触及 0 5× 0 .5ｃｍ之淋巴结 ,其余表浅淋巴结未触及。心肺检查未见异常 ,肝脾未触及 ,骨髓检查正常。胸Ｘ光片示纵隔影增宽 ,余无异常。颈部肿块活检标本经北京中国医科院肿瘤医院…     

父女同患乳腺癌

病例 1　患者女 ,3 8岁。 1998年 5月因发现右乳肿块 1年余于当地县医院就诊 ,诊为右乳腺癌 ,查体见右乳有一约 10ｃｍ× 9ｃｍ肿块 ,质硬 ,固定 ,表面桔皮样变 ,并有一约 2ｃｍ× 1 5ｃｍ大小溃疡形成 ;右腋窝有数枚大小不等的肿大淋巴结 ,部分融合。遂行右乳癌根治术。术后病理示右乳腺混合癌 (浸润导管癌合并髓样癌 ) ;乳头内查见癌。腋窝淋巴结 (5 /5 )转移。术后半月行全胸壁及锁骨上、下野放射治疗 ,分别放疗肿瘤量 5 0Ｇｙ。未行化疗。 1999年 10月出现右侧臀部疼痛 ,于外院就诊 ,行Ｘ线摄片检查示双侧肋骨、骨盆及右股骨多发转移瘤…     

胃鳞状细胞癌3例报告

 胃鳞状细胞癌较少见 ,我们在外检工作中遇见 3例 ,报告如下 :例 1　患者男性 ,45例。上腹间歇性疼痛 4月余 ,伴反酸 ,嗳气 ,恶心呕吐 ,腹胀。消化道钡透检查诊断胃幽门梗阻 ,胃镜检查诊断胃窦癌。术中见胃窦处有 5ｃｍ× 4ｃｍ溃疡性肿块 ,行胃大部切除。临床诊断 ,胃窦癌。病理检查 ,胃大部切除标本 ,大弯长 10ｃｍ ,粘膜面幽门窦处有 6ｃｍ× 4ｃｍ× 3 5ｃｍ大小的溃疡性肿块 ,边缘呈围堤状隆起 ,溃疡深 0 2ｃｍ～ 0 8ｃｍ ,底部不平 ,切面灰白色质脆。镜检 ,肿块处无正常组织结构 ,癌细胞大 ,多角形 ,胞浆丰富 ,见细胞角化 ,可见细胞间桥 ,癌细胞多呈巢、条索状及弥漫性分布 ,癌组织浸润至浆膜层 ,癌组织边缘粘膜见肠上皮化生。病理诊断 ,胃窦鳞状细胞癌。例 2　患者男性 ,5 0岁。上腹不适 ,隐痛 3月 ,伴有恶心 ,食欲下降 ,胃镜活检诊断鳞状细胞癌。术中见胃底约 6ｃｍ× 5ｃｍ溃疡性肿块 ,行胃大部切除。临床诊断胃癌。病理检查 ,胃大部组织 ,16ｃｍ×10ｃｍ大小 ,胃底离贲门 2ｃｍ处见 7ｃｍ× 5ｃｍ大小溃疡 ,溃疡深 0 5ｃｍ ,表面不平 ...     

乳腺、甲状腺、卵巢三重癌一例

患者女 ,45岁。 1987年发现右侧乳房外上象限有一肿块 ,3.0ｃｍ× 3.0ｃｍ。 4月行右乳区段切除术 ,术前分期Ｔ2Ｎ0Ｍ0Ⅱ期。术后病理诊断 :右乳侵袭性癌 ,髓样癌 ,淋巴管中见有癌栓。同侧腋淋巴结转移 0 / 7,ＥＲ( ) ,ＰＲ( )。术后行根治性放疗 ,右锁上下、右腋下及内乳区垂直照射Ｄｍ5 0Ｇｙ/ 2 5次 ,共 35ｄ ;右乳房切线照射ＤＴ5 0Ｇｙ/ 5 0ｄ ;切口Ｄｍ2 0Ｇｙ/ 14ｄ。 1987年 6月～ 1988年 8月服三苯氧胺治疗。1999年 4月发现左侧甲状腺一肿物 ,约 5 .0ｃｍ× 1.0ｃｍ ,未治疗。 2 0 0 0年 4月又发现右侧甲状腺一肿物 ,约 5 .0ｃｍ×…     

贲门癌术后鼻尖转移一例

贲门癌术后鼻尖转移一例徐香兰患者男性，６３岁，以贲门癌于９３年３月入院行手术治疗，术后恢复顺利，病理诊断印戒细胞癌，胃左动脉旁淋巴结有癌转移。术后６个月发现鼻尖皮肤有一粟粒样结节，２个月后，长至８ｃｍ×７ｃｍ×７ｃｍ大小，呈息肉状，红色，基底部蒂细...     

肺透明细胞癌二例报告

病例 1　男 ,5 1岁 ,因咳嗽、胸痛 2月入院。胸部Ｘ线片见左肺上叶肿块 ,痰细胞学检查找到鳞癌细胞。剖胸探查见左肺上叶包块约 8ｃｍ× 8ｃｍ× 7ｃｍ大小 ,已侵及脏层胸膜 ,纵隔中见多枚 3ｃｍ× 2ｃｍ× 1ｃｍ大小淋巴结 ,行左上叶切除加纵隔淋巴结清扫术。术后病理报告为左肺透明细胞癌伴纵隔淋巴结转移。术后给予胸部放疗及足叶乙甙加顺铂方案化疗 1疗程。术后 12月复诊时发现胸内癌复发并伴有胸腔积液 ,3月后死亡。病例 2　女 ,44岁 ,因咳嗽、痰中带血1月入院。胸部Ｘ线片示左下肺结核球可作者单位 :81 0 0 0 1　西宁 ,青海医学院附属…     

消化道癌卵巢转移7例

近3年内笔者共收治消化道癌卵巢转移患者7例,现报告如下:1 临床资料本组7例,年龄41岁～58岁,其中原发胃癌1例、直肠癌5例、乙状结肠癌1例.行B超及CT检查均发现盆腔包块.1例直肠癌侵及腹膜并与周围组织粘连,两侧卵巢肿大(右侧6.5cm×7.5cm,左侧5cm×6cm),并与直肠癌周围粘连,行乙状结肠造口、双侧卵巢切除,直肠癌活检病理报告均为粘液细胞癌(来源于直肠).1例50岁乙状结肠癌Ducke’s B期,行根治术,左侧卵巢约4cm×4cm大,同时予以切除,病理报告为卵巢肿瘤与原发癌细胞类型相同.其余原发癌为1例胃癌及4例直肠癌,行根治术后发生盆腔包块再手术,术中发现双侧卵巢肿大,并经病理检查,均为粘液腺癌,含1例印戒细胞癌.1例盆腔肿块达18cm×16cm大,并出现下肢水肿,术中证实巨大包块系右侧卵巢,已侵及子宫及骶前,其左侧卵巢约4cm×5cm大,行双侧卵巢及子宫切除.1例乙状结肠癌再手术后存活2年.1例胃癌首次术后2年发现卵巢转移,再次行双侧卵巢切除,术后1年死亡.     

子宫转移癌高强度超声聚焦治疗后并发肠瘘1例报告

1　病例介绍患者女性 ,70岁。于 1985年 5月 2 1日经腹会阴做直肠癌切除及腹壁人工造口术 ,术后化疗 6个疗程。病理诊断为印戒细胞癌 ,肿瘤直径为 2ｃｍ ,肠周淋巴结转移 (5 /5 )。 1999年 2月会阴区和下肢又出现疼痛、尿频、阴道有异常分泌物 ,病理细胞学检查找到癌细胞。采用放疗 (5 0Ｇｙ)后 ,症状缓解。 2 0 0 1年 1月肿瘤再次复发 ,且症状逐渐加重 ,盆腔、子宫、右侧肾上腺均出现大小不等的肿瘤病灶 ,骨扫描证实骨盆局部有转移。给予化疗无效 ,出现骨髓抑制。曾出现不完全性肠梗阻 ,经保守治疗后症状缓解。 4个月后夜尿次数增多 ,4～ 6…     

以宫颈转移为首要症状的胃癌一例

患者女,25岁,已婚,因接触性阴道出血两个月,于1986年3月就诊。一般情况好,无贫血貌,两锁骨上窝未触及肿大淋巴结,心肺正常,肝脾未扪及,全腹无压痛,未扪及肿块。妇科检查:外阴发育良好,阴道壁光滑,宫颈呈结节状,易出血,宫体略增大,质硬,活动度差,左侧附件阴性,右侧可扪及4×3×3cm质偏硬肿块,光滑可推动,两侧宫旁明显增厚达盆壁。临床诊断为宫颈癌Ⅲ期b,结节型,右卵巢转移。病理诊断:宫颈低分化粘液腺癌(部份印戒细胞型)追问无胃肠道病史。胃镜检查及活检,病理诊断为胃体部低分化粘液腺癌(印戒细胞癌)。最后确诊为“胃癌宫颈转移”。经姑息性放疗加化疗后三个月死亡。     

肺、肾上腺重复癌并脑转移瘤一例

患者　男性 ,5 8岁。因痰中带血 ,右侧胸痛 3月入院。胸部ＣＴ示右肺尖有一约 5 .0ｃｍ× 4.0ｃｍ× 4.0ｃｍ软组织影。行右侧剖胸探查 ,右上肺叶切除术。病理诊断为右上肺低—中分化鳞癌 ,伴肺门淋巴结转移。术后分期ⅡＢ(Ｔ2 Ｎ1 Ｍ0 )。术后 40天开始放疗 ,肿瘤组织量 46Ｇｙ。因出现左侧腹痛 ,腹部ＣＴ示左肾上腺圆形占位性病灶 ,大小约 5 .9ｃｍ× 8.0ｃｍ ,考虑左肾上腺转移瘤可能性大 ,行超声引导下左肾上腺区肿块穿刺 ,活检查见癌细胞 ,给予ＣＡＰ方案化疗 1个周期并左肾区放疗 1疗程 ,复查ＣＴ示左肾上腺肿块增大。行左肾上腺肿瘤…     

肺癌合并多原发癌三例Ⅰ期手术治疗体会

我院胸外科自 1993年 8月到 1997年5月分别对 3例分期为Ｔ1Ｎ1Ｍ0 ,一般状况良好的原发肺癌合并第二原发癌的患者施行了Ⅰ期手术治疗 ,疗效显著 ,现报告如下 ,并结合文献进行讨论。病例 1　女性 ,38岁 ,因咳痰带血丝 1个月入院 ,胸部影象学诊断为右下肺中心型肺癌 ,支气管镜活检报告为肺小细胞未分化癌。腹部Ｂ超提示右侧卵巢见一 5ｃｍ× 5ｃｍ× 4.2ｃｍ大小肿瘤 ,疑卵巢原发肿瘤或转移性病灶。给予患者环磷酰胺 1ｇ ,阿霉素 40ｍｇ ,顺铂 6 0 0ｍｇ和顺铂 80 0ｍｇ ,足叶乙甙 5 0 0ｍｇ交替静脉化疗后 ,肺内病灶明显缩小 ,卵巢病灶无变化…     

直肠癌发生脐转移一例报告

1　病例报告患者 ,女 ,5 1岁 ,因“大便带血伴腹胀、里急后重感半年 ,直肠癌术后 10余天”于 1996年 8月 9日入院。外院手术记录示 :肿物约 4ｃｍ× 6ｃｍ ,距肛缘 6ｃｍ ,侵及肠腔一半 ,与阴道后壁黏连 ,盆腔可触及肿大淋巴结。术后病理 :中分化腺癌 ,侵及浆膜层 ,上下切缘未见癌组织 ,肠系膜淋巴结转移 10 / 12。入院查体见下腹正中一长约 15ｃｍ手术瘢痕 ,左侧见一结肠造口。入院后全盆野前后对穿照射 ,用 6ＭＶ Ｘ线 ,给予ＤＴ5 0Ｇｙ/ 2 5次。1997年 1月患者发现脐部约 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ质硬肿物 ,6个月后缓慢增大至约 3ｃｍ× 3ｃ…     

原发性纵隔精原细胞瘤骨转移1例

患者男，２２岁，因胸闷、气短、干咳２月于１９９７年３月４日入院。胸部ＣＴ示左前上纵隔巨大实性肿物，约１５ｃｍ×１３ｃｍ×１０ｃｍ，向左肺内凸。全麻下左胸探查，见肿瘤呈实性，浸润性生长，硬而固定，与上腔静脉、无名静脉、主动脉、肺动脉根部紧密粘连，切除其前部８ｃｍ×５ｃｍ×３ｃｍ肿物。病理报告：原发性精原细胞瘤。术后放疗、化疗。１９９８年１１月１日复诊见左肋缘处一５ｃｍ×４ｃｍ肿块，肿块切除后活检：纵隔精原细胞瘤肋骨转移。术后肿块迅速增大，化疗无效。１９９９年６月７日见左前胸壁外侧８～１０肋间腋前线…     

舌背恶性混合瘤一例报告

1　病例报告患者女 ,48岁。因舌背部肿物 1年余 ,舌背恶性混合瘤术后 2个月 ,化疗后半个月于 2 0 0 1年 2月 2 5日入院。患者 1年前 ,右舌背部出现一米粒大的肿块 ,呈进行性增大 ,半年前左颌下出现一肿块 ,于 2 0 0 0年 11月 6日入胸外科 ,查体 :左颌下区可扪及一 3ｃｍ× 3ｃｍ× 4ｃｍ大小不规则肿块 ,质硬 ,无压痛 ,活动度差 ;舌背部及舌根处右侧可见 1ｃｍ× 1ｃｍ× 2 5ｃｍ大小不规则肿块 ,表面无破溃 ,质硬 ,触痛。于 11月 9日在全麻下行左颈部肿块切除术 ,术后病理示 :颌下腺粘液表皮样癌 ,分化较好 ,周围脂肪中见有癌细胞浸润 ,淋…     

孪生兄弟同年患胃癌的病例报道

我院于 2 0 0 0年 6月与 11月分别收治两例胃癌患者 ,系同卵双生的孪生兄弟 ,现报道如下 :临床资料弟××× ,5 5岁 ,于 2 0 0 0年 6月 13日因呕血入院 ,作纤维胃镜示底部 3ｃｍ× 3ｃｍ肿块 ,表面有溃疡。病理报告为胃底部低分化腺癌 ,ＣＴ示肝转移 ,行胃癌姑息性切除术 ,术后 3个月胃癌复发死亡。兄××× ,5 5岁 ,于 2 0 0 0年 11月 13日因发生左锁骨上肿块来本院门诊 ,考虑转移性癌 ,作纤维胃镜检查示胃体上部后壁溃疡型肿块约 3ｃｍ× 3ｃｍ ,边界不清。病理报告为胃体低分化腺癌。ＣＴ示肝、左肾上腺转移。未行手术 ,三个月后死亡。讨…     

乳腺癌、腮腺癌异时二重癌2例报告

1　临床资料例 1:病案号 2 4 14 1,患者女 ,6 5岁。因右乳肿块 3月 ,1985年在外院诊断为乳腺癌 ,并行乳腺癌根治术。术后病理诊断为乳腺腺癌。术后未进行其他治疗。随访未出现复发和转移。患者因在耳前下方有一肿块 30余年 ,增大 2年余 ,于 2 0 0 1年 5月 2 8日入院。体检时发现 ,左侧腮腺咬肌区可触及大小约10ｃｍ× 10ｃｍ× 5ｃｍ肿块 ,质地中等 ,边界清楚 ,无压痛 ,可活动。颈部无肿大淋巴结。Ｂ超检查示左侧腮腺内可见 3个大小分别为 5 0ｃｍ× 4 .0ｃｍ× 4 .0ｃｍ ,3 2ｃｍ× 2 .6ｃｍ ,1 2ｃｍ× 0 9ｃｍ的肿块 ,其边界清楚 ,似有…     

胃癌外阴转移1例报告

1　病例介绍患者女性 ,33岁 ,已婚。因发现外阴肿块 6个月 ,于 2 0 0 0年 11月 1日收入院。 1998年 1月 9日因感胃部不适、恶心 3个月就诊于外院 ,胃镜检查提示“胃癌” ,在外院行“胃癌根治术”。术后病理报告为胃低分化腺癌 ,部分为印戒细胞癌 ,癌细胞浸润胃壁全层 ,淋巴管内癌栓 ,淋巴结转移 ( 2 / 6)。术后第 10天开始行化疗 ,采用以 5 Ｆｕ、ＭＭＣ、ＡＤＭ为主的联合化疗方案 ,每月化疗 1次 ,共 6个疗程 ;然后每 2个月化疗 1次 ,共 3个疗程。2 0 0 0年 5月 ,发现外阴右侧肿块 ,约蚕豆大小 ,不痛不痒 ,在当地给予抗炎治疗无效 ,近 2个…