德阳市儿童道路交通伤流行病学特点和预防措施

目的：探讨德阳市儿童道路交通伤流行病学特征,提高患儿道路交通伤救治水平和防范措施。方法：回顾分析德阳市人民医院自2010-01-2011-12收治的2498例儿童道路交通伤致伤原因及临床特点。结果：2498例儿童道路交通伤最易发生年龄段在〉4-9岁（54.28%）,明显高于其他年龄段（P〈0.05）。儿童道路交通伤以轻伤为主,擦挫伤为主要类型。汽车和摩托车是最主要肇事车辆和导致死亡的肇事车辆,主要的致死原因为颅脑损伤和腹部损伤。道路交通伤害主要发生在市区,发生时间主要在交通拥堵的上、下班时段。结论：德阳市儿童道路交通伤害有其自身的流行病学特点,倡导文明驾驶,完善道路交通公共设施建设,开展针对儿童道路交通事故防范的宣传教育,改进急救体系和服务模式等社会多方面的共同协作,将能有效的减少儿童道路交通伤害的发生。     

上海市2003～2007年道路交通伤院前急救流行病学调查

目的 探讨上海市2003～2007年道路交通伤院前急救流行病学特征.方法 以上海市急救中心同期的院前急救病例数据库和全市人口数据为基础,对其中的道路交通伤相关资料进行回顾分析.结果 五年中上海市中心城区共实施院前急救585 298人次,其中道路交通伤38 472例,由2003年的4.51%逐年增加至2007年的8.32%,其中男性所占比例呈逐年上升趋势.道路交通伤者以中年人为主,青年人受伤率逐年下降,而老年人受伤率逐年增加.道路交通伤院前急救的高峰时点和高峰时段分别为每日14:27～15:07和7:49～21:49.结论 上海市道路交通伤院前急救有其自身的流行病学特点,加强高危人群交通安全教育,合理配置院前急救资源,逐步建立一个较为完善的全市道路交通伤监测网络,都有助于减少道路交通伤的发生.     

2010年广东省深圳市光明新区医院急诊伤害监测资料分析

目的 了解广东省深圳市光明新区医院急诊伤害分布情况,为伤害事件预防与控制提供依据。 方法 采用统一的调查表对在深圳市光明新区伤害监测哨点医院急诊科就诊的首诊伤害病例进行登记,运用描述流行病学方法进行分析。 结果 2010年全年累计伤害病例22 784例,伤害发生的主要原因为钝器伤(40.24%)、跌倒/坠落(16.46%)、动物伤(13.28%)、刀/锐器伤(11.43%)、机动车车祸(10.51%),发生地点主要是工业和建筑场所(40.80%)、公路/街道(22.65%)等;以非故意伤害事故(83.97%)和轻度伤害(76.30%)为主,机动车车祸是造成重度伤害的主要原因(55.26%);总病例在各时间段分布无明显高峰,不同职业伤害发生时间段不同(2=998,P=0.00),大部分伤害事故发生在08:00-22:00之间,占总登记数的85.51%,一天中17:00-20:00为学龄前儿童伤害事件发生的相对高峰时段(37.43%),16:00-19:00为在校学生伤害事件发生的相对高峰时段(36.91%),00:00时段(12.85%)、20:00时段(8.38%)、21:00时段(8.38%)为自残/自杀意图伤害事件发生的3个高峰时段。 结论 职业伤害、动物伤害及交通伤害是干预重点,对不同人群、不同地点、不同时间预防控制伤害事件发生要采取不同措施。     

江门市中心城区创伤死亡患者流行病学分析

目的:总结广东省江门市中心城区创伤性死亡患者流行病学特点和死因,为制定预防和干预措施提供科学依据。方法:采用描述性流行病学方法回顾性分析2013年10月至2018年10月广东省江门市中心医院诊治的210例创伤死亡患者的流行病学资料。结果:院外现场死亡60例,院内死亡150例,接受手术治疗46例。以青壮年人群为主,男性发病率明显高于女性,男女比例为3.2∶1。患者以生产工人为主(74.29%),以头部、胸部、腹部损伤为主,其中多发伤113例,AIS评分全部3分或以上,主要死亡原因是严重的中枢神经系统损伤和失血性休克。创伤死亡发生原因前三位依次为道路交通伤、高处坠落伤、跌伤。结论:创伤死亡病人在发病年龄、职业、致伤原因、受伤脏器等方面存在一定规律,针对高危人群因地制宜采取预防和干预措施,可阻止创伤死亡发生,现场死亡病人以目前医疗条件及急救系统我们的努力仍然无效,应另辟途径。     

辽宁省青少年女子排球运动员运动创伤的流行病学调查

目的:分析参加辽宁省九运会青少年女子排球比赛运动员新旧运动创伤特点,寻找预防或减少运动员创伤的措施和方法。方法:以参加比赛的13～18岁女子排球运动员为研究对象,采用问卷调查及访谈方式获取各种运动损伤情况资料并进行常规数据统计和分析。结果:女子排球运动员创伤发生率为58%;创伤分布以下肢(48%)居多,上肢(39%)次之;创伤类型以肌肉拉伤(47%)和韧带损伤(48%)的情况最为多见;专项训练中创伤最多,占创伤总数的(69%);创伤与训练年限成正比,时间越长,创伤发生率越高。结论:大运动量训练、身体过度疲劳及紧张的比赛、女队员力量不足、肌肉韧性差、创伤未愈就恢复训练是造成受伤及导致反复伤和劳损的重要原因;创伤的发生率与各种护具及支持带的预防性使用有关;应加强运动员易伤害的薄弱部位及专项身体素质练习,提高机体抵御创伤的能力,以减少创伤的发生及减轻创伤程度。     

道路交通伤院前急救分析

目的探讨专职院前急救对道路交通伤的重要性 ,如何提高院前急救的速度和救治的质量。方法总结成立专职院前急救队伍前后———暨2001年7月到2003年7月 ,收治的456例道路交通伤病例 ,进行回顾性的分析。结果采集的456例道路交通伤病例中安全送入医院有327例 ,死亡29例 ,死亡率为6.36% (29/456) ,其中现场急救过程中和送入基层医院后死亡25例 ,转送途中死亡2例 ,进入急诊室死亡2例。院前急救 :急救距受伤时间 ,市内平均16±5min,偏远市区平均35±10min院前创伤评分 (TI) :9分以下287例 ,10～16分109例 ,21分以上60例。讨论道路交通伤主要的原因是因为不按规定让行、疏忽大意及采取措施不当所致。如道路交通伤病人在伤后5min内给予急救措施 ,伤后30min内给予医疗急救 ,则18%～25 %伤员的生命可得到挽救或避免致残。大型交通事故成批伤员则先由有经验的急诊医师按TI评分法将伤员分类。高效、通畅的通讯网络、畅顺的道路交通是保证伤员在短时间内得到准确及时的诊断和救治的保证。对院前急救人员进行经常性进修、学习、培训 ,做到人人一专多能 ,可有效提高院前急救成功率。     

基层医院重度创伤救治体会

我院自１９９２年～１９９６年共收治创伤病人３００余例 ,其中严重创伤病人６８例。现将其临床特点、救治经过报告如下 ,并讨论创伤救治的体会。临床资料一、一般情况本组病人６８例 ,男４２例 ,女２６例 ,年龄６～７２岁。其中１８～５０岁４６例 ,占６８ %。二、伤因及部位车辆事故伤４６例 (６８ % ) ,坠落伤１０例 (１５ % ) ,余为工伤事故及斗殴等。颅脑伤１６例 ,胸部伤２６例 (其中血气胸１０例 ) ,膈肌破裂１例 ,腹部伤５２例 ,最多７个部位损伤。骨折与软组织伤４０例 ,休克５０例 ,发生率７４%。三、诊断及治疗结果本组均伤后８…     

新疆乌鲁木齐市某三甲医院8324例院前急救创伤患者救治及流行病学特征

目的:通过回顾性分析新疆乌鲁木齐市创伤患者的流行病学特征及救治情况,为提高创伤救治水平及公共卫生政策的制定提供客观依据。方法:检索并收集新疆医科大学第一附属医院急救·创伤中心2010-01-31-2015-12-31接诊的院前创伤患者的资料,包括患者基本信息、受伤时间、受伤原因、受伤部位、受伤机制、救治情况和预后。数据资料以SPSS 17.0统计软件进行描述性分析。结果:本次研究共收录8 324例患者中,男6 094例(73.21%)、女2 230例(26.79%)。汉族6 027例(72.41%),其次为维吾尔族1467例(17.62%)。31~40岁(27.14%),41~50岁(21.78%)和21~30岁(17.67%)为创伤事件高发年龄组。创伤高发职业分别是工人(25.32%)、农民(14.96%)和学生(14.65%)。文化程度在初中及以下者占58.01%。每日创伤事件的发生时间主要集中在12~15时及18~21时这两段时间。最常见的受伤机制分别是道路交通伤(45.43%)和高处坠落伤(18.93%)。最常见的受伤部位为头颈部(56.48%)。急诊手术主要以清创缝合术(36.19%)及腹部手术(20.60%)为主。创伤患者并发症发生率为43.87%,最常见的并发症为全身炎症反应综合征及休克,发生率分别为14.18%和10.23%。创伤患者死亡208例,总病死率为2.50%,一半以上患者死于多器官功能衰竭。结论:本院急诊创伤患者存在较明显的流行病学特征,其对医院创伤急救的资源配置和流程安排有重要的指导价值。     

德阳市道路交通伤人员分布的流行病学调查分析

目的探讨德阳市道路交通伤中人员分布的流行病学特点。方法回顾性统计分析德阳市2003年-2005年发生的5 300例道路交通伤资料,总结其中的规律和特点。结果在5 300例交通伤中,伤亡人员以男性居多(男︰女=2.58︰1),其中16～55岁的青壮年占了全部伤亡人员的75.72%;工人、农林牧渔业人员和学生占交通伤的比例最高,达52.73%。步行、二轮摩托车和自行车是造成人员伤亡的最主要三个原因,三者比例达到了59.34%。结论加强交通安全意识的教育,加大交通法规的宣传和贯彻力度,加强部门间协作是减少交通伤发生的有效措施。     

民族地区旅游县综合医院急诊科流动人口流行病学研究

目的:研究四川省一个平均海拔约3000米的民族地区旅游县县级综合医院急诊科流动人口流行病学特征。方法:回顾性分析2013年松潘县人民医院急诊科的所有属于流动人口患者的临床资料,描述疾病谱、性别、年龄及民族构成,分析急诊时间分布特点,描述其转归情况。结果:2013年松潘县人民医院急诊科的所有属于流动人口患者共2 139例,男1 463例、女676例,年龄(35.81±15.27)岁,其中院前患者130例、院内患者2 009例,汉族1 739例(81.30%)、回族221例(10.33%)、藏族129例(6.03%)、羌族37例(1.73%)、其他民族6例(0.28%),外国人员7例(0.33%)。排名前5位疾病分别为高山病(10.85%),急性上呼吸道感染(7.25%),多处挫伤(6.87%),上肢皮肤裂伤(4.39%),急性胃肠炎(4.02%)。2013年急诊科流动人口患者周分布无高峰点及高峰段,时刻分布高峰点为15点44分(P0.05),月份分布高峰点7月7日(P0.05),季节分布秋季每日急诊量最大、冬季最小(P0.05)。患者转归以门诊随访及留院观察为主,死亡人数7例(0.30%),其中多发性损伤6例,病因大多数为道路交通伤,转诊患者共123例,其中创伤117例。结论:我们可以根据急诊科流动人口患者流行病学特征,合理安排急诊资源,建议政府增加医疗投入,提高急诊救援特别是创伤救治能力,尽可能为流动人口提供健康保障,促进急诊医学的发展。     

交通工具伤的急诊处理与监护(附340例分析)

统计分析了340例交通工具伤的流行病学及临床资料。结果表明，年龄在20－50岁的男性是发生率构成比最高的，应列为高危人群。伤后2小时是抢救的黄金时间，也是死亡高峰期。主要死因依次为颅脑伤、合并有胸腹损伤的多发伤。加强院前急救，应尽早开始基础生命支持和抗休克处理。对致死致残率高的严重脊柱和肢体伤要做好应急救治和监护。对高危人群应有针对性地制定和实施某些公共卫生政策，采取必要的预防和监护措施。要强调预防和安全教育的重要意义。     

Comparison of Crashes Involving Ambulances with Those of Similar-Sized Vehicles

Objective. To describe the characteristics andassociated occupant injuries of motor vehicle collisions (MVCs) involving ambulances as compared with MVCs involving similar-sized vehicles. Methods. Motor vehicle crash data in Pennsylvania from 1997–2001 were analyzed to compare the characteristics of crashes involving ambulances with those involving vehicles of a similar size. Crash demographics (e.g., location of crash, roadway conditions, intersection type) andassociated injuries were examined andcompared using chi-square tests andFisher's exact test. Results. 2,038 ambulance MVCs and23,155 crashes involving similar-sized vehicles were identified. Weather androad surface conditions were similar, but ambulance MVCs occurred with increased frequency on evenings andweekends. Ambulances were more likely to be involved in four-way intersection crashes (43% vs. 23%, p = 0.001), angled collisions (45% vs. 29%, p = 0.001), andcollisions at traffic signals (37% vs. 18%, p = 0.001). More people were involved in ambulance MVCs (p = 0.001), with 84% of ambulance MVCs involving three or more people and33% involving five or more people. Injuries were reported in more ambulance MVCs (76% vs. 61%, p = 0.001). Pedestrian involvement was rare (< 5% in both groups). Conclusion. Ambulance crashes occur more frequently at intersections andtraffic signals andinvolve more people andmore injuries than those of similar-sized vehicles.     

医务人员利器损伤的预警管理

目的 了解临床医务人员利器损伤的发生率、损伤原因、环节,有关防护及安全操作行为等问题,并制订出预警方案达到警示作用.方法 采用回顾性问卷调查,对医务人员704人的调查问卷进行分析.结果 被调查人员中有543人、1740例次在工作中被利器损伤过,占77.13%,其中护士损伤数占护士人数的93.29%.常见利器的种类主要见于注射针头、输液针头、玻璃安瓿;损伤发生的时间常见于治疗集中的上午;戴手套仅占24.71%;受伤后呈报占24.3%.结论 临床医务人员针刺伤发生率高,防范意识差,设立预防损伤的预警机制是当前职业防护面临的紧迫课题.     

深圳市急诊伤害流行病学调查

目的 了解深圳市急诊伤害的流行病学特征。方法 采用抽样方法调查本市急救中心2001年7月至2002年6月急诊伤害就诊情况。结果 伤害占急诊总量的31．92％，伤害病死率0．24％。伤害死亡占急诊总死亡构成的58．54％。意外伤害占首位，意外伤害的前三位为：机械伤、交通伤、跌倒伤(31．64％、23．48％、17．1l％)。结论 深圳市急诊伤害构成比高，病死率高。加强伤害预防和建立完善的伤害监测系统非常重要。     

新疆5个监测县(区)居民伤害死亡分析

目的 探讨新疆5个监测县(区)[5县(区)]居民伤害死亡分布特点及发生规律,为开展伤害的预防提供科学依据.方法 对新疆5个监测县(区)2004-2005年常住居民进行全死因回顾性调查,以ICD-10进行死因分类.结果 2004-2005年新疆5县(区)伤害死亡率为71.33/10万,占全死因的11.20%.机动车辆交通事故死亡是新疆5县(区)居民伤害死亡的首要原因.新疆5县(区)居民20岁以上伤害的死亡率均处于较高的水平,伤害的死亡率均男性高于女性.机动车辆交通事故是造成男性潜在寿命损失(PYLL)的首要原因,其次是淹死,女性则以淹死为主,其次是机动车辆交通事故.机动车辆交通事故引起的死亡主要集中在青壮年,而淹死以5岁以下的儿童为主,意外跌落以老年人为主.结论 机动车辆交通事故、淹死和其他意外事故和有害效应是新疆5县(区)居民伤害死亡的主要原因.根据伤害死亡的流行特征,不同年龄、性别特点,采取相应的策略和措施开展伤害防治工作很有必要.     

Improving hospital-based trauma care for road traffic injuries in Malawi

BACKGROUND: The mortality rate from road traffic injuries has increased in sub-Saharan Africa as the number of motor vehicles increase. This study examined the capacity of hospitals along Malawi's main north-south highway to provide emergency trauma care.     

2015-2018年深圳市南山区老年伤害医院监测患者特征分析

目的 分析2015-2018年深圳市南山区老年人伤害监测病例分布及特征,为预防控制老年伤害发生提供依据.方法 通过伤害监测系统收集2015-2018年间因伤害首次在深圳市南山区伤害监测哨点医院急诊室就诊的60岁及以上老年病例资料,并进行描述性分析.结果 共收集老年伤害病例10 616例,男女性别比为1∶1.35;伤害发...     

交通伤急诊住院的青少年和儿童流行病学调查

目的了解青少年和儿童交通伤住院患者的来源、车祸发生区域、性别、年龄、受伤部位等特征。方法以2004至2005年间急诊收治的163例1～18岁青少年和儿童交通伤住院患者为研究对象,进行回顾性、描述性统计分析。结果外来人员子女、郊区及郊县儿童发生交通伤比例高;行人和机动车碰撞是最主要的受伤方式;5～9岁儿童发生交通伤害最多;伤害部位以头面部和四肢为主。结论应加强对外来人员子女、郊区和郊县儿童及家长的交通安全教育,其次对儿童乘客应加强安全防护;进一步规范儿童交通伤的救治。     

中山市交通伤害者流行病学分析及急救对策

目的：通过对中山市近3年来的交通伤害的流行病学分析,制定相应的急救对策提高交通伤害的救治水平。方法：收集2004年～2006年中山市急救中心救治交通伤患者的资料进行分析。结果：交通伤害患者人数及比例均有比较明显的升高趋势。伤害部位以头部、四肢骨折、腹部为主,多发伤及复合伤所占比例有所增加。结论：通过对交通伤害者的流行病学分析,制定科学的急救应对措施可有效的提高交通伤的抢救效率。     

Comparison of Rural andUrban Ambulance Crashes in Pennsylvania

Objective. To describe andcompare the characteristics of, andassociated injuries caused by, ambulance crashes that occur in rural versus urban areas. Methods. Crash data collected by the Pennsylvania Department of Transportation were obtained for ambulance crashes from 1997 to 2001. Crash demographics (e.g., location of crash, road conditions, andintersection type) andinjuries reported by police were analyzed to determine differences, if any, between crashes occurring in rural andurban areas. Results. 311 rural and1,434 urban ambulance crashes were identified. Day andtime of crash, light conditions, androad type were similar. Rural crashes were more likely to occur on snowy roads (13% vs. 5%) andat nighttime without street lighting (25% vs. 4%). Operator error was the most common cause of crashes (75% for rural; 93% for urban), whereas vehicle or environmental conditions more frequently affected rural drivers (25% vs. 7%). Urban crashes were more likely to involve angled collisions with other vehicles (54% vs. 19%), intersections (67% vs. 26%), andoccur at a stop sign or signal (53% vs, 14%). Rural crashes often involved striking a fixed object (33% vs. 7%). Urban crashes more often involved more than one vehicle (88% vs. 56%) andmore than four people total (35% vs. 23%). Pedestrian involvement was rare in both groups (< 5%). Injury severity was similar between both types of crashes, although rural crashes more frequently did not involve any injuries (33% vs. 20%). Alcohol and/or drug use by drivers was rare (< 1%). Conclusion. Rural ambulance crashes usually do not involve other vehicles andare more often due to environmental or vehicle factors. Urban ambulance crashes typically involve intersections, other vehicles, andtraffic signals. Although more people andvehicles are often involved in urban ambulance crashes, the severity of injuries sustained are similar.