我院门诊抗菌药物应用调查分析

目的：通过对我院门诊抗菌药物应用情况的调查分析，了解其应用现状，评价其合理性、分析总结新的药物治疗特点和变化趋势．为合理、安全、有效、经济地应用抗菌药物提供可靠的理论依据。方法：采用随机抽样方法、回顾性分析的方法对2005年．4～6月间门诊1000张处方抗菌药物应用情况及抗菌药物畅诮品种销售情况进行统计分析。结果：用药总品种数为1116种．其中抗菌药物的处方比例为33%。门诊抗菌药物销售金额占全院抗菌药物销售金额的28．61％。注射用抗菌药物的应用比例近40%：预防用药平均比例为61．81％。结论：我院门诊抗菌药物应用整体上存在用药起点高．档次高的问题．并存在预防用药及联合用药的不合理现象。分析结论显示．门诊抗菌药物合理应用问题不容忽视，必须进一步引起医药界乃至全社会的高度重视。     

儿科上呼吸道感染应用抗感染药趋势分析

目的：对宣武医院2000～2008年儿科门诊上呼吸道感染处方中抗感染药应用情况进行分析,为临床提供参考依据,促进儿科门诊合理用药。方法：采用回顾性分析方法,以《北京地区医院处方分析》课题抽样日期为准,每月随机抽取3—4d儿科处方,每年各40d,将处方的一般项目、诊断、用药情况等分别输入计算机,采用FoxPro6．0编程,对数据进行统计分析。结果：上呼吸道感染疾病使用抗感染药的比例呈下降趋势;平均处方费用除2004年149．96元最高外,其他均保持在100元左右;治疗药物从2004年前以青霉素类和头孢菌素类为主,转变为头孢菌素类和大环内酯类为主。使用注射荆的比例在20％左右。结论：宣武医院儿科门诊治疗上呼吸道感染时。抗感染药有一定的滥用,趋势逐年下降;药品费用合理;仍要加强对临床合理用药的教育与培训。     

2012-2014年我院门诊医保处方用药合理性分析

目的：了解本院2012—2014年门诊医保处方用药状况，就不合理处方情况进行分析。方法：收集本院门诊2012—2014年的医保处方共235120张，每年随机抽取1％。以单张处方药物平均品种数、注射剂使用率、抗病毒药物使用率、医保药品使用率为评价指标，明确本院医保处方情况及趋势。并就抽取处方中的内容进行不合理处方分析，以处方中诊断书写是否规范、用药与适应症是否相符、溶媒选用合理性等指标进行统计分析。结果：本院门诊医保处方中平均用药品种数3年分别为3.23、3.76和4.58种，注射剂使用率分别为12.01％、13.13％和15.36％，抗病毒药物使用率分别为75.27％、78.46％和82.35％，均呈增长趋势；医保药品使用率分别为88.62％、87.37％和86.16％，呈降低趋势。2012—2014年不合理处方数合计98张，3年分别为48、29和21张。年度不合理率分别为6.56％、3.79％和2.46％，3年总的不合理率为4.17％，呈逐年降低趋势。结论：本院门诊医保处方平均用药品种数、注射剂使用率、抗病毒药物使用率均偏高，其中注射剂和抗病毒药使用率偏高与本院主要接诊肝病为主且大多需要抗病毒治疗有关。不合理处方情况呈逐年下降趋势，但仍需加强门诊医保用药的规范化、合理化。     

我院2007～2011年门诊处方数量和金额统计分析

目的:分析我院2007年～2011年门诊处方数量和金额。方法:采用药历统计软件对我院该时间段门诊处方数量和金额进行统计。结果:总处方数、总用药种类、平均每张处方用药种类、平均每张处方金额、使用抗菌药物处方数、使用抗菌药物处方数占总处方数比例、使用抗菌药品种类见表1。结论:总处方数、平均每张处方金额仍呈逐年上升趋势,平均每张处方用药种类变化不明显。使用抗菌药物处方数占总处方数比例与2011年相比有明显下降。     

我院2010年治疗精神障碍药处方点评

目的:评价我院治疗精神障碍药的应用情况。方法:采用回顾性方法,抽取我院2010年度所有门急诊处方,对每张处方的平均用药品种数、治疗精神障碍药应用率、注射剂应用率、基本药物占处方用药的比例、药品通用名占处方用药的比例及每张处方的平均金额等进行统计、分析。结果:我院治疗精神障碍药应用率为98.30%;注射剂应用率为2.82%;基本药物占处方用药的比例为56.23%;单张处方金额主要集中在100～500元之间,占40.04%;治疗精神障碍药以单一用药和二联用药为主,其比例分别为48.88%和48.69%;治疗精神障碍药应用不合理处方占所有治疗精神障碍药处方的1.04%。结论:我院2010年治疗精神障碍药门急诊处方用药98.96%合理,治疗精神障碍药的选用还需进一步规范,以减少其不良反应和耐药性的发生。     

宣武医院神经内科门诊用药分析

目的：了解神经内科疾病用药变化趋势，指导临床合理用药。方法：采用回顾性调查方法，以宣武医院2001年12月每天上午神经内科门诊处方，进行记录和统计，并与1999年同期的神经内科统计资料做对比，进行分析。结果：2001年自配制剂健脑Ⅱ号和劳拉西泮较1999年有所上升，在用药排序中分别在第1位和第2位，但在价格排序中却未进入前16位。脑血管病药物仍然占神经内科用药之首且价格较高,5 羟色胺再摄取抑制药为治疗抑郁症的首选药。结论：脑血管病应选择作用明确，较经济的药物，对患有焦虑症、抑郁症的患者用药应坚持镇静催眠药交替使用，保证患者的合理用药。     

2012年我院儿科门急诊处方分析

目的：调查分析我院儿科门急诊用药情况和处方中存在的问题,以提高处方质量及合理用药水平。方法：从我院2012年门急诊处方中随机抽取每月两天的处方,分析基本用药和抗菌药物使用情况。结果：共抽取处方11 288张,平均每张处方药品品种数为2.81种,不合格处方率为6.18%,抗菌药物使用比例为30.86%,平均每张处方金额为73.45元。结论：该院儿科门急诊处方用药基本合理,但抗菌药物使用率较高,需加强抗菌药物合理使用管理。     

我院2011年儿科门诊处方分析

目的:调查分析我院儿科门诊处方用药的基本情况和处方中存在的问题,以提高处方质量和合理用药水平。方法:从我院儿科门诊2011年度每个月份处方中随机抽取一天的处方,分析基本用药情况、抗菌药物使用情况及不合理处方情况。结果:共抽取处方4 569张,其中平均每张处方用药品种数为2.07,抗菌药物处方比例为29.51%,注射剂处方比例为19.67%,平均处方金额为62.17元。结论:该院儿科门诊处方用药基本合理,但抗菌药物处方比例偏高,需加强管理以促进抗菌药物合理使用。     

某院门诊抑郁症用药趋势分析

目的分析首都医科大学宣武医院2002～2007年神经内科门诊抗抑郁药的应用情况,了解抗抑郁药的应用现状。方法：采用回顾性分析方法,以《北京地区医院处方分析》课题抽样日期为准,每月随机抽取3～4d,每年各40d,将处方的一般项目、诊断、用药情况等分别输入计算机,采用Fox Pro6．0编程,对数据进行统计分析。结果：从2002—2007年的神经内科门诊处方中,发现抑郁症患者人数占神经内科就诊人数的4．32％～7．24％,处方平均药费呈逐年上升趋势,5-羟色胺再摄取抑制药因抗抑郁疗效确切,不良反应较少,广泛应用于临床。结论：抗抑郁药以5-羟色胺再摄取抑制药为主,患病年龄年轻化,女性患者发病率明显高于男性,应引起社会和家庭足够的重视。     

我院2011年抗精神疾病处方用药应用分析

目的分析评价该院抗精神疾病药物应用情况。方法采用回归性和横切面数据资料统计方法,抽取该院2011年6～12月所有处方,对每张处方的平均用药物种数、抗精神疾病药物应用率、基本药物占处方用药的比例、药物通用名占处方用药的比例及每张处方的平均金额和用量居前10位的抗精神疾病药物的日均费用、DDs、DUI等进行统计、分析。结果该院抗精神疾病药物应用率为86.40%,注射剂应用率为2.85%;基本药物占处方用药的比例为55.72%;单张处方的金额主要集中在101～500元,占38.70%;抗精神疾病药物应用不合理处方占所有该类处方的2.68%;用量居前3位的依次是喹硫平、氯氮平、利培酮片。结论该院2011年6～12月治疗精神疾病处方用药合理,但尚需进一步加强对该类药物的选用管理及科学使用,确保临床用药安全、经济、合理、有效。     

老年患者用药分析

目的 了解老年患音的用药情况。方法 采用回顾性调查方法，查阅山东省千佛山医院2005年门诊处方，随机抽取11月中10d的处方共计12167张，对其中年龄≥60岁的处方进行统计分析．结果 老年患者处方数占总处方数的比例为36．2％；男性占59．3％，女性占40．7％：合并用药平均种数为2．6种；不合理用药处方占1．97％；用药类别排序前3位的是心血管药、降血糖药、抗菌药物，结论 该院老年患者就诊率高，其中以高血压、糖尿病就诊率为最；应注意老年患者处方用药的合理性。     

2005～2008年我院门诊处方合理用药指标干预调研

目的：了解我院门诊用药处方指标的现状。方法：对我院2005～2008年门诊患者用药情况进行回顾性调查与分析。结果：4年中,每次就诊的处方药平均品种数由2.40下降到2.28;应用抗菌药物比例由20.74%下降到20.06%,使用品种数由116种下降到109种;应用注射剂的比例由11.84%下降到8.94%,使用品种数由304种下降到279种。结论：我院目前门诊处方平均用药品种数、抗菌药物及注射剂使用品种数和所占比例等指标基本合理,全面、有效的干预措施在促进合理用药方面具有可操作性和可实现性。     

某综合医院急诊处方用药情况调查及干预分析

摘 要 目的：调查分析某综合性医院急诊处方用药情况,针对不合理用药问题进行干预并考察干预成效。 方法：应用PDCA循环管理方法作为干预措施,通过医院信息管理系统回顾性调查该院急诊干预前期（2015年）、干预期（2016年）、干预后期（2017年）所有处方信息,对干预前后急诊处方用药情况进行统计分析。 结果：通过有效干预,急诊合格处方比例上升,抗菌药物使用比例降至40%以下。药物处方总费用下降,每张处方平均费用、用药品种数、注射剂使用率均下降。急诊抗菌药物处方总费用、每张处方平均费用、联合用药处方数下降。急性上呼吸道感染使用抗菌药物的处方比例下降。喹诺酮类药物处方数下降,其中静脉给药处方数降低。抗菌药物给药途径总体分布在干预前后无明显变化。结论：通过合理运用医院电子信息系统,医院多部门联动采取合理有效的干预措施加强处方监管,可获得显著成效,有利于促进急诊合理用药。     

我院门诊处方抗菌药物应用情况调查分析

目的考察我院门诊处方抗菌药物合理应用情况。方法随机抽查我院2009年第二季度门诊处方4820张，对其中使用抗菌药物的门诊处方逐一审查，进行统计和分析。结果抗菌药物处方数占总处方数的61．58％，用药金额占总用药金额的60．62％；头孢菌素类药物用药金额居第一，个别处方存在用药不妥现象。结论我院门诊抗菌药物应用基本合理，但也存在一些不足之处，用药比例过大，用药起点高，大包围用药，应采取积极有效的手段加以控制，以逐步提高合理应用抗菌药物的水平。     

社区服务中心老年人用药情况分析

目的了解本社区老年患者的用药现状、用药需求及联合用药情况等。方法选择本社区卫生服务中心2007年全年门诊处方数据,应用Excel软件统计分析。研究对象和内容:>60岁老年门诊处方数及门诊用药情况,即药物品种、用药平均品种数、药物剂量、给药途径、联合用药及联合用药品种数、药物使用频度、所患疾病。结果本社区老年就诊处方率为60.7%,每次就诊处方联合用药品种数为2.27种,老年患者针剂使用比例为10.1%,中成药使用比例为62.5%,老年患者用药主要以治疗慢性非传染性疾病用药为主,其中又以心血管用药为主。结论老龄化社会老年人的健康问题不容忽视。老年人用药,应掌握一定原则,尽量减少反应及耐药性等现象的发生。     

2008-2010年我院门诊抗生素不合理应用情况分析

目的：分析2008-2010年医院门诊不合理用药情况。方法分别从2008-2010年医院门诊病例中随机选取包含应用2008年、2009年、2010年不合理用药处方分别为536例、463例和387例,分别占抗生素用药处方数的26.80%、23.15%和19.35%。不合理用药类型以用法用量不合理、药物选择不当、溶媒选择不合理及连用情况不合理为主。从2008-2010年,抗生素单用比例逐渐升高,二联、三联及其他用药形式比例呈递减趋势。结论2008-2010年门诊抗菌药物不合理用药情况呈递减趋势,医院应进一步规范抗生素的合理应用,尽量减少或避免抗生素的不合理应用,确保患者用药安全。     

我院门诊抗菌药物应用情况调查分析

目的：调查分析门诊处方中不合理应用抗菌药物的情况。方法：随机抽取2007年门诊处方324583张，对处方的临床诊断和抗菌药物使用，包括用法、用量、配伍及联合用药等情况进行分类统计和分析。结果：抽检处方中，使用抗菌药物的处方有133728张，占处方总数41．2％；联合用药占抗菌药物处方的35．58％，其中以二联应用比例最大；抗菌药物不合理应用处方63815张，占抗菌药物处方47．72％。主要表现为对药物及病原菌了解不足，抗菌药物应用指征太松，以过度应用为主要倾向。结论：门诊抗菌药物存在不舍理使用现象，应进一步加强临床用药督导。     

我院牙周科门诊处方评价及用药情况分析

目的：了解我院牙周科门诊处方合理用药状况,为实施不合理用药的干预提供参考。方法：采用回顾性方法,对我院牙周科2009年1～10月门诊处方进行合理用药国际指标的调研和分析,并对处方用药情况进行统计和分析。结果：应诊不使用药物治疗的患者占83.27%;平均用药品种数1.22种;抗菌药物使用率10.03%,占总药费的14.67%;注射剂使用率77.56%,占总药费的39.67%;基本药物使用率87.68%;平均处方金额17.23元;药物使用以局部麻醉药、消毒防腐药、抗菌药物和抗炎镇痛药为主;抗菌药物使用以阿莫西林和甲硝唑为主。结论：我院牙周科门诊处方用药基本合理。     

1017张门诊抗菌药物处方的分析

目的调查我院门诊抗菌药物使用情况,分析不合理使用原因,找出解决对策。方法从2011年12月处方中筛选出使用抗菌药物处方1017张,统计抗菌药物使用的种类、途径、疗程、联合应用情况等进行分析。结果使用抗菌药物处方数占总处方数22%,以使用1种和2种抗菌药物为主,疗程5d占大多数,使用途径以静脉注射为主,使用抗菌药物品种以头孢菌素类、氟喹诺酮类、大环内酯类为主,存在有不合理用药情况。结论我院抗菌药物使用基本合理,不合理使用主要是联合应用和静脉注射比例过高,应加大培训和临床用药督导力度。     

我院门诊脑血管病处方分析

采用回顾性调查的方法,我院2010年3月门诊神经内科脑血管病的处方为材料,对每张处方一般自然项目、诊断、药费、所用药物剂量及频次等进行统计,并对所有数据进行统计分析。本次统计共分析脑血管病处方1236张,处方总金额为193861.67元。在各种类型的脑血管病诊断比例中,以脑梗死为主要诊断,共有处方663张（53.65%）。在不合理处方统计中,不合理处方42张（3.40%）,以用法用量不合理为主要类型,占不合理处方总数47.6%。说明我院门诊神经内科脑血管病男性患者比例显著高于女性,且主要为中老年患者。