肩关节MR造影外展外旋位对肩袖撕裂的诊断价值分析

目的分析肩关节MR造影外展外旋位对肩袖撕裂的诊断价值。方法回顾性分析我院收治的128例肩袖撕裂患者临床资料,均行中立位、中立位并外展外旋位(ABER)肩关节MR造影诊断,比较其诊断结果。结果 22例层裂分型诊断中行中立位并ABER位诊断的敏感性为95.45%高于行单中立位敏感性为63.64%(P<0.05)。结论肩袖撕裂行肩关节MR外展外旋位的诊断价值较高,可提高其层裂检出率。     

MR肩关节造影在肩袖损伤诊断中的价值

目的：探讨MR肩关节造影在肩袖损伤诊断中的价值。方法选取本院2013年1月~2014年12月收治的肩袖损伤患者160例,术前均经常规MRI检查确诊并在手术中证实为肩袖损伤,其中85例接受MR造影检查,85例患者中有31例接受关节镜诊治。结果31例接受关节镜诊治的患者中,肩袖全层撕裂8例,MRI诊断准确率为62.50豫,MR造影诊断准确率为100.00豫;肩袖部分撕裂19例,MRI诊断准确率为57.89豫,MR造影诊断准确率为100.00豫;肩袖变性5例,MRI诊断准确率为40.00豫,MR造影诊断准确率为100.00豫;肩袖撕裂并发盂唇损伤9例,MRI诊断准确率为44.44豫,MR造影诊断准确率为100.00豫,MR造影诊断准确率高于MRI,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MR造影诊断肩袖损伤的准确率高于MRI。     

人工肩关节置换术后假体松动的预防

目前人工肩关节越来越广泛地应用于临床，其远期结果不仅取决于手术操作是否成功，而且更应强调术后并发症的预防及康复。本将目前国内外人工肩关节置换术后假体松动的预防作一综述。     

踝关节造影在三角韧带急性损伤中的诊断价值

踝关节主要功能为负重 ,常有骨折和韧带的损伤 ,踝关节韧带损伤率在各关节韧带损伤中居首位。我们通过对 36例踝关节急性损伤病人进行X线造影检查 ,发现有 6例三角韧带损伤 ,占 14 % ,全部经手术证实 ,报告如下。1　资料男 5例 ,女 1例 ,平均年龄 38岁 ;左侧 4例 ,右侧 2例。车祸伤 3例 ,运动伤 2例 ,高处坠落伤 1例。均为闭合性损伤。根据Lauge Hansen分型 :旋后外旋Ⅳ度 1例 ,旋前外旋Ⅲ度 1例、Ⅳ度 1例 ,旋前外展Ⅲ度 3例。所有病例均无内踝骨折 ,同时经手术探查修补 ,证实三角韧带损伤。平均随访 1～ 3年 ,踝关节功能恢复良好。2　方…     

陈旧性肩关节后脱位诊治分析

肩关节后脱位在临床较为少见,有文献报告,其发病率约为每年1/10万[1],占肩关节脱位的2%～5%,由于该病缺乏典型的体征,肩关节正位X线片多无特殊表现,因此其漏诊率可高达60%[2,3],有"诊断陷阱"之称。选择2003至2011年我院收治的5例陈旧性肩关节后脱位患者的临床资料,对其诊断及治疗总结如下。     

后上方盂唇撕裂的肩关节MR造影研究

目的探讨肩关节MR造影在后上方盂唇撕裂的诊断价值。方法 38例经肩关节镜证实的后上方盂唇撕裂患者,分为采用常规磁共振成像(MRI)的对照组和磁共振关节造影(MRA)观察组,各19例。对比两种方法检测后上方盂唇撕裂的特异度、敏感度和准确度。结果对照组检查方法对于后上方盂唇撕裂的准确度和敏感度分别是78.95%、63.80%,观察者组数据分别为89.47%、95.70%,两组数据对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在后上方盂唇撕裂的诊断方面采用磁共振关节造影技术,其诊断的特异度、敏感度和准确率均非常高,因此非常值得临床上推广使用。     

人工肩关节置换术后假体松动的预防

目前人工肩关节越来越广泛地应用于临床,其远期结果不仅取决于手术操作是否成功,而且更应强调术后并发症的预防及康复.本文将目前国内外人工肩关节置换术后假体松动的预防作一综述.     

胸膜腔造影对肺大疱的诊断价值

胸膜腔造影是将造影剂注入胸膜腔内,以便能清楚地显示胸膜表面的病变情况。近几年我院已开展胸膜腔造影检查,主要用于自发性气胸的病因诊断,现将结果报告如下。 对象与方法 一、对象 25例均为急诊住院的自发性气胸患者,男24例、女1例,平均年龄(39.0±2.0)岁。初发气胸18例,复发7例。原有慢性支气管炎5例,肺结核3例,特发性(平素身体健康)17例。     

颅内肿瘤诊断中超声造影的应用价值

目的探讨颅内肿瘤诊断中超声造影的应用价值。方法选取我院自2012年9月至2013年9月收治的76例颅内血管疾病患者为研究对象,在超声造影指导下完成手术,分析评价手术效果。结果手术后1周对患者行CT或MRI,提示76例患者肿瘤全切除63例,占82.9%;有13例患者因肿瘤边缘位于重要功能区采取了次全切除;病理诊断:其中胶质瘤患者共65例,Ⅰ^Ⅱ级星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤以及间变型星形细胞瘤、胶质母细胞瘤分别为14例、14例、25例、12例,脑转移癌11例;声像图特征:声像图能够较为准确地显示患者肿瘤的位置、边界、内部血管包括和邻近血管存在的毗邻的关系还有肿瘤血流灌注情况。结论术中超声造影辅助能够准确定位颅内肿瘤,帮助术者确定病变边界,精确指导手术,便于及时发现和清除病灶残留,具有较高的应用价值。     

不同手术方法治疗肩关节习惯性脱位245例效果观察

目的观察不同手术方法治疗肩关节习惯性脱位的临床效果。方法 1988年5月～2009年11月分别采用Putti-Platt术、Weber术、Bristow术和关节镜下Bankart修补术治疗肩关节习惯性脱位245例,随访6个月～4年,观察疗效。结果 Putti-Platt术优良率71.1%,Weber术优良率85.3%,Bristow术优良率80.3%,关节镜下Bankart修补术优良率95.2%。结论关节镜下Bankart修补术较其他开放性术式治疗肩关节习惯性脱位创伤小,恢复快,手术肩关节功能恢复好,但应严格掌握手术适应证。     

肩难产11例临床分析

目的分析肩难产的危险因素,探讨肩难产的识别与处理方法。方法回顾性分析2005年10月至2011年10月我院住院分娩发生肩难产11例的孕产妇临床资料。结果 11例肩难产原因中巨大儿7例,占63.6%,新生儿青紫窒息5例,新生儿颅内出血1例,产妇并发子宫收缩乏力3例,软产道损伤3例。结论巨大儿是肩难产的首要危险因素,及时识别肩难产与选择正确分娩方式是降低母婴并发症的重要措施。     

液压扩张联合手法松解治疗粘连性肩关节囊炎的疗效观察

目的探讨液压扩张联合手法松解治疗粘连性肩关节囊炎（冻结肩）的疗效。方法78例冻结肩患者随机分为三组,单纯手法松解组28例行臂丛神经阻滞麻醉下手法松解,手法松解＋透明质酸钠组23例行手法松解后患侧肩关节腔内注射透明质酸钠,手法松解＋液压扩张组27例行手法松解后G臂机引导下患侧肩关节穿刺0．9％氯化钠注射液液压扩张。比较三组患者治疗前后及治疗6个月后随访评分、有效率、疼痛与肩功能评分情况。结果三组患者治疗后肩关节评分、疼痛缓解情况等与治疗前比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;手法松解＋液压扩张组治疗有效率（92．6％）均优于单纯手法松解组（78．6％）和手法松解＋透明质酸钠组（82．6％）（均P〈0．05）,三组治疗后肩关节功能评分（83．6、71．8、74．5）之间差异无统计学意义（P〉0．05）,未发生严重并发症。结论臂丛神经阻滞麻醉下手法松解联合液压扩张治疗冻结肩有效、安全。     

带锁髓内钉治疗肱骨干骨折术后对肩关节的影响

目的探讨带锁髓内钉治疗肱骨干骨折术后对骨关节的影响。方法对29例肱骨干骨折患者采用带锁髓内钉治疗,术后随访10～16个月,根据按Neer评分法测定肩关节功能。结果全部得到随访,平均随访1.3年,优9例,良11例,可6例,差3例,总有效率89.7%。结论对于需要手术治疗的肱骨干骨折,髓内钉在起到治疗作用的同时对肩关节功能活动影响较小。     

锁骨钩钢板并喙肩韧带移位治疗Ⅲ型肩锁关节脱位

目的评价锁骨钩钢板并喙肩韧带移位固定治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的临床效果。方法 29例Ⅲ肩锁关节脱位,应用喙肩韧带移位并锁骨钩钢板固定治疗。结果 29例患者均获随访,优26例,满意3例,肩锁关节无脱位,肩关节活动正常。结论应用喙肩韧带移位并锁骨钩钢板固定是治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的一种好方法。可以使肩关节早期锻炼,疗效满意。     

肩难产发生的高危因素及母婴并发症的初步探讨

目的分析肩难产的高危因素及母婴并发症的处理方法。方法我院2002年9月至2012年8月收治的80例肩难产患者为研究对象,按照新生儿体质量、娩肩时间以及助产手法的不同分组,分析母婴并发症发生率与它们的关系。结果巨大儿,妊娠期糖尿病以及子宫收缩乏力为肩难产发生的高危因素。新生儿窒息(53例),母体会阴部裂伤(30例)以及产后出血(14例)为肩难产主要母婴并发症,且与正常体质量儿组相比,巨大儿组的母婴并发症发生率较高;娩肩时间越长、助产手法越多,新生儿并发症发生率越高。而产妇并发症发生率与二者无明显关系。助产手法中以屈大腿法+压前肩法分娩成功28例,成功率最高。结论肩难产发生的首要高危因素是巨大儿。肩难产的常见并发症为新生儿窒息、母体会阴部裂伤和产后出血。产妇并发症与胎儿体质量密切相关,新生儿并发症与新生儿体质量的大小、娩肩时间的长短和助产手法的多少有关。助产手法首选屈大腿法+压前肩法。     

肩关节镜下应用带线锚钉内固定方法治疗复发性肩关节脱位

目的探讨肩关节镜下应用带线锚钉内固定方法治疗复发性肩关节脱位的疗效。方法将在我院治疗的80名复发性肩关节脱位随机分为2组,常规组40例进行保守治疗,观察组40例行关节镜手术治疗。观察手术效果等临床指标。结果观察组总有效率为95%,优于常规组82.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肩关节镜下应用带线锚钉内固定方法治疗复发性肩关节脱位的疗效显著。     

胃肠道恶性间质瘤诊治分析

目的探讨胃肠道恶性间质瘤（GISS）的临床特点、病理学和免疫组化特点及诊断、治疗方法。方法对36例GISS患者的临床资料和诊断、治疗进行回顾性分析。结果GIST主要发生在胃和小肠，结肠和直肠较少；免疫组织化学检查显示CD117阳性33例（91．7％），CD34阳性31例（86．1％）；随访时间6-144个月，5年生存率31．8％。结论GISS是一种少见的恶性肿瘤，其确诊有赖于病理组织学和免疫组化检查，CD34和CD117阳性在诊断上有其特殊意义；手术治疗仍是主要治疗手段。     

肩难产17例临床分析与处理

目的：探讨肩难产的高危因素及对新生儿的影响和预防处理。方法：对本院2006年1月～2010年12月住院分娩发生肩难产的17例产妇及新生儿进行回顾性分析,了解其发生肩难产的高危因素及对新生儿的影响,以及预防处理。结果：17例肩难产中巨大儿8例,妊娠期糖尿病5例,高龄产妇3例,过期妊娠2例,孕妇肥胖2例;新生儿中锁骨骨折3例,臂丛神经损伤1例,青紫窒息6例,苍白窒息3例,吸人性肺炎4例。结论：巨大儿、妊娠期糖尿病、高龄等是肩难产发生的主要因素,对新生儿产生不良的影响。     

乙状结肠扭转诊治分析

目的探讨乙状结肠扭转的临床特点及治疗方法。方法对50例乙状结肠扭转患者的临床资料进行回顾性分析。结果亚急性起病40例,急性起病10例。28例有腹痛、腹胀、便秘三联征。40例通过X线检查而确诊。非手术治疗6例,成功4例。手术治疗46例,一期切除吻合22例,Hartmann手术10例,侧腹膜固定7例,乙状结肠系膜成形7例,治愈45例。结论腹痛、腹胀、便秘病史三联征是乙状结肠扭转的主要临床表现。x线检查为首选检查,治疗应加强围手术期处理,个体化选择治疗方案。